Симфизит при беременности — симптомы и лечение

Симфизит представляет собой патологию, проявляющуюся размягчением костей таза.

Профилактика симфизита при беременности

Статистика утверждает, что симфизит при беременности встречается у двадцати пяти процентов будущих мам. К счастью, данная патология не способна повлиять на здоровье малыша, но поберечь себя все-таки стоит. Чтобы избавиться от болей в лежачем положении, придерживайте следующих правил:

  • Используйте подушку для беременных
  • Следите за тем, чтобы, когда вы стоите, опора была на обеих ногах, а не на одной
  • Забудьте о том удобном сидячем положении, когда нога закинута на вторую ногу
  • Все движения делайте с максимальной осторожностью. Для сна используйте мягкий матрац
  • Избегайте хождения по лестнице.

Наши статьи по теме:

  1. Разрыв лонного сочленения
  2. Болит копчик при беременности
  3. Биомеханизм родов при ягодичных предлежаниях
  4. Биомеханизм родов при сгибательных предлежаниях
  5. Может ли быть выкидыш на второй неделе беременности

Специфика появления симфизита при беременности

Симфизит (симфизиопатия) – заболевание, для которого характерно наличие в лобковом сочленении воспалительного процесса. Чтобы понять совершающиеся изменения, важно обратить внимание на анатомическое строение женского таза.

Его составные элементы – тазовые кости, крестец и копчик. Соединение тазовых костей спереди реализуется при помощи лобкового сочленения (симфиза), сзади – парным крестцово-подвздошным суставом.

Симфиз представляет собой волокнисто-хрящевой диск, благодаря которому объединяются две лонные кости. По сути, это полусустав с ограниченной подвижностью.

В нормальном состоянии симфиз остается неподвижным. У женщин в интересном положении соединительная ткань слегка размягчается, и между костями увеличивается расстояние. Подобное нельзя считать отклонением, поскольку так организм готовится к будущим родам.

В силу некоторых причин происходит чрезмерное растяжение симфиза, вызывающее:

  • отечность;
  • воспаление;
  • излишнюю подвижность лонных костей.
Специфика появления симфизита при беременности

Как правило, дискомфорт в лонном сочленении беспокоит с наступлением третьего триместра, что объясняется естественными процессами в организме. Благодаря размягчению и подвижности суставов прохождение ребенка через родовые пути становится максимально комфортным.

Обнаруживается симфизит, как во время вынашивания малыша, так и после его появления на свет. По мнению некоторых медиков, в группе риска находятся лишь те женщины, которые страдают от нарушений опорно-двигательной системы.

Как свидетельствуют статистические сведения, с патологией имеет дело половина будущих матерей. Обычно первые проявления беспокоят на 7-8 месяце, но иногда симптоматика наблюдается в начале второго триместра.

Читайте также:  Беременность и УЗИ почек: безопасность обследования и показания

Опасна ли патология

На здоровье ребенка симфизит у беременной никак не сказывается. Но опасность есть для будущей матери. Воспалительный процесс в области лобкового сочленения разрыхляет и ослабляет кости, это дает серьезный дискомфорт.

Наиболее серьезное осложнение – разрыв лонного сочленения, связок и соединительной мышечной ткани. В этом случае симптомы следующие:

  • Нет возможности стоять и ходить вследствие сильной боли.
  • Ограничение движение, что не дает возможности молодой маме ухаживать за новорожденным.

Диагностика

Рассмотрим, как определить симфизит при беременности. Данное заболевание диагностирует акушер-гинеколог по результатам осмотра и жалобам пациентки. Симптомы болезни довольно красноречивые, поэтому обычно трудностей с установлением диагноза не возникает. С помощью ультразвукового исследования можно не только выявить заболевание, но и получить о нем как можно больше информации.

Далее речь пойдёт о том, как делают УЗИ лонного сочленения при беременности. Проведение процедуры не требует от женщины никакой специальной подготовки. УЗИ является безопасным и не принесет вреда ни ребеночку, ни мамочке.

Проводится исследование в положении лежа на кушетке. Чтобы между датчиком и телом не было воздуха, врач наносит специальный гель. Ультразвук контактирует с участком тела и на экране появляется изображение исследуемой области.

Сама процедура длиться около 15 минут, а непосредственный контакт с датчиком — 5-7 минут. При помощи УЗИ определяется стадия симфизита:

  1. Первая степень — щель лонного соединения расширена на 5-9 мм.
  2. Вторая степень — трещина увеличена на 10-20 мм.
  3. Третья степень — расстояние между костями составляет более 20 мм.

Во время беременности женщине необходимо приделить особое внимание питанию, сну, физической активности (фитнес, йога, упражнения Кегеля).

Кесарево сечение при симфизите

При установлении диагноза симфизит, врачи определяют степень серьёзности заболевания и отправляют беременную женщину на повторное ультразвуковое исследование. Направление на кесарево сечение выдаётся для того, чтобы предотвратить разрывы и долгую реабилитацию при естественных родах.

Роды естественным путём возможны при условии, что расширение лонной щели не превышает 10 миллиметров и размер плода некрупный.

После естественных родов заболевание проходит само и не даёт о себе знать, исчезают боли и дискомфорт при смене положения тела.

Осложнения при родах

Если сочленение растянуто слишком сильно, оно может порваться в процессе родов. За этим последует длительный период постельного режима, длительное лечение, постоянные боли и другие неприятности, которые затруднят или вообще сделают невозможным уход за ребенком в течение некоторого времени.

Врачи не всегда отменяют естественные роды в пользу кесарева сечения при симфизите. Есть несколько условий, при наличии которых можно рожать естественным путем:

  • Расхождение менее 10 мм;
  • Плод небольшого размера;
  • Таз матери достаточно широкий.

Диагностировать симфизит довольно сложно, так как беременным нежелательно делать рентген. Как правило, диагноз врач устанавливает по ощущениям женщины, при необходимости может быть назначен УЗИ.

Особенности строения соединительной ткани

До сих пор медики спорят о корректности определения врожденной слабости связок и соединительной ткани. Дело в том, что диагностируют такое состояние намного чаще, чем оно имеет место в действительности. Потому вопрос, как определить симфизит при беременности, очень актуален.

Тем не менее, уже в детском возрасте у людей, имеющих такую особенность, чаще возникают подвывихи, вывихи. Также у них чаще развиваются патологии клапанов сердца, гипермобильность суставов, опущение внутренних органов.

В период беременности будущие мамы с дисплазией соединительной ткани чувствуют более выраженный дискомфорт в области связок.

Степени симфизита при беременности, характерные симптомы

При осмотре врач не только может поставить диагноз, но и определит стадии заболевания. Ведь симфизит – это серьезная патология костной системы женщины и ее лечение будет зависеть от того, насколько тяжелой является ситуация в конкретном случае.

Симфизит 1 степени предполагает, что расстояние между лобковыми костями составляет 5 – 9 мм. Беременная может испытывать следующие симптомы:

  • Тянущие боли в области лона при длительной ходьбе.
  • Небольшая отечность.
  • Неприятные ощущения внизу живота после подъема на лестницу

Первая степень считается легкой, она не опасна для здоровья матери, и все неудобства проходят, если женщина снижает нагрузку или отдыхает. У части пациенток симфизит не прогрессирует, но наблюдение врача все равно необходимо, чтобы правильно оценить ситуацию и не упустить момент, если расстояние между лобковыми костями начнет возрастать.

Симфизит 2 степени предполагает, что промежутки внутри лонного сочленения увеличились до 15 – 20 мм. Этому соответствуют следующие симптомы:

  • Боли присутствуют постоянно: в состоянии покоя становятся менее ощутимыми, а в состоянии нагрузки – более выраженными.
  • Заметный отек в области лона.
  • Тяжесть внизу живота, которая сопровождает беременную постоянно, за исключением времени, когда она находится в лежачем положении.
Степени симфизита при беременности, характерные симптомы

При второй стадии естественные роды стоят под вопросом – слишком велик риск разрыва лонного сочленения. Большинство родильных домов предпочтет сделать в таком случае кесарево сечение, а пустить женщину в естественные роды отважатся лишь специализированные НИИ, оснащенные передовыми технологиями, оборудованием и высококлассными врачами.

Симфизит 3 степени считается самой тяжелой и предполагает расхождение костей лона на расстояние, превышающее 20 мм. Симптомы ярко выражены:

  • Боль ноющая, временами отдающая прострелы в ногу.
  • Обширный отек.
  • Постоянная тяжесть внизу живота.
  • Щелчки при пальпации пораженного места.
Читайте также:  Для чего назначают Клексан при беременности?

Третья степень означает, что роды будут проведены только с помощью кесарева сечения, а до этого момента пациентке назначается полный покой и постельный режим.

Каждая стадия симфизита при беременности имеет свои симптомы, но нельзя определять степень развития болезни самостоятельно – это должен делать только врач.

Симптомы

Признаки могут проявляться ближе к окончанию 2, но чаще — в 3 триместре вынашивания малыша. Беременная женщина обязана внимательно следить за всеми физиологическими изменениями. Соблюдая это условие, можно заметить тревожные симптомы на самых ранних стадиях. Первый признак — тупая боль в области лобка, проявляющаяся при ходьбе, особенно при подъёме вверх по лестнице. Дискомфорт вызван воспалительным процессом, который беспокоит беременную с каждым днём всё больше.

По мере прогрессирования заболевания, добавляются новые симптомы:

Симптомы
  • боль в стоячем, лежачем или сидячем положении (в области лобка, копчика или бёдер)
  • усиление болевого синдрома и хруст наблюдаются при пальпации больного места
  • усиление боли при попытках встать, поднять ногу, повернуться
  • отёк мягких тканей в области поражённого участка
  • затруднение и визуальное изменение походки (так называемая утиная походка)

Сочетание этих симптомов говорит о возможном симфизите. В этой ситуации рекомендуется обратиться к семейному врачу или гинекологу, иначе недуг будет беспокоить женщину на протяжении всей беременности. Главная опасность такого состояния заключается большой вероятности проявления осложнений ближе к моменту родов.

Чем опасен (и опасен ли?) во время беременности?

Для мамы Назвать безобидным это заболевание нельзя. Оно доставляет немалые страдания женщине и влияет на то, как именно она будет рожать.

Течение беременности, размеры ребёнка, количество предыдущих родов могут повлиять на то, что рожать женщина будет путём кесарева сечения. В роддоме врач должен быть в курсе этого диагноза, ведь при естественных родах с симфизитом высок риск разрыва тазовых сочленений.

Последнее повлечет за собой длительное восстановление, постельный режим минимум 2 недели, выполнение специальных упражнений, консультации у многих специалистов. Имея на руках новорожденного малыша, женщина не сможет безболезненно пройти этот путь, поэтому рисковать не стоит.

Но если лонная щель разошлась максимум на 10 мм, размеры таза в норме, а плод небольшой, естественные роды вполне возможны.

Для малыша Для ребёнка эта патология не представляет опасности, если не считать страданий мамы в этот период. Поэтому рекомендации врача для облегчения симптомов лучше выполнять хотя бы потому, чтобы ваше волнение и стресс не сказывались на состоянии малыша.