Тотема побочные действия при беременности

Тотема – это комбинированный препарат для лечения и профилактики анемии, восстановления необходимого уровня железа в организме. Действующие вещества – Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат.

Подробный обзор

Аналоги из категории стимуляторы кроветворения

Тотема таблетки инструкция по применению

    Состав

    В 1 ампуле (10 мл препарата) содержатся:

    • железо (элементарное, в форме железа глюконата дигидрата) 50 мг
    • марганец (элементарный, в форме марганца глюконата) мг
    • медь (элементарная, в форме меди глюконата) 700 мкг

    Форма выпуска

    Раствор для приема внутрь темно-коричневого цвета, с характерным запахом. По 10 мл в ампуле двухконечной из желтого стекла — 20 ампул в пачке картонной.

    Фармакологическое действие

    Комбинированный антианемический препарат.

    Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо-ферритин и железо-трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.

    Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание микроэлементов проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.

    При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.

    Показание к применению

    Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:

    • кровотечения;
    • повышенная потребность в железе (беременность);
    • недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

    Способы применения и дозы

    Для лечения анемии взрослым назначают препарат из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.)/сут; детям старше 3 месяцев — из расчета 5-7 мг/кг массы тела/сут в 2-4 приема.

    Применение препарата осуществляют под контролем содержания железа в сыворотке крови, общей железо-связывающей способности сыворотки до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

    С профилактической целью взрослым и беременным женщинам (начиная с 4-го месяца беременности) назначают по 50 мг (1 амп.)/сут. Детям в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы взрослых.

    Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

    Правила применения препарата:

    • Перед употреблением взбалтывать.
    • Следует оторвать по пунктирной линии кусочек картона от пачки, согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломить ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в простой или подслащенной воде.
    • Принимать внутрь, перед приемом пищи.

    Противопоказания

    • анемии, не связанные с дефицитом железа;
    • гемохроматоз, гемосидероз;
    • талассемия;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
    • интоксикация свинцом;
    • интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;
    • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы галактозы;
    • детский возраст до 3 месяцев;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Особые указания

    Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

    Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

    Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

    Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 10 мл препарата содержится 3 г сахарозы.

    В 1 ампуле препарата содержится 1/4 ХЕ, в максимальной суточной дозе (в 4 ампулах препарата) 1 ХЕ.

    Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства.

    Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

    Попробуйте воспользоватья для поиска нашим каталогом или полным перечнем товаров

    Не смогли найти нужный товар? Воспользуйтесь Формой заявки на отсутствующий товар!

    Показания к применению

    • Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей
    • с 3-х месячного возраста, вызванных различными причинами:
    • — кровотечения;
    • — повышенная потребность в железе (беременность);
    • — недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.
    • Противопоказания
    • — анемии, не связанные с дефицитом железа;
    • — гемохроматоз, гемосидероз;
    • — талассемия;
    • — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
    • — интоксикация свинцом;
    • — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • — детский возраст до 3-х месяцев;
    • — интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;
    • — дефицит сахаразы/ изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная
    • мальабсорбция.
    • С осторожностью: сахарный диабет.

    Беременность и грудное вскармливание

    Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, перед приемом пищи; содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.

    Читайте также:  Отеки ног. Причины, при беременности. Лечение

    Лечение:

    Взрослым: 100 — 200 мг железа, т.е. 2- 4 ампулы препарата в сутки.

    Детям старше 3-х месяцев: из расчета 5-7 мг/кг массы тела в сутки в 2-4 приема.

    Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железо-связывающей способностью сыворотки и др. до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

    1. Профилактическое применение:
    2. Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца, по 50 мг (1 ампула) железа в сутки.
    3. Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от ¼ до ½ суточной терапевтической дозы.

    Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

    Перед употреблением взбалтывать.

    Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылейте в стакан и растворите в простой или подслащенной воде.

    • Побочное действие
    • Аллергические реакции, потемнение эмали зубов.
    • Окрашивание кала в черный цвет (является нормой), желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.
    • Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или
    • Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
    • Передозировка

    Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок желудочно-кишечного тракта и шок.

    Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды).

    При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин внутривенно медленно: детям — 15 мг/кг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении внутримышечно: детям — по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.

    При обнаружении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Снижает всасывание бифосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов. Соли, оксиды и гидрооксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа (интервал между приемами — не менее 2 часов).

    1. Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа, в том числе для парентерального введения.
    2. Особые указания
    3. Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.
    4. В 1 ампуле препарата содержится ¼ хлебной единицы, в максимальной суточной дозе (в 4 ампулах препарата) 1 хлебная единица.

    Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа. Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

    Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат 3 г сахарозы.

    Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

    • Влияние на способность управлять транспортными средствами
    • Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
    • Форма выпуска
    • Раствор для приема внутрь.
    • По 10 мл в двухконечные ампулы из желтого стекла III типа.
    • По 10 ампул в картонные поддоны, по 2 поддона с инструкцией
    • по применению в картонной пачке.
    • Условия хранения
    • Хранить при температуре не выше 25 ºС.
    • Хранить в недоступном для детей месте.
    • Срок годности

    2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    В каких случаях и как принимать Тотема при беременности

    Применение препарат Тотема обычно назначает врач беременным женщинам, а также во время грудного вскармливания. Основным показанием при этом является установленная повышенная потребность в железе, в особенности в тех случаях, когда отсутствует возможность обеспечения его поступления в организм в достаточном количестве вместе с пищей. Его также назначают женщинам, в период вынашивания плода, в профилактических целях.

    Важно применять препарат только по назначению врача, который проследит за объемом содержания железа в сыворотке крови и характере ее взаимодействия с нужным микроэлементом. Прописывать себе прием препарата самостоятельно категорически не рекомендуется.

    Как пить Тотему при беременности?

    Для профилактики беременным женщинам обычно назначают препарат Тотема после 4-го месяца в количестве разового приема по 50 мг (по 1 ампуле) в день. В среднем продолжительность приема составляет 3-6 месяцев. Длительность терапии определяется по индивидуальным показателям.

    При поставленном диагнозе «дефицит железа» дозу препарата необходимо увеличить в два или в четыре раза. Таким образом суточная доза будет составлять 2-4 ампулы.

    При употреблении препарата его необходимо взбалтывать. После этого нужно надломить кончики ампулы и вылить содержимое в стакан. Препарат нужно пить за 10 мин. до приема пищи.

    Инструкция по применению Тотема, дозировки

    Раствор принимают внутрь перед едой. Для безопасного вскрытия ампулы рекомендуется оторвать от упаковки по пунктирной линии кусочек картона и согнуть его пополам. Взболтав содержимое ампулы, надломить ее с двух сторон и вылить раствор в стакан с простой или подслащенной водой.

    Стандартные дневные дозировки раствора, рекомендованные инструкцией по применению Тотема для лечения анемии:

    • взрослые – от 2 до 4 ампул в сутки,
    • дети – из расчета по 5–7 мг на 1 кг веса ребенка в сутки,
    Читайте также:  Как правильно стоять на коленях и локтях при беременности фото

    Дневную дозировку следует поделить на 2–4 приема.

    Во время беременности (начиная с II триместра) Тотему могут назначать с профилактической целью по 1 ампуле в день.

    Длительность лечения определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность восстановления депо железа в организме – от 3 до 6 месяцев.

    Особые указания

    Не рекомендуют сочетать прием Тотемы с солями Fe, вводимыми парентерально. Лицам, соблюдающим диету с ограниченным потреблением углеводов, следует помнить, что в 1 ампуле препарата содержится 3 г сахарозы.

    Избыточное потребление чая снижает всасывание железа.

    Положительная динамика лабораторных показателей (Hb, число эритроцитов, цветной показатель, средний объем эритроцитов, концентрация Fe в сыворотке крови) отмечается не ранее чем через 3 месяца после начала курсовой терапии.

    Для избегания потемнения эмали зубов, инструкция рекомендует минимизировать время пребывания раствора Тотема в полости рта.

    Побочные эффекты

    Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении раствора Тотема:

    • Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет, изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.

    Противопоказания

    Противопоказано назначать Тотема в следующих случаях:

    • Талассемия – изменение формы эритроцитов, обусловленное синтезом измененного гемоглобина.
    • Язвенная болезнь с локализацией дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
    • Отравление (интоксикация) солями свинца, меди, марганца.
    • Анемии, которые не связаны с дефицитом железа.
    • Болезнь Вильсона-Коновалова, характеризующаяся нарушением обмена меди.
    • Гемохроматоз, гемосидероз – нарушения метаболизма гемоглобина в организме.
    • Нарушения переваривания или всасывания некоторых углеводов в кишечнике (глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактазная недостаточность, индивидуальная непереносимость лактозы).
    • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
    • Возраст до 3-х месяцев.

    С осторожностью:

    • Сахарный диабет.

    Передозировка

    При передозировке возможно усиление побочных эффектов. При значительной передозировке – цианоз кожи, тошнота с рвотой, головокружение, нарушение стула.

    Рекомендовано выпить несколько сырых яиц, 1 стакан молока, энтеросорбент – это поможет уменьшить уровень железа в крови. Если улучшения не наступают, важно обратиться за медицинской помощью.

    Показания и противопоказания

    Дефицит железа в организме беременной женщины проявляется не только в виде общепринятых симптомов анемии, таких как бледность кожных покровов и появление темных полукружий под глазами, но и в несколько экзотических признаках неблагополучия, которые выглядят странными со стороны.

    Это может быть желание облизывать и грызть кусок мела или глины, потребность в очень кислых продуктах и многое другое. Подробнее об анемии у беременных →

    Если подобные признаки обнаружены во время беременности, необходимо проконсультироваться с врачом и сдать соответствующий анализ крови, чтобы определить причину недомогания.

    Тотема, как и прочие противоанемические лекарственные средства, при беременности назначается в следующих случаях:

    • лечение и профилактика железодефицитной анемии;
    • частые кровотечения;
    • несбалансированный рацион, содержащий минимальное количество витаминов и минералов;
    • нарушение усвоения железа организмом, вызванное проблемами в работе пищеварительного тракта;
    • многоплодная беременность, как основание для повышенной потребности организма в железе.

    Противопоказаниями к приему Тотема при беременности являются:

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • язвенный колит;
    • индивидуальная непереносимость организмом женщины отдельных компонентов препарата;
    • анемия, возникшая не из-за нехватки железа, а по другим причинам.

    Тотема

    Раствор для приема внутрь темно-коричневого цвета, с характерным запахом.

    1 мл 1 амп.
    железо (в форме железа глюконата) 5 мг 50 мг
    марганец (в форме марганца глюконата) 133 мкг мг
    медь (в форме меди глюконата) 70 мкг 700 мкг

    Вспомогательные вещества: глицерол, декстроза жидкая, сахароза (3 г/амп.), лимонная кислота безводная, натрия цитрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель TPS (E150с), ароматизатор “тутти фрутти”, вода очищенная.

    10 мл – ампулы двухконечные темного стекла (10) – поддоны картонные (2) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Антианемический препарат.

    Железо, входящее в состав препарата, необходимо для синтеза гема, составной части гемоглобина, миоглобина и других металлопротеинов организма, участвует в окислительно-восстановительных процессах.

    Медь и марганец – важная составная часть ферментативных систем, участвующих в основных окислительно-восстановительных процессах в организме.

    При приеме препарата Тотема® происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии, вызванной дефицитом этих металлов (микроэлементов).

    Фармакокинетика

    Всасывание микроэлементов происходит в проксимальном отделе тонкого кишечника.

    Показания к применению препарата

    — лечение железодефицитной анемии;

    — профилактика железодефицитных состояний у лиц из группы повышенного риска (беременные, дети, подростки, женщины репродуктивного возраста, пожилые люди), в случае, когда нет возможности обеспечить достаточное поступление в организм железа с пищей.

    Режим дозирования

    Для лечения анемиивзрослым назначают препарат из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.)/сут; детям старше 3 лет – из расчета 3-7 мг/кг массы тела/сут в 2-4 приема.

    С профилактической цельюбеременным женщинам назначают по 1 амп./сут в течение последних шести месяцев беременности (начиная с 4-го месяца).

    Продолжительность приема препарата до восстановления запасов железа в организме, как правило, 3-6 месяцев.

    Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

    Правила применения препарата

    Следует оторвать по линии кусочек картона на упаковке, согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать головку ампулы. Надломить ампулу с двух концов, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в простой или подслащенной воде, либо в любом другом безалкогольном напитке.

    Читайте также:  Анализ крови на сахар при беременности: норма, таблицы, расшифровка

    Принимать желательно перед едой. Режим приема и доза корригируется в зависимости от реакции пациента.

    Содержимое ампулы должно быть употреблено в течение 24 ч после ее вскрытия.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет, изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.

    Противопоказания к применению препарата

    — анемии, не связанные с дефицитом железа;

    — перегрузка железом (гемохроматоз, гемосидероз);

    — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

    — свинцовое отравление;

    — детский возраст до 3 лет;

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение препарата при беременности и кормлении грудью

    Возможно применение препарата при беременности по показаниям в рекомендуемых дозах.

    Особые указания

    Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

    Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

    Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 10 мл препарата содержится 3 г сахарозы.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза ЖКТ и шоковые состояния.

    Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора питьевой соды. При превышении концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин. При возникновении шокового состояния проводят противошоковую терапию.

    Лекарственное взаимодействие

    Одновременное применение препарата Тотема® приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь.

    Соли, окиси и гидроокиси магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать Тотема® не ранее, чем через 2 ч после приема указанных препаратов.

    Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми парентерально.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

    Заметки о применении препарата Тотема

    Что интересно, некоторые люди не могут переносить вкус препарата и послевкусие, которое появляется после его употребления. Однако недостатком мы это также не считаем, ибо большинство не обращает на вкус никакого внимания.

    При применении Тотемы не стоит злоупотреблять чаем, так как он препятствует нормальному всасыванию железа, содержащегося в препарате.

    Диабетикам стоит знать, что в 10 мл Тотемы содержится 3 г сахарозы.

    Поделиться ссылкой:

    • Facebook
    • Google
    • По эл. почте

    Инструкция по применению Тотема при беременности: способ приема и дозировка

    Схема приема препарата, дозировка и длительность лечения назначаются врачом. Это зависит от цели применения, срока беременности и индивидуальных особенностей женщины.

    Назначается Тотема обычно для профилактики или лечения анемии:

    Инструкция по применению Тотема при беременности: способ приема и дозировка
    • Если принимается лекарство с профилактической целью, достаточно 1 ампулы в день. Ее пьют утром натощак.
    • Если женщине поставлен диагноз «железодефицитная анемия», суточная доза по рекомендации врача увеличивается до 2-4 ампул.

    Как правильно принимать раствор – до еды или после

    Выпускается Тотема в ампулах по 10 мл. Принимать раствор неразбавленным не рекомендуется. Ампулу нужно взболтать, потом открыть и вылить содержимое в чистую негазированную воду.

    Инструкция по применению Тотема при беременности: способ приема и дозировка

    Нельзя принимать с газированными напитками, молоком. Такие жидкости, а также избыточное содержание сахара замедляют всасывание железа. Во время лечения препаратом женщине рекомендуется не пить черный чай. Танин, содержащийся в нем, также ухудшает усвоение железа.

    Пить полученный раствор нужно натощак. До еды должно пройти 10 минут. После приготовления раствор выпивается сразу.

    Лучше всего делать это через трубочку, чтобы уменьшить контакт лекарства с зубами.

    Инструкция по применению Тотема при беременности: способ приема и дозировка

    С какой недели

    Для профилактики железодефицитной анемии препарат может назначаться не ранее 16 недели беременности. До этого времени редко возникает недостаток железа, а его избыточное поступление в организм может негативно сказаться на развитии ребенка.

    Если же у женщины уже обнаружили понижение гемоглобина, Тотема может быть назначена с 14 недели.

    Инструкция по применению Тотема при беременности: способ приема и дозировка

    Как долго и до какого срока

    Курс лечения Тотемой тоже выбирается индивидуально. Обычно для восстановления нормального уровня гемоглобина нужно 4-5 месяцев. Но в легких случаях препарат может назначаться на 2-4 недели.

    Можно ли пить всю беременность

    Инструкция по применению Тотема при беременности: способ приема и дозировка

    Некоторым женщинам при наличии риска развития анемии назначают Тотему с профилактической целью с 16 недели и до конца беременности.

    Инструкция по применению Тотема при беременности: способ приема и дозировка

    Влияние никотиновой кислоты на волосы

    Теперь разберемся, в чем польза витамина РР для волос:

    • стимулирует приливы крови к корням за счет расширения сосудов – происходит укрепление волос и их быстрый рост
    • обеспечивает кожные покровы полезными веществами – волосы перестают сыпаться

    Потеря волос, раздражение, снижение активности и желание все время спать могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем в организме. Пройдите медицинское обследование и не пускайте проблему на самотек!

    • интенсивно увлажняет кожные покровы головы
    • борется с жирностью волос, подсушивает их и регулирует работу жирового секрета (сала) сальных желез
    • улучшает состояние волосиков, добавляя им пышности, блеска и гладкости
    • не меняет конституцию волоса – не пересушивает их и не загрязняет
    • подходит каждому типу волос
    • помогает вырабатывать пигмент (меланин), благодаря чему обладательницы натурального цвета смогут насытить его

    Вырабатываемый меланин препятствует появлению седины за счет придания волосам цвета. Благодаря никотиновой кислоте, можно еще долгое время сохранять натуральный оттенок седеющих волос.