Диета при сахаре в моче при беременности

Следить за уровнем сахара в крови требуется не только во время беременности, но и в обыденной жизни. Особенного внимания заслуживает уровень глюкозы, определяемый в моче.

Причины повышения сахара в моче при беременности

В норме сахар в моче при беременности не должен обнаруживаться вообще илиего показатели сведены к минимуму. Однако не стоит сразу паниковать, увидев на бланке анализа цифры, превышающие стандартные, ведь это может быть следствием съеденной с удовольствием шоколадки или выпитого сока.

Каждый прием пищи приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Как только это происходит, в работу тут же включается поджелудочная железа, продуцируя гормон инсулин, основной задачей которого является расщепление сахара. В результате его уровень начинает постепенно снижаться. Но вот у будущих мамочек все происходит несколько иначе: чтобы обеспечить малыша необходимой энергией, запускается особый антиинсулиновый механизм, который регулирует поступление глюкозы в организм плода. Если же он начинает работать с превышением своих возможностей, в кровь поступает несколько большее количество сахара, чем нужно маме и ребенку. Поскольку все органы беременной женщины работают намного интенсивнее, нередко почки просто не справляются с переработкой избыточного количества глюкозы. Именно в таких случаях анализы и показывают наличие сахара в моче при беременности. Чаще всего это происходит во втором или третьем триместре.

Если исследования периодически фиксируют небольшое отклонение уровня сахара в моче при беременности от нормы, это не является признаком какого-либо нарушения и ничем не грозит ни матери, ни крохе. В случае же постоянно высоких показателей речь может идти о развитии гестационного диабета, который часто называют сахарным диабетом беременных. Будущую мамочку должны насторожить следующие признаки:

  • Непроходящее чувство усталости, сонливость;
  • Несмотря на достаточное потребление жидкости, ощущение мучительной жажды не проходит в течение дня;
  • Нехарактерно частое мочеиспускание;
  • Заметная прибавка в весе;
  • Неумеренный аппетит;
  • Повышение артериального давления.

Гестационный диабет довольно опасен, и шутить с ним не стоит. Прогрессирование этого заболевания может привести к дефициту питательных веществ, что, в свою очередь, чревато пороками развития плода. Кроме этого, увеличивается риск замершей беременности, многоводия, а также различных влагалищных инфекций. Поэтому в интересах самой будущей матери следить за уровнем сахара и регулярно сдавать анализы. Особенно важно контролировать сахар в моче при беременности женщинам из группы риска, о которой свидетельствует:

  • Возраст больше 30 лет;
  • Наличие сахарного диабета у близких родственников;
  • Высокий уровень сахара в моче по результатам анализов, сданных до беременности;
  • Избыточный вес;
  • Предшествующее рождение крупновесного (более 4000 г) ребенка;
  • Привычное невынашивание, врожденные дефекты плода или его гибель во время предыдущей беременности.

Беременность и сахар в моче

Чуть более половины всех беременных женщин имеют сахар в моче. При первом анализе это не так трагично, но следует иметь в виду. А если результат повторяется из раза в раз, то сахар в моче может значить, что это признак гестационного диабета. Заболевание начинается во время беременности и исчезает само по себе после того, как рождается ребенок.

Почему может развиться диабет беременности?

Причиной и возможными последствиями сахара в моче при беременности, как ни странно это звучит, является инсулин. Этот гормон вырабатывается в поджелудочной железе. Он способствует усвоению сахара в клетках организма, тем самым снижая его уровень. У беременных потребность в инсулине постоянно увеличивается, особенно во второй половине гестации из-за влияния гормонов.

Читайте также:  Как похудеть при грудном вскармливании после кесарева?

Если производство инсулина не может приспособиться к увеличению спроса, в рост идет уровень сахара, вследствие чего начинает развиваться гестационный диабет. После рождения малыша потребность в инсулине снова уменьшается, а уровень сахара в крови, как правило, приходит в норму.

  • Ацетон в моче при беременности
  • Кетоновые тела в моче: причины, норма

Гестационный диабет – одно из наиболее распространенных заболеваний, сопровождающих беременность. Он может быть обнаружен приблизительно у 8% всех беременных женщин.

Факторы риска

Риск развития гестационного диабета у беременных определяется такими факторами, как:

  • история семейной заболеваемости, особенно в первой степени родства;
  • беременность после родов ребенка с большим, более 4 кг, весом при рождении;
  • до беременности у женщины был избыточный вес или она чрезмерно набирала его во время вынашивания плода;
  • были случаи гестационного диабета во время предыдущих беременностей;
  • беременная женщина старше 35 лет;
  • триггером заболевания могут быть такие патологии, как синдром поликистозных яичников или прием лекарств, которые оказывают негативное влияние на выработку инсулина;
  • уровень сахара в моче был повышен уже до беременности.

Норма при беременности

Во время вынашивания ребенка организм женщины не должен сдавать сбоя, это касается и выделения глюкозы в мочу. В готовом анализе лаборант не должен обнаруживать сахар, так как такой результат может сказать о серьезном сбое в почках и поджелудочной железе. Так как во время беременности врачи допускают незначительное увеличение глюкозы в крови на 1 единицу, иногда появление сахара в урине может быть временным характером и носить физиологические причины. Но при этом количество вещества не должно выходить за показатель в 1,7 моль.

Норма при беременности

Чем опасен гестационный диабет для женщины

Высокий сахар в моче при беременности приводит к разрушению тканей плаценты, яичников, что может иметь тяжелые последствия для мамы и ребенка. Нарушается выработка гормона эстрогена, развивается поздний токсикоз. Обычно подобное состояние диагностируют после 20 недели беременности. Кроме этого, у женщин возникают сильные отеки, повышается артериальное давление, происходит стремительный набор лишнего веса.

Чем опасен гестационный диабет для женщины

Чем грозит высокий сахар в крови и моче при беременности, насколько опасен повышенный уровень гликемии? Высокая концентрация глюкозы вызывает старение плацентарной ткани, возникает кислородная недостаточность, нарушается питание плода. Это может привести к самопроизвольному аборту или врожденным аномалиям развития ребенка.

Повышенный сахар в организме при беременности негативно воздействует на околоплодные оболочки, в качестве негативных последствий возникает многоводие. Ребенок может занять неправильное положение перед родами, происходит перекрут пуповины, это грозит гипоксией плода. При выявлении данных отклонений женщинам делают кесарево сечение.

Чем опасен гестационный диабет для женщины

Если у беременной постоянно повышен сахар в крови, нарушаются обменные процессы, плод растет очень стремительно и достигает больших размеров превышающих 4 кг. Во время прохождения ребенка через родовые пути может произойти травмирование малыша и матери. Чтобы избежать осложнений, пациенток готовят к кесареву сечению.

Перенесенный во время беременности гестационный диабет может привести к развитию диабета 2 типа, поэтому женщины относятся к группе риска. Им рекомендуется проводить раз в 3 года обследование на уровень гликемии и нарушение восприимчивости тканей к инсулину.

Чем опасен гестационный диабет для женщины

Женщины, которые уже болели диабетом до беременности, подвержены риску развития осложнений. Часто происходит поражение мочеполовой системы, возникает пиелонефрит, острый цистит, нарушается работа сердца, сосудов, сильно ухудшается зрение.

Сахар в моче при беременности. Какие симптомы?

В первую очередь повышение сахара определяют при помощи анализа. Как правило, сдавать мочу беременным необходимо постоянно, особенно на поздних сроках после 30 недели врачу важно контролировать все изменения в организме будущей мамы.

Читайте также:  Ринофлуимуцил инструкция по применению для детей, аналоги, отзывы

Причины, приводящие к увеличенному показателю сахара в крови, могут быть разными. Но все равно рано или поздно симптомы дают о себе знать. Признаками могут служить:

  • хроническая сухость во рту и постоянное чувство жажды;
  • зуд кожи;
  • головокружения и частые головные боли;
  • снижение или резкое увеличение веса;
  • частые инфекционные заболевания;
  • учащенное мочеиспускание.

Если у вас проявляется один из этих симптомов скорее к врачу, сдавать анализы на сахар.

simple-ads

Симптомы заболевания

Определить недуг довольно сложно, если не проводить специальных анализов. У него размытая симптоматика:

  • частое и обильное мочеиспускание, в редких случаях – неконтролируемое;
  • жажда, постоянная сухость во рту;
  • повышенный аппетит;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • нарушения зрения;
  • повышение давления.

При легких нарушениях заболевание практически никак не проявляется, слабо выраженные симптомы не заставляют насторожиться женщину или врачей: голод, частые визиты в туалет и ощущение сухости во рту – нормальное явление для организма, в котором зародилась еще одна жизнь. Теперь энергии требуется больше.

Чтобы точно установить диагноз, выяснить, насколько показатели отклонились от нормы, проводят специальный анализ – тест на толерантность к глюкозе. В этом случае пробы крови берут не натощак, а после употребления воды с глюкозой. Этот анализ проводят всем беременным на сроке от 22 до 28 недель.

Симптомы заболевания

В норме показатель составляет 3,3-5,5 ммоль/л. О гестационном диабете говорят, когда сахар у беременной составляет 5,5-7,0 ммоль/л. Высоким сахаром при беременности считается показатель 7,1 ммоль/л и выше. О манифестационном (т. е. впервые проявившемся настоящем) диабете говорят, если показатель превышает 11,1 ммоль/л.

Если сахар будет слишком высоким, анализ придется сдавать повторно, т. к. всегда есть риск неверных измерений: уровень сахара в крови меняется в течение суток.

Дополнительный тест – анализ на гликированный гемоглобин. Он дает более точные результаты, показывает, как менялся уровень глюкозы в течение прошедшей недели.

Как предупредить проблему?

Есть определенная часть женщин, находящихся в зоне риска. К ним относятся женщины, родственники которых страдали от проявлений сахарного диабета, беременные с лишним весом. Стоит быть осторожными, если до этого женщина родила ребенка весом более 4 кг. Для группы риска принципиально контролировать вес и поправляться не более 1 кг в неделю. Для женщин с избыточным весом до беременности допустимо набрать до 7 кг за весь период гестации. Правильное питание и спорт — залог здоровья мамы и малыша.

Последствия и риски повышенного сахара

Высокий сахар у беременных довольно опасен для мам и малышей. Он приводит к развитию ряда нарушений у плода, т. н. диабетической фетопатии. Для этого состояния характерно повышение массы тела будущего малыша, что хорошо видно на УЗИ. После 20 недели опережение становится заметным.

Малыши рождаются крупные, даже чрезмерно: свыше 4 кг. Такой перевес становится опасным для детей, т. к. риск родовых травм сильно возрастает. Для матерей роды становятся более сложными.

Развивается гипоксия плода: нехватка кислорода. Она имеет негативные последствия для ребенка. У детей из-за этого наблюдаются различные пороки развития: нарушения пропорций развития, скелета, наблюдаются отклонения в развитии органов, патологии сердечно-сосудистой и мочеполовой систем. Больше других страдают внутренние органы: печень, надпочечники.

Последствия и риски повышенного сахара

Из-за высокого уровня глюкозы у малыша неправильно развивается дыхательная система, головной мозг. Это приводит к внутриутробной гибели или смерти в первые несколько суток после рождения. Это самое страшное, чем грозит повышенный сахар у беременных.

Читайте также:  20 неделя беременности рост и вес малыша

Но, в основном ,роды разрешаются естественным путем или кесаревым сечением, если плод оказывается слишком крупным. Через несколько дней после родов показатели сахара сами приходят в норму. Это связано с тем, что меняется гормональный фон, блокираторы инсулина перестают вырабатываться. Но риск развития диабета в будущем повышается в разы.

Методы лечения

Что делать, если обнаружили повышенный сахар при беременности, как понизить уровень гликемии в крови у беременной? Врач назначает низкоуглеводную диету, физическую нагрузку, поводит строгий контроль гликемических показателей.

Как можно снизить сахар в крови при беременности? Питание должно быть дробным, нужно соблюдать режим сна и отдыха, большая часть рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, диетических видов мяса, рыбы. Калорийность рассчитывается из учета 30 ккал на 1 килограмм массы тела.

Какие продукты питания повышают сахар в крови у беременных женщин, и что понижает гликемию при беременности? К запрещенной категории относятся продукты, содержащие легкие углеводы, которые быстро усваиваются и попадают в кровь. Это сладости, белый хлеб, манная крупа, рис, виноград, банан, фруктовые соки, фреши, изюм, финики, спиртные напитки. Полезно есть капусту, гречневую, перловую, пшеничную крупу, все зеленые овощи, большинство фруктов, кисломолочные продукты. При назначении терапии эндокринолог поможет составить рацион для будущей матери.

Методы лечения

Если такие меры не помогают снизить гипергликемию, назначают регулярные инъекции инсулина. Дозировку определяет врач.

Состояние организма беременной женщины контролируется с помощью анализов и аппаратных исследований. Особенно распространен общий анализ мочи, который сдается перед каждым плановым приемом наблюдающего гинеколога. Биоматериал оценивается по ряду критериев и одним из важных является уровень глюкозы. Именно от того, какое значение имеет сахар в моче при беременности, специалист может оценивать состояние будущей мамы и риск наступления диабета.

Основные причины повышения глюкозы в крови

Чтобы ответить, почему концентрация глюкозы в крови беременных увеличивается, нужно понимать, что происходит в женском организме. В период гестации (беременности) высокой концентрации достигает эндогенный стероидный и прогестогенный половой гормон прогестерон. Его основной функцией является сохранение беременности и обеспечение благополучного развития плода. Активное производство прогестерона частично или полностью блокирует выработку инсулина.

Основные причины повышения глюкозы в крови

Во второй половине перинатального периода увеличивается синтез гормонов плаценты. Провизорный (временный) орган начинает выполнять свою эндокринную функцию. Гормональный дисбаланс оказывает негативное влияние на обменные процессы, в частности, углеводный обмен. У беременных наблюдается повышенная потребность в глюкозе, поскольку энергией и питанием необходимо обеспечить два организма (один из которых требует перманентной сахарной подпитки, поскольку находится в состоянии роста).

Будущая мама начинает употреблять больше продуктов, содержащих простые углеводы (кондитерские изделия, шоколад и т.д.). При такой глюкозной атаке поджелудочная железа старается компенсировать ситуацию посредством усиленной выработки инсулина. Учитывая, что во 2-3 триместре физическая активность у женщины снижается, клетки и ткани теряют чувствительность к гормону, а поджелудочная железа сильно изнашивается.

Основные причины повышения глюкозы в крови

Возникает инсулинорезистентность (синтез инсулина сохраняется, а возможности его реализовать утрачиваются). В результате, глюкоза аккумулируется в крови, показатели сахара растут, а ткани организма остаются без необходимого питания. «Голодают» и мама, и ребенок. Дополнительные причины неустойчивой гликемии (сахара в крови) во время гестации могут быть следующие:

  • хронические патологии поджелудочной железы и гепатобилиарной системы (как правило, диагностируются еще до беременности);
  • нестабильная работа почечного аппарата;
  • генетическая склонность женщины к сахарному диабету (наследственная предрасположенность);
  • дистресс (постоянное пребывание в состоянии нервно-психологического дискомфорта);
  • высокий ИМТ (индекс массы тела), свидетельствующий об ожирении.
Основные причины повышения глюкозы в крови

Клинические проявления гипергликемии выражены умеренно, поэтому, женщины не склонны уделять им должного внимания