Узи на 22 неделе беременности расшифровка

К сроку в 21-ну неделю беременности подходит период следующего, 2 скрининга. УЗИ на сроке в 22 недели гестации дает возможность провести оценку, как состояния плода (анатомическое и функциональное), так и состояния системы, обеспечивающей его жизнь и нормальное развитие (плаценты, пуповины, матки). А также провести количественную оценку амниотической жидкости. На этом сроке возможно более точное определение пола плода, чем на 16-ти недельном сроке беременности.

Показания к допплерографии плода

Допплерография – диагностическая процедура, позволяющая оценить кровоток по магистральным сосудам (артериям и венам), его характеристики в количественном и качественном выражении.

Что такое допплерометрия? — это другое название допплерографии. Результат исследования – допплерограмма, строится на основании анализа разницы частот посланного зондирующего и отраженного сигналов от движущихся объектов, в данном случае форменных элементов крови (эритроцитов).

Во время процедуры допплерометрии регистрируется ультразвуковой сигнал, анализируются его спектральные и частотные характеристики, изучается разница центрального и пристеночного потоков. Выявляются УЗИ-признаки патологических отклонений «звучания» сигнала.

Показания к допплерографии плода

Допплерометрия позволяет получать данные за счет разницы между зондирующим и отраженным сигналом, посланным датчиками. В качестве среды-проводника используется движение эритроцитов в сосудах

Допплерометрия проводится в спектральном, импульсно-волновом режимах, а также ЦДК (цветное допплеровское картирование) с анатомическим М-режимом. Для проведения исследования используются несколько типов датчиков.

Причинами к назначению допплерографии может стать:

  • наличие вредных привычек (алкогольная и наркотическая зависимость, табакокурение);
  • наличие хронических заболеваний, осложняющих течение беременности (эндокринные заболевания, заболевания почек, сердца и т.п.);
  • гестоз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наличие самоабортов и патологии беременности в акушерской истории;
  • многоплодие, крупный плод;
  • резус-конфликт;
  • подозрение на отслойку плаценты;
  • превышение сроков вынашивания.

Помимо этого, УЗИ диагностика плода может быть назначено повторно, в случае наличия патологических изменений, полученных при предыдущем исследовании:

  • много-, маловодие;
  • синдром ЗРП;
  • обвитие пуповиной плода, подозрение на гипоксию;
  • патология плаценты/пуповины;
  • патологии внутриутробного развития плода.
Показания к допплерографии плода

При многоводии допплерография может быть назначена повторно, чтобы отследить изменения состояния и вовремя принять необходимые меры

Допплерометрия плода может быть назначена при неблагоприятном течении беременности, или наличии внешнего источника негативного воздействия на будущую мать:

  • травмы брюшины, полученные в период беременности;
  • острая психологическая травма (потеря близкого человека, авария без травматических последствий и т.п.);
  • угроза срыва вынашивания;
  • возраст матери (до 18-ти лет и более 35-ти лет);
  • отличные от нормы характеристики кардиотокография (КТГ) плода.

Безопасность процедуры

Что смотрят врачи во время второго УЗИ при беременности, уже определили. Также следует отдельно поговорить о безопасности данной процедуры.

Преимущественное количество современных врачей утверждают, что УЗ-исследование является безопасным для ребенка и возникновения патологий у него не вызывает. У таких врачей есть противники, которые обычно не имеют медицинского образования, и считают, что УЗ-аппарат грозит страшными последствиями для здоровья малыша. В целом, имеется информация, что все эти страхи крайне преувеличены и серьезных оснований не имеют.

Узнайте, как проходит первый и второй скрининг при беременности, что показывает доплер-УЗИ и какие анализы необходимо здавать будущим мамам.

Действительно УЗИ несколько нагревает клетки тела, но это не оказывает влияния на плод. На текущее время не была доказана связь между патологиями у младенцев и применением ультразвука. Пока исследования на эту тему еще ведутся, нужно быть осторожными и не подвергать своего малыша лишний раз действию ультразвука. Но тогда, когда это крайне необходимо, проводить УЗИ нужно обязательно. Важно! Было доказано, что воздействие ультразвука в течение 30 минут является вполне безопасным как для матери, так и для ребенка. А излучение в процессе УЗ-исследования длится меньше одной минуты, все остальное время УЗИ-аппарат работает на прием.

Что показывает второе УЗИ при беременности?

Скрининг-УЗИ беременности 2 триместр показывает:

  • Особенности фетометрии плода (размеры его головы, живота, конечностей и т. д.).
  • Особенности анатомии плода (строение и структуру его мозга, сердца, печени, почек, позвоночника, лёгких и т. д.).
  • Особенности строения плаценты и пуповины.
  • Врождённые особенности развития плода (если таковые имеются). На данном этапе могут быть выявлены такие хромосомные нарушения, как Синдром Дауна, дефекты лицевой части черепа, такие как заячья губа или волчья пасть и т. д.
  • Пол будущего ребенка (при этом данный критерий не является обязательным для включения в протокол УЗИ).

Что смотрят на УЗИ во втором триместре?

Существует ряд определённых фетометрических показателей, которые обязательно изучаются при втором УЗИ скрининге:

  • БПP – это бипариетальный размер головы плода. На сроке беременности 20-23 недели в норме он составляет от 36 до 43 мм.
  • ЛЗP – лобно-затылочный размер. На 20 неделе этот параметр в норме должен равняться 56-68 мм. К 24-й неделе ЛЗР может достигать 71-85 мм.
  • Окружность головы плода. На 20 неделе беременности по норме ОГ может равняться 154-186 мм. К 24-й неделе ОГ достигает значения в 201-237 мм.
  • Окружность живота плода. В 20-24 недели этот показатель в среднем равняется 144-193 мм.
  • Цефалический индекс, то есть отношение БПР к ЛЗР. Данный индекс не всегда прописывается в протоколе УЗИ, хотя для более полной оценки развития плода (в частности его ЦНС) знать его необходимо. Цефалический индекс позволяет точно идентифицировать тип, размер и строение головки плода.
  • Длина большой и малой берцовой кости, длина бедренной кости, плечевой, локтевой, лучевой.

Кроме этого, на втором УЗИ изучается расположение плаценты. Она может располагаться по передней или задней стенке матки. Также нужно оценить её расположение относительно внутреннего зева.

Состояние мамы и развитие плода

Половина беременности осталась позади, беременная скорей всего уже привыкли к своему состоянию.

К этому времени женщину давно перестал мучить токсикоз, ребенок еще не очень тяжелый. Малыш дает о себе знать нежными шевелениями, к которым мама то и дело прислушивается.

Справка! В это время начинается стабильный рост веса женщины. Если этого не происходит, можно судить о начале позднего токсикоза (гестозе) – опасном и для мамы, и для ребенка состоянии.

Читайте также:  Выплата пособия при рождения ребенка: что тебе нужно об этом знать

Также становится все более заметным и животик.

Из-за роста веса у мамы может болеть поясница, так что лучше носить поддерживающий живот бандаж.

Также может наблюдаться и проблемы с почками, отечность – это довольно опасное состояние, чреватое в будущем преэклампсией.

Малыш уже вполне сформированный человечек, теперь все его органы будут только развиваться.

Также происходит следующее:

  1. Малыш тренирует пищеварительную систему – понемногу заглатывает околоплодную жидкость. Эта жидкость переваривается и впоследствии формирует меконий.
  2. Он хорошо слышит и может увидеть вспышки света “извне”, ответить на это толчком.
  3. Уже хорошо сформированы глаза, он начинает их открывать.
  4. У него появляется свой “режим дня” – он засыпает и просыпается, время сна составляет примерно 22 часа в сутки.
  5. Развивается хватательный рефлекс, ребенок подолгу изучает ручками пуповину.

Ультразвуковая диагностика

На сроке в 22 недель календарем беременности не предусмотрена процедура ультразвуковой диагностики. Плановое УЗИ проводится на сроке в 17-20 недель в рамках II скринингового обследования. Причины проведения УЗИ на этом сроке:

  • будущая мама не успела пройти скрининг в указанные сроки;
  • сомнительные данные II скрининга, в связи, с чем требуется мониторинг состояния плода или систем его жизнеобеспечения.

В этом периоде особое внимание врач уделяет показателям пропорциональности костей скелета малыша. В это время КТР (копчико-теменной размер) на УЗИ теряет свое ведущее значение. Также оценивается и сравнивается с нормой состояние околоплодных вод (количественные данные, прозрачность). Таким образом, с помощью УЗИ, определяется:

  • норма;
  • много- и маловодие.

Далее оценивается функциональное состояние пуповины и плаценты, а также их структура. На УЗИ оценивается наличие/отсутствие повреждений плаценты, инородных включений и степень ее зрелости. Определяется количество сосудов пуповины и показатели качества кровотока по ним.

В 20-22 недели проводится исследование не только плода, но еще и репродуктивной системы матери — особенно матки и плаценты. На этом сроке врач может поставить диагноз «многоводие» или «маловодие», проверить функционирование связки «матка-плацента-плод»

На 22 неделе беременности врач тщательно изучает мозг плода, его структуру, в том числе мозжечок, сравнивая их с нормой. Исследуются желудочки мозга с целью исключения гидроцефалии. При норме развитии мозга их размеры составляют не более 10 мм. Структурно нервная система и мозг плода практически сформировались, поэтому в этот период специалист УЗИ может оценить строение мозга, сравнить полученные данные с нормативными параметрами и дать ответ относительно нормы развития мозговых структур малыша.

Далее оценке подлежит позвоночный столб и спинной мозг в его канале. Определяется структура и целостность этих образований. В случае необходимости на сроке в 22 недели может быть проведено сканирование 3D-методом УЗИ.

Оценка развития малыша в сроке 16-недель

Расшифровка результатов ультразвукового исследования в сроке 16-17 недель включает множество параметров. Для этого периода копчико-теменной размер теряет свою актуальность и информативность. Уточнение срока беременности в случае отсутствия данных в первом триместре производится по бипариетальному размеру головки плода. Для получения его значения измеряется расстояние между крайними контурами теменных костей. Однако вследствие различных заболеваний этот размер может изменяться, поэтому второе УЗИ для уточнения срока беременности используется только в случае отсутствия иных данных.

Читайте также:  Вероятность забеременеть после эко. ЭКО с первого раза: получается ли

В 16 недель по УЗИ измеряются следующие показатели:

  • бипариетальный размер головки (в норме 31-37 мм);
  • лобно-затылочный размер головки (в норме 41-49 мм);
  • окружность живота (в норме 88-116 мм);
  • окружность головки (в норме 112-136 мм);
  • длина бедра (в норме 17-23 мм).

Масса плода в среднем составляет 100 грамм, рост около 11,6 см.

Оценка развития малыша в сроке 16-недель

В 17 недель по УЗИ рассчитывается предполагаемая масса плода около 140 граммов. Рост составляет около 13 см. Нормативные показатели по УЗИ в 17 недель:

  • бипариетальный размер головки –34-42 мм;
  • лобно-затылочный размер – 46-54 мм;
  • окружность живота –93-131;
  • окружность головы – 121-149 мм;
  • длина бедра –20-28 мм.

Также на УЗИ указывается сердцебиение малыша. Его нормальные значения колеблются в диапазоне 140-160 ударов в минуту. Регистрируется двигательная активность плода. Измеряется количество околоплодных вод, толщина плаценты. Описывается пуповина. В этот период уже чётко определяются три сосуда, проходящие в ней: две артерии и одна вена. Достаточно часто на УЗИ обнаруживают, что присутствует только одна артерия. Бояться этого не стоит, единственная артерия пуповины – это вариант нормы, но требует частых контрольных ультразвуковых исследований с проведением допплерометрии.

Как проводится УЗИ на неделе?

То, как будет проводиться диагностика и подготовка к ней, зависит от метода, которым будет проведена диагностика. Чаще всего это трансабдоминальный метод. Он проводится так, только если отсутствуют показания к трансвагинальному.

  1. Трансабдоминальное УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку. Подготовка к данному исследованию не требуется, его можно провести практически сразу после посещения акушер-гинеколога, который и назначает точную дату исследования. Выполняется исследование следующим образом: беременная приходит в назначенное время и ложится на кушетку, затем оголяет переднюю брюшную стенку. Врач наносит специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн, и приступает к исследованию.
  2. Если диагностика будет выполняться трансвагинальным методом, то подготовка также не требуется, но перед самим проведением диагностики, при сильно выраженном метеоризме, может потребоваться принять ветрогонные средства, например эспумизан. Женщина также ложится на кушетку, но ей необходимо согнуть ноги в коленном и тазобедренном суставах, после чего врач вводит специальный датчик во влагалище. Для улучшения проводимости, личной гигиены и снижения травматичности на датчик надевается специальный презерватив. Он также смазывается специальным гелем. Длительность проведения диагностики примерно 15-30 минут.

После проведения УЗИ на 21 — 23 неделях беременности, может потребоваться повторное его выполнение, нередко более чем два раза. Особенно это касается тех случаев, когда решается вопрос о необходимости искусственного прерывания беременности.