Двурогая матка и беременность: исключают ли они друг друга?

Двурогость детородного органа — это врожденное нарушение развития матки, которое формируется у женщины еще во время внутриутробного развития в 1 триместре. В норме этот орган развивается в определенной последовательности: изначально он состоит из двух раздельных полостей, затем имеющаяся перегородка исчезает, оставляя единую полость. Из-за воздействия неблагоприятных факторов разделение может произойти не в полном объеме, на фоне чего и возникает диагноз двурогая матка.   

Понятие генитальный инфантилизм или «детская матка» разделяется на три степени:

Генитальный инфантилизм второй степени характеризуется наличием матки размерами от 3 до 5 см, включая шейку матки. Важной характеристикой является соотношение тела матки и шейки матки – 1:3 и более. То есть «детская матка» имеет длинную шейку и короткое тело матки.

Менструации у таких пациенток начинаются поздно (в 16-18 лет), могут быть крайне скудными, или наоборот, обильными, болезненными и крайне нерегулярными. Можно ли забеременеть с такой детской маткой? Самостоятельная беременность у таких пациенток встречается крайне редко, и как правило, оканчивается самопроизвольным выкидышем. При своевременном и грамотном лечении беременность и рождение ребенка возможны, однако на это требуются силы и время.

Генитальный инфантилизм третьей степени или гипоплазия матки – самая легкая форма генитального инфантилизма. Эта форма характеризуется размерами матки от 3 см до 5 см, включая шейку, большей длиной шейки матки, скудными, болезненными и нерегулярными менструациями, поздним началом менструаций. Беременность и вынашивание возможны и без вмешательств медицины, однако в ряде случаев необходима помощь гинекологов и эндокринологов.

Возможность забеременеть при маленькой матке крайне индивидуальна, зависит от первоначальной причины этого состояния, размеров матки и характера менструаций.

Различают такие разновидности двурогой матки, в зависимости от её анатомического строения:

Полная. Матка полностью расщепляются на две части путем формирование между ними перегородки. Формируются две маточные полости одинакового размера. Они соединены с одной шейкой матки.

Неполная. Перегородка существует, но только в верхней части матки. Таким образом, она разделена на две части не полностью. Обе части матки имеют приблизительно одинаковые размеры.

Седловидная. Два рога практически сливаются. Перегородка есть, но она небольшая. На дне матки определяется седловидное углубление.

С атрезированным рогом. Иногда один рог матки не имеет полости. Стенки сращиваются. Такой рог матки не функционирует. Второй остается функциональным.

С функционирующим замкнутым рогом. Второй рог есть, он имеет полость. Но при этом часть матки изолирована от её полости. То есть, она не соединяется ни с другим рогом, ни с цервикальным каналом. В этой части матки может продолжать созревать эндометрий. Каждый цикл в роге скапливается кровь, что вызывает у женщины болевые ощущения.

С неодинаково развитыми рогами. В этом случае один рог крупный, второй – рудиментарный. Он значительно меньше. Хотя этот рог тоже имеет полость, сообщается с другим рогом и цервикальным каналом.

Двурогая матка может быть с одной или двумя шейками. Иногда наблюдается неполная перегородка влагалища.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность не является исключением для женщин с двурогостью матки. Более того, это явление встречается у них даже чаще, чем у женщин с нормальной формой детородного органа. Но врачи рассматривают случаи многоплодной беременности с двурогой маткой как наибольшую степень риска, так как выкидыш может произойти на любом сроке.

Читайте также:  Вторые роды как определить начало схваток

В 90% случаев многоплодная беременность при двурогой матке заканчивается до 30 недели гестации — намного раньше предполагаемого срока родов. Роды в этом случае тоже могут быть опасны серьезными осложнениями для женщины и ее детей. Основным из них становится разрыв матки.

Многоплодная беременность

Если у женщины диагностирована двурогость матки, и она забеременела двумя и более малышами, важно учитывать, что нагрузка на ее организм будет колоссальной. Поэтому, если стало известно о беременности, нужно как можно скорее встать на учет и следить за состоянием своего здоровья. В этом случае шансов на благополучный исход будет намного больше.

Способы лечения гипоплазии

Гормональное лечение полового инфантилизма составляет основу консервативной терапии. Препараты и дозировка определяются индивидуально, а отправной точкой для назначения становится предварительное обследование. Особенно важно выяснить количество и соотношение половых гормонов.

Многие врачи назначают гинекологический массаж, выполняющийся с двух сторон: во влагалище и через брюшину. Впрочем, далеко не все гинекологи одобряют такой метод, многие считают его слишком болезненным, травматичным и бесполезным.

Лазеротерапия, диатермия, магнитотерапия и физиопроцедуры – назначаются индивидуально. Благоприятное воздействие на гормоны и весь функционал репродуктивной системы оказывает курортное и грязелечение, а также ЛФК.

Нетрадиционная медицина активно применяется женщинами для домашнего лечения. Мнение медиков на этот счет неоднозначно: одни врачи говорят, что хуже от предпринятых действий не станет, а другие искренне сомневаются даже в малой доле результативности процедур. Народная медицина предполагает следующие методы для лечения гипоплазии:

  • прием растительных трав, регулирующих гормональный фон ( , красная щетка, липа, крапива, );
  • использование успокоительных сборных отваров на основе валерианы, пустырника, мелиссы и других растений;
  • обертывания и парафинотерапия.
Способы лечения гипоплазии

Большинство женщин, узнавших о своем диагнозе, интересуются тем, какой прогноз их ожидает. Многие пациентки опасаются гормональной терапии и малоинвазивных способов коррекции. Они надеются на народные средства. Медицинская практика показывает, что нет ничего более эффективного при гипоплазии, чем курсовое комплексное лечение, включающее в себя сразу несколько эффективных современных методик.

Если в результате проведенной коррекции добиться положительных результатов не удалось, всегда остается шанс, который дают вспомогательные репродуктивные технологии. Даже женщина с 1 степенью гипоплазии и полным отсутствием детородного органа может стать мамой, если у нее сохранены яичники. В этом поможет суррогатная мать.

Детской называют матку взрослой женщины, которая по размерам не соответствует ее возрасту. Однако это понятие довольно обобщенное и объединяет несколько диагнозов, при которых врачебные прогнозы бывают совершенно разными.

К сожалению, диагноз «детская матка» сегодня ставят очень многим женщинам и девушкам детородного возраста. Но к счастью, это еще вовсе не означает, что беременность в таком случае невозможна. Более того, нередки случаи, когда инфантилизм (он же — детская матка) оказывается ложным, то есть диагноз устанавливается ошибочно.

Аборт при седловидной матке

Зачастую при данной особенности развития детородного органа, гинекологи назначают проведение аборта на малом сроке. Обусловлено такое решение высокой вероятностью невынашивания беременности. Когда диагностирована седловидная матка с перегородкой, такая манипуляция становится обязательной. По мере развития и роста плода, малый размер маточной полости будет ограничивать эти процессы, что может привести к замиранию беременности, формированию врожденных аномалий несовместимых с жизнью.

Матка с загибом кзади и роды

Матка с загибом кзади и роды совместимы. При этом часто встречаются случаи, когда у женщины не возникало трудностей с беременностью. Однако, загиб матки кзади и роды требуют особого внимания со стороны врачей, как при ведении беременности, так и при непосредственным родах. Это связано с нижеприведенными моментами:

  • Из-за увеличивающейся нагрузки, связанной с развитием плода, матка может смещаться еще в большей степени. При этом загиб будет становиться все больше, есть вероятность перекручивания матки. Подобная ситуация может стать причиной выкидыша или развития других проблем. Поэтому при постановке диагноза загиба матки пациентка должна находиться под наблюдением врача, который ведет беременность. Кроме этого, она должна предпринять меры, которые снизят вероятность смещения матки.
  • Роды с загибом матки кзади также осложняются. Это связано с тем, что проходимость канала низкая. Во время рождения ребенку приходится преодолевать большое сопротивление, связанное с небольшим маточным каналом. Слишком сильный загиб может стать причиной существенного увеличения подобного сопротивления, из-за чего могут возникнуть травмы, как у матери, так и у ребенка.

Роды при загибе матки кзади во многих случаях проходят при выполнении кесарево сечения. Это связано с тем, что обычные роды с подобной патологией довольно часто приводят к послеродовым осложнениям или травмам. Во время родов врачи стремятся снизить вероятность возникновения серьезных проблем, для чего принимаются определенные меры.

Если загиб несущественный, но все же присутствует, то врач может принять решение по назначению специальных препаратов, которые могут повысить эластичность матки и снизить сопротивление, возникающие при прохождении ребенка. Для повышения эластичности матки потребуется довольно много времени. Поэтому курс назначается задолго до родов, но необходимость в кесарево сечении может быть. Поэтому при родах врач может принять решение, что проходимость канала недостаточная, и для исключения вероятности осложнений провести операцию.

В заключение отметим, что при современном уровне медицины кесарево сечение позволяет родить здорового ребенка и в дальнейшем иметь еще детей. Поэтому не стоит опасаться проведения подобной операции. Конечно, в случае проведения операции процесс заживания существенно затягивается, не позволяя перейти к интимной близости со своим партерам. Однако осложнения возникают крайне редко.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от степени выраженности патологии и точных соблюдений рекомендаций врача. При вопросе: «Можно ли забеременеть при детской матке» положительный ответ прозвучит лишь при 3 и 2 степени заболевания. Прогноз в отношении беременности при 3 степени патологии благоприятный, так как проводимое лечение относительно легко приводит размеры матки к нормальным, что позволяет зачать и выносить беременность. При 2 степени заболевания лечение длительное и не всегда заканчивается беременностью либо успешным ее завершением. Беременность при рудиментарной матке невозможна.

Но в случае нормально функционирующих яичников и продукции ими полноценных яйцеклеток (при невозможности выносить беременность) существует вариант ЭКО с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью (даже при патологии 1 степени).

После первичного осмотра гинеколог может озвучить диагноз «гипоплазия матки» или ее недоразвитие. Можно ли забеременеть с детской маткой, особенно когда есть проблемы с гормональным фоном? Маленькая или недоразвитая мышечная «сумка», которой природой определено вынашивать самое драгоценное – это неприятный диагноз. Его обнаруживают при пульпации (ощупывании) и уточняют на УЗИ. Это особенность или патология? Как решить проблему с зачатием и вынашиванием, чтобы родить полноценного малыша – об этом должна знать каждая девушка с подобным диагнозом.

Общие сведения

Врожденные аномалии развития женских половых органов, все чаще диагностируемые врачами в последнее время, могут стать основной причиной неспособности к зачатию и вынашиванию ребенка. Седловидная форма матки – это одна из таких патологий, которая по статистике диагностируется примерно у 0,5% женщин детородного возраста и может стать серьезным препятствием для счастливого материнства. Как забеременеть с таким диагнозом? Возможно ли вообще зачатие при таком строении главного женского детородного органа? Как выносить ребенка, если седловидная матка выявлена уже во время беременности? На эти и другие вопросы по теме мы ответим в данном материале. А для лучшего понимания сути проблемы, мы начнем с общих моментов, касающихся строения женских половых органов.

Лечение гипоплазии матки

Лечебные мероприятия включают в себя гормональные препараты, витаминотерапию, физиотерапию, лечебную физическую культуру. При выявлении серьезных заболеваний, таких как опухоль гипофиза или дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, лечение будет направлено на их устранение.

Основными целями лечения считаются:

  • нормализация течения менструального цикла;
  • увеличение размеров репродуктивного органа;
  • восстановление чувствительности рецепторов матки к эстрогенам;
  • повышение вероятности беременности.

Витаминотерапия и диетотерапия

Гинеколог назначает витаминные комплексы содержащие витамины группы A, B, C, E, D. Витамин E выполняет функцию антиоксиданта, поддерживает нормальный менструальный цикл, предотвращает бесплодие. Витамин D необходим для усвоения кальция. Витамин C обеспечивает профилактику кровотечений, укрепляет стенки сосудов.

Необходимо сбалансировать питание, включить в рацион больше круп, овощей, фруктов, растительное и оливковое масло, красное мясо, молочные продукты, рыбу.

Лечение гормональными лекарственными средствами

Основным направлением в лечении этого гинекологического заболевания является заместительная терапия гормонами. Используют гормональные средства с эстрогенами и прогестинами.

К основным лекарствам, применяемым для лечения недуга, относятся:

  • Эстрофем (ускоряет рост органа репродукции, регулирует менструальный цикл, обеспечивает своевременное отхождение эндометрия матки);
  • Микрофоллин совместно с Дюфастоном (помогают образованию яйцеклетки);
  • cвечи Овестин (содержат эстрогены, которые обеспечивают хороший приток крови к малому тазу, повышают способность ее к росту);
  • Фемостон (помогает вырастить гипопластичный орган, обеспечивает кровенаполнение половых органов женщины);

Лечение гормонами назначают на 3–4 месяца. После проведения терапии делают перерыв равный курсу лечения.

Тяжелая (первая) степень гипоплазии матки лечению не поддается. Гинекологи могут только нормализовать менструальный цикл пациентки. Врачи дают хороший прогноз при лечении третьей степени недуга.

Физиопроцедуры

Физиотерапия – это вспомогательный метод лечения, его применяют совместно с гормональными лекарственными средствами.

Физиопроцедуры, назначаемые при гипоплазии:

  • иглоукалывание;
  • лечение парафином;
  • озокеритотерапия;
  • использование лазера;
  • магнитотерапия;
  • методика вакуумного воздействия на органы малого таза;
  • стимуляция рецептов экзоцервикса;
  • ультравысокочастотная индуктотермия;
  • воротник Щербака;
  • электрофорез с витамином B1 для нормализации функции гипоталамо-гипофизарной системы (назначается во время приема Дюфастона);

Вся правда о матке