Как быстро падает хгч при замершей беременности

ХГЧ – малознакомое понятие для простых людей, однако каждая беременная должна знать о нем все. ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Если таковой имеется при замершей беременности, то это является прямым указанием на патологию беременности.

Вопросы и ответы по: как растет хгч при замершей беременности

2015-07-18 16:01:34 Спрашивает Лилия: Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь! У меня такой вопрос: может ли при нормальной беременности очень плохо расти хгч? При чем вначале он рос очень быстро, а потом темпы резко месячные Динамика такая: — 1916 мМО/мл — 4608 мМО/мл — 7069 мМО/мл — 7628 мМО/мл — 14018 мМО/мл. Дела узи , срок 5 нед. и 3 дня, по узи поставили 4 нед. и 5 дн., СВД 7,4; желт. мешок — 1,7, эмбрион не визиализируется. Второе узи (после анализов на хгч была уже уверена ,что беременность замерла!!(((). Но по узи показатели выросли СВД-9,4; желт. мешок 2,6, эмбрион четко не визуализируется. Сказали придти через неделю. — СВД -12, желт. мешок — 5, КТР- 3,6, сердцебиение +, 98 уд/мин. Поставили 6 недель, хотя акушерский срок 6нед. и 4дня. Овуляция была на 14-15 день максимум, так как я делала тест на овуляцию. Получается за последнюю неделю хгч вырос всего в 2 раза, а по узи развитие есть, хотя и не соответствует сроку. Какие шансы, что беременность нормальная? Очень переживаю!!! 2 первые беременности были замершие! Буду очень признательна за ответ!!! 18 сентября 2015 года Отвечает Босяк Юлия Васильевна: Врач гинеколог, репродуктолог Информация о консультанте Все ответы консультанта Здравствуйте, Лилия! Шансов на нормальное развитие беременности мало – уровень ХГЧ на текущий момент замедленный, параметры не соотвествуют сроку и серцебиение должно было быть 120-130 уд/ мин. Я вообще не совсем понимаю, как Вам разрешают беременеть, если в анамнезе уже есть две замершие! Перед последней беременностью Вы обследовались? Сдавали с мужем кровь на кариотипы? Вас проверяли на АФС? Коагулограмму, кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы сдавали?

2016-10-29 07:29:35 Спрашивает Елена: Беременность установили по тесту хгч показал 5-6 на учет в жк,повторно сдала хгч через 2-3 недели показало четко 9недель,пропорционально растет как на 12 неделе было плановое УЗИ,на котором сообщили что замер на 7.6 такое возможно если по згч на 9 был хороший показатель? Все сдавалось в частной ошиблось?Или хгч мог нормально расти при замершем плоде?Вакуум уже сделали,ждем результаты генетической экспертизы. 07 ноября 2016 года Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич: Врач репродуктолог, к.м.н. Информация о консультанте Все ответы консультанта Здравствуйте, Елена! Уровень ХГЧ не может расти в нормальной прогрессии при замирании плода. Если плод замер на 8-ой неделе, то уровень ХГЧ с этого срока должен был не расти или падать. Ошибка произошла в лаборатории.

ХГЧ и его функции

ХГЧ часто называют гормоном беременности, так как он появляется только после успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вырабатывается хорионом, а точнее его трофобластом (предшественником плаценты). Уровень ХГЧ является важным показателем, указывающим на течение беременности и развитие плода.

Непосредственно после зачатия зародыш представляет собой небольшой пузырек, стенки которого включают активно размножающиеся клетки. Часть из них в дальнейшем формирует эмбрион, а другая трофобласт, который развивается в хорион (оболочку зародыша) и потом в плаценту.

Хорион после успешной имплантации зародыша в эндометрий начинает синтезировать ХГЧ, влияющий на организм женщины и плода. ХГЧ во время беременности необходим для создания благополучных условий развития плода, формирования плаценты, активации желтого тела, отвечающего за синтез прогестерона. Стоит отметить, что именно прогестерон поддерживает оптимальное состояние эндометрия, обеспечивает прочную фиксацию зародыша и его питание. В норме при отсутствии оплодотворения желтое тело подвергается обратному развитию и рассасывается, но ХГЧ способствует его сохранению и стимулирует его работоспособность.

Поэтому высокий и низкий ХГЧ являются одними из признаков развития патологии беременности, позволяющих выявить ее на ранних сроках и предотвратить формирование негативных последствий, в частности гибель плода.

Хорионический гонадотропин – влияние на организм женщины

ХГЧ является гормоном. Его содержание в крови небеременных женщин и мужчин составляет 0–5 МЕ/л. Через 6–8 дней после соединения яйцеклетки со сперматозоидом происходит стремительное увеличение продукции ХГЧ хорионом.

На основании его количества в моче основаны тесты на выявление беременности. Результат теста считается достоверным только через 2 недели после зачатия. При отрицательном результате можно провести повторное тестирование мочи через 2–3 дня, поскольку уровень гормона увеличивается каждые 48–72 часа.

В организме женщины, вынашивающей ребенка, ХГЧ выполняет следующие функции:

Хорионический гонадотропин – влияние на организм женщины
  • способствует прекращению менструального цикла;
  • активизирует продукцию гормонов эстрогена и прогестерона;
  • влияет на рост эндометрия, накопление в нем питательных веществ и минералов для роста эмбриона;
  • усиливает рост желтого тела в яичнике;
  • активизирует выработку тестостерона у ребенка мужского пола.

Самым достоверным способом определения факта зачатия является сдача анализа крови на содержание хорионического гонадотропина. Диагностика на раннем сроке позволит своевременно обратиться к врачу, выявить возможные патологии и устранить их причину.

ХГЧ при замершей беременности

Случается, что плод погибает, вследствие чего считается беременность замершей. В таком случае гормон прекращает вырабатываться, и тест показывает отрицательный результат.

Однако случается, когда малыш погибает на большом сроке. В таком случае уровень гормона снижается, но медленно, поскольку необходимо время на распад. Так что до полного снижения показателей ХГЧ пройдет какое-то время.

Иногда беременность протекает с патологией — анэбрионией. Это – случай замершей беременности. При таком заболевании в матке беременной имеется плодное яйцо, но нет эмбриона, вырабатывающего ХГЧ.

Определить количество ХГЧ при замершей беременности несложно – достаточно сдать анализ крови. Для уверенности необходимо сдавать его дважды, с разницей в несколько дней, чтобы проконтролировать ситуацию и исключить вероятность ошибки. Бывает, что при погибшем плоде ХГЧ еще идентифицируется, поскольку это напрямую зависит от метаболизма самой беременной.

Уровень ХГЧ медики контролируют постоянно, поскольку малейшее колебание роста ХГЧ может говорить о патологии беременности. Это не значит, что плод мертв. Бывает, что ребенок при колебаниях гормона жив, но есть риск выкидыша.

Таким образом, следить за уровнем ХГЧ в организме беременной нужно обязательно! Не всегда при замершей беременности гормон сразу исчезает или снимается, показатель может просто стоять на месте. Поэтому если врач назначает вам прохождение ряда обязательных анализов, не пренебрегайте этим! Даже если вдруг выяснится, что беременность замершая, это не значит, что вы не сможете стать мамой в будущем. Анализы и обследования выявят причину, благодаря лечению вы сможете устранить ее и вскоре забеременеть вновь.

Зачем при беременности нужен ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека жизненно важен для нормального развития беременности.

  • ХГЧ поддерживает работоспособность временной железы внутренней секреции — желтого тела, которое стимулирует рост эндометрия (внутреннего слоя матки) и предотвращает выход новых яйцеклеток и менструацию.

  • ХГЧ стимулирует выработку гормонов (прогестеронов и эстрогенов), воздействующих на внутренний слой матки обеспечивающих благополучную имплантацию плодного яйца.

  • ХГЧ снижает иммунитет матери, который может спровоцировать отторжение плодного яйца.

  • Наконец, ХГЧ напрямую участвует в развитии половых желез и надпочечников плода.

Читайте также:  Анестезия при лечении зубов у беременных женщин

Можно сказать, что хорионический гонадотропин человека – это своеобразный «спусковой крючок», который запускает механизм вынашивания беременности.

Нужно ли дополнительно вводить препараты, содержащие ХГЧ, при ЭКО?

Если этот гормон так важен при ЭКО, то, быть может, стоит ввести его в организм искусственно? Это довольно распространенная практика, хотя она и вызывает сегодня серьезные сомнения у врачей-репродуктологов. Многие из них полагают, что экзогенный (то есть, привнесенный извне) гормон никак не улучшает ситуацию имплантацией эмбрионов, хотя и не оказывает существенного влияния на успешную беременность. В этом вопросе следует довериться лечащему врачу.

ХГЧ и тест-полоски на беременность

Поскольку ХГЧ – специфическое вещество, вырабатывающееся преимущественно у женщин во время беременности, то на его выявлении основано действие домашних тестов на беременность. Однако они не очень хорошо подходят для такой непростой ситуации, как беременность в результате ЭКО. Во-первых, содержание гормона в моче приблизительно вдвое ниже, чем в крови, поэтому на сверхранних сроках тесты просто «не видят» беременность – они реагируют на уровень ХГЧ около 25 мЕд/мл. А во-вторых – это качественный тест, дающий только ответ «да-нет». Между тем отслеживание концентрации ХГЧ на протяжении первых недель беременности может многое сказать специалисту.

Анализ крови на ХГЧ – что это такое?

Хорионический гонадотропин состоит из α и b единиц, или фракций. Первая из них идентична тиреотропному и лютеинизирующему гормону, а вторая уникальна для ХГЧ – именно поэтому ее выявление имеет определяющее значение в лабораторном исследовании.

Β-единица ХГЧ начинает появляться в плазме уже через неделю после оплодотворения. Ее концентрация быстро нарастает и достигает максимума к 7-11 неделе беременности, после чего постепенно снижается. Через 7 дней после прерывания беременности (роды, самопроизвольный выкидыш, искусственный аборт) анализ ХГЧ выявлять уже не должен. Также этот гормон должен отсутствовать в моче.

Основные функции хорионического гонадотропина:

  • сохраняет желтое тело и стимулирует выработку им прогестерона;
  • подготавливает иммунную систему к принятию плода;
  • у эмбрионов мужского пола стимулирует клетки Лейдига, ответственные за синтез тестостерона;
  • стимулирует функции надпочечников и половых желез у плода.

Желтое тело в норме существует 12-14 дней, после чего подвергается обратному развитию. При беременности именно благодаря действию хорионического гонадотропина оно не только не регрессирует, а наоборот, увеличивается в своих размерах и в значительном количестве синтезирует прогестерон. Помимо этого, ХГЧ усиливает синтез стероидов корой надпочечников, вызывая у беременных ее умеренную физиологическую гиперплазию.

Повышение уровня хорионического гонадотропина в крови у небеременных женщин и мужчин происходит при злокачественных опухолях половых желез, матки, легких, органов желудочно-кишечного тракта.

Гормон играет огромную роль в формировании плаценты, стимуляции ее функций, обменных процессов, способствует разрастанию ворсинок хориона.

Показаниями к анализу крови на хорионический гонадотропин являются:

  • ранняя диагностика беременности;
  • исключение патологий развития плода;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • подозрение на злокачественные опухоли (у женщин и мужчин).

На определении ХГЧ в моче основано действие тест-полоски на беременность, но они показывают достоверный результат только через несколько дней после задержки очередной менструации. Не всегда есть возможность или желание так долго ждать. В этом случае целесообразно провести анализ на беременность (ХГЧ в крови).

Существует два вида лабораторного исследования крови на хорионический гонадотропин:

  1. Общий ХГЧ. Показывает наступившую беременность уже на 6-8 день после оплодотворения. В норме уровень гормона на ранних сроках увеличивается каждые 48 часов в два раза и достигает своего максимума к 10-11 неделе гестации. Во втором триместре беременных направляют на пренатальный скрининг, в ходе которого делается анализ на общий ХГЧ (тройной, четверной тест).
  2. Свободный b-ХГЧ. Показаниями к его определению являются подозрения на тестикулярные (рак яичек) и трофобластные (хорионкарцинома, пузырный занос) новообразования. Помимо этого, определение свободного b-ХГЧ выполняют при скрининге I и II триместров беременности с целью оценки риска рождения ребенка с синдромом Эдвардса или Дауна. Следует понимать, что положительный результат лабораторного теста не означает наличие хромосомной аномалии у развивающегося плода, а только ставит женщину в группу риска и служит основанием для дальнейшего более углубленного обследования.
Читайте также:  Киста яичника и противопоказание беременность

Выявление у беременной низкого уровня ХГЧ является основанием для срочного направления к гинекологу.

Уровень ХГЧ по неделям беременности

На протяжении всего срока беременности уровень ХГЧ меняется: сначала прогрессивно растет, достигает своего пика, уровень ХГЧ слегка притормаживается, оставаясь практически неизменным, а далее постепенно падает.

Так в первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня. На сроке 8-9 акушерских недель (или 6-7 недель от зачатия) он перестаёт расти и далее начинает медленно снижаться.

Уровень ХГЧ по неделям беременности

Для диагностического значения важен уровень ХГЧ в крови женщины только до 20 недели беременности.

Нормы уровня ХГЧ разняться в зависимости от метода проведения анализа в той или иной лаборатории. Поэтому важно проводить анализы крови всегда в одной и той же лаборатории. У лаборанта или врача, выписавшего вам направление на прохождение анализа крови, узнайте допустимые границы уровня ХГЧ на вашей неделе беременности.

Ниже приведены нормативные значения ХГЧ разных медицинских учреждений, в том числе независимой лаборатории «Инвитро», филиалы которой есть во многих городах России, Белоруссии, Казахстана и Украины (см. таблицу 2-4).

Уровень ХГЧ по неделям беременности

Таблица 2

Таблица 3

Таблица 4

Уровень ХГЧ по неделям беременности

Возможна ли беременность при низких показателях

Иногда во время проведения лабораторного исследования крови на хорионический гонадотропин его показатели в организме не превышают 1-2 мме/мл. Могут ли такие цифры свидетельствовать о наступлении зачатия? Точно ответить на этот вопрос нельзя. Пациентке потребуется сдать анализ через некоторое время. Динамика изменения ХГЧ в крови поможет подтвердить или опровергнуть интересное положение женщины. Слишком медленный рост может указать на наличие внематочной беременности или других патологий. При этом пациентке понадобится биохимический анализ крови и другие виды диагностики.

Каким будет ХГЧ, если плод прекратил развиваться?

Неразвивающаяся и замершая беременность сопровождаются резким падением ХГЧ. Признаком гибели плода может стать отсутствие естественных признаков беременности:

  • резко прекратился токсикоз;
  • грудь постепенно уменьшается, начинает принимать первоначальную форму;
  • на более поздних сроках не слышно движение малыша;
  • могут наблюдаться кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота.

В единичных случаях ХГЧ падает не сразу, или наблюдается даже незначительный рост. Но опытный специалист все равно отметит существенное отклонение от нормы прироста гормона. Такая ситуация является исключением. Как правило, показатель гормона в крови будет намного ниже нормы. Чтобы подтвердить такой диагноз сдается несколько анализов и проводится УЗИ.

В данной ситуации плодное яйцо может самостоятельно покинуть матку. Тогда женщина не нуждается в дополнительном медицинском вмешательстве, только в психологической поддержке. Также, в зависимости от срока, могут быть вызваны естественные роды при помощи медикаментов или проведен аборт.

Грустные и страшные диагнозы не должны пугать наших читательниц, поскольку своевременное обследование и любовь к своему здоровью не позволит случиться ни одной из перечисленных неприятности. Патологии и отклонения приведены в статье для объяснения принципа действия гормона и необходимости в постоянном наблюдение.