Гипоксия плода: симтомы, последствия и лечение

Кислородное голодание, или гипоксия, – это патологический процесс, связанный с недостаточным поступлением кислорода к клеткам по причине недостатка его в окружающей атмосфере, нарушений со стороны крови или самих клеток. Гипоксия может проявляться как в остром, так и в хроническом варианте, но всегда требует незамедлительного распознавания и терапии ввиду возможных необратимых последствий для организма.

Последствия гипоксии плода

Гипоксия плода может развиться как на раннем сроке беременности, так и на позднем. Чем дольше плод будет находиться в состоянии гипоксии, тем тяжелее для него будут ее последствия.

На раннем сроке

Ведь на ранних сроках беременности идет закладка органов и систем ребенка, в том числе и головного мозга. Гипоксия на этой стадии приводит к их неправильному формированию, а также является причиной неврологических проблем у ребенка в дальнейшем.

На позднем сроке

Гипоксия плода на поздних сроках беременности провоцирует внутриутробную задержку его развития и может служить причиной его гибели. В случае тяжелой гипоксии плода на этом сроке приходится прибегать к кесареву сечению.

Причины гипоксии плода

В большинстве случаев гипоксия плода связана с отклонениями в организме со стороны матери, а именно:

  • низкий гемоглобин крови (ниже 120 г/л), или анемия;
  • заболевания органов дыхательной системы (пневмония, туберкулез, астма и др.), которые сопровождаются нарушением газообмена;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипертония);
  • болезни почек;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • курение в период беременности, наркоз, прием наркотических средств, отравления;
  • инфекционные болезни матери.

Со стороны плода причиной гипоксии являются:

  • внутриутробное инфицирование;
  • врожденные пороки развития;
  • нарушение функции плаценты (когда в системе мать – плацента – плод нарушается кровообращение, вследствие чего плод не получает кислород в необходимом количестве). Так называемая фитоплацентарная недостаточность – главная причина внутриутробной гипоксии.

Последствия внутриутробной гипоксии зависят от ее тяжести и продолжительности.

Что такое гипоксия в родах?

Термин «гипоксия» обозначает нехватку кислорода в тканях. Гипоксия бывает двух видов:

  • хроническая или перинатальная – когда малышу не хватает кислорода, поступающего с кровью мамы через плаценту во время беременности
  • острая или родовая гипоксия – когда малыш испытывает давление во время родов, сосуды сжимаются, и кровь не поступает к органам и тканям ребенка.

Врачи выделяют несколько степеней гипоксии. Легкая гипоксия во время родов, как правило, неопасна и проходит без последствий. Чем дольше малыш испытывал кислородное голодание, тем тяжелее степень гипоксии, тем опаснее возможные последствия, тем тщательней должна быть реабилитация. Современные детки рождаются со слабой недозревшей соединительной тканью. Это явление называется общей дисплазией. Поэтому, когда малыш испытывает давление во время естественных родов или баротравму в момент кесарева сечения, незрелые сосуды сжимаются слишком сильно, по ним перестает поступать кровь с кислородом, и ткани испытывают кислородное голодание. Клетки мозга впадают в «сонное состояние». Ребенок рождается уже с целыми областями спящих клеток.

Как предотвратить появление гипоксии?

Профилактика гипоксии важна, так как если не предпринимать меры и не соблюдать профилактику, риск возникновения данного заболевания и соответствующих патологий будет возрастать. Поэтому гипоксию легче предотвратить и избежать, чем лечить. Изначально нужно вести здоровый образ жизни, не курить и не употреблять алкогольные напитки. Регулярные посещения врача-гинеколога помогут выявить данное заболевание на ранней стадии.

Базовые профилактические меры:

  1. Длительные прогулки. Во-первых, на улице воздух более насыщен кислородом. Во-вторых, во время даже небольших физических нагрузок быстрее происходит кровообращение и, соответственно, плод получает еще больше кислорода от организма матери. Свежий воздух стимулирует образование гемоглобина, который транспортирует кислород по сосудам.
  2. Физические нагрузки. Для лучшего насыщения плода кислородом подойдут легкие физические нагрузки, направленные на расслабление мышц. Если лечащим врачом не было найдено противопоказаний, можно смело идти на аквагимнастику, йогу, пилатес. Во время таких занятий расслабляются мышцы матки (снижается ее тонус), что способствует легкому усвоению кислорода ребенком. С третьего месяца беременности у плода начинает функционировать вестибулярный аппарат. Чем больше двигается мать, тем лучше он развивается.
  3. Дыхательная гимнастика. Благотворно влияет и дыхательная гимнастика. Не случайно беременных учат правильно дышать. С каждым месяцем ребенку нужно все больше кислорода для питания, поэтому женщине нужно тренироваться, чтобы объем вдыхаемого воздуха в легкие становился больше, обеспечивал кислородом ребенка и сохранял его жизнь и здоровье.
  4. Правильное питание. Неотъемлемой частью профилактики является правильное питание беременной. В организм матери в норме должны поступать как белки, жиры, углеводы, так и витамины, макро- и микроэлементы. Требуется исключить вредные закуски, консервы и колбасы. Немаловажно, чтобы в потребляемой пище содержалось много железа, чтобы восполнять запасы гемоглобина в организме, и кислород транспортировался к органам и тканям плода. Многие женщины, боясь, что наберут килограммы из-за беременности, мало употребляют пищи, вызывая анемию, что чревато гипоксией.
  5. Ответственность перед собой и своим ребенком. Необходимо помнить, что, приходя к врачу на прием, следует рассказать о своих хронических заболеваниях. Только так доктор сможет диагностировать причину болезни. Врач должен выбрать правильный и безопасный способ родоразрешения, чтобы хроническая гипоксия не перешла в стадию острой.
  6. Нельзя забывать об отдыхе и крепком сне.
  7. Нет стрессам! Стрессовые ситуации не допускаются, так как при стрессах мать меньше дышит и меньше насыщает кислородом плод.

Видео о гипоксии плода и применении кислородных концентраторов:

Изначально, планируя беременность, нужно стараться вылечить все хронические заболевания, проверить щитовидную железу и гормональный фон. При следовании данным мерам профилактики повышается возможность родить здорового ребенка.

Как предупредить гипоксию

Чтобы предупредить проявление гипоксии, женщина может заниматься аквагимнастикой и осуществлять постоянные дыхательные упражнения. Конечно, прежде, чем начать это делать, следует проконсультироваться с врачом и получить от него одобрение. Беременная женщина должна много отдыхать и стараться не переедать. Это также важно, поскольку излишняя полнота вырабатывает задышку. Не следует додерживаться правил, что беременная должна кушать за двоих. Достаточно количество калорий в день увеличить на 200-300 при 1200 калориях нормовых, то есть, не съедать больше 1500-1600 калорий в день.

Также важно регулярное наблюдение у врача (хотя бы раз в месяц, хотя лучше дважды).

И самое главное: не паниковать, ведь настроение матери отражается на плоде с удвоенной отдачей.

Категория: Справочник болезней Темы: беременность, болезни, гипоксия плода, лечение, советы Ссылка на материал: Гипоксия плода

Что делать при гипоксии плода?

Безусловно, такое заболевание как гипоксия нельзя пускать на самотек и отказываться от лечения. Это заболевание достаточно коварно и может проявить себя в острой форме совершенно неожиданно, поэтому, если вы считаете, что ваш организм или плод входит в группу риска, необходимо принять меры.

Начальная стадия гипоксии плода поддается лечению, поэтому самой важной вашей задачей является ее своевременное обнаружение.

Однако должное внимание стоит уделять не только лечению, но и профилактике гипоксии плода при беременности.

Как избежать гипоксии плода при беременности? Ответ на этот вопрос очевиден. Если вы хотите избежать этого заболевания, однако диагностика гипоксии плода не выявила никаких отклонений, то просто постарайтесь вести правильный образ жизни. Он складывается и нескольких составляющих:

Здоровое питание

Даже если до беременности вы пренебрегали правилами правильного питания, то на ближайшие девять месяцев сделайте исключение. Помните о том, что все потребляемое ваши в пищу идет в качестве питания и вашему малышу, поэтому еда должна быть максимально полезной.

Правильно подобранные продукты гарантируют хорошую усвояемость организмом, а значит, в кровь вместе с полезными веществами будет поступать и необходимое количество кислорода. Кроме того, питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, будет способствовать тому, что ваш малыш к моменту появления на свет будет крепким и сильным, а значит, не произойдет отслойки плаценты и он мужественно выдержит проход по родовым путям.

Ежедневные прогулки

В рабочей суете мы забываем о том, как важно уделять время ежедневным неспешным прогулкам. Казалось бы, мы ходим на работу, в магазин, в рестораны, но можно ли считать, что тем самым мы приносим пользу организму? Конечно же, нет.

Нахождение на загазованных улицах наносит матери и ее ребенку большой вред, поэтому необходимо хотя бы час своего времени в день посвящать пешей прогулке по тенистым аллеям, паркам или посадкам.

Так вы восполните дефицит кислорода в организме, которого вам так недостает в центре большого города.

Многие ввиду того, что живут в центе мегаполиса, стараются вовсе не выходить на улицу. Объясняют это тем, что дома воздух в разы чище, а значит, можно не нагружать себя лишним хождением.

К сожалению, сидячий образ жизни также способствует развитию гипоксии, поэтому хотя бы раз в неделю позволяйте себе вырываться за пределы вашего города.

Дыхательные упражнения

Ни для кого не секрет, что во время родов от матери требуется сила на потуги и правильное дыхание. Только в случае выполнения этих двух условий роды пройдут хорошо. Но тренироваться правильно дышать необходимо также и для того, чтобы обогатить свой организм большим количеством кислорода. Найдите несколько вариантов специальной дыхательной гимнастики для беременных и ежедневно начинайте свое утро с ее исполнения.

Упражнения для беременных

Спорт женщинам в положении рекомендуется, правда в определенной форме и нагрузке. Если вы всю жизнь вели не спортивный образ жизни, не стоит при первой же возможности кидаться в спортзал и тягать штангу. Существует целый комплекс упражнений для беременных, который не только не навредит маме и ее малышу, но и будет благотворно влиять на организм. Спорт, безусловно, подтягивает все мышцы, которые вам очень пригодятся во время родов, а также помогает улучшить циркуляцию крови, которая будет переносить кислород еще быстрее и активнее, а значит, ваш ребенок не будет нуждаться в живительном газе.

Заключение

Беременность – прекрасный и счастливый период в жизни будущей матери. Именно в это время женщина должна уделять повышенное внимание своему самочувствию и заботиться о здоровье малыша.

С каждым годом диагноз «внутриутробная гипоксия плода» слышат все больше женщин, поскольку причины патологического состояния разнообразны и включаю в себя как здоровье беременной, так и условия окружающей среды.

Будущая мать должна осознавать всю степень ответственности за здоровье малыша. Женщине стоит пересмотреть свой образ жизни, больше отдыхать и вовремя обращаться за специализированной помощью. Правильное ведение беременности и родов, адекватное лечение соматических заболеваний, значительно повышают шансы избежать гипоксии плода и её последствия.

Гипоксия – это патологическое состояние, которое характеризуется дефицитом кислорода. Связано это состояние с недостаточным поступлением кислорода извне или при нарушениях процесса утилизации на клеточном уровне.

Гипоксия плода при беременности возникает в результате длительной нехватки кислорода.

Лечение при гипоксии плода

Лечение эффективно, когда патология обнаружена на ранних сроках и поддаётся корректировке. В первую очередь врач должен найти причину, спровоцировавшую развитие гипоксии и подбирает метод для купирования.

Терапия может проходить как дома, так и условиях стационара, в зависимости от формы и характера болезни. При диагнозе гипоксия дополнительно прописывают кислородный курс, что в насытить организм и закрывать дефицит.

Процедура заключается в том, что роженица вдыхает кислородную смесь пару раз в день. Полезно ещё пить кислородные коктейли за час, полтора до приёма пищи.

В некоторых случаях не обойтись без медикаментов, чаще всего назначают:

  1. Для расширения сосудов (Эуфиллин).
  2. Для стабилизации тонуса матки (Магне В6).
  3. Для улучшения кровеносной системы (Пентоксифиллин).
  4. Профилактика образования тромбов (Курантил).
  5. Препараты антигипоксанты.

Все лекарственные средства можно употреблять только по назначению врача и соблюдая точную дозировку.

При острой форме гипоксии сложно дать прогноз, нужно срочно проводить вмешательство. Если срок большой, то возможно, что ребёнок выживет. Современная медицина позволяет выхаживать детей, рождённых весом от 500 граммов.

Диагностика заболевания

В основе всех эффективных методов диагностирования находится полное обследование беременной женщины гинекологом при внеплановом или плановом осмотре. Врач определит сердцебиение ребенка и его частоту. Пониженное сердцебиение плода является поводом для дополнительного исследования.

Читайте также:  Как лечить геморрой после родов кормящей маме

Чтобы определить сердечный ритм малыша более точно, используют метод кардиотокографии.

Признаки заболевания по КТГ следующие:

  • очень частое сердцебиение плода на фоне непроизвольного тонуса матки и собственного шевеления;
  • количество ударов сердца снижено или полностью отсутствует.

Еще один эффективный способ диагностики – это ультразвуковое внутриматочное обследование (Доплер), с помощью которого определяют общую картину кровообращения в матке. Также диагностирование на обычном УЗИ обязательно определит гипоксию плода, когда обнаружит патологии развития плаценты, ее чрезмерно толстые или тонкие стенки, очень быстрое старение или формирование.

Помимо этого, наличие гипоксии смогут помочь определить анализы крови. На заболевание указывают повышенный уровень в крови количества ферментов, продукты распада жиров и т.д.

Уточнение диагноза

Для оценки характера гипоксии, определения прогноза, а также в сомнительных диагностических случаях могут учитываться и другие критерии, проводятся дополнительные исследования.

  1. Мониторинг сердечной деятельности. В течение длительного наблюдения отмечаются нормальные колебания частоты пульса от 120 до 160 ударов в минуту. Наблюдение ведут не менее 1 часа. О высоком риске для плода свидетельствует так называемый монотонный сердечный ритм, когда отмечается низкая вариация частоты пульса (он всегда стабильный). Однако важно учитывать функциональное состояние плода в последнем триместре. В отдельные периоды он может иметь высокую или низкую активность. В ходе исследования обязательно должны отмечаться шевеления. Ведь если плод спит, то отсутствие вариабельности сердечного ритма является вполне нормальным явлением. В большинстве случаев сон занимает не более 40 минут. Поэтому мониторинг сердечной деятельности в течение 60 минут – вполне достаточный срок, чтобы обнаружить монотонный сердечный ритм, если он имеет место.
  2. Проба с функциональной нагрузкой. Беременная женщина в течение нескольких минут ходит по ступенькам. До и после нагрузки проводится регистрация сердечных сокращений плода. Физическая деятельность матери всегда приводит к снижению маточного кровотока, потому что её собственные ткани требуют больше крови и кислорода. В норме у плода пульс остается в границах нормы – от 120 до 160 ударов в минуту. Если же имеет место гипоксия, возможны три варианта патологических результатов:
  3. — стойкая тахикардия (частый пульс) – в стадии компенсации;

    — стойкая брадикардия (пульс меньше 120 ударов) – в стадии субкомпенсации;

    — монотонный ритм без физиологических колебаний.

  4. Окситоциновый тест. Гормон окситоцин вызывает сокращения матки. Это вещество также уменьшает кровообращение в межворсинчатом пространстве. В случае гипоксии наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, снижение, либо монотонность ритма. Последний вариант наиболее неблагоприятный в плане прогноза, так как свидетельствует об истощении компенсаторных механизмов. Хотя тест с окситоцином считается одним из самых информативных, для него имеются противопоказания: предлежание плаценты, поздний гестоз, наличие рубца на матке и угроза прерывания беременности.
  5. Пробы с задержкой дыхания. Оно задерживается на высоте вдоха или выдоха. Каждая такая задержка в норме должна сопровождаться колебаниями частоты пульса у плода в ту или иную сторону на 7 и более ударов в минуту. На вдохе ЧСС уменьшается, а на выдохе – учащается. Более показательной считается проба с задержкой дыхания на выдохе. В случае гипоксии у плода отмечается обратная реакция (например, при вдохе ЧСС возрастает, хотя должна уменьшаться), либо отсутствуют колебания пульса.
  6. Термическая проба. При воздействии холода частота сердечных сокращений у плода снижается на 10 ударов и более. При гипоксии пульс может учащаться или ритм остается прежним.

Способы медицинской коррекции

Лечение кислородного голодания – это комплекс мер, направленных, прежде всего, на ликвидацию причины гипоксемии. При проявлении симптомов нехватки кислорода врач должен скорректировать терапию основного заболевания. В зависимости от патологии и особенностей ее течения, пациентам могут быть назначены:

  • препараты, разжижающие кровь;
  • регуляторы окислительно-восстановительных процессов;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • железосодержащие лекарства;
  • медикаменты, улучшающие кровообращение.

Сердечно-сосудистые средства (кардиотоники) и лекарства от легочных болезней подбираются индивидуально. Для повышения вентиляции легких используется оксигенотерапия:

  • ингаляционная (посредством кислородной маски или носового катетера, через кислородную подушку);
  • гипербарическая оксигенация с помощью сеансов в барокамере;
  • неингаляционная (внутривенное введение физраствора, обогащенного перекисью водорода и озоном).

Гипоксемия, связанная с нарушением кроветворения, лечится посредством гемотрансфузии (переливание крови). Оксигенотерапия и гемотрансфузия проводятся в стационарных условиях.