В начале беременности можно ли лечить зубы

Еще с детства у многих людей появилась фобия по поводу стоматологов. Лечение зубов вызывает стресс, боль и страх. Что же говорить о беременных женщинах, которые так мнительны и ранимы.

Подробный обзор

Лечение зубов у беременных: когда можно и когда нельзя?

Существует период, когда будущей мамочке противопоказаны любые медицинские вмешательства. В этот период и плановое лечение зубов лучше отложить.

Этот опасный период – первые три месяца беременности. В это время идет органогенез, то есть формирование всех органов и систем малыша.

Также для нейтрализации негативного эффекта от стоматологического вмешательства у беременной женщины должен сформироваться маточно-плацентарный барьер, который будет препятствовать проникновению патогенов к плоду. Формируется он с 12-16 недели гестации.

После окончания первого триместра беременности и формирования маточно-плацентарного барьера будущей маме можно проводить лечебные манипуляции, в том числе стоматологические, и применять, к примеру, анестезию.

Желательно до планируемой беременности обратиться к стоматологу и провести профессиональный осмотр или санацию ротовой полости.

После начала беременности, в первом триместре, даже профилактические процедуры не желательны. Ведь во время профессиональной чистки не исключена травма мягких тканей и попадание токсинов бактерий и других компонентов флоры полости рта в системный кровоток. При несформированном плацентарном барьере такая инфекция может негативно повлиять на рост малыша.

Также при лечении каких-либо серьезных патологических состояний зачастую необходимы медикаментозные препараты, которые нежелательны в период беременности. Эта еще одна причина, по которой лечить зубы лучше на этапе подготовки к беременности.

Но это все в идеале. Что же делать, если беременность для женщины стала приятной, но все же неожиданностью?

Лечение зубов лучше проводить во втором триместре (4-й,5-й,6-й месяц). Это наиболее благоприятный период, когда уже сформированы жизненно важные органы малыша и маточно-плацентарный барьер.

В случае, если ситуация не терпит отлагательств (обширный гнойный процесс, флюс), то лечение зубов у беременных приходится проводить и в первом триместре. Но в таких ситуациях очень осторожно подходят к выбору лечебных методик и всеми возможными способами стараются обойтись без анестезии и/или рентгена.

Полезно: Перенашивание беременности: максимальные сроки, причины и последствия

Есть еще один опасный период, когда лечение зубов проводят только по строгим показаниям. Это III триместр беременности.

В первую очередь, причина запрета на лечение зубов в III триместре беременности в том, что на поздних сроках беременной просто физически тяжело перенести такое лечение.

Более того, любые манипуляции на последних месяцах беременности могут привести в тонус матку. А это чревато преждевременным наступлением родов.

В случае, если будущей мамочке безотлагательно необходимо привести в порядок полость рта именно в третьем триместре, то ее лечат в положении лежа на левом боку.

Это необходимо для снижения давления на брюшной отдел аорты увеличенной маткой. Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд организма, несущий кровь от сердца к органам и тканям организма.

В противном случае кровоснабжение органов малого таза нарушается, и ребенок может испытывать кислородное голодание.

Лечение зубов на ранних сроках беременности

С наступлением беременности женщине необходимо тщательно следить за состоянием зубов. При наличии инфекции или воспаления существует риск развития флюса, флегмоны, абсцесса, сепсиса.

Читайте также:  Фуросемид при беременности на поздних сроках

При попадании гноя и патогенных бактерий в кровь и лимфоток опасности подвергается плод. Лечение зубов на ранних сроках беременности имеет свои особенности. Женщине нельзя отбеливать, ставить имплантаты, совершать ортодонтические операции.

Также существует ограничение в некоторых анестетиках.

Влияние больного зуба на плод

Лечение зубов на ранних сроках беременности

С началом беременности в организме происходят изменения, которые плохо влияют на здоровье ротовой полости. Уже с первых недель перестраивается гормональный фон, меняется состав слюны.

Из-за дефицита кальция зубная эмаль истончается, что приводит к развитию кариеса, пульпита, стоматита, периодонтита.

Отсутствие лечение зубов при беременности на ранних сроках приводит к распространению инфекции, попаданию болезнетворных бактерий в кровь.

Больные зубы грозят здоровью мамы и плода следующим образом:

  • преждевременные роды;
  • недостаток массы у новорожденного;
  • внутриутробное заражение инфекцией, которое провоцирует развитие врожденных патологий;
  • интоксикация, перехаживание беременности.

Зубная боль влияет на психоэмоциональное состояние будущей матери. Длительный стресс мешает нормальному развитию малыша. Во время родов отмечаются зеленые околоплодные воды и их недостаток. При остановке на учет обязательно посетите стоматолога.

Рекомендуется вылечить больные зубы, очистить налет. Процедуры должны проходить без использования иммуномодулирующих средств, антибиотиков. Предстоящие роды и грудное кормление становятся дополнительным стрессом, к которому необходимо подготовиться.

Лечение зубов на ранних сроках беременности

Анестезия при беременности

Многие женщины терпят зубную боль из-за боязни действия анестезии. Препараты действуют на сердечнососудистую систему и есть риск под их воздействием сужения плаценты. Поэтому стоматолог использует только местные анестетики, которые минимально проникают в кровь и полностью безопасны для плода.

Обезболивающие, которые разрешены беременным при лечении зубов в первом триместре: Ультракаин (Ультракаин ДС-форте не применяется из-за присутствия в составе адреналина), Артикаин, Убистезин.

Препараты вводятся в десну в малом количестве (до 2 мл). Противопоказано использовать Лидокаин, Имудон, Стопангин.

Обезболивающие препараты от зубной боли

Если зубная боль возникла внезапно ночью или у вас нет возможности сразу посетить стоматолога, воспользуйтесь обезболивающими препаратами. Во время беременности, особенно первый триместр, разрешен только небольшой список медикаментов:

  • таблетки Ибупрофен – обладает противовоспалительным и обезболивающим действием;
  • таблетки Но-Шпа – снимает спазмы;
  • зубные капли с эфирными маслами – обезболивает, убивает болезнетворные микроорганизмы, применяется в качестве компресса;
  • гель Камидент – снимает боль и воспаление, наносится на пораженную десну.
Лечение зубов на ранних сроках беременности

На любом сроке беременности запрещено использовать анальгетики. Кетанов и Анальгин являются сильным средством, которое влияет на закладку органов плода. Со второго триместра разрешается обезболивание с помощью Парацетомола и Аспирина.

Рентген-снимки

При беременности снимок зуба делают в крайнем случае. Для рентгена женщине надевают свинцовый фартук, который препятствует проникновению облучения. Лучи направлены только на челюсть, не рассеиваясь на другие части тела. Также существует абсолютно безопасное обследование – визиография. Однако не во всех стоматологических клиниках есть современные аппараты.

Стоматологические процедуры, разрешенные в первом триместре

Лечение зубов в первом триместре беременности проходит с минимальным применением медикаментов. Женщине придется потерпеть дискомфорт во время пломбирования или удаления нерва. При операциях на десне, надкостнице, челюсти разрешается местная анестезия. В зависимости от причин возникшей зубной боли, стоматолог проводит следующие процедуры:

  • лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, стоматита;
  • устранение воспалительного процесса в десне или надкостнице;
  • химическое или световое пломбирование;
  • удаление нерва (без применения мышьяка);
  • установка протезов.

При инфекционном или воспалительном процессе стоматолог назначает полоскание полости рта растительными отварами ромашки, шалфея, дубовой коры. Применение антибиотиков группы цефалоспоринов, пенициллинов, макроидов откладывается до второго триместра беременности.

Лечение зубов на ранних сроках беременности

Запрещенные методы ухода и лечения

Беременность является противопоказанием для процедур, связанных с улучшением внешнего вида улыбки. Процедуры, при которых используются препараты, проникающие через плацентарный барьер:

  • отбеливание зубов;
  • выравнивание прикуса и исправление положения зубов;
  • удаление зуба мудрости и дентального камня;
  • установка имплантатов, укрепление эмали.

Также важно обратить внимание на психологическое состояние пациентки. Если лечение для нее является сильным стрессом, даже обычный осмотр может спровоцировать выкидыш.

Терапия без укола

Не всегда во время стоматологического лечения требуется применение анестезирующих средств. В некоторых случаях можно обойтись без обезболивания. Даже если терапия проводится в самый безопасный период, риск негативного воздействия медикаментов на организм беременной и плод остается всегда.

Поэтому при патологиях в начальной стадии стараются анестезию не применять. Как правило, при таком лечении болевые ощущения отсутствуют. Вместо них может лишь проявляться дискомфорт.

Предлагаем ознакомиться: Можно ли беременным темпалгин от головной боли

Если пациентка не способна спокойно переносить неприятные ощущения, может быть использовано местное обезболивание спреем или гелем.

В ситуациях, когда процедура сопровождается сильной болью, рекомендовано использовать анестезирующие препараты, так как в ряде случаев боль может оказать большее негативное влияние, чем используемые препараты.

Применяется ли анестезия в стоматологии для пациентов в положении?

Насколько анестезия, используемая во время лечения зубов, безвредна для здоровья будущей мамы, можно узнать, только разобравшись в принципе её действия. Анестетики, как правило, вводятся в организм с помощью укола, и начинают действовать через 3-5 минут. Это совершенно безболезненная процедура.

Обычно применяются препараты, в основу которых входит адреналин. Под его воздействием блокируется зубная боль и останавливается кровотечение. Для беременных женщин подобная анестезия категорически противопоказана.

Адреналин повышает давление, что может привести к повышению тонуса матки. В таких ситуациях медики используют другие обезболивающие препараты.

Читайте так же: Можно ли беременным ходить на кладбище

Благодаря нашей постоянно развивающейся медицине, появились новые эффективные препараты, которые содержат минимальное количество адреналина. Вредные компоненты не проходят через плацентарный барьер и в грудное зубная анестезия показана не только при беременности, но и в период лактации. Доза препарата рассчитывается индивидуально, в зависимости от здоровья, возраста женщины и срока беременности.

Если вы очень смелый человек, который решил не пользоваться анестезией, дабы не навредить ребенку – задумайтесь. Боль, а еще хуже её ожидание — лишний стресс, который противопоказан будущей маме.

Местная анестезия последнего поколения разрешена беременным женщинам. Главное сделать правильный выбор!

Лечение зубов во время беременности

Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

Основные нюансы терапии:

  • во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
  • для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
  • запрещается проводить отбеливание эмали;
  • лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
  • общий наркоз строго противопоказан.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

Первый триместр (до 12-ти недель)

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) – не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Лечение зубов во время беременности

Безопасная анестезия для беременных

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Читайте также:  Схватки перед родами: как распознать и что делать?

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

  • Убистезин;
  • Ультракаин;
  • Альфакаин;
  • Артифрин.

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

  • перелом коронки или корня;
  • глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
  • образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
  • непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.

Терапия в третьем триместре

Так же как и первый триместр, третий относится к не самому благоприятному периоду для лечения зубов. В это время мышцы матки становятся максимально чувствительными и на любое воздействие реагируют повышением тонуса.

Таким же действием обладают препараты для анестезии. В большинстве случаев они содержат минимальную дозу адреналина, который увеличивает тонус матки, что повышает риск преждевременных родов.

В случае безотлагательного вмешательства во время терапии женщина должна находиться в положении лежа на боку, так как плод сильно давит на основную аорту и может вызвать повышение давления и потерю сознания.

Какие анестетики нельзя, а какие можно применять

Специалисты считают, что все побочные эффекты, которые могут оказать анестетики, обусловлены наличием в их составе адреналина. Если же его концентрация невысока, или же лекарство не содержит адреналина, то препарат безопасен для матери и ребенка. К тому же во втором триместре малыша защищает плацента, она практически не пропускает токсинов и продуктов распада. Нельзя применять также анестезию с лидокаином, т.к. она может вызывать судороги и мышечную слабость.

Самые безопасные препараты для беременных «Ультракаин» и «Убистезин». Это препараты, которые используют профессиональные стоматологи для того, чтобы лечение было безболезненным. В домашних условиях боль допускается облегчить при помощи таких препаратов – «Ибупрофен» и «Парацетамол».

Подходящий строк беременности для лечения зубов

В том, что можно лечить зубы во время беременности мы уже убедились. Но когда лучше это делать? Если наступает критический момент, то за помощью к стоматологу нужно идти сразу. Если время терпит, то лечение проводят в период с 14 по 20 неделю беременности, то есть во втором триместре. Начиная с 14-15 недели, плод уже защищен плацентарным барьером. На этом сроке беременности допускается применение анестетиков с минимальным содержанием адреналина или рентгенография (в крайних случаях). В первый триместр эмбрион только формируется и закладываются органы и системы, поэтому использование анестезии и каких-либо препаратов противопоказано. После 20-24 недели женщине физически довольно сложно проходить через такое мероприятие, как лечение зубов.

На заметку! В 3 триместре плод оказывает сильное давление на аорту. Если женщине приходится проводить стоматологическое лечение, то ее положение в кресле должно быть особенным. Чтобы исключить обморок или падение артериального давления, женщине нужно расположиться на левом боку.