Стетоскоп и фонендоскоп: разница между медицинскими приборами

Многие люди благодаря кинематографу ассоциируют образ врача с обязательным наличием у него фонендоскопа. Ни для кого это не секрет, однако, что фонендоскоп – вовсе не обязательный атрибут абсолютно всех специальностей. Правда, к студентам это не относится. Студенту любого медицинского ВУЗа рано или поздно потребуется свой фонендоскоп, даже если его дальнейшая деятельность в дальнейшем не будет связана с использованием этого простого прибора.

Что такое фонендоскоп

Для чего используется фонендоскоп? Этот прибор тоже предназначен для оценки состояния внутренних органов и систем. С помощью аппарата определяют нарушение работоспособности органов ЖКТ при постоянных жалобах человека на боль и вздутие. Для этого оборудование прикладывают к околопупочной зоне и боковым мышцам живота.

Что такое фонендоскоп

При помощи фонендоскопа врач оценивает работоспособность сердца и крупных артерий. Прибор дает возможность прослушать шумы в сердце, которые характерны для врожденных и приобретенных пороков. Этот медицинский инструмент позволяет оценить степень заполнения артерий кровью. Во время проведения диагностики кардиолог прикладывает головку фонендоскопа на место расположения аорты. Заканчивается обследование в области полых вен.

Что такое фонендоскоп

Фонендоскоп используется для аускультации органов дыхания. Прослушивая грудную клетку, врач может диагностировать хрипы, сигнализирующие о воспалении этих органов. С помощью аппарата определяется следующие патологии органов дыхания:

Что такое фонендоскоп
  • плеврит;
  • незначительные очаги воспаления;
  • пневмонию.
Что такое фонендоскоп

Для подтверждения результата в обязательном порядке должны использоваться и другие диагностические мероприятия – бронхоскопия или рентген грудной клетки.

Что такое фонендоскоп

Педиатры в своей практике тоже используют фонендоскоп для осмотра ребенка. С его помощью врач подсчитывает количество сердечных сокращений, оценивает ритмичность работы сердца и состояние органов дыхательной системы.

Что такое фонендоскоп

Вскрытие или вивисекция?

Лаэннек много экспериментировал, делал разные стетоскопы, но остановился на деревянной трубочке, которую сам вытачивал на токарном станке. В 1819 году, то есть ровно 200 лет назад, Лаэннек выпустил книгу, в которой изложил основы аускультации. Уже тогда он детально описал связь заболеваний органов дыхания со звуками, определяемыми при выслушивании легких. Это оказалось возможным при сопоставлении аускультативной картины с результатами вскрытия — они весьма точно коррелируют. Пациенты тогда мерли как мухи, и Лаэннек массу времени проводил в прозекторской. К слову, он впервые описал многие болезни на вскрытии и по праву считается одним из основателей патологической анатомии.

Вскрытие или вивисекция?

Но вот описание аускультации сердца с современных позиций было у него не очень точное. И это объяснимо, тоны и шумы возникают из-за сокращения сердца и движения крови. А поскольку у трупа сердце «молчит», надо было проводить не вскрытия, а вивисекции животных. Этим занялись ученики Лаэннека, которых было очень много. Некоторые приезжали к нему даже из Англии и Америки. Самый знаменитый эксперимент, благодаря которому удалось доказать, что второй тон сердца связан с закрытием клапанов аорты и легочной артерии, провел Джеймс Хоуп. Он подробно описал его в книге «Болезни сердца и больших сосудов», вышедшей в Лондоне в 1831 году. Это было всего через 5 лет после смерти Лаэннека, медицинский гений умер молодым от туберкулеза в 1826 году.

Хоуп проводил вивисекцию на осле. Животного обездвиживали, пересекая спинной мозг, но сердце при этом продолжает сокращаться. Хоуп рассекал грудную клетку и вводил в аорту специальный крючок, препятствующий закрытию аортального клапана. Когда он это делал, второй тон исчезал, когда отпускал клапан — снова возвращался. Точно такой же опыт на легочной артерии дал схожие результаты. Это однозначно доказывало, что второй тон связан не с сокращением желудочков, не с током крови, не с вибрацией аорты, а именно с закрытием клапанов двух самых больших сосудов нашего тела.

Вскрытие или вивисекция?

Рене Лаэннек

Два года назад в мире научной медицины негромко отметили важный юбилей – 200 лет со дня изобретения стетоскопа. Изобрел его французский врач и анатом Рене Лаэннек, отдавший жизнь борьбе с человеческими болезнями.

  • Биография врача
  • Изобретение стетоскопа
  • Развитие идеи
  • Жизнь во имя науки
Читайте также:  Арахис беременным — польза для двоих

Рене Лаэннек родился в 1781 году в городе Кемпер на западе Франции. В 1786 году мать мальчика умерла, а его отец-военный, весьма умный и талантливый человек, времяпрепровождению с ребенком предпочел эротические песни. Маленького Рене сначала отдали на воспитание дяде-аббату, а через 6 лет другому дядюшке по имени Гийом Лаэннек. Это был известный врач и ректор Нантского университета.

Рене показал отличные способности к наукам. Уже в 14 лет он закончил обучение в классической школе и хорошо овладел четырьмя иностранными языками: английским, немецким, греческим и латынью. Тогда же юноша начал обучение у лучших хирургов.

В 1799 году Лаэннек стал ассистентом хирурга в республиканской армии. Через два года он оказался в одной из парижских клиник под руководством Жана-Николя Корвизара, личного врача Наполеона Бонапарта.

В 1802 году Лаэннек начал публиковать научные работы. В медицине того времени узкая специализация у врачей была нечастым явлением, способные люди обычно занимались всеми доступными направлениями. В связи с этим работы Рене Лаэннека тоже были из разряда «обо всем». Сначала он писал о перитоните, затем о циррозе печени, после чего об анатомии оболочек головного мозга.

Изобретение стетоскопа

В 1804 году за отдельными публикациями последовала диссертация под названием «Учение Гиппократа и практическая медицина». В итоге Лаэннек получил ученую степень и возможность заниматься частной практикой, а значит, наконец-то получить финансовую независимость. Научную деятельность Рене не прекратил, и к 1814 году оказался главным редактором авторитетного «Медицинского журнала».

Через два года Лаэннек изобрел стетоскоп, а также разработал методику выслушивания с его помощью больных.

Идея изобретения пришла в процессе осмотра одной из пациенток – тучной молодой дамы с серьезными подозрениями на сердечную болезнь.

Прикладывание рук и перкуссия (простукивание) в ее случае никаких результатов не давали – мешала жировая ткань. Манипуляции осложняли и половозрастные данные больной, из-за которых врач не мог дать полную свободу рукам.

В поисках выхода Лаэннек вспомнил известное акустическое явление, при котором приложенное к одному концу бревна ухо прекрасно слышит прикосновение иголки к другому его концу. Рене взял лист бумаги, свернул его в узкий цилиндр, одним концом приставил к области сердца, а к другому приложил ухо.

Рене Лаэннек

Результат его удивил и обрадовал – удары сердца слышались намного точнее и громче в сравнении с обычным для того времени прикладыванием уха к телу. Мысль о ценности такого средства посетила Лаэннека сразу.

Он понял, что так можно исследовать не только грудную клетку, но и, к примеру, органы дыхания или излившиеся в полости жидкости.

Развитие идеи

Свернутый бумажный лист показал правильный принцип, после чего изобретатель начал работать над более долговечным приспособлением. Он испробовал очень много материалов от каштана до камыша, причем работы по изготовлению проводил у токарного станка сам. Выбор был сделан в пользу орехового дерева.

Читайте также:  Для чего назначают свечи Красавки экстракт при терапии геморроя?

Первое название устройства было обусловлено его формой «Le Cylindre». Это был цилиндр длиной 12 дюймов и диаметром 1,5 дюйма. Позже Лаэннек придумал название «стетоскоп», что дословно переводится как «осматриватель груди». Новый прибор принес много пользы – с его помощью были открыты симптомы заболеваний грудной клетки и сделано их точное описание.

В 1818 году Лаэннек представил свои исследования Медицинскому обществу, а в 1819 году опубликовал «Трактат о непрямой аускультации и болезнях сердца и легких». Получателю каждого экземпляра этого научного труда в подарок вручался стетоскоп.

Жизнь во имя науки

В своем трактате 1819 года Рене Лаэннек, кроме всего прочего, четко описал клиническое течение туберкулеза легких и показал, как эта болезнь выглядит в анатомическом плане.

В качестве способа лечения туберкулеза ученый рассмотрел принцип рубцевания каверн. С этим заболеванием врач был знаком из практики. Еще в начале карьеры в Париже он пилил поврежденный туберкулезом позвонок и повредил указательный палец.

Такой же случай описан в русской классике – он произошел с тургеневским Базаровым в «Отцах и детях».

На месте повреждения появился туберкулезный бугорок, который врач прижег ляписом и посчитал, что все прошло. Однако через 21 год он умер от милиарного туберкулеза, возбудитель которого распространяется именно гематогенным способом, то есть через кровь.

Память о Рене Лаэннеке сохраняют не только представители медицины. В Лионе есть улица и станция метро, названные его именем.

На что обратить внимание

Многие студенты-медики задаются вопросом о том, на какие параметры фонендоскопа стоит обратить внимание, выбирая себе первую модель? Существует несколько ключевых параметров, от которых может зависеть качество диагностики.

На что обратить внимание

Трубка фонендоскопа

На что обратить внимание

Доказано, что длина трубки фонендоскопа не имеет принципиального влияния на качество слышимых звуков. А вот количество трубок играет важную роль. Фонендоскоп с двумя трубками слышит значительно лучше, чем с одной. Диапазон расширяется, что позволяет уловить большее количество отклонений.

На что обратить внимание

Раньше парные трубки использовались с осторожностью, так как их трение друг об друга часто создавало ложные акустические шумы. Сегодня во многих моделях эта проблема решается спаиванием трубок.

На что обратить внимание

Оливы для ушей

На что обратить внимание

Врачам-кардиологам, пульмонологам, а также специалистам ряда других направлений фонендоскоп крайне важен для работы с пациентами. Потому приоритетным становится не только качество звука, но и удобство модели для уха врача. В связи с этим рекомендуется обращать внимание на ушные отливы. Предпочтение стоит отдать отливам из мягкого материала. Если же они будут еще и вращающимися – это дополнительные плюс, так как таким фонендоскопом пользоваться гораздо комфортнее.

На что обратить внимание

Кольцо, удерживающее мембрану

На что обратить внимание

Кольца, удерживающие мембрану, могут быть либо металлическими, либо пластиковыми. Принципиальной разницы между ними нет. Вопрос скорее в комфорте пациента. Железное кольцо приходится перед использованием греть в ладонях, чтобы не причинить неудобства. С пластиковым кольцом таких проблем зачастую нет.

На что обратить внимание

Мембрана

На что обратить внимание

Перед покупкой фонендоскопа рекомендуется оценить, насколько качественно мембрана будет прилегать к обследуемым участкам. Также обращают внимание на материал, из которого она изготовлена. Материал должен быть достаточно прочным, так как это залог его долговечности. Также важно, чтобы с помощью мембраны появилась возможность улавливать звуки в диапазоне от 10 Гц до 1 кГц. Именно в этом диапазоне находится большая часть выслушиваемых акустических феноменов.

На что обратить внимание

Сегодня многие фирмы выпускают простые, бюджетные варианты, которые подойдут студенту-медику. При начале работы с пациентами нет смысла тратиться на дорогостоящий, «навороченный» аппарат, особенно если студент прекрасно знает, что дальнейшая его деятельность не будет связана с частым использованием фонендоскопа.

На что обратить внимание

На этапе обучения гораздо важнее помнить о том, что хороший специалист услышит акустические феномены и с простым фонендоскопом, а вот посредственному врачу не поможет даже самая лучшая модель!

На что обратить внимание

Медицинские приборы стетоскоп и фонендоскоп предназначены для прослушивания шумов во внутренних органах. Несмотря на то, что они выполняют одну функцию, между ними присутствует большая разница. Чтобы понять, в чем именно заключается отличие, необходимо более детально ознакомиться с их строением и работой.

На что обратить внимание

Отличия между стетоскопом и фонедоскопом – в способности улавливать высокочастотные и низкочастотные звуки, что определяется наличием мембраны

На что обратить внимание

Перед тем, как выяснить, какая разница существует между стетоскопом и фонендоскопом, стоит разобраться с особенностями использования каждого из них.

На что обратить внимание

Стетоскопом называются медицинский прибор, который дает возможность специалисту выявить у пациента функциональные отклонения в работе внутренних органов и систем. Он состоит из таких важных элементов, как головка, трубка и наушники.

На что обратить внимание

Были разработаны несколько различных моделей стетоскопов, которые отличаются друг от друга предназначением. Прибор бывает:

На что обратить внимание
  • Педиатрический;
  • Кардиологический;
  • Электронный;
  • Акушерский.
На что обратить внимание

Медицинское оборудование характеризуется несколькими режимами, которые нужны для проведения диагностической процедуры. Для получения наиболее достоверного результата во время исследования необходимо придерживаться основных правил работы со стетоскопом:

На что обратить внимание
  1. Диагностика, во время которой используется стетоскоп и фонендоскоп, должна проводиться в закрытом помещении, в котором отсутствуют лишние шумы;
  2. Прослушивание делают лишь после того, как пациент снимет с себя одежду;
  3. При необходимости нужно переключать прибор на требуемый режим, который позволяет прослушивать звуки разных частот;
  4. Необходимо придерживаться нужного количества точек прослушивания.
На что обратить внимание

У профессиональных медиков при работе со стетоскопом не возникает никаких трудностей.

На что обратить внимание

Стетоскоп акушерский середины прошлого столетия. Современные приборы не отличимы от фонендоскопов, но принцип строения “колокола” тот же

На что обратить внимание

Правила проведения аускультации

При проведении данной процедуры главное значение имеет соблюдение некоторых условностей, а не выбор стетоскопа или фонендоскопа, имеющий свои особенности. Рекомендуется пользоваться одним прибором, соблюдать определенные правила и придерживаться техники аускультации.

  • Данную процедуру советуют проводить при наличии в помещении полной тишины.
  • Пациенту необходимо снять с себя одежду.
  • Стоит обратить внимание, что трение прибора о волосы на теле больного может вызвать имитацию шумов, сопровождающих работу исследуемого органа.
  • Трубка стетоскопа или фонендоскопа должна плотно (но без чрезмерного давления) прилегать к телу больного.

Стетоскоп и фонендоскоп (разница между их модификациями и особенностями довольно несущественна) на протяжении долгого времени являются одними из самых востребованных диагностических инструментов, применяемых в медицине.

Что такое стетоскоп механика?

Существует еще один вид стетоскопа, имеющий не вполне медицинское применение. Применяется он в автомобильной сфере.

Прибор необходим для диагностики состояния внутренних деталей автомобиля: двигателя, подшипников и т. д. При диагностике применяется метод виброакустики. Чаще всего этот вид стетоскопа используется в автосервисе, но может применяться и для других механических изделий, помимо автомобилей.

Это основные моменты, объясняющие, что такое стетоскоп, как он устроен, где применяется и какие имеет отличительные особенности. Описанный прибор имеет большой спектр возможностей и широкое назначение, являясь незаменимым помощников врача при проведении обследования и постановке диагноза.