Обвитие пуповиной вокруг шеи плода однократное, двойное

Двойное обвитие пуповиной фото Двойное обвитие пуповиной — что делать роженице при таком диагнозе? Как показывает медицинская практика, не стоит бояться только простого обвития, поскольку оно встречается у многих женщин. Современные акушеры и врачи прилагают максимум усилий, чтобы в процессе родов обезопасить малыша от отрицательных последствий (к примеру, от асфиксии).

Возможные последствия

  • Затяжные и осложнённые роды. Связаны с длительным продвижением предлежащей части плода по родовому каналу, что вызывает удлинение 2-го периода родовой деятельности. Это может приводить к травмам (разрывам) матки и родовых путей женщины с развитием кровотечений.
  • Анемия (от лёгкой до тяжёлой степени) и гиповолемический шок, как итог массивного кровотечения.
  • Острая или хроническая гипоксия плода. Кислородное голодание вызвано снижением частоты сердечных сокращений и нарушением кровотока. Часто происходит в процессе родовой деятельности при натяжении пуповинного канатика либо его пережатии. Симптомы: ребёнок беспокойный, постоянно толкается и переворачивается, изменяется его сердечная деятельность (тахикардия постепенно сменяется брадикардией), динамику которой удаётся увидеть на кардиотокографе.
  • Тромботические образования в артериях пуповины.
  • Преждевременное старение плацентарной ткани.
  • Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга ребёнка. Довольно часто возникает в процессе родов.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Задержка роста и развития плода, как итог его недостаточного питания.
  • Преждевременная отслойка плаценты во время родов с последующим развитием массивного кровотечения и возможным летальным исходом.
  • Раннее начало родовой деятельности.
  • Рождение ребёнка с повышенным мышечным тонусом.
  • Травматические повреждения позвоночного столба.
  • Тремор подбородка.
  • Чрезмерная нервная возбудимость, быстрая утомляемость.
  • Детский церебральный паралич (двигательные нарушения, связанные с поражением головного мозга).
  • В подростковом периоде возможно развитие психических расстройств: депрессии, тревоги, страха, истерии, плаксивости. В стрессовых и конфликтных ситуациях могут беспокоить приступы удушья.
  • Асфиксия в родах. Клинические проявления: расстройство сердцебиения, цианоз кожных покровов, нарушение дыхания, петехии в области шеи и лица.
  • Рождение ослабленного ребёнка с низкой массой тела.
  • Нередко применение оперативных родов (кесарева сечения).
  • Пожизненная инвалидность после рождения.
  • Возможно развитие слабоумия, задержка речевого развития, логики и мыслительной деятельности, расстройство координационных способностей при поражении мозжечка.
  • В будущем такие дети подвержены частым головным болям, гипотонии или гипертонии.
  • Снижение адаптационных возможностей.
  • Расстройство умственного и физического развития.
  • Внутриутробная гибель плода.
  • Рождение мёртвого ребёнка.
Возможные последствия

Причины, провоцирующие обвитие пуповины вокруг шеи ребенка.

Пуповина является главным звеном, связывающим женщину и ребенка, с его помощью плод получает необходимые полезные вещества. Она формируется при зачатии, и лишь на 13 – 14 неделе вынашивания принимает свой окончательный вид. Причины, вызывающие обвитие пуповиной, следующие:

  • пуповина, больше 70 сантиметров в длину;
  • многоводие;
  • гипоксия.

Опасно ли двойное обвитие пуповиной? Последствия обвития вокруг шеи плода.

Причины, провоцирующие обвитие пуповины вокруг шеи ребенка.

Нарушения в процессах кровоснабжения тканей ребенка могут вызываться по причине сильного сдавливания шеи либо конечностей. Чрезмерное натяжение пуповины приводит к преждевременному отслаиванию плаценты и даже внезапному родовому процессу.

Симптомы обвития пуповиной

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Обвитие пуповиной разделяется на несколько видов с учетом определенных значимых факторов. От них зависит прогноз беременности и план родоразрешения. В зависимости от того, сколько петель присутствует, выделяют следующие формы обвития пуповиной:

  • однократное – имеется одна петля, локализующаяся вокруг анатомических частей плода;
  • многократное – выявляют две и более петель.

Если обвитие пуповиной многократное, выделяют такие его варианты: изолированный (все петли располагаются вокруг одной анатомической области) и сочетанный (в этом случае петли локализуются в нескольких анатомических зонах, к примеру, на шее и теле плода). Также различают тугое и нетугое обвитие пуповиной. Последний вариант диагностируется у 90% пациенток с таким диагнозом и имеет благоприятный прогноз. При тугом обвитии пуповиной присутствует огромный риск передавливания сосудов и прекращения кровообращения, что становится причиной острой гипоксии и асфиксии плода.

Обвитие плода пуповиной не проявляется патологическими симптомами со стороны матери. Женщина не ощущает дискомфорта, однако она может заметить повышенную двигательную активность плода. Такие проявления характерны для внутриутробной гипоксии. При аускультации сердцебиения плода возможно учащение показателей. Выявление обвития пуповиной до 32 недель с высокой вероятностью заканчивается самостоятельным распутыванием ребенка, на более поздних сроках из-за уменьшения пространства в матке вероятность устранения обвития снижается, ведение беременности требует тщательного наблюдения со стороны акушера-гинеколога.

Чем опасно обвитие пуповиной?

Исследования показали, что большинство детей, которые имеют обвитие, страдают от внутриутробной гипоксии. Причем обвитие является следствием гипоксии, а не наоборот. Почему это происходит? Точного ответа на этот вопрос нет, но можно предположить, что запутывание в пуповине происходит вследствие избыточной активности плода. Ребенок, страдающий гипоксией, шевелится больше обычного, так как при этом в его кровь поступает больше кислорода.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода, при условии, что оно не тугое, само по себе не опасно. В утробе матери плод не дышит с помощью легких, а значит, ничто не перекрывает ему кислород, как если бы он был уже вне утробы. Тем более, пока ребенок еще мал, он может запутаться, и так же легко освободиться от узла.

Ситуация становится по-настоящему опасной, если обвитие тугое, и плод при этом находится в утробе. Недостаток кислорода может повлечь за собой кислородное голодание, которое очень опасно для плода из-за развития хронической гипоксии. Если ребенок затянут в пуповину длительное время, то он может начать отставаться в развитии, родиться ослабленным. Недостаток поступления крови и кислорода к мозгу может стать причиной ДЦП — детского церебрального паралича.

Если конечность ребенка сильно стянута, так, что задерживается поступление крови, то может возникнуть некроз тканей. Натяжение пуповины в сочетании с активностью ребенка или интенсивными схватками в родах может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты, что крайне опасно для матери и плода.

Предотвратить обвитие пуповиной невозможно, а вот заранее определить обвитие можно и нужно, чтобы выбрать правильную тактику родов. К родам с такой проблемой нужно готовиться заранее.

Врач с помощью УЗИ уже во втором триместре способен определить — есть ли обвитие пуповиной плода. Если у врача есть сомнения отноительно самочувствия ребенка, то он назначит допплерометрию для измерения кровотока в сосудах. Если у ребенка обвита шея, то врач прослушивает сосуды пуповины в области узла. Также, необходима и кардиотокография для определения сердцебиения ребенка и регистрации его шевелений. Эти процедуры желательно повторять до самых родов, и иногда в один прекрасный день врач может обнаружить, что малыш больше не обвит, и ему ничто не угрожает.

Что делать будущей маме при обнаружении у плода обвития пуповины?

Вопрос, касающийся того, что делать при обвитии пуповины вокруг шеи плода, интересует многих беременных женщин.

Во-первых, представительница прекрасного пола в положении, узнав о существовании у своего малыша обвития, не должна беспокоиться. Стрессы и волнения отрицательно скажутся на ребенке.

Во-вторых, чтобы избежать страшных последствий, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Не нужно пропускать запланированных обследований. Благодаря им можно вовремя узнать о нарушениях в состоянии малыша и предупредить возникновение нежелательных последствий.

Врачи иногда в целях профилактики гипоксии назначают специальные препараты, направленные на поддержание маточно-плацентарного кровообращения. В определенных случаях медицинские работники могут предложить женщине раннюю госпитализацию.

При многократном обвитии пуповиной шеи плода на 38-39 неделе проводят плановое кесарево сечение. Естественные роды в таких ситуациях недопустимы, так как могут представлять опасность для ребенка. При наличии у плода гипоксии, угрожающей его жизни, врачом может быть назначено экстренное кесарево сечение.

В заключение стоит отметить, что обвитие пуповиной является не столь страшным событием, каким оно кажется. Серьезных последствий обвития пуповины вокруг шеи плода можно избежать, если посещать по плану врача и следовать его рекомендациям. Также стоит гулять как можно чаще на свежем воздухе, пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек. Это уменьшит риск возникновения обвития.

Что делать будущей маме при обнаружении у плода обвития пуповины?

Если же все-таки его обнаружили, то не нужно ничего бояться. В большинстве случаев такие ситуации являются неопасными. Однократное обвитие пуповиной вокруг шеи или двукратное не будет угрожать ребенку до того момента, пока не будет нарушен кровоток.

Такие случаи являются очень редкими и могут проявиться только во время родов. Однако профессиональные врачи не дадут случиться беде. Современные методы исследований и контроля позволят родить абсолютно здорового малыша.

Советуем почитать: Хотите зачать мальчика? Узнайте, какие существуют методы программирования пола будущего малыша

Обвитие пуповины вокруг шеи плода – реальная опасность или преувеличенная тревога? — раскрываем секреты про беременность на

Беременность делает женщину по-настоящему прекрасной. Но во время беременности возникает много вопросов, на которые необходимо найти ответ. Специально для вас, в разделе «Беременность от А до Я», мы публикуем интересные и полезные статьи о беременности, чтобы это чудесное время для вас было как можно более «безпроблемным» и радостным.

Так же вы можете найти здесь основные признаки беременности, как развивается плод ребенка на разных сроках беременности, понять что можно и что нельзя на разных сроках беременности. Узнаете больше о влиянии различных продуктов, витаминах (например, о влиянии фолиевой кислоты) на беременность.

 Причины обвития  

Почему происходит захлест однозначно никто не ответит. Существует набор факторов, которые способствуют этому. И набор случайностей, который приводит к тому, что ручка или ножка ребенка, растущего в утробе матери запутывается в петлях пупочного канатика. Основными причинами принято считать:  

  • гиперактивность плода; 
  • чрезмерная длина канатика; 
  • многоводие. 

Это не означает, что все дети, которых с матерью соединяет слишком длинная пуповина, обречены страдать от нахлеста ее петель. Как и нормальная длина пуповины не гарантирует отсутствие обвития. К дополнительным факторам, которые приводят к нахлесту петель пуповины на тело ребенка относят все моменты, способствующие усилению его активности: 

  • Употребление в пищу острых и пряных блюд, шоколада, кофе и других, возбуждающих продуктов. 
  • Эмоциональные всплески у матери, активизирующие ее малыша. 
  • Внутриутробная гипоксия, вызванная самыми разными факторами (анемией матери, недостатком кислорода, вызванным отсутствием прогулок на свежем воздухе, фетоплацентарной недостаточностью, частичной отслойкой плаценты и т. п.). 

Это самые распространенные причины, могу быть и другие. Например, отравление медикаментами или обезвоживание матери. 

Опасность устранена и малыш рождается здоровым

Период беременности является очень важным этапом. Каждая будущая мама сталкивается в это время с некоторыми трудностями. Ее главной задачей остается выносить и родить здорового малыша.

Чтобы избежать такого осложнения, как обвитие пуповиной, женщине очень важно соблюдать все рекомендации врача. Обязательно надо следить, чтобы эмоциональное состояние будущей мамы или ее образ жизни не могли негативно повлиять на состояние плода.

Большое значение имеет, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, чаще гулять на свежем воздухе,  откажитесь от просмотра фильмов ужасов и любых других щекочущих нервы зрелищ, а также экстрима во всех его проявлениях. При малейших подозрениях на возможное неблагополучие не стоит тянуть с визитом к врачу.

В обязательном порядке поделитесь с ним своими опасениями. Доктор обследует будущую маму и решит, есть ли основания для тревоги.

Современная медицина сегодня позволяет эффективно корректировать многие патологии, возникающие во время вынашивания ребенка. Главное относитесь ответственно к состоянию беременной женщины.  Будьте внимательны к своему здоровью, берегите себя и сохраняйте спокойствие и все пройдет на отлично!

Как будут протекать роды при обвитии

Диагностированное по УЗИ обвитие  ̶  не показание для выполнения кесарева сечения. Это всего лишь пометка для врача, возможное объяснение отклонениям, которые могут возникать в родах.

Как правило, до момента родов о наличии обвития женщина узнает после выполнения ультразвукового исследования плода. В большинстве случаев это не меняет тактику ведения родов. Будут они естественными или проходить при помощи кесарева сечение, зависит от других обстоятельств.

Как будут протекать роды при обвитии

Если роды предполагаются оперативными, витки пуповины вокруг малыша никак не повлияют на его извлечение, и только в некоторых случаях могут доставить немного больше хлопот врачу, чем обычно. Если же роды планируются через естественные родовые пути, в процессе схваток тщательно отслеживается сердцебиение плода с помощью аппарата для кардиотокографии (КТГ).

Если тоны ребенка в пределах 120-160 ударов в минуту, можно однозначно констатировать, что обвитие пуповины на данный момент нетугое (не важно, вокруг шеи, туловища и т.п.), и на состояние ребенка оно никак не влияет. Если же обнаруживается тахикардия, или, что хуже ̶ брадикардия (менее 100 ударов в минуту), это показание для срочного изменения плана ведения родов.

Что именно будет использоваться, зависит от этапа родового процесса. Если малыш еще не успел опуститься в глубину полости малого таза, скорее всего, будет выполнено экстренное кесарево сечение. Если ребенок уже на тазовом дне, накладываются акушерские щипцы или вакуум-экстрактор.

Непродолжительная острая гипоксия, которую может испытать малыш при обвитии, при своевременном оказании медицинской помощи и пересмотре тактики ведения родов не сказывается на его последующем здоровье. Иногда необходим период дополнительной реабилитации: при умеренной или выраженной гипоксии в родах, наличии кровоизлияний в желудочки или вещество головного мозга.

Как будут протекать роды при обвитии

В некоторых случаях обвитие все-таки играет свою роль в составлении плана ведения родов еще до момента начала схваток. Например, при тазовом предлежании ребенка и в сочетании с обвитием пуповины вокруг шеи решение будет, скорее всего, в пользу кесарева сечения в плановом порядке, так как риски умеренной и тяжелой гипоксии в естественных родах для ребенка высоки.

Смотрите в этом видео о том, как рожать при обвитии пуповиной плода:

Суеверия и народные методы профилактики

Народные приметы и суеверия беспокоят беременных девушек. Они появились во времена, когда отсутствовала медицинская аппаратура.

Суеверия о родах при обвитии пуповиной вокруг шеи:

  1. нельзя шить и вязать. Считается, что при работе с нитью пупочный канатик завязывается в узлы, оборачивается вокруг ребенка. На самом деле рукоделие не оказывает влияния на появление патологии. Наоборот, вязание успокаивает нервную систему;
  2. нельзя поднимать руки вверх. Раньше женщины занимались физическим трудом, например, стирали и развешивали белье. Переутомление приводило к тонусу матки, чрезмерной активности плода. В современном мире беременные уходят в декрет, чтобы исключить нагрузку на поздних сроках.

Народные методы профилактики также пришли от бабушек. Они включают в себя молитвы, физические упражнения, дыхание.

Народные методы:

  • смена позиций в течение 30 минут ежедневно. По очереди: лежа на спине, на левом боку, на правом боку, стоя на локтях и коленях;
  • упражнение «велосипед» эффективно на ранних сроках;
  • дыхание животом. Глубокий вдох делается носом, задерживается на 5-7 секунд, выдох через рот. Повторяют 3 раза в сутки по 2 минуты.

Народные методы воздействуют на работу сердечно-сосудистой системы, налаживают поступление кислорода. Перед тем, как приступить к любым действиям необходима консультация врача, чтобы исключить противопоказания.

Обвитие пуповиной является патологией, которая в некоторых случаях оказывает негативное влияние на новорожденного. Одиночные петли не несут опасности, младенец появляется естественным путем. При многократном назначается кесарево сечение.

Прогноз и профилактика

Исходя из знания потенциальных факторов риска такого осложнения, будущим мамам рекомендовано беречь себя от стрессов, как физических, так и эмоциональных, много бывать на свежем воздухе, активно двигаться и заниматься физическими тренировками, гимнастикой.

Необходимы и дыхательные упражнения для профилактики гипоксии плода. Это уменьшит вероятность избыточной двигательной активности плода и накидывания петель пуповины на шею.

Важно строгое выполнение всех врачебных рекомендаций, прием поливитаминов и постоянное наблюдение за состоянием, чтобы вовремя заметить начинающиеся признаки гипоксии плода и устранить их.

Запрещено принимать какие-либо народные средства для «снятия» петель с шеи или принимать причудливые позы по советам «бывалых», это неэффективно и опасно травмами и осложнениями.

Алена Парецкая, врач-педиатр

Избежать обвития можно, если выполнять специальные упражнения. Они известны многим инструкторам по фитнесу или врачам, которые находятся в кабинете лечебной физкультуры.

С ними можно посоветоваться перед тем, как заниматься. Так же эффективны дыхательные упражнения, о них тоже можно спросить у тех же специалистов. Кроме того, предупредить данную патологию поможет своевременное лечение анемии, то есть, пониженного гемоглобина в крови.

Данный диагноз достаточно часто ставят беременным женщинам. При этом случаи с осложнениями бывают крайне редко. Поэтому накручивать себя и лишний раз переживать не стоит.

Меры, предупреждающие развитие патологии, заключаются в правильном образе жизни и ответственном соблюдении рекомендаций гинеколога. Вот что должна делать будущая мама, чтобы не столкнуться с проблемой обвития плода пуповиной:

  • сохранять спокойствие и хорошее расположение духа, что бы ни случилось;
  • проводить много времени на свежем воздухе;
  • купить абонемент в бассейн – плавание успокаивает мысли и расслабляет тело;
  • запоминать все, что говорит и советует врач, никогда не пренебрегать плановым посещением женской консультации. При незначительном расстройстве кровообращения у плода будущей маме  могут назначить витамины и нутриенты – препараты, которые будут поддерживать жизнеспособность малыша на фоне уменьшения естественного питания. В некоторых случаях не обойтись без лекарственных средств, стимулирующих движение кровотока;
  • освоить дыхательную гимнастику, предварительно согласовав комплекс упражнений с врачом;
  • посещать занятия йоги для беременных.

Эти меры помогут предотвратить развитие гипоксии и, как следствие, малыш будет спокойным и менее подвижным.

Страх перед обвитием пуповины вокруг шеи плода сильно преувеличен. Однократное нетугое обвитие развивается в родах у 30% женщин и никак не влияет на родовую деятельность и здоровье ребенка.

Профилактика обвития заключается в профилактике гипоксии плода. Беременной женщине следует соблюдать режим, избегать стрессов, отказаться от курения, больше проводить времени на свежем воздухе.

Читайте также:  Можно ли принимать Фарингосепт при беременности?