Если не получается зачать ребенка: методы стимуляции овуляции

Хочется отметить, что было проведено ряд исследований. По их результатам можно судить о том, что Прогинова не оказывает вредного влияния на плод.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — высоко технологичная медицинская помощь. Иногда ЭКО становится последним шансом родить и воспитывать ребенка.

Причиной обращения к данной процедуре является бесплодие. И если оно подтверждено, и другого выхода не предвидится, значит метод репродуктивной технологии именно та соломинка, за которую хватается утопающий. Врач в этом случае однозначно назначит гормон Прогинова при любом планировании беременности, причем сделает это заранее, задолго до планируемого зачатия — на предварительном этапе при подготовке к ЭКО. Употребление препарата необходимо для того, чтобы «вырастить» достаточный слой эпителия, помочь матке сохранить подсаженную яйцеклетку, а затем и выдержать первые недели беременности.

Показания к применению

Препарат назначается при различных патологических процессах, вызванных дефицитом гормона эстрогена. Среди них выделяют:

  • изменения состояния кожи и слизистых оболочек мочеполовых органов;
  • стерилизацию;
  • сонливость, повышенную нервную возбудимость, потливость, головокружение, боли в голове, мышцах и суставах, снижение либидо при наступлении климакса;
  • подготовку репродуктивных органов женщины к самостоятельной беременности или с помощью ЭКО;
  • приливы в период постменопаузы;
  • гормональные сбои, нерегулярный менструальный цикл.

Подготовка к стимуляции овуляции

Перед стимуляцией овуляции следует пройти полную диагностику для выявления причин отсутствия или нарушения овуляторного процесса. Врач проводит беседу с парой и назначает обследование как женщине, так и ее партнеру. Если выявится мужское бесплодие, индукция тут не поможет. В случае непроходимости маточных труб сначала назначают лапароскопию, и только потом проводят стимулирование.

Если возможно восстановление овуляции другими методами, то сначала проводят лечение. А если оно не привело к положительным результатам, тогда делают эту процедуру.

Обследование перед стимуляцией проводится следующее:

  • анализ крови на ВИЧ и Сифилис;
  • выявление гепатита группы В и С;
  • ультразвуковое исследование молочных желез;
  • мазок на онкологические заболевания;
  • уровень антимюллеровского гормона (АМГ);
  • посев на наличие грибковых и бактериальных инфекций – хламидии, микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы и прочее.

Важным условием является подтверждение способности пациентки к вынашиванию плода.

Если никаких противопоказаний к проведению процедуры не выявлено, подбирают схему стимуляции и назначают прием гормональных препаратов, ускоряющих созревание и выход яйцеклеток.

Действие препарата

Многие женщины, испытывающие сложности с зачатием или пережившие несколько выкидышей, имеют слишком тонкий эндометрий — ткань, выстилающую матку изнутри.

Читайте также:  Как правильно вставлять, вводить вагинальные свечи? Советы врачей

Такой недостаток делает зачатие затруднительным, и даже при уже случившейся беременности истончённый эндометрий не позволяет эмбриону как следует обосноваться в матке и закрепиться там.

В результате происходит самопроизвольное прекращение беременности.

Препарат позволяет решить данные проблемы.Действующее вещество, эстрадиол, восполняет недостаток эстрогена в женском организме и эффективно утолщает и укрепляет эндометрий, что способствует лучшему попаданию сперматозоидов «в цель». Достаточное количество эстрогена также позволяет избавиться от многих гинекологических заболеваний и в целом благотворно сказывается на здоровье и самочувствии женщины.

При этом он не оказывает влияния на гормональный фон и график овуляции.

Препарат полезен также и тем, кто не испытывал трудностей с зачатием, но требуется нарастить эндометрий для создания хороших условий для эмбриона в матке.

Назначают средство и женщинам с недостатком эстрогена в организме.

Показания к применению

Средство «Прогинова» следует использовать при нехватке эстрогена – данное состояние может сопровождаться приливами жара, потливостью, депрессией, раздражительностью, нарушениями сна, головными болями, головокружениями, изменениями состояния кожи и слизистых оболочек, повышенной чувствительностью мочевого пузыря. Также этот препарат назначают после лучевой кастрации и овариэктомии. Его можно использовать с целью профилактики развития остеопороза. Кроме того, такие препараты, как «Прогинова» и «Дюфастон», отзывы о которых найти довольно просто, нередко назначают пациенткам, планирующим беременность.

Когда придется отменить лекарство?

Как и любое гормональное средство, Прогинова способен спровоцировать нежелательные эффекты, что является основанием для немедленного прекращения приема. Это:

  • появление либо обострение мигрени;
  • интенсивные головные боли;
  • снижение зрения или слуха;
  • признаки желтухи;
  • мышечные боли;
  • вагинальные кровотечения;
  • симптомы, указывающие на тромбоз вен: отеки конечностей, одышка, кашель с примесью крови, боль в груди.
Когда придется отменить лекарство?

Лечение иногда сопровождается усиленным газообразованием, дискомфортом в желудке, высыпаниями, набуханием молочных желез, усилением или снижением либидо, апатией, перепадами АД.

Полный и частичный запрет на прием лекарства

Запрещено использовать Прогинова в таких случаях:

  • при беременности (начиная с 8 недель);
  • во время лактации;
  • если обнаружены злокачественные новообразования;
  • при болезнях поджелудочной, печени и желчного;
  • если выявлена предрасположенность к тромбозу.
Когда придется отменить лекарство?

Особую осторожность при приеме препарата должны соблюдать пациентки с фибромой матки, герпесом, гипертонией, астмой, мастопатией, больные диабетом и лица старше 60.

«Дивигель»

В состав данного аналога «Прогиновы» входит эндогенный эстрадиол, имеющий аналогичное строение с одноименным компонентом человеческого организма. Препарат компенсирует недостаток эстрогенов у женщин после выполнения овариоэктомии, а также на фоне менопаузы. Эстрогенами предупреждается потеря костной массы, возникающая во время искусственной и природной менопаузы.

Люди часто спрашивают, что лучше – «Дивигель» или «Прогинова»?

Трансдермальное применение эстрадиола в комбинации с использованием ацетата медроксипрогестерона понижает уровень холестерина, но не оказывает влияния на липопротеины высокой плотности. Гель используется в терапии женщин, у которых выявляются симптомы, свидетельствующие о дефиците эстрогенов из-за искусственной или природной менопаузы.

«Дивигель»

«Дивигель» можно использовать в лечении женщин с недостаточностью эстрогенов разного генеза. Препарат также можно применять в целях предупреждения возникновения остеопороза на фоне постменопаузы. Такой гель не назначают пациенткам, которые страдают непереносимостью гемигидрата эстрадиола, раком молочных желез и прочими злокачественными гормонозависимыми новообразованиями или в случае подозрения на подобные недуги.

Читайте также:  11дпп Все Признаки Беремености А Тест Молчит

«Дивигель» строго противопоказан пациентам, у которых есть склонность к вагинальным кровотечениям неясного генеза, а также тем, у кого гиперплазия эндометрия, тромбоэмболические заболевания вен, эмболия легочной артерии, порфирия и острые патологии печени.

Гель используется только трансдермальным способом. Препарат предназначается для длительного непрерывного либо циклического лечения. Гель рекомендуют наносить на нижний район ягодицы или передней стенки живота. Площадь кожного покрова для нанесения лекарства из одного пакетика не может превышать размеров, которые равны поверхности одной ладони. После нанесения средства следует вымыть руки и две минуты подождать пока оно полностью не впитается. Препарат запрещено наносить на кожные покровы гениталий, грудь, лицо. Следует избегать его попадания в глаза.

Риски и опасности

Использование Прогинова в течение долгого срока в целом благоприятно отражается на состоянии женского организма. Снижается риск остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний. Но вместе с тем использование эстрогенной заместительной терапии годами иногда имеет свои негативные последствия.

Венозная тромбоэмболия

К венозным тромбоэмболическим осложнениям относится тромбоэмболия легочной артерии и её ветвей, а также тромбоз глубоких вен ног. Риск этих состояний увеличивается под действием Прогинова, если лекарственное средство принимают в течение нескольких лет. По этой причине при его применении учитывается, есть ли другие факторы риска этих болезней, такие как:

  • ожирение;
  • наличие в прошлом случаев тромбоэмболии вен у родственников первой линии, особенно молодых;
  • длительная иммобилизация (после обширных хирургических вмешательств, травм и т.д.).

Спорным фактором риска остается варикозное расширение вен ног.

В случае применения Прогинова препарат сразу же отменяется, если появляются признаки венозной тромбоэмболии.

Артериальная тромбоэмболия

Применение Прогинова в течение 1-го года увеличивает риск ишемической болезни сердца. Дальнейшее использования лекарственного средства не сопряжено с повышением соответствующих рисков. Установлено, что у женщин 50-60 лет напротив, наблюдается уменьшение риска ИБС.

Следует учитывать, что применение Прогинова может увеличить вероятность ишемического инсульта. Его риск возрастает на треть.

Подписаться на рассылку

Преимущества подписки Ваш e-mail*

Я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю согласие на обработку своих персональных данных

ПОДПИСАТЬСЯ

Рак эндометрия

Длительное использование Прогинова повышает риск гиперпластических процессов эндометрия. В свою очередь они повышают вероятность возникновения рака. Однако этот риск можно уменьшить. Эффект достигается путем включения в схему заместительной гормональной терапии препаратов из группы гестагенов. Их назначают во второй фазе цикла. Используются такие лекарственные средства не менее 10 дней в каждом цикле.

Риски и опасности

Рак груди

Читайте также:  Почему так важно правильное питание во время беременности?

У женщин с завышенным уровнем эстрогенов вероятность рака молочной железы всегда выше, чем у тех, кто страдает от недостаточности этого гормона. К числу факторов риска относятся раннее менархе или позднее наступление естественной менопаузы у женщин.

Длительный прием Прогинова увеличивает уровень эстрогенов в крови. Поэтому возрастает и риск карциномы молочной железы. Повышение риска этого заболевания связано также с дополнительными факторами:

  • регулярное обследование женщин на фоне приема Прогинова повышает выявляемость этого заболевания;
  • при существующем начальном раке опухоль начинает расти быстрее под действием эстрогенов, поэтому выявляется на фоне заместительной гормональной терапии.

После отмены Прогинова риск рака груди снижается в течение нескольких лет до прежнего уровня.

Следует также учитывать, что эстрогены могут препятствовать ранней диагностики рака молочной железы, что ухудшает прогноз заболевания. После 35 лет основным способом выявления онкозаболевания остается рентген (маммография). Но прием Прогинова увеличивает плотность молочных желез. Поэтому мелкая опухоль может остаться незамеченной на маммограмме.

Рак яичников

Нет убедительных доказательств, что Прогинова увеличивает риск возникновения этой онкопатологии. Одно из исследований показало минимальное увеличение риска на фоне использования эстрогенов в течение десяти лет и больше. Ряд исследований демонстрируют отсутствие увеличенного риска рака яичников.

Желчнокаменная болезнь

Высокий уровень эстрогенов в крови ведет к застою желчи. Поэтому прием Прогинова может увеличить вероятность её сгущения с последующим формированием конкрементов.

Деменция

Ряд исследований показывают, что риск возникновения слабоумия у женщин взрастает, если они впервые начинают получать заместительную гормональную терапию после 65 лет. Однако в случаях, когда Прогинова назначают сразу или в короткие сроки после менопаузы, таких рисков не наблюдается.

Влияние Прогинова на функции женского организма

Женщине нужно быть готовой к тому, что данное лекарство будет влиять на работу ее женских органов. При его приеме женский организм может реагировать так:

  • обычно становятся болезненными и обильными.
  • Влияние Прогинова на овуляцию у различных женщин может быть различным. Лекарство может никак не изменять процесс овуляции или подавлять его. После отмены препарата всегда улучшается качество овуляций. Если даже до терапии у женщины овуляции отсутствовали, то после отмены лекарства они появляются. Это способствует быстрому процессу беременности.
  • Рецепты эндометрия при этом растут активнее. Матка становится готовой к введению прогестерона во второй половине цикла. Именно в это время отлично реагирует на прогестерон. При этом внутренний слой матки становится идеально приспособленным для прикрепления плодного яйца и вынашивания беременности (с нужным размером, толщиной и кровенаполнением).
  • Препарат существенно влияет на грудные железы женщины. Он заставляет уплотниться протокам и способствует росту их клеток. Такие трансформации способствуют хорошей лактации в грудных железах после родов. Эстрогены заставляют грудь увеличиваться, становиться набухшей, плотной и болезненной при касании. Однако подобные изменения исчезают после отмены лекарства.