В моче соли оксалаты — что это значит, причины, лечение

Любая женщина, ожидающая на свет появления младенца, искренне желает, чтобы он был здоров. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, проходить соответствующие обследования. Анализ мочи, один из многих анализов, который предстоит сдать будущей мамочке, является наиболее информативным. Иногда в анализах обнаруживается повышенная концентрация солей.

Что это значит?

В результате сложного белкового обмена любого человеческого организма, образуется мочевая кислота. Фосфор, кальций и другие являются продуктами распада мочевой кислоты.

Во время проведения диагностики, под микроскопом отчётливо видно кристаллики. Это и есть утраты, оксалаты, фосфаты и другие микроэлементы, концентрация которых зависит от преобладания того, или иного элемента в организме.

Что это значит?

Для здорового организма характерно определённое количество солей в организме. Другое дело, если их норма превышена.

Диагностика

  • подготовить подходящую емкость для сбора мочи;
  • первую порцию урины утром слить в унитаз;
  • всю остальную мочу собирать в подготовленную емкость в течение суток;
  • на следующее утро взболтать всю образовавшуюся урину, замерить ее объем, отлить небольшое количество в небольшой контейнер, примерно 30-100 мл;
  • доставить на анализ необходимо в течение двух часов.

Перед исследованиями предварительно за двое суток нужно исключить из приема диуретики, любые другие мочегонные средства, а также препараты, в состав которых входит витамин С.

Для определения причин появления оксалатов потребуется проведение дополнительных анализов. К ним относится общий и биохимический анализ крови, УЗИ мочевыводящих путей и почек, экскреторная урография, бактериологическое исследование урины, обзорный снимок почек.

Появление оксалатов у детей и беременных

В период беременности, в большинстве случаев, количество оксалатов в моче снижается, это же относится и к другим солям.

Однако, если повышены оксалаты в моче, такое может случиться по следующим причинам:

  1. Обострение воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей.
  2. Чрезмерное насыщение организма витаминами, из-за чего увеличивается количество щавелевой кислоты.
  3. Сокращенное потребление жидкости, приводящее к повышению концентрации мочи и уменьшении ее объема.

В детском возрасте допускается незначительное присутствие оксалатов в анализе мочи, однако, как и у взрослых, могут возникать патологии, при которых содержание солей значительно повышается.

Это может быть:

  1. Врожденная аномалия обмена щавелевой кислоты – или другими словами первичная гипероксалурия. Болезнь имеет свойство прогрессировать и приводить к формированию камней в мочевом пузыре, а также вызывает диффузное отложение солей кальция в тканях почек и почечную недостаточность.
  2. У грудных детей повышенное содержание оксалатов может быть связано с нарушением процессов всасывания в тонком кишечнике, а также в случае врожденной короткой тонкой кишки или ее частичной атрезии.
  3. У детей старше 6 лет оксалаты появляются из-за погрешностей питания, а именно употребления большого количества пищи, богатой щавелевой кислотой.

Важно! Для профилактики появления солей в моче наиболее простыми методами является коррекция питания и употребление достаточного количества жидкости в течении дня.

Со временем из солей формируются оксалатные камни Большое содержание оксалатов в урине может вызвать приступ почечной колики В урине могут обнаруживаться и другие виды солей В период беременности могут обостриться хронические воспалительные заболевания почек и вызвать повышение оксалатов Некоторые врожденные патологии приводят к нарушению всасывания щавелевой кислоты Для регуляции выведения оксалатов назначают препараты магния и витамин В6

Появление оксалатов у детей и беременных

Коррекция питания при оксалатах в моче

Инструкция при появлении оксалатов в моче направлена на снижение их количества. Для этого доктор может назначить питьевой режим (выпивать не меньше 2 л чистой воды), витамин В6 и магний.

Читайте также:  Какие продукты можно передать в роддом после родов

Для коррекции питания урологи рекомендуют ограничить в рационе поваренную соль, а также исключить или максимально сократить употребление:

  • картофеля;
  • баклажанов;
  • помидоров;
  • фасоли;
  • петрушки;
  • лука-порея;
  • щавеля и шпината;
  • спаржи;
  • ревеня;
  • пастернака.

Кроме того, щавелевая кислота содержится в цитрусовых, клюкве, хурме, инжире, финиках, малине, ежевике, крыжовнике. Также специалисты рекомендуют ограничить орехи, шоколад, какао, чай и кофе. Недозрелые фрукты в пищу употреблять запрещено, так как в них много глиоксиловой кислоты.

Не стоит беспокоиться о недостаточном поступлении питательных веществ из пищи. Питание, рекомендованное для уменьшения оксалатов, полностью обеспечивает необходимую норму калорий. Цена рациона зависит только от личного бюджета.

Специалисты советуют меньше употреблять в пищу щавель и шпинат

Причины накопления солей в организме

Накопление солей щавелевой кислоты происходит в следующих случаях:

  • стойкая оксалурия;
  • врождённые нарушения обменных процессов альдегидных кислот;
  • бактериальные инфекции почек;
  • диабет;
  • отравление при употреблении технических жидкостей, содержащих этиленгликоль;
  • избыточное потребление аскорбиновой кислоты (более 5 мг за сутки);
  • пониженная активность ферментов, расщепляющих вещества в тонком кишечнике;
  • почечный канальцевый ацидоз.

Провоцирующие факторы и заболевания:

  • пиелонефрит;
  • диабет;
  • неправильное питание;
  • нефролитиаз в анамнезе;
  • болезни кишечника, операции на этом отделе пищеварительного тракта;
  • нарушение обменных процессов;
  • нехватка в кишечнике бактерий Oxalobacter formigenes;
  • хронические воспалительные заболевания органов пищеварения;
  • дефицит витамина В6 и магния;
  • хронические патологии области толстого кишечника;
  • развитие кандидоза с отложениями оксалатов в лёгких.

Нефрологи обращают внимание на кислотность мочи: при уровне рН от 5 до 7 (норма) оксалаты не накапливаются, изменение показателей выше 7 либо ниже 5 провоцирует выпадение осадка. Для контроля назначают сдачу анализа несколько раз через определённые промежутки времени: иногда уровень рН кратковременно изменяется для выведения избытка кислых продуктов обмена. Если содержание щавелевокислого кальция в несколько раз превышает оптимальные показатели, то нефрологи говорят о развитии оксалурии.

Как образуются оксалаты, и чем они опасны для организма?

Оксалаты представляют собой химическое соединение щавелевой кислоты и кальция (реже, натрия или калия). В результате их взаимодействия образуется соль, которая способна выпадать в мочевой осадок (кристаллы оксалата кальция). Именно эти кристаллы хорошо визуализируются под микроскопом.

Для того чтобы щавелевая кислота начала соединяться с ионами кальция, необходимо ее избыточное поступление извне или же активный синтез внутри организма ребенка (путем окисления из других веществ).

Источником щавелевой кислоты становятся продукты питания, такие как щавель, ревень, шпинат и другие. В норме эту кислоту активно поглощают и расщепляют микроорганизмы, заселяющие просвет кишечника (микрофлора), поэтому ее содержание в урине должно быть минимальным.

Когда соли оксалатов в моче ребенка длительное время повышены, запускается процесс их связи между собой, что приводит к формированию конкрементов в чашечно-лоханочном аппарате почек.

Объединяясь друг с другом, кристаллы оксалатов образуют камни с острыми краями, похожие на кораллы или колючки

Наличие кристаллов приводит к постоянной травматизации слизистого слоя мочевыводящих путей, что на фоне кислотной реакции мочи, грозит началом воспалительных процессов разной локализации (цистит, уретрит). Нередко на фоне оксалатурии развивается пиелонефрит, что требует соответствующей терапии у детей.

Соли оксалаты в моче при беременности

Во время вынашивания ребенка возрастает нагрузка на все органы женщины. Чтобы беременность протекала без отклонений, и ребенок развивался нормально, нужно регулярно проходить обследование. Это поможет вовремя выявить отклонения и принять необходимые меры.

Поэтому женщина несколько раз за время беременности сдает анализы крови и мочи. Иногда врач обнаруживает в моче много солей оксалатов. При этом обязательно пройти дополнительное обследование, так как такое явление может быть временным, связанным с особенностями диеты женщины.

Читайте также:  Каким должен быть домик для беременной кошки

Но если диагноз подтвердится, необходимо принимать меры.

Соли оксалаты

Соли щавелевой кислоты в небольших количествах находятся в организме каждого человека. Они поступают с пищей, а выводятся с мочой. Но обычно их количество так мало, что при сдаче анализов их не обнаруживают.

Иногда же уровень солей в моче повышается – это называется оксалурией. Часто такое состояние наблюдается во время беременности. Иногда оно развивается и до беременности, просто выявить его можно только при сдаче анализов мочи. Поэтому обнаруживается повышение оксалатов обычно во время вынашивания ребенка.

Симптомы оксалурии заметить сложно. Патология чаще всего проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию, уменьшением количества мочи и ее потемнением. Многие женщины могут не обращать на это внимания, считая, что такое состояние связано с питанием.

Но могут добавляться и другие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, боли в пояснице или внизу живота, понижение артериального давления. Эти ощущения тоже не специфичны, они часто встречаются при беременности.

Потому диагноз «оксалурия» ставится только после проведения анализов мочи.

Причины повышения

Оксалаты в моче при беременности повышаются не так часто. Ведь для образования этих солей нужен кальций, который в больших количествах уходит на нужды ребенка. Обычно повышение оксалатов связано с возросшей нагрузкой на почки или с наличием у женщины почечных патологий, прежде всего, мочекаменной болезни.

Внимание: любое изменение питания, например, увеличение солей щавелевой кислоты, сразу отражается на результатах анализов мочи.

Повышение количества оксалатов может произойти при употреблении большого количества продуктов с щавелевой кислотой.

Чаще всего повышение оксалатов связано с неправильным питанием женщины. Они начинают выделяться при употреблении продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты.

Соли оксалаты в моче при беременности

Это бобовые, щавель, шпинат, кислые ягоды, некоторые фрукты, черный чай, какао. Кроме того, наблюдается такое явление, когда в организме женщины не хватает солей магния или калия, витамина В6 или ретинола.

Это может быть связано с недостаточным их поступлением в пищу.

Кроме того, есть другие причины обнаружения большого количества солей оксалатов:

Диета при оксалатах в моче у женщин

  • нарушение обменных процессов, приводящее к изменению кислотно-щелочного равновесия;
  • нарушение работы почек;
  • употребление витаминных препаратов в больших дозировках, особенно аскорбиновой кислоты;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • язвенный колит или другие патологии кишечника, приводящие к нарушению всасывания солей;
  • обезвоживание организма из-за недостаточного питьевого режима, больших потерь жидкости при рвоте и поносе или при повышенной потливости;
  • сильные стрессы, приводящие к спазмам и сокращению количества мочи.

Чем грозит

При обнаружении повышенного уровня оксалатов в моче у беременной женщины необходимо продолжить обследование у врача и выполнять все его рекомендации. Без лечения патология может прогрессировать, что может вызвать развитие состояния, угрожающего течению беременности и здоровью ребенка.

Прежде всего, из-за выделения этих солей почки работают с повышенной нагрузкой. А при беременности она и так повышается, поэтому возможно развитие почечной недостаточности.

Кроме того, кристаллы оксалата кальция могут выводиться с мочой не полностью, а откладываются в почках или мочевом пузыре. Это грозит развитием мочекаменной болезни.

Врачи отмечают, что в большинстве случаев камни образуются именно по причине повышения уровня оксалатов.

Внимание: такое состояние очень опасно как для самой женщины, так и для ее малыша. Поэтому своевременное выявление повышенного уровня оксалатов поможет избежать проблем.

Кроме того, что оксалаты могут стать причиной образования камней, кристаллы солей раздражают мочевыделительные пути и могут привести к воспалению. Развивается пиелонефрит или цистит. А такие заболевания лечатся серьезными лекарственными препаратами, которые могут навредить ребенку.

Если при обнаружении повышенного уровня оксалатов не принимать никаких мер, это может привести к серьезным осложнениям.

О чем говорит наличие оксалатов в моче у беременных?

Наиболее достоверный и информативный метод определения оксалатов у будущей мамы – исследование урины. Для точных результатов необходима утренняя моча и суточный сбор биоматериала.

Читайте также:  Отслойка плаценты: причины, симптомы, лечение

Во избежание искаженных показателей, к анализу будущей маме нужно правильно подготовиться:

  1. Перед проведением процедуры нужно хорошенько выспаться, отдохнуть;
  2. За 24 часа до сбора биоматериала необходимо избегать эмоционально-физических перегрузок (снизить физическую активность, не допускать переутомления, эмоциональных колебаний);
  3. Нельзя принимать лекарства.
  4. Если необходим сбор суточного биоматериала, нужно подготовить банку (объемом 2 или 3 литра). Эту емкость нужно тщательно стерилизовать (прокипятить) и высушить.

При исследовании оцениваются следующие показатели мочи:

  • уровень кислотности (рН). При его норме концентрация солей не должна превышать 40 мг;
  • концентрация и цвет мочи. Биоматериал должен быть прозрачным и не концентрированным;
  • наличие слизи, эпителия, белка. Присутствие этих элементов в анализе может свидетельствовать о воспалительном процессе;
  • кристаллы оксалата кальция. В норме не должны превышать 40 мг;
  • эритроцитарный и лейкоцитарный уровень, превышение которого говорит о воспалении, патологиях почек и других органов выделительной системы;
  • уровень соли других кислот в моче (фосфаты, ураты).

Расшифровка результатов

В норме допускается незначительное отклонение уровня оксалатов. Единичные экземпляры в поле зрения не несут опасности, в большинстве случаев – это погрешности питания, сдачи биоматериала или наличия сопутствующих заболеваний (респираторные инфекции, дефицит воды, дисбактериоз и прочие патологии).

Также уровень оксалатов может повышаться в период беременности, что связано с гормональными перестройками в этот период. В среднестатистическом значении суточное выделение солей в женском организме составляет 40 мг/сут. Превышение данного показателя уже можно считать гипероксалурией.

При этом единственный показатель не несет достоверную диагностическую информацию, наиболее эффективным в этом случае считается уровень оксалатов к креатинину. У женщин нормой являются значения от 0,008 до 0,044.

Еще одна особенность при интерпретации результатов анализа является наличие гиперкальциурии, так как она практически всегда сопровождает гипероксалурию. Превышением считается показатель выведения кальция более 4 мг на 1 кг веса пациента в сутки.

При определении проблемы с отложениями оксалатов нефрологи особое внимание еще обращают на уровень кислотности мочи. Норма pH – от 5 до 7, при данных значениях выпадения осадка не отмечается, а вот при уровне рН выше 7 или ниже 5 появляется риск накопления оксалатов.

Если есть незначительные отклонения от нормы, пациенту назначается контроль анализа через определенный период времени. Иногда уровень кислотности повышается кратковременно, что обуславливает выведение избытка продуктов кислотного обмена. Значительное отклонение от нормы свидетельствует о развитии оксалурии.

При дальнейшем развитии патологий, связанных с комнеобразованием, дополнительно в моче выявляются повышенные эритроциты, лейкоциты и мочевая кислота. Эти значения свидетельствуют о нарушении работы почек.

Возможные осложнения

Высокий уровень оксалатов в моче на протяжении длительного времени часто приводит к серьезным последствиям. Основное осложнение – это склеивание между собой кристаллов соли и образование конкрементов, что в дальнейшем провоцирует развитие мочекаменной болезни.

Конкременты способны перекрыть просвет мочеточника, а это состояние сопровождается острой болью (почечными коликами). Кроме этого движение камней по мочевыводящим каналам травмирует слизистый эпителий и мягкие ткани органов, что приводит к воспалительному процессу и таким патологиям, как пиелонефрит и цистит.

Возможные осложнения

Именно оксалатные конкременты становятся причиной уролитиаза, так как только 25% микролитов расщепляются в органических жидкостях. Остальная часть оксалатов подлежит удалению оперативным методом. Нарушение работы почек на фоне нефролитиаза приводит к почечной недостаточности.

Чтобы не допустить развития осложнений появления высокого уровня оксалатов в моче следует установить причину их образования. У женщин подобный результат может быть спровоцирован гормональными перестройками в период беременности и климакса. Состояние не опасно, но требует регулярного контроля и соблюдения диеты.