Виды осложнений после операции кесарево сечения

Многие женщины боятся болей, которые возникают в процессе родов, поэтому они часто решаются на кесарево сечение. К этому способу родоразрешения прибегают как по медицинским показаниям, так и по желанию беременной.

Сокращения матки после родов

Пережив родовые схватки, женщина морально не готова вытерпеть ни капли боли. Но часто восстановление после родов сопровождается болезненными схватками. Некоторые женщины отмечают, что матка сокращалась интенсивнее после вторых родов.

В этой статье рассказываем почему после вторых родов схватки больнее чем после первых. В заключение предложим рекомендации как облегчить боль и ускорить восстановление матки после родов.

Диагностическая консультация длится 30 мин., проводится по Skype.

Сокращения матки после родов
  • Вы узнаете, что мешает вам на пути к цели.
  • Поймете, где взять ресурс на который можно опираться.
  • Получите стратегию решения вашей задачи.

Только 10 мест! Берите БЕСПЛАТНО и делайте шаг на пути к мечте.

Осложнение на швах

Проблемы со швами могут начаться как сразу после родов, так и через несколько месяцев, поэтому их делят на ранние и поздние

Кровотечения в области шва

Неплотно наложенные швы, неправильно ушитые сосуды при послеоперационной обработке раны становятся причиной начала кровотечения и образования подкожных гематом.

Воспаление швов

Некорректный уход или инфицирование могут стать причиной воспалительного процесса в области шва. Характерные симптомы:

  • Стремительное повышение температуры
  • Покраснение и отек шва и прилегающих тканей
  • Выделение из шва гнойно-кровяной жидкости
Осложнение на швах

Первые признаки воспаления предполагают лечение антибактериальными препаратами. Запущенный процесс нуждается в хирургическом вмешательстве.

Расхождение швов

Осложнение проявляется расхождением операционного разреза во время удаления нитей (лигатуры). Его причиной может стать бессимптомно развивающаяся инфекция в организме женщины или поднятие роженицей большого веса.

Поздние осложнения

На поздних этапах послеоперационного периода возможны следующие осложнения:

  1. Свищ (фистула) – воспаление вокруг лигатуры, которой сшиты ткани. Возникает при инфицировании нити или аллергической реакции организма на шовный материал. Проявляется осложнение образованием уплотнения и болезненными ощущениями в районе шва, багрово-синюшной окраской, выделением из уплотнения гнойной жидкости
  2. Келоид – опухолевидное нарастание соединительной ткани на месте послеоперационного шрама. Угрозы здоровью рубец не несет. Уменьшить размер шва можно применением лазерной или ультразвуковой терапии, гормонов или хирургическим методом иссечения рубца. При выборе метода нужно получить консультацию дерматолога
  3. Грыжа – осложнение, возникающее крайне редко. Причиной чаще всего становится проведение кесарева сечения методом вертикального разреза или несколько операций подряд

Воспаление после кесарева сечения

В современном мире рождение ребенка часто становится невозможным без применения практики кесарева сечения. В общем, эта процедура как для женщины, так и для ребенка в некоторых случаях является более безопасной, чем естественные роды.

Кесарево сечение выполняется в тех случаях, когда объективно оценивается риск возникновения осложнений в ходе вагинальных родов.

Но к сожалению, воспаление после кесарева — тоже не редкость, поскольку после хирургического разреза возникает раневая поверхность, склонная к бактериальному инфицированию.

Воспаление после кесарева — причины

Поражение травмированных областей стафилококками и стрептококками, которые в обычном состоянии находятся на коже, но при хирургическом воздействии в организме женщины предрасположенности к инфекционным заболеваниям.

Чрезмерная бактериальная колонизация амниотической жидкости, что часто является следствием повреждения мембран.

scar from a c-section birth

Симптомы

  • инфицированные участки становятся теплыми на ощупь и болезненными;
  • наличие отека и покраснения;
  • поднятие температуры тела;
  • усиленные выделения из пораженных участков, часто с примесями гноя и крови.

К инфицированию наиболее склонны мягкие ткани и матка.

Воспаление шва после кесарева сечения

Инфицирование мягких тканей — потенциально смертельное поражение подкожной клетчатки, поперечно-полосатой мускулатуры или миометрия ткани. Чаще всего вызывается бактериями клостридиями или стрептококками группы А, которые маскируются под иные типы осложнений.

Диагностика

Дифференциальный диагноз должен включать возможность развития эмболии околоплодными водами, тромбоэмболии легочной артерии. Возбудитель болезни и инфекционный источник должен быть достоверно идентифицирован.

И для этого следует применять физическое обследование и диагностические тесты.

В случаях, когда сложно точно установить причину сепсиса, следует использовать методы выскабливания и лапаротомии, которые проводятся под общим наркозом.

Воспаление после кесарева сечения

Лечение

Если возникло воспаление после кесарево, успешный результат терапии прежде всего зависит от удаления источника инфекции. Операция должна быть выполнена сразу после восстановления адекватного кровообращения.

При возникновении подозрения, что воспалились рубцы на матке после кесарева сечения, следует немедленно обратиться к врачи, который может назначить немедленное лечение антибиотиками, влияющими на грамотрицательные, грамположительные факультативные анаэробные бактерии, клостридии в частности.

Читайте также:  Болезнь Шинца — симптомы и лечение

Грамотрицательные и грамположительные факультативные аэробные инфекции лечат с помощью:

  • гентамицина;
  • тобрамицина;
  • амикацина.

К анаэробным бактериям применяют:

  • клиндамицин;
  • циластатин;
  • метронидазол.

Энтерококки и клостридии чувствительны к пенициллину и ампициллину.

Осложнения

  • септический шок;
  • развитие обширного абсцесса;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • некротический фасцит;
  • летальный исход.

Воспаление матки после кесарева сечения

Воспаление слизистой оболочки матки имеет медицинское название эндометрит. Оно в 20 раз чаще встречается у женщин, перенесших кесарево сечение.

Это связано с тем, что при вагинальных родах колонизации микроорганизмов из нижних отделов половых путей обычно не попадают в верхние. И они остаются стерильные.

При кесаревом сечении бактерии с околоплодных вод могут загрязнить брюшную полость и разрезы матки, спровоцировав воспаление матки после кесарева сечения.

Причины

  • инфекции, вытекающие из смеси нормальных вагинальных бактерий;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • иные инфекционные заболевания.

Упражнения

Для молодых мам, перенесших кесарево, существуют специальные упражнения, направленные на восстановление кровообращения и физической формы, которыми можно заняться уже через пару дней после оперативного родоразрешения.

К примеру, упражнения Кегеля, суть которых – сжимание и расслабление мышц промежности. Мышцы удерживаются в напряженном состоянии 15 секунд, после чего расслабляются на такое же время.

Выполнение упражнений Кегеля утром и вечером по 10 подходов позволяет предупредить опущение матки и недержание мочи, восстановить утраченную эластичность мышц.

Чтобы восстановление после кесарева произошло быстрее, через несколько дней после операции можно начать выполнять следующий комплекс упражнений, который не только положительно влияет на восстановление организма, но и способствует устранению болевых ощущений:

Упражнения
  • лежа на спине, напрячь и соединить колени друг с другом на 5 секунд, после чего расслабить ноги;
  • стопы развести в стороны и вернуть их в исходную позицию;
  • делать вращательные движения стопами в разные стороны;
  • тянуть носки стоп к себе и от себя;
  • поглаживать низ живота круговыми движениями по часовой стрелке, помогая матке лучше сокращаться.

После того как врач снимет швы, можно начинать легкие , направленные на укрепление мышц пресса. Начать лучше с элементарного – втягивание живота в положении сидя или согнувшись.

За один подход нужно выполнить 20 таких движений, упражнения делают 2 раза в день. Подвергать себя более серьезным физическим нагрузкам в течение 2-х ближайших месяцев не рекомендуется. То же касается и начала половой жизни.

Восстановление фигуры после кесарева сечения может занять немного больше времени, чем после естественных родов, так как нельзя спешить с нагрузками на мышцы живота, пока швы не заживут полностью.

Послеродовой период и возможные осложнения после родов

Ребёнок родился. Казалось бы, всё позади. Но это не так. Теперь пристальное внимание уделяется инволюции, т. е. возвращению органов в нормальное состояние. И здесь не всегда обходится без неприятностей.

Здравствуйте! Приятно видеть вашу растущую активность и вовлечённость. Для автора не может быть лучшей награды, чем благодарный читатель. Спасибо каждому из вас.

Послеродовой период

Послеродовой период начинается с момента выхода последа и длится до 7-8 недель.

Каким он будет, зависит не только от организма и здоровья роженицы, но и течения беременности и благополучности родов.

За это время все органы и системы организма, которые испытывали нагрузку при вынашивании малыша проходят обратное развитие, т. е. возвращаются к своим добеременным размерам и степени активности.

Матка нерожавшей девушки весит около 45-50 г, женщины, испытавшей радость материнства — 75 г. Сразу после родов этот орган весит 1 кг!!! Таким образом, за 2 месяца она должна уменьшиться в более, чем 100 раз.

После родов гинеколог оценивает не столько массу матки, она следит за её сокращением, т. е. уменьшением размеров и формы.

Ощупывая живот роженицы специалист определяет высоту стояния дна органа. А с помощью УЗИ-исследования устанавливается форма, внутреннее состояние и наличие сгустков матке. В норме в первые 3 суток после родов может быть обнаружено небольшое количество сгустков в верхнем отделе, а к 5 суткам они должны быть только у зева (выхода).

Не пугайтесь, если во время приседания или иной небольшой физической активности выйдет огромный, как куриное яйцо, сгусток крови. Это не страшно, а наоборот, очень хорошо — полость матки очищается, изгоняя всё лишнее изнутри.

Возможные осложнения

Наблюдая за темпами сокращения матки и характером выделений врач способен на раннем сроке выявить осложнения после родов или снизить вероятность их инфекционных проявлений.

Читайте также:  Поздняя беременность / роды после 40 лет: за и против

Самыми распространёнными неприятностями после родов являются:

  • Медленное сокращение матки. Обязательно проводится УЗИ, чтобы установить причины, мешающие обратному развитию. Это могут быть сгустки или остатки плаценты, которые вызывают воспаление. Назначаются препараты, сокращающие матку — Окситоцин, Метилэргометрин и др. В некоторых случаях полость органа промывают специальными растворами. Может потребоваться осмотр матки с помощью оптики, вакуумная чистка и антибиотикотерапия.
  • Эндометрит послеродового периода. Воспаление внутреннего слоя матки может последовать в случае наличия предыдущего осложнения. Но особую группу риска составляют женщины, которые делали аборты, пережили неудачные беременности и сложные роды, имеют хронические роды, если они были сложными, тоже могут стать причиной эндометрита. Лечение проводится серьезным курсом антибиотиков.
  • Кровотечение. Это осложнение, которое возникает более, чем через 2 часа после родов. Его основной причиной являются остатки плодных оболочек и плаценты в полости матки. Поэтому в качестве профилактики опасных кровотечений необходимо проведение УЗИ после такого кровотечения является внезапность и обильность. Женщина может совершенно не ощущать боли, но при этом заливаться кровью, становить которую самостоятельно не удастся. Если вы уже находитесь дома, то как можно скорее вызовите Скорую помощь!
  • Расхождение швов на матке. Актуально для послеродового периода после кесарева сечения. Осмотр швов и выделений, ультразвуковая картина полости матки и внутренних швов — всё это обязательно для предотвращения такого рода осложнения. Женщина может не заметить специфических болей, так как они “затеняются” ощущениями от сокращения матки. Повышение температуры тела должно насторожить — возможно это эндометрит и, как следствие, разошедшиеся швы.

Как видно, основным методом выявления осложнений послеродового периода является УЗИ-диагностика. Поэтому не отказывайтесь от прохождения исследования, и даже требуйте её проведения. Это необходимо минимум 1 раз перед выпиской из роддома, а женщинам группы риска 2-3 раза за время нахождения в отделении.

Милые женщины, отнеситесь серьёзно к своему состоянию. Контролируйте действия врачей, настаивайте на процедурах и осмотрах.

Вы нужны своему ребёнку, а оплошность может сделать кормление грудью невозможным или вовсе разлучить вас с крохой на некоторое время. Будьте благоразумны.

Здоровья вам и вашим близким!

Восстановление после кесарева сечения: негативные последствия

По статистике в среднем 20 -25 % беременностей заканчиваются операцией кесарева сечения. Этот способ родоразрешения считается относительно безопасным и дает минимум осложнений. Но врачи не устают повторять, что кесарево должно быть необходимостью, а не прихотью женщины.

Операция кесарева сечения проводится только по показаниям: анатомически узкий таз у матери, полное предлежание плаценты, 2 и более кесаревых сечения в анамнезе, острая гипоксия плода и т. д. Восстановление после кесарева сечения протекает дольше и тяжелее, чем после естественных родов.

В этой статье рассказываем о восстановлении после кесарева сечения: какие сложности могут возникнуть в первые дни и недели после родов, и как с ними справляться.

Можно ли предупредить осложнения?

Чтобы предупредить развитие негативных последствий в будущем, женщине необходимо:

  • пройти контрольное обследование с помощью УЗИ;
  • регулярно обрабатывать антисептиками швы;
  • в течение нескольких недель носить бандаж;
  • вести активный образ жизни;
  • скорректировать питание.

Соблюдение этих правил снижает вероятность расхождения шва и наступления других негативных последствий.

При возникновении неприятных ощущений и других явлений, указывающих на дисфункцию внутренних органов как у матери, так и у ребенка, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Организм после операции полностью восстанавливается за 2 года. В течение этого периода повторное зачатие противопоказано по медицинским причинам.

Вопрос – ответ

На какой день выписывают после кесарев сечения?

В норме выписывают на 8 сутки, когда снимают швы. Возможно и более раннее снятие швов (на 7 сутки), а выписка на 6 или 7 день, но это приветствуется в крупных городах.

Как долго болит живот после операции и что делать?

Если операция прошла без осложнений, то болевой синдром очень интенсивный только в первые сутки после кесарева сечения. В этот период женщине обязательно назначаются анальгетики, безопасные для ребенка (кеторол). Но при очень сильных болях возможно назначение и наркотических обезболивающих (промедол). В плане боли самые тяжелые первые сутки, затем болевые ощущения постепенно сходят на нет, особенно при активной деятельности.

Можно ли обойтись после операции без бандажа?

Безусловно можно, а некоторые врачи вообще против этого приспособления. Но в первые трое суток легче передвигаться и переносить болевые ощущения все же с бандажом.

Когда можно принимать душ и ванну?

Душ можно принять сразу после выписки, то есть на 7 – 8 сутки, при условии, что швы сняты и нет нагноения послеоперационного рубца. А с приемом ванны придется повременить, она разрешается только после прекращения лохий, примерно через 1,5 месяца после операции. Причем, следует следить за температурой воды, она должна быть теплой, но не горячей (можно спровоцировать позднее кровотечение).

Можно ли посещать бассейн после кесарева сечения?

Да, занятия плаванием приветствуются после родов, особенно после абдоминального родоразрешения, но разрешаются только после окончания лохий, то есть через 6 – 8 недель после родов. Плавание успешно восстанавливает фигуру, воздействует на мышцы брюшного пресса и повышает общий тонус.

Как предохраняться после операции?

Этот вопрос интересует всех женщин, не важно, какими были роды, самостоятельными или оперативными. В первые полгода можно воспользоваться методом лактационной аменореи, но при соблюдении условий. Кормление грудью должно быть каждые три часа, включаю и ночное. Ребенка не докармливают смесями. Но данный метод не особенно надежен, поэтому можно принимать таблетки мини-пили (при грудном вскармливании) или комбинированные оральные контрацептивы, если мама не лактирует. Оптимально ввести внутриматочную спираль, но после кесарева сечения ее вводят не ранее, чем через6 месяцев.

Можно ли спать на животе после кесарева сечения?

Можно и нужно. Но только в первые сутки мама будет находиться на спине (введение внутривенно растворов и лекарств, контроль за кровяным давлением, пульсом и дыханием). После того, как родильница начала самостоятельно вставать и передвигаться, лежать на животе не только не запрещается, но и приветствуется (способствует сокращению матки). Бояться расхождения швов не стоит, если швы состоятельны, они не разойдутся.

Рождения ребенка – 40 полных недель беременности.

Особенности послеоперационного периода

Кесарево сечение проводится с помощью хирургического рассечения брюшной полости и матки женщины, в ходе которого ребенка и его плодные оболочки извлекают наружу. Эта манипуляция, настолько привычная для медперсонала, представляет огромный стресс для женщины. Восстановление после операции «кесарево сечение» займет не менее нескольких месяцев. После этого молодая мама вернется в прежнее физическое и психоэмоциональное состояние.

Матка после родов возвращается в дородовое состояние на протяжении 8-ми недель. Разрез матки, отек и кровоизлияния в районе наложения шва, а также большое количество наложенного шовного материала, существенно затормаживают процесс регенерации тканей и предрасполагают к развитию инфекционных и воспалительных осложнений в малом тазу.

В послеоперационном периоде после кесарева сечения риск присоединения инфекции в десятки раз выше, чем после обычных родов!

Состояние женщины после операции во многом зависит от выбора техники хирургического вмешательства, количества и качества шовного материала, адекватной антибактериальной терапии, своевременной профилактики осложнений. Соблюдение всех этих факторов в совокупности гарантирует быструю нормализацию самочувствия после кесарева сечения.

Выбираем послеродовой бандаж

Чтобы выбрать действительно хорошее послеродовое белье, нужно знать некоторые нюансы выбора.

Основное – выбрать правильный размер бандажа. Он не должен быть меньшим, чем нужно. В таком случае он не принесет никакого лечебного эффекта, а даже напротив – нарушит кровоснабжение в сосудах. Корректирующего фигуру эффекта от бандажа, который мал, будет немного: он образует некрасивые складки на животе и спине. В конце концов, в неправильно выбранном бандаже будет просто некомфортно. Если же бандаж будет больше, чем ему полагается быть, то он не будет нести вообще никакой полезной функции: не будет фиксировать шов на животе, не будет подтягивать мышцы пресса. Чтобы узнать свой размер, нужно сделать замеры окружности бедер и талии и сверить полученные цифры с данными на упаковке изделия. Размеры бандажей обычно соответствуют обычным размерам нижнего белья: М, S, L, XL и т.д. Можно пойти еще более простым путем и обойтись без снятия замеров: просто приобрести бандаж того размера, который был “вашим” до беременности, прибавив к нему один дополнительный размер.

Выбираем послеродовой бандаж

Размерая сетка послеродового бандажа Tonus Elast

Стоит обратить особое внимание на состав материала, из которого изготовлен бандаж. В составе должны быть хлопок, микроволокна и эластан. Материал должен быть гигроскопичным и дышащим, это гарантирует комфорт при носке и отсутствие эффекта “бани”.

Еще один важный момент – это застежка. Практичнее будет многоуровневая застежка, которая легко регулируется по мере уменьшения живота. Застежка-липучка должна быть широкой и плотной, внутренняя ее поверхность должна быть фактурной, это позволяет увеличить надежность и продлить срок службы изделия. Если выбор пал на бандаж с застежкой в виде крючков, то следует обратить внимание на их качество: крючки должны быть выполнены из прочного материала, ровными, аккуратно и надежно вшитыми, с закругленными краями.

Бандаж (пояс) послеродовый эластичный Эвелина LUX, M белыйБандаж (пояс) послеродовый эластичный Эвелина LUX XS бежевый

Выбираем послеродовой бандаж

Достаточно иметь один послеродовой бандаж.