Геморрой после родов: что делать, если вылез геморроидальный узел

Девушки, вынашивающие ребенка, часто сталкиваются с гормональными изменениями, и, как следствие, обострением различных хронических заболеваний, одним из которых является геморрой при родах.

Причины геморроя

Сначала стоит разобрать, можно ли рожать при геморрое. Так, наличие подобной патологии не считается причиной для назначения кесарева сечения. Но требует своевременного начала лечения, без которого возможно появление таких осложнений:

  1. Кровотечение.
  2. Занесение инфекции, а также ущемление выпадающих узлов.
  3. Развитие хронического геморроя из острой его формы, с последующим появлением некроза, а также парапроктита.
  4. Тромбофлебит.

Для женщины опаснее всего считается возможность кровотечения при родах с геморроем. Такая ситуация чревата существенной кровопотерей со всеми вытекающими из этого последствиями.

Причины геморроя

Беременность часто осложняется геморроем

Из-за того, что подобная патология может развиться в любой из 9 месяцев беременности либо после её завершения, существует несколько причин, по которым это происходит. Наиболее распространенными считаются:

  1. Некорректный рацион и как следствие нарушение опорожнения кишечника.
  2. Гиподинамия.
  3. Наличие генетической предрасположенности.
  4. Развитие венозной недостаточности.

Как беременной понять, что у нее геморрой

Геморрой во время беременности может возникать, как покажется самой будущей маме, спонтанно. Все было нормально и вдруг из анального канала что-то выпячивается, какой-то сгусток в виде розочки. Конечно, женщина догадывается – это геморрой. И, как можно понять, стадия уже не первая. Вероятно, первая стадия протекала либо бессимптомно, либо признаки болезни больная игнорировала, принимала их за нюансы беременности.

Как понять, что у вас геморрой:

  1. Ректальные кровотечения – недуг на ранней стадии, все еще хорошо корректируется традиционными медикаментозными средствами;
  2. Зуд, дискомфорт, жжение и болезненность в прямой кишке – это не всегда говорит о геморрое, но во время беременности риск того, что негативные ощущения являются маркером геморроидальной болезни, очень высок;
  3. Трудности во время дефекации;
  4. Выпадение узлов – небольшие шишковидные образования, которые вышли наружу из анального канала, это выпавшие геморроидальные узлы;
  5. Раздражение в зоне ануса.

Симптомы геморроя при беременности на каждой стадии заболевания будут свои. Первая стадия – это кровотечение (других признаков может вовсе не быть), вторая – это выпадение узлов, третья – невозможность их самовправления, а четвертая – это неспособность даже вручную вправить узлы в анус. Как бороться с геморроем при беременности, знает врач-проктолог. Запомните: гинеколог, который ведет вашу беременность, должен знать о данной патологии. Но заниматься ее лечением может только узкий специалист. То есть проктолог.

Что делать, чтобы геморрой не обострился после родов

Физиологические роды условно разделяют на три периода: первый – это раскрытие шейки матки. За несколько часов шейка должна открыться до 10 см (или 10 пальцев). В среднем каждый 1 см открывается за 1 час, но все индивидуально – кто-то рожает больше суток, кто-то – стремительно. Второй период родов – потуги и рождение ребенка. Физически это самый сложный момент, сильной боли уже нет, но вытуживание плода требует от роженицы немалых сил, концентрации, правильного дыхания и т.д. На третьем этапе родов рождается плацента. Для этого женщина еще раз тужится, и послед выходит из влагалища.

Мало кто вспоминает потужной период с положительными впечатлениями. Можно пересмотреть немало обучающих тренингов, фильмов про роды, но реальные потуги способны заставить женщину подойти к этапу рождения буквально с «пустой» головой. Это нормально, но нормально и то, что при этом роженица способна слушать акушерку и следовать ее командам.

Потуги – это рабочая схема по определенному алгоритму. Акушерка и врач видят процесс со стороны, и они дают роженице условные команды: как дышать, как тужиться, когда отдохнуть и т.д.

Родовспоможение – не та область, которая не терпит новшеств.

Сегодня рожают и вертикально, и в воде, и без привычных «тужься, давай». Самые здоровые потуги проходят на дыхании: не нужно тужиться так, чтобы лопались капилляры в глазах. Это не поможет ни ребенку, ни маме, ни, тем более, геморрою, который прогрессирует при излишнем давлении в органах малого таза. В современных роддомах процесс по схеме «набрала полную грудь воздуха и тужься вниз» считается неверным: менее травматичные и более эффективные потуги делаются на выдохе. Так будущей маме легче направить внутренние распирания, спровоцированные прохождением малыша по родовому каналу, в нужное русло. И не будет после правильных потуг разрывов, трещин и вылезшего геморроя.

Геморрой после родов – можно ли как-то избежать?

Содержание

  • Провоцирующие факторы и симптоматика
  • Способы лечения
  • Чем опасен?

Во время беременности увеличивающаяся матка и растущий плод давят на близлежащие органы. Кровоток в малом тазу нарушается, и возникает варикозное расширение вен в прямой кишке. Набухшие узлы могут оставаться внутри ануса или выходить наружу.

Ситуация усугубляется после родов, во время которых женщина терпит колоссальные нагрузки. Геморрой не просто доставляет дискомфорт, он грозит опасными последствиями для здоровья.

Читайте также:  Когда беременным нельзя наращивать волосы, а когда можно?

Чтобы минимизировать риск, нужно как можно быстрее вылечить его и постараться избегать рецидивов.

Провоцирующие факторы и симптоматика

С подобной проблемой сталкивается более четверти всех беременных женщин. А от того, что вылез геморрой после родов, страдает почти половина молодых мам. К причинам, повышающим риск возникновения болезни, относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированное питание с малым количеством клетчатки;
  • запоры;
  • врожденная слабость стенок сосудов;
  • гормональные сбои;
  • сильные потуги во время родового процесса;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • курение и употребление алкоголя во время беременности.

Первые признаки патологии появляются еще во время вынашивания до того, как вылез огромный геморрой после родов. Больная испытывает чувство тяжести в области таза. Ей кажется, что у нее в кишке инородное тело. Зуд жжение и боль в заднем проходе усиливаются в положении сидя и становятся невыносимыми при попытке опорожнить кишечник. В каловых массах появляется кровь.

Уже в это время внутри прямой кишки образуются геморроидальные узлы. С течением болезни они увеличиваются и воспаляются. Когда женщина тужится, сильно напрягая мышцы тазового дна, шишки выпадают наружу. Как ни странно, это ведет к облегчению состояния пациентки. Давление на пораженные вены снижается, боль слегка утихает, но не проходит полностью. Кровотечение и воспаление остается.

Способы лечения

Если после родов сильно вылез геморрой, в первую очередь необходимо соблюдать щадящую диету. Не рекомендуется есть копченую, соленую и острую пищу. Под запретом также маринады и сладости. Вообще, стоит избегать всего, что может раздражать стенки кишечника.

Предпочтение следует отдать нежирным продуктам, вареным или приготовленным на пару. В рационе должно быть много свежих овощей и фруктов – источника клетчатки. Исключением является капуста, кукуруза и бобовые, которые вызывают повышенное газообразование. Важно в день выпивать не мене 1,5 литров чистой воды.

Режим дня при лечении геморроя должен включать пешие прогулки, умеренные физические нагрузки и гимнастику для укрепления мышц тазового дна. После каждой дефекации нужно подмываться, чтобы исключить вторичное инфицирование. Для снятия воспаления подходят сидячие ванночки с отваром ромашки или календулы. При выпадении узлов не стоит носить тесное нижнее белье, особенно стринги.

Если несмотря на все усилия геморрой после родов не проходит, показаны более кардинальные методы. Сначала пробуют малоинвазивное вмешательство вроде пережатия шишки латексным кольцом, прижигания жидким азотом или воздействие инфракрасным излучением. Если и эти способы неэффективны, проводят хирургическое иссечение узлов.

Чем опасен?

В послеродовой период организм женщины ослаблен как никогда. Ему нужны все защитные силы для восстановления. А возникший геморрой расходует на себя часть функций иммунной системы.

На фоне ослабленного иммунитета через трещины вокруг ануса болезнетворные бактерии беспрепятственно попадают в кровь, а затем и в грудное молоко.

Кроме того, повышается риск возникновения анемии, парапроктита, тромбофлебита и даже рака кишечника.

Чтобы избежать страшных последствий, важно соблюдать меры профилактики еще во время беременности. Застой в венах не возникнет, если постоянно делать упражнение Кегеля, заключающееся в последовательном напряжении и расслаблении мышц тазового дна. Во избежание запоров необходимо правильно питаться.

Курение и употребление спиртного во время вынашивания недопустимы по многим причинам. После опорожнения желательно пользоваться не туалетной бумагой, а влажными салфетками. Еще лучше просто подмываться теплой водой. И, конечно, важно следить за весом.

Неоправданный набор массы грозит разными неприятностями.

Какими признаками проявляется

Признаки геморроя у женщин однотипны как для периода беременности, так и после родов. Наибольшую опасность представляет бессимптомное течение заболевания. Это связано с возможным проявлением патологии на поздних стадиях, когда потребуется более длительное лечение.

К характерным симптомам относят:

  1. Появление дискомфорта и тяжести в области прямой кишки. Усиление симптомов отмечается после длительного нахождения в сидячем положении или подъема тяжестей.
  2. Ощущение зуда и жжения в области заднего прохода.
  3. Наличие постоянного желания опорожнения кишечника.
  4. Появление припухлости, болезненной при пальпации. При выраженных изменениях пациентка отмечает образование, периодически увеличивающееся в размерах.
  5. Болевой синдром, беспокоящий пациентку во время или после акта дефекации. Боль может носить острый, колющий характер, реже она ноющая.
  6. Появление примеси крови в каловых массах. Кровь при геморрое яркая, обычно в следовом количестве.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

При обострении процесса пациентка отмечает ухудшение самочувствия, нарастает интенсивность болевого синдрома, дискомфорта. При попадании инфекции возможно покраснение и повышение температуры.

Степени геморроя

Причины

Для беременных и состоявшихся мам геморрой является результатом оказания чрезмерного сдавливающего действия плода на вены малого таза. В здоровом состоянии клапанный аппарат венозных сосудов человека препятствует обратному току крови и развитию застойных явлений. Однако при нарушении работы клапанной системы вен или их повреждении этот механизм нарушается, и геморрой является одним из следствий подобного патологического процесса.

Во время вынашивания ребенка развитие у женщины венозного рефлюкса провоцируют следующие факторы:

Эндокринная перестройка. Первая половина беременности обусловлена повышением содержания в организме будущей матери специфического гормона прогестерона. Его главное назначение – сохранение плода и препятствование самопроизвольному прерыванию беременности из-за сократительной деятельности матки. Именно поэтому этот гормон оказывает расслабляющий эффект на ее гладкую мускулатуру. Последствиями такого действия становится ослабление кишечной перистальтики. Поэтому, чтобы опорожниться, женщине приходится сильнее тужиться. В свою очередь, повышение внутрибрюшного давления приводит к чрезмерному кровенаполнению геморроидальных узлов, из-за чего их стенки растягиваются. Также прогестерон способствует значительному снижению тонуса венозных сосудов.

Читайте также:  Порошок Форлакс: инструкция, цена и отзывы врачей

Давление плода на органы и сосуды малого таза. С течением беременности матка увеличивается в размере, оказывая значительное давление на кишечник и кровеносные сосуды. Большую роль в формировании геморроя играет сдавливание крупного сосуда брюшной полости – нижней полой вены. Через нее венозная кровь от прямой кишки движется к сердцу. Если в геморроидальных узлах регулярно застаивается венозная кровь из-за сдавливания нижней полой вены, стенки венозных сосудов расширяются и истончаются. В таком случае после рождения ребенка у женщины в прямой кишке может возникнуть геморроидальный узел значительных размеров.

Причины

Малоподвижный образ жизни. Во время беременности многие женщины отмечают упадок сил и снижение работоспособности, особенно в последние недели гестации. Этот фактор также способствует развитию застойных явлений в сосудах малого таза.

Еще чаще геморрой формируется непосредственно после родов. Почему так происходит? Чтобы ребенок результативно продвигался по родовым путям, во время потужного периода женщине необходимо сосредоточить все свои силы на том, чтобы с максимальной возможностью напрягать мускулатуру брюшного пресса и тужиться. Благодаря этому в брюшной полости значительно повышается давление, что является существенным препятствием для нормального тока в венозных сосудах. Таким образом, сам механизм естественных родов провоцирует формирование геморроя даже у тех женщин, которые не имеют к этому предрасполагающих факторов.

Кроме того, значительную роль в развитии геморроя играет то, что при прохождении по родовому каналу ребенок оказывает колоссальное давление непосредственно на прямую кишку и прилегающие к ней сосуды.

 Если роды не затяжные и проходят без осложнений, то есть вероятность, что будущей матери удастся избежать появления послеродового геморроя. Если же потужной период был долгим, то такое длительное интенсивное натуживание может стать причиной образования наружного геморроя.

Когда показано кесарево сечение

Хоть геморроидальная патология и не считается прямым запретом для естественных родов, имеется несколько факторов, при наличии которых девушке могут назначить применение кесарева сечения.

Стоит рассмотреть их более подробно:

  1. Последние стадии геморроя.
  2. Попадание в узлы бактериальной инфекции.
  3. Сильное геморроидальное кровотечение.
  4. Тромбоз шишек.

При помощи кесарева сечения получится предотвратить сильную нагрузку на таз и избежать опасных проявлений геморроя.

Но стоит учесть, что даже хирургическое вмешательство не спасет пациентку от риска появления осложнений уже после родов.

По причине того, то женщина будет мало двигаться сразу после родовой деятельности, у нее может образоваться застой крови в венах малого таза и развиться запор.

Геморроем страдают многие женщины, поэтому, если у пациентки нет рассматриваемых симптомов, то кесарева сечения получится избежать.

Если дама будет прислушиваться к наставлениям врача, то она может не волноваться по поводу того, что рассматриваемая патология сможет помешать родам естественным путем.

Популярные посты на форумах свидетельствуют о том, что и при остром геморрое можно родить ребенка.

Лечение геморроя во время беременности и после родов

Лечение геморроя у беременных включает в себя комплекс лечебных и профилактических мероприятий, которые позволяют не только облегчить течение болезни, но и предотвратить развитие осложнений. Одна из важнейших мер, входящих в программу лечения геморроя при беременности – налаживание нормальной работы кишечника и профилактика запоров. Поможет этому богатая клетчаткой диета.

Больным геморроем нельзя употреблять в пищу соленые, острые, маринованные, пряные блюда – они не только раздражаю слизистые пищеварительного тракта, но и усиливают кровенаполнение венозных сплетений прямой кишки. Недопустим прием алкоголя, впрочем, этот запрет справедлив для абсолютно всех беременных и кормящих женщин. Рекомендуется ограничить жирность потребляемой пищи – жирная еда замедляет прохождение пищевого комка по кишечнику, способствует запорам.

Лечение геморроя во время беременности и после родов

Продукты, которые рекомендуется исключить из рациона:

  • жирное мясо;
  • сливки, жирные молочные продукты;
  • сдобу, торты, любую сладкую выпечку.

Некоторые продукты питания при геморрое рекомендуется ограничить:

  • горчица;
  • лук;
  • бобовые культуры;
  • черный хлеб;
  • неспелые ягоды и фрукты.
Лечение геморроя во время беременности и после родов

Полезны при геморрое:

  • морковь;
  • брокколи и цветная капуста;
  • кукуруза;
  • свекла;
  • картофель;
  • овсянка, перловка;
  • яблоки;
  • чернослив, изюм, курага, инжир;
  • мед.

Обсуждая, чем лечить геморрой при беременности, нельзя не упомянуть физические упражнения. Даже простая утренняя гимнастика – лучшая профилактика геморроя, она способствует поддержанию тонуса мышц промежности и передней брюшной стенки, а также стимулирует кишечную перистальтику. Полезно лежать по 2-3 раза в день по четверть часа с приподнятым тазом (можно подложить валик из полотенца или подушку). Есть и специальная гимнастика для лечения геморроя при беременности:

  • Исходное положение (ИП) – стоя, с ногами на ширине плеч и вытянутыми перед собой руками. Нужно на вдохе повернуться вправо только корпусом, так, чтобы не отрывать от пола стопы и отвести при этом максимально назад правую руку. На выдохе вернуться в ИП. На новом вдохе сделать аналогичный поворот влево. Повторить в каждую сторону по пять раз.
  • Занять ИП: стоя с ногами на ширине плеч поднять перед собой руки, пальцы при этом должны быть сцеплены в замок. Делать повороты только корпусом, не отрывая ступни от пола влево и вправо, отводя при этом руки максимально назад. Повторить в каждую сторону по пять раз.
  • ИП: сесть на пол, ноги вместе, руками упереться сзади. Медленно, не отрывая пятки от пола, подтянуть к себе ноги, не отрывая от пола пятки. Постепенно распрямить ноги, повторить пять раз.
  • ИП- сесть на пол, развести ноги в стороны как можно шире, но не сгибая при этом колени. Наклониться по очереди к правой, затем к левой ноге, коснуться ступней руками, выпрямиться. Повторять наклоны пять-семь раз в каждую сторону. Данное упражнение рекомендуется выполнять только в первом и втором триместрах беременности.
  • ИП – лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Согнутые в коленях ноги подтянуть к животу, затем вернуться в ИП. Повторить 7-10 раз. Рекомендуется только для первых двух триместров.
  • ИП – лечь на правый бок, под голову подложить согнутую в локте правую руку. Левую ногу согнуть в колене, прижать к животу (можно помочь себе сделать это левой рукой). Повторить 7-10 раз, сделать то же самое, лежа на левом боку. Упражнение рекомендуется делать только в первые два триместра.
  • ИП – сесть на стул, вытянуть в сторону правую руку. На выдохе согнутую в колене левую ногу поднять вперед и вправо, притянуть к боковой поверхности живота (можно помогать левой рукой). На вдохе вернуться в ИП. Аналогично – для правой ноги. Повторить по 5-7 раз для каждой ноги. Упражнение рекомендуется для третьего триместра беременности.
Лечение геморроя во время беременности и после родов

Большую роль играет гигиена. После каждого опорожнения кишечника нужно подмываться прохладной водой. Полезны прохладные орошения ануса струей из перевернутого душа. Важно не переохлаждаться, не сидеть на холодном и сыром. Нужно избегать длительной работы в положении сидя или стоя. Прогулки пешком полезны, но они не должны продолжаться более часа.

Читайте также:  Как отличить ложные схватки от настоящих

Кесарево сечение

Вариант «геморрой и искусственные роды» также возможен. Однако назначают его достаточно редко и в тех случаях, когда на фоне варикоза анальных вен возникают тяжёлые осложнения.

Оперативное родоразрешение в случае геморроя могут назначить, если наблюдается одно из следующих негативных состояний:

  • 4 степень патологического процесса, которая сопровождается выпадением геморроидальных узлов и невозможностью их вправить на место;
  • острое тромбирование кавернозных образований, сопровождаемое невыносимыми болями;
  • подключение инфекции и риск переноса её с области прямой кишки на родовые пути (это чревато заражением ребёнка);
  • продолжительное и массивное кровотечение из заднего прохода, при котором существует угроза потери крови.
Кесарево сечение

Выбор оперативного родоразрешения медики объясняют исключением повышенных нагрузок на костно-мышечный аппарат органов брюшины, что минимизирует возможность обострения патологического процесса и ухудшения состояния женщины.

Однако исключить вероятность утяжеления степени заболевания нельзя. В восстановительный период прокесарённая женщина будет вынуждена отказаться от обычной подвижности, что может привести к застою крови в прямой кишке либо проблемам с опорожнением кишечника.

Чтобы минимизировать риск обострения варикоза геморроидальных вен после кесарения, матери нужно при нахождении в кровати занимать положение, когда нижняя половина туловища будет находиться выше груди. В этом случае выраженность застойных явлений начнёт уменьшаться.

Чем опасен геморрой у родивших женщин?

Болезнь сама по себе не проходит. И если геморрой воспалился, то он доставляет массу неудобств и дискомфорт. При игнорировании на первых порах отклонение перерастает в хроническую форму. Запущенная патология, при которой вышел узел, подлежит операции. А если и это игнорировать, то лечение возможно только хирургическим путем. Кроме воспалительных процессов в организме, болезнь может переродиться в онкологическое заболевание.

У родивших женщин геморрой представляет опасность разной степени в зависимости от стадии болезни. Но при любых его проявлениях он снижает качество жизни и вызывает много неудобств.

нарастает слабость, вялость, одышка, сердцебиение, нарушается аппетит и сон. Женщина может не подозревать о низком гемоглобине и железе, а плохое самочувствие и немотивируемую утомляемость связывать с уходом за ребенком или работой. В дальнейшем появится сухость кожи, заеды в уголках рта, в тяжелых случаях возможно развитие кардиомиопатии.

На второй стадии все симптомы геморроя нарастают, шишки увеличиваются и вызывают боль. В процессе родов, когда плод начинает проходить через родовые пути, может быть повреждение даже небольших венозных узлов из-за давления на стенки кишечника. Опасность заключается в их выпадении и ущемлении. В этот период болезни выпавшие узлы могут вправляться самостоятельно.

Чем опасен геморрой у родивших женщин?

Третья стадия имеет развернутую клиническую картину. Увеличенные узлы выпадают не только при дефекации, но и при любом усилии. Самопроизвольно они не вправляются, это можно сделать руками. Удерживаются узлы лишь короткое время, при нагрузке вновь выпадают, могут инфицироваться.

Четвертая стадия — это запущенная болезнь. Выпадающие даже при ходьбе или незначительном усилии узлы вправить руками невозможно. Опасность заключается в высокой вероятности тромбирования сосудов, появления абсцесса, некроза, в развитии парапроктита, сопровождающегося гипертермией, отеком и острой задержкой мочи. Эти осложнения требуют неотложного хирургического вмешательства. Анемия на этом этапе может быть тяжелой и значительно осложнять состояние.

На любом этапе болезни из-за постоянного травмирования прямой кишки грубыми каловыми массами при запоре существует риск развития новообразований. Чаще всего возникают доброкачественные полипы. У женщин в послеродовом периоде, в связи с нарушением гормонального фона, вероятность разрастания эпителия, а затем малигнизации возникших образований значительно увеличивается. Рак прямой кишки является осложнением нелеченного геморроя.