Какие анализы нужны для эко. Что нужно знать об анализах перед эко

По каким причинам? Что можно успеть сделать и предпринять? Какие анализы обязательны по полису ОМС? Скачать список анализов со сроками годности? — узнайте в этой статье.

Разновидности анализов

Перед обращением с заявкой на ЭКО по ОМС надо морально подготовиться, так как сил, терпения и времени на все процедуры уйдет немало. Следует помнить, что у результатов диагностик есть определенный срок годности, что является важным фактором при оформлении документов. При этом все результаты должны быть заверены печатью, где они были получены. Важную роль этот фактор играет при условии, что ЭКО планируется проводить в другом медицинском учреждении. С 2015 года было принято постановление о том, что женщины старше 38 лет не могут участвовать в программе бесплатного проведения ЭКО. Рассмотрим подробнее, какие же анализы понадобятся для проведения ЭКО по ОМС:

  • объем АМГ в крови. Берется как у женщин, так и у мужчин для определения способности к зачатию у обоих партнеров. Срок действия результатов год;
  • полный биохимический анализ крови (30 дней);
  • вычисление группы крови и резус-фактора у двух партнеров;
  • фолликулостимулирующий гормон или ФСГ — важный гормон у обоих полов, вырабатывающийся и участвующий при различных функциях половой системы. Тест на гормон берется из крови на 2-3 день цикла натощак, а его результат пригоден в течение года;
  • спермограмма, одновременно делается обследование на морфологию по Крюгеру, тест MAR. Данные действительны полгода;
  • лапароскопия, то есть изучение хирургическим путем детородных органов и органов малого таза. Результаты пригодны год, проводится не всем пациенткам;
  • подсчет антител к бледной трепонеме. Анализ берется у обоих партнеров, из крови, результаты пригодны в течение 120 дней;
  • подсчет антител группы М и G к вирусам ВИЧ и антигену вирусного гепатита В и С у мужского пола (6 мес); микроскопическое обследование. Для его проведения у женского пола с помощью цитощетки берутся мазки наружного прохода шейки матки, свода влагалища, уретры; у второго партнера мазок из уретры (14 дней);
  • микробиологическое обследование методом ПЦР на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус герпеса, цитомегаловирус (полгода);
  • вычисление антител типа М, G к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, краснухи. Для обследования берется образец крови у женщин (120 дней);
  • вычисление антител группы М, G к вирусу герпеса, цитомегаловирусу в крови у мужского пола (120 дней); коагулограмма (изучение системы гемостаза) (30 дней);
  • количество тиреотропного гормона (12 мес);
  • объем пролактина (год);
  • обобщенный анализ мочи (30 дней);
  • цитологическое обследование шейки матки (12 мес);
  • диагностика ультразвуком органов малого таза на 2-3 день цикла (месяц);
  • флюорография легких (год) двух партнеров;
  • электрокардиограмма (6 мес);
  • заключение вашего личного врача-терапевта. По результатам обследований и диагностик специалист выносит вердикт об общем состоянии здоровья и делает вывод о способности к детородности;
  • маммография. При обнаружении любой патологии необходимо заключение онколога на разрешение процедуры (год);
  • женщинам, имеющим в анамнезе (если имеются у родных) случаи патологий развития и хромосомных заболеваний от рождения, замерзшие беременности, а также после первичной аменореи осмотр и заключение доктора-генетика по изучению хромосомного аппарата (кариотипирование);
  • осмотр и последующее разрешение на процедуру от эндокринолога, который проводит диагностику щитовидной железы и паращитовидных желез, почек, надпочечников;
  • мужчина воздерживается 3 суток, после сдает спермограмму. Данные действительны полгода.
Разновидности анализов

Обратите внимание! Ваш лечащий врач может добавить к основным какие-либо дополнительные обследования и диагностики. Особенно это касается пар, у которых возраст категории «35+».

Список анализов для пар, старше 35 лет

Как правило, будущим родителям категории «после 35» назначаются дополнительное обследование — генетическое. Также необходима дополнительная консультация у специалиста после прохождения обследования. Запомните:перечень анализов по квоте и по ОМС не изменились.

Разновидности анализов

Тонкости проведения анализов по ОМС для ЭКО

Список анализов для ЭКО

Прежде чем перейти непосредственно к перечню необходимых анализов, давайте разберемся, где их можно сдать и где это будет сделать разумнее? Выбирать можно из трех возможностей. Правда, у каждого варианта есть не только плюсы, но и минусы. Итак, анализы перед ЭКО можно сдать:

  • В том же медучреждении, в котором вы планируете пройти процедуру искусственного оплодотворения. С одной стороны, это очень удобно: вам не придется разрываться между разными заведениями, боясь пропустить сроки (результат каждого анализа, необходимого для ЭКО, имеет свой срок годности, по истечении которого становится недействительным). С другой стороны, это не только самый комфортный, но и, пожалуй, в большинстве случаев наиболее дорогой вариант (впрочем, цены в различных клиниках могут колебаться). Вы можете заранее изучить прайс-лист данного учреждения, сравнить с расценками других заведений и сделать окончательный выбор.
  • В лабораториях, в которых на платной основе занимаются подобными анализами. Придется потратить время на их поиск, если вам неизвестно, где они находятся и на каких условиях работают.
  • В районной поликлинике. Это самый дешевый вариант. Однако его минус в том, что не в каждой поликлинике имеется все, что необходимо для проведения подобных исследований.

Какие анализы для ЭКО необходимо сдать? В зависимости от ситуации, может возникнуть необходимость в проведении каких-то дополнительных исследований – об этом вам обязательно сообщит врач. А в общем и целом и мужчине, и женщине нужно сдать анализы, определяющие группу крови и резус-фактор, а также на:

  • сифилис
  • спид
  • гепатиты B и С

Результаты этих исследований действительны 3 месяца.

Женщине на 20-25 день цикла необходимо сдать анализы на прогестерон, а на 2-5 день цикла на гормоны:

  • тестостерон
  • пролактин (прл)
  • эстрадиол
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • фолликулостимулирующий гормон (ФГ)
  • соматотропный гормон (СТГ)
  • гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т1-Т4)
  • ДГА-S
  • АТ-ТПО
  • АТ-ТГ

Также нужно отправиться на анализы на выявление следующих инфекций:

  • краснуха
  • токсоплазмоз
  • хламидиоз
  • микоплазмоз
  • уреаплазмоз
  • гарднереллез
  • цитомегаловирус
  • кандидоз
  • трихомониаз
  • гонорея

Потребуется и мазок на чистоту флоры. Результаты вышеуказанных анализов также имеют срок годности три месяца.

Помимо этого, необходимы анализы:

  • мочи
  • крови (клинический, биохимический и на свертываемость)

Их результаты действительны всего месяц.

Также женщине нужно сделать электрокардиограмму и флюорографию и отправиться на прием к маммологу и терапевту для получения справок о том, что ее организм готов к нормальному вынашиванию беременности. Эти документы действуют один год.

Будущей маме также потребуется сделать снимки матки и маточных труб и турецкого седла и пройти такие исследования как:

  • гистероскопия;
  • лапароскопия;
  • томография
  • УЗИ

Если женщине и мужчине более 35 лет, потребуется консультация генетика. А при использовании донорской яйцеклетки необходимы дополнительные анализы, о которых можно узнать у репродуктолога.

Мужчине нужно отправиться на спермограмму, а также сдать анализы на:

  • ЛГ
  • ФСГ
  • тестостерон
  • пролактин
  • СССГ
  • ТТГ

Помимо этого, потребуется биохимический анализ крови.

Как уже упоминалось, у всех анализов есть срок действия. Поэтому вам придется постараться грамотно распланировать порядок их сдачи, чтобы, пока вы отправляетесь на новые, результаты предыдущих не устарели.

Анализы после ЭКО

Итак, огромное количество справок и документов собрано, процедура искусственного оплодотворения проведена. Но еще рано расслабляться. Вам предстоит анализ на ХГЧ, который поможет врачам не только убедиться, что беременность наступила (или не наступила), но и выяснить, как она протекает.

Если результаты ЭКО положительные, то далее будущей маме необходимо пройти все те же самые обследования и анализы, которые требуются при беременности, наступившей естественным образом.

Сроки по ОМС

Постановление Правительства РФ №1074 позволяет сделать ЭКО за счет бюджета по полису ОМС. Для получения квоты на эту процедуру одно из обязательных условий – сдача всех анализов, каждый из которых имеет свой срок годности.

Наименование исследования Кто сдает Срок годности
Анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис, ТОРЧ-инфекции Оба партнера 3 месяца
Анализ крови на группу и резус-фактор Оба партнера Бессрочно
Общий анализ мочи Женщины 1 месяц
Общий анализ крови Женщины 1 месяц
Биохимический анализ крови Женщины 1 год
Коагулограмма Женщины 1 месяц
Анализ крови на гормональный профиль Женщины, мужчины при необходимости 6 месяцев
Флюорография Женщины 1 год
Электрокардиограмма Женщины 6 месяцев
УЗИ органов малого таза Женщины 6 месяцев
Маммография/УЗИ молочных желез Женщины 1 год
Микробиологическое исследование на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем – ПЦР (мазок из влагалища или уретры) Оба партнера 1 год
Кольпоскопия/Цитология Женщины 1 год
Мазок из влагалища на микрофлору Женщины 1 месяц
Спермограмма Мужчины 4 месяца
Анализ крови на антиспермальные тела Мужчины 6 месяцев

к оглавлению ↑

Анализы и обследования для женщин

Женщины, которые желают вступить в протокол, должны пройти соответствующее обследование перед ЭКО. Кроме основных анализов крови и мочи с список исследований входят:

Анализы и обследования для женщин
  • Флюорография. Подготовка не нужна, результат действителен в течение года.
  • Анализы на гормоны. Сдаются натощак, за двое суток исключаются жирные блюда, стрессы, интимные связи, интенсивные физические нагрузки. Проверяются ФСГ, пролактин, ЛГ, АМГ, уровень гормонов щитовидной железы. Биоматериал для определения уровня прогестерона сдают на 21-23 день с начала цикла. Результаты исследований на гормоны действуют 3-6 месяцев.
  • Консультация терапевта, кардиограмма с нагрузкой и без. На основании результатов анализов врач сделает вывод, есть ли противопоказания к ЭКО.

Анализы и обследования для женщин

Общие обязательные анализы — первый пункт допуска к ЭКО. Параллельно пациентке нужно пройти гинекологические исследования:

  • УЗИ органов малого таза. Выполняют влагалищным датчиком и трансабдоминальным способом. Оценивают строение детородных органов, наличие доминантного фолликула, состояние эндометрия, шейки матки. Результаты достоверны в течение месяца.
  • УЗИ молочных желез (до 35 лет), маммографию (после 35 лет). Обследование у маммолога лучше делать на 5-8 день с начала менструального цикла. Оно позволит оценить состояние молочных желез, исключить новообразования,
  • Цитологию, кольпоскопию. Помогают изучить состояние маточной шейки, выявить развитие патологических процессов в матке (полипов, эндометриоза и др.). Анализы действуют 6-12 месяцев.
  • Влагалищный мазок на флору. Врач выполняет его во время осмотра на гинекологическом кресле. Задача специалиста — оценить состояние микрофлоры, выявить микоплазмоз, хламидиоз и иные инфекционные патологии. Срок действия мазков — от 2 недель до полугода.
Анализы и обследования для женщин

Дополнительно женщине может быть показана гистероскопия — обследование полости матки при помощи миниатюрного прибора гистероскопа. Процедура позволяет оценить состояние эндометрия, наличие полипов и иных образований, спрогнозировать успех ЭКО.

Женщине может быть назначен анализ, который позволяет определить антитела к сперме партнера в цервикальной слизи. Это важное исследование проводится при выявлении бесплодия неясного генеза (супруги здоровы, но дети не появляются).

Анализы при подготовке к ЭКО

  1. Общий анализ крови, мочи, коагулограмма, биохимический анализ крови.
  2. Анализ на краснуху.
  3. Цитология шейки матки.
  4. УЗИ малого таза.
  5. ЭКГ.
  6. Флюорография (при отсутствии данных за последние 12 месяцев).

В случае обнаружения патологии органов малого таза, требующих оперативного вмешательства, проводится лапароскопия и гистероскопия с устранением причин, мешающих имплантации эмбриона.

Также перед ЭКО необходима консультация смежных специалистов:

  • женщины консультируются с терапевтом и маммологом. В возрасте до 35 лет проводят УЗИ молочных желез, после 35 — маммографию;
  • если у пациентки или у ее близких родственников были случаи обнаружения у плода или детей врожденных пороков развития либо хромосомных аномалий, показана консультация генетика и анализ на хромосомные аномалии. Такое же правило действует и при первичной аменорее;
  • при выявлении патологии со стороны эндокринной системы показана консультация эндокринолога с проведением УЗИ щитовидной, паращитовидной желез, а также почек и надпочечников.

Для пар старше 35 лет перед ЭКО необходима консультация генетика.

Несколько рекомендаций по образу жизни перед ЭКО:

  • принимайте фолиевую кислоту;
  • придерживайтесь принципов рационального питания;
  • соблюдайте адекватный режим труда и отдыха, а также двигательной активности.

Немаловажным является и психологический настрой: старайтесь избегать лишних стрессов.

Список анализов для ЭКО по ОМС в 2019–годах

Чтобы получить направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение от специальной комиссии, отбирающей пациентов для лечения ВРТ, необходимо сдать определённые анализы.

Их перечень утверждён Приказом Министерства здравоохранения России № 107н от года.

В список анализов для выявления противопоказаний для осуществления ЭКО входят:

  • проверка отсутствия вируса простого герпеса типа 1 или 2;
  • мазок на хламидии, микоплазму, ЦМВ, генитальную уреаплазму;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатит типа B либо C, сифилис, вирус простого герпеса;
  • определение группы крови и резус-фактора.

Перечисленные обследования актуальны и для женщин, и для мужчин. Если вы планируете беременность в паре, сдать перечисленные анализы требуется вместе.

При этом общий спектр обследования для женщин намного шире, чем для мужчин.

Это вызвано тем, что для вынашивания ребёнка требуется крепкое физическое здоровье, поэтому за состоянием организма будущей матери следят более тщательно.

Читайте также:  Допустимые упражнения после кесарева, рекомендации по их выполнению

Каждый анализ имеет срок действия. Исключение – определение группы крови и резус-фактора. При этом анализы крови на ВИЧ, гепатит, герпес и сифилис действительны в течение трёх месяцев; а результаты мазков на ЦМВ, микоплазму, хламидии и уреаплазму – полгода.

Полный перечень обследований для мужчин

Ниже перечислен основной список анализов для ЭКО для мужчины и сроки действия результатов.

Список анализов для ЭКО по ОМС в 2019–годах

Стоит отметить, что получить направление на процедуру в рамках ОМС не выйдет, если вы передадите комиссии просроченные документы.

Наименование обследования

Как подготовиться к обследованию

Срок действия результата

спермограмма

воздержание от половой жизни в течение 2–4 дней; исключение алкоголя, курения и приёма медикаментов; рекомендуется не посещать баню и сауну полгода
мазок на флору из уретры рекомендуется воздержание от половой жизни на 1–2 дня; перед сбором анализа не стоит мочиться хотя бы 2 часа

один месяц

Дополнительно медицинское учреждение, в котором будет осуществляться ЭКО, может запросить MAR-тест, результаты УЗИ мошонки, заключение андролога, гормональное обследование.

Полный перечень обследований для женщин

Ниже перечислен список анализов для ЭКО для женщины. Учитывайте период годности результатов, чтобы ваше обращение в комиссию было успешно рассмотрено в кратчайшие сроки.

Дополнительно медучреждение, проводящее ЭКО, может запросить результаты исследования маточных труб, отправить на осмотр к врачу-генетику или эндокринологу, провести лапароскопию, минигистероскопию, маммографию (для женщин старше 34 лет или при наличии патологии) и т. д.

Посещение врача-генетика и кариотипирование назначают женщинам, имеющим наследственные или хромосомные болезни. Если подобные случаи были выявлены у ваших родственников, обратиться к специалисту также стоит.

Все обязательные и дополнительные исследования осуществляются в рамках ОМС бесплатно.

Интересная статья: Что такое лист ожидания ЭКО по ОМС?

Обследование непосредственно перед ЭКО

На протяжении всего периода перед проведением ЭКО, пациентам следует соблюдать рекомендации лечащего врача, касающиеся некоторых особенностей жизненной активности (периодичность половых связей, ограничение спортивной активности и прочее) и медикаментозных вмешательств.

Врач может принять решение о применении противозачаточных средств, предупреждая синдром повышенной стимуляции, заболевания яичников. Следующим, может назначаться дополнительные исследования.

Организуется самостоятельный контроль, с построением графика базальной температуры и применением тестирования овуляции. При выявлении – информируется лечащий доктор, который может назначить препараты лечения бесплодия, а также овуляционного контроля.

Непосредственно перед оперативным вмешательством для помещения эмбриона в лоно матери, необходимо соблюдать режим питания и жизненной деятельности, в соответствии с рекомендациями врача.

Обязательные анализы и исследования для ЭКО — мужчины

Анализы:

  • Анализ крови на группу крови и резус-фактор — бессрочно;
  • Анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса II типа (IgG и IgM) — 1год;
  • Анализ крови на антитела к сифилису, ВИЧ 1,2 (IgG и IgM), гепатиты В и С — 3 месяца;
  • Спермограмма, MAR-тест (перед сдачей половое воздержание 3-4 дня, исключить алкоголь, сауны, бани в течение 1 недели) — 6 месяцев.

Мазки из уретры:

  • Микроскопическое исследование мазка из уретры — 6 месяцев;
  • ПЦР-диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, цитомегаловирус, герпес — 6 месяцев.

Консультации:

  • Консультация андролога — 6 месяцев.

Отсутствие маммографии у женщин старше лет

Экстракорпоральное оплодотворение и беременность могут изменить характер новообразований в молочных железах.

Для женщин старше 35 лет маммография и УЗИ молочных желез обязательные исследования перед вступлением в ЭКО.

Должны быть выполнены оба исследования – УЗИ и маммография.

При наличии изменений в молочных железах, независимо от возраста, необходимо получить консультацию маммолога, выполнить рекомендации, исключить противопоказания для гормональной стимуляции и беременности.

Список (видео)

Экстракорпоральное оплодотворение, которое появилось около 40 лет назад, дало бесплодным парам шанс стать родителями. До того, пока репродуктивные вспомогательные технологии не применялись, у таких пар не оставалось ничего другого, как смириться с бездетностью и усыновить приемного ребенка. С 2012 года ЭКО поддерживается государством и сделать его можно по медицинским показаниям бесплатно по полису ОМС. Как правильно подготовиться к процедуре и какие анализы следует сдать, мы расскажем в этой статье.