Влияние прогестерона на организм женщин — норма и патология

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам контролировать уровень прогестерона – специфического полового гормона. В организме женщины к центрам, вырабатывающим прогестерон, относятся яичники и кора надпочечников, а в период беременности – плацента.

Влияние прогестерона на организм женщины

Гормон прогестерон

Специалистами прогестерону было присвоено название гормона беременности. Именно при его выработке в женском организме происходит образование желтого тела после овуляции. Если в этом цикле не было зачатия, тогда желтое тело погибает, и начинается менструация. Если же зачатие произошло, то гормон прогестерон будет вырабатываться желтым телом примерно до 16 недели беременности. После чего окрепшая и сформировавшаяся плацента будет самостоятельно вырабатывать гормоны на протяжении всего оставшегося срока беременности. Перечислим основные функции прогестерона:

  • участвует в развитии тканей человека;
  • участвует в выработке кожного сала;
  • помогает развиваться и расти матке женщины;
  • прогестерон отвечает за возможность оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к стенке матки и сохраниться беременности;
  • приостанавливает менструальный цикл во время беременности;
  • способствует подготовке нервной системы женщины к беременности и родовому процессу;
  • гормон прогестерон отвечает за снижение сокращений матки, чтобы не произошло отторжение плодного яйца;
  • участвует в подготовке молочных желез у женщин к будущему вскармливанию, под его воздействием развиваются те отделы молочной железы, в которых происходит выработка молока;
  • способствует поднятию артериального давления.

Что такое менструальный цикл?

Чтобы лучше понимать, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определять в крови, мы предлагаем сначала разобраться в том, что такое менструальный цикл.

Менструальный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетельствует о том, что женщина может выполнять репродуктивную функцию.

Нормальной считается длительность менструального цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делить на четыре фазы, а именно:

  • менструальную (с 1 по 5-7 день цикла), когда происходит отторжение децидуального слоя эндометрия;
  • фолликулярную (с 6-8 по 12-14 день цикла), которая характеризуется созреванием доминантного фолликула в яичнике;
  • овуляторную (13-15 день цикла), во время которой разрывается доминантный фолликул и яйцеклетка выходит в брюшную полость;
  • лютеиновую, которая начинается со дня овуляции и длится до наступления следующей менструации. В этой фазе децидуальный слой эндометрия готовится к отпадению и выходу наружу с менструальной кровью.

Пониженный уровень прогестерона. Причины.

Если выявлен недостаточный уровень гормона у небеременной женщины, это может выступать показателем нескольких групп проблем:

  • Наличие хронических воспалительных процессов в половой сфере;
  • Фиксация периода, при котором время овуляции еще не наступило;
  • Некоторые нарушения в менструальном цикле;
  • Нефункциональные маточные кровотечения.

Вызвать снижение уровня прогестерона способно принятие лекарственных препаратов. Чаще всего недостаток прогестерона выявляется случайно, в процессе обращения к врачу с другими проблемами. Игнорировать обнаруженную проблему не стоит. Медицина пока не знает универсального сценария коррекции проблемы. Перед врачом ставится задача – разработать индивидуальную терапевтическую схему для каждой пациентки.

Снижение прогестерона у беременной женщины сигнализирует о наличии следующих расстройств:

  • Желтое тело или плацента функционируют недостаточно эффективно;
  • Возникает угроза выкидыша;
  • Вероятна задержка во внутриутробном развитии малыша;
  • Увеличение срока вынашивания плода.

Наиболее опасный период, когда велика зависимость от уровня указанного гормона – двадцатая неделя. В этот срок угроза выкидыша бывает наиболее вероятной. При выявлении проблемы с прогестероном женщинам назначаются специализированные препараты, и ведется тщательное наблюдение.

Повышенный прогестерон у женщин

Повышенный прогестерон у женщин во время беременности считается нормой, в иных случаях изменение уровня расценивается, как патология.

Причины повышенного прогестерона у женщин

Гиперпрогестеронемия возникает при следующих состояниях:

  • аменорея;
  • злокачественные опухоли надпочечников или яичников;
  • пузырный занос;
  • маточное кровотечение;
  • многоплодная беременность;
  • кисты желтого тела;
  • врожденные аномалии яичников;
  • патологии печени;
  • почечная недостаточность.

Прием некоторых лекарственных средств тоже влияет на баланс гестагена в крови, таким побочным эффектом обладают противогрибковые, противоэпилептические, гормональные препараты.

Симптомы повышенного прогестерона у женщин

Симптоматика гиперпрогестеронемии неспецифична, ее проявление сложно дифференцировать от других заболеваний. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, появляется апатия, снижается работоспособность. Нередко наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, головные боли, дискомфорт в нижней части живота и пояснице. Ухудшается состояние волос, кожи.

Последствия повышенного прогестерона

Если у женщины 17-OH прогестерон превышает норму, могут возникнуть проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка. Помимо этого увеличивается риск развития опухолей в малом тазу и остеопороза.

Читайте также:  Как выглядят нормальные выделения при беременности

Как понизить уровень прогестерона

Лечебная тактика при гиперпрогестеронемии определяется в соответствии с причиной, ее вызвавшей. Злокачественные новообразования подлежат оперативному удалению с последующей химиотерапией. Кисты, доброкачественные опухоли часто бывают гормонозависимыми, в этом случае назначается медикаментозная терапия. Обычно применяются препараты следующих групп:

  • Антигестагены. Они блокируют прогестероновые рецепторы, снижая чувствительность тканей к гомону. Тормозят рост опухолей, миомы.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Подавляют овуляцию, в результате функция желтого тела уменьшается. Лечение лекарственными средствами необходимо сочетать с диетотерапией. В ежедневный рацион включается больше овощей, фруктов, зелени. Ограничивается потребление белковой пищи.

Калькулятор «Прогестерон по дням цикла»

Калькулятор поможет расшифровать анализ крови на прогестерон у женщин по дням цикла и после зачатия (овуляции).

При планировании беременности анализ крови на прогестерон делают примерно на 7 день после овуляции. Рассчитать ориентировочные сроки сдачи анализа при планировании беременности можно в калькуляторе.

Нормы прогестерона в менструальном цикле

Фолликулярная фаза – 1-1.5 нг/мл – нмол/л Лютеиновая фаза – 2-28 нг/мл – нмол/л

Калькулятор

Нормальный уровень > 1.5 нг/мл ( 4.8 нмоль/л ) – Высокий уровень

Фаза желтого тела

Низкий уровень > 10 нг/мл ( 32 нмоль/л ) – Нормальный уровень

1 Триместр беременности

Низкий уровень, нежизнеспособная беременность (100%) Низкий уровень, аномальная беременность сомнительный результат > 25 нг/мл ( 80 нмоль/л ) – Нормальный уровень, жизнеспособная маточная беременность (98%)

2 Триместр беременности

Низкий уровень > 40 нг/мл ( 125 нмоль/л ) – Нормальный уровень

3 Триместр беременности

Низкий уровень > 80 нг/мл ( 255 нмоль/л ) – Нормальный уровень

Девочки подскажите прогестерон на 22 день цикла 7,65нг/мл или 24нмол/мл это беременность?

Добрый день. Сдавала прогестерон на 23 дц, 8 дпо. Результат 8.6. По вашей таблице вышла аномальная беременность. Подскажите это как?

Александра, это для беременных информация. Вам нужно по нормам лютеиновой фазы свои результаты оценивать. 8дпо – рановато еще для беременности.

Подскажите прогестерон на 20-день цикла 14,08 нг/мл нормально? У меня цикл 26- 28

Добрый сдала анализ на прогестерон результат 33.0 нмоль/л. Фф оф лф сдала на 15 день после месячных. Это плохой результат? Планирую Б

Помогите пожалуйста, сдала анализ на прогестерон на 20 день цикла, цикл 24-26 дней, уровень прогестерона 6,5нг/мл, могу ли я забеременеть? Очень хочу

Подскажите пожалуйста здала прогестерон на 6 день после овуляции, 22дц из 30дц результат мл при нормах лаборатории фаза, сегодня 12дпо тест отрицательный

Здравствуйте. Сдала кровь прогесторон, на 24 день цикла ,результат л ,что это значит? прохожу обследование для зачатия малыша.

Здравствуйте очень очень прошу не проигнорируйте мне нужен 28 день цикла всего цикл длиться 31 день. Хгч анализ 3.6 а прогестерон 26.7 задержки еще нету,можете ли сказать 26.6 для моей фазы это много?возможна беременность.

Здравствуйте. Если анализ на полгестерон на 23 день цикла 26. 20 нмоль, то это беременность или как? Очень сильно нужен ответ ваш.

прогестерон сдала на 20 день менструального цикла результат 22.1 скажите норма или нет

Сдала прогестерон на 23 д.ц. При цикле в среднем 28дней. показатель 29,4 нмоль/Л вроде бы и входит в рамки нормы , а калькулятор сайта показывает, что низкий( нужно начинать при таком результате принимать дюфастон и по какой схеме, для возможности забеременеть . спасибо )

Мой результат прогестерона на 22день цикла при 28 дневном – 44,22. Но в лаборатории его подчеркнули. Что это может значить?

сдавала на 16 день , рез-т = 16,6 нг/мл. Подскажите, это норма? (пролактин)

Добрый день,у меня на 21д.ц. результат 33.3 нмоль/л,каковы шансы,что это беременность?Спасибо.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, готовилась к КРИО переносу, мой прогестерон всегда был в норме (на 3 дц он был около 3). Последние два месяца пила противозачаточные таблетки (после гистероскопии) – “Линдинет 30” и ходила на (магниты). В этом цикле на 3 день результат был 11,53. Такого не было никогда! Даже перед, овуляцией буквально несколько месяцев назад, результат был 3,1. Что это значит? С чем это может быть связано? По УЗИ тоже все хорошо.

Сдавала прогестерон на 22 день, цикл 25 днеи результат 26, 70. Что это значит? Планирую первую беременность.

Результаты могут быть в разных единицах. Все зависит от норм вашей лаборатории.

Сдавала прогестерон на 7 день после месячных, результат 0,26. Не могу понять это норма или нет. Планирую третью беременность и всё никак .

Зачем сдавать прогестерон после месячных? Его проверяют после после овуляции.

Добрый день . Пришел результат прогестерон 0.2 на 20 день цикла . Могу ли я забеременеть ?

А овуляция у вас была? Судя по результату, у вас не было овуляции на момент сдачи анализа. Анализ нужно сдавать после овуляции, отслеживая ее по тестам на овуляцию или УЗИ (а в крайнем случае, хотя по графикам БТ). И еще важно помнить, что при длинных циклах овуляция происходит позже и анализ нужно сдавать позже.

Читайте также:  Как подготовиться к беременности после 30?

на 21 день цикла сдала прогестерон. Результат 91. Что это значит?

Прогестерон

[08-112] Прогестерон

Прогестерон – это стероидный гормон, основной функцией которого является подготовка организма женщины к беременности. Он вырабатывается желтым телом яичников.

  • Рекомендуется сдавать анализ на 21-23-й день менструального цикла.
  • Синонимы русские
  • Прогестин, гестаген.
  • Синонимы английские
  • P4, pregn-4-ene-3,20-dione.
  • Метод исследования
  • Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
  • Диапазон определения: 0,159 — 1910 нмоль/л.
  • Единицы измерения
  • Нмоль/л (наномоль на литр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 2 суток перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Прогестерон является стероидным гормоном, чья основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности.

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников.

На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение.

Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон.

Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником данного гормона во время беременности.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин бесплодия.
  • Чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
  • Для диагностики внематочной или патологической беременности (вместе с тестом на хорионический гонадотропин).
  • Для контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности, если есть осложнения.
  • Чтобы определить эффективность инъекций прогестерона для сохранения беременности на ранних сроках.

Когда назначается исследование?

  • При выяснении, нормально ли протекает овуляция (иногда дважды в течение менструального цикла).
  • При стимулировании овуляции.
  • При симптомах внематочной беременности и угрозы выкидыша, таких как боли в животе и кровотечение.
  • При введении прогестерона во время беременности.
  • Периодически при беременности с повышенным риском ее прерывания для контроля за состоянием плода и плаценты.
  • Когда у небеременной пациентки маточные кровотечения.

Что означают результаты?

Референсные значения

Фаза цикла, беременность Прогестерон, нмоль/л
Женщины Фолликулиновая 0,181 — 2,84
Овуляторная 0,385 — 38,1
Лютеиновая 5,82 — 75,9
Постменопауза < 0,40
1-й триместр 35 — 141
2-й триместр 80,8 — 264
3-й триместр 187 — 681
Мужчины < 0,47

Интерпретация результатов анализа зависит от причины его выполнения, а также от особенностей менструальных циклов пациентки или ее беременности. Уровень прогестерона обычно начинает возрастать, когда яйцеклетка выходит из яичника, далее повышается в течение нескольких дней, а затем либо продолжает расти с наступлением беременности, либо падает, давая сигнал к началу менструации.

Если концентрация прогестерона не меняется в течение каждого месяца, возможно, у пациентки не происходит овуляции либо нарушены менструальные циклы.

Когда уровень прогестерона не повышается должным образом на ранних сроках беременности, можно предположить внематочную либо патологическую беременность. Если серия анализов не показала его повышения со временем, то не исключено, что у пациентки проблемы с жизнеспособностью плода и плаценты.

Причины повышенного уровня прогестерона:

  • киста яичников,
  • патологическая беременность, а также пузырный занос или хорионкарцинома,
  • редкие формы опухолей яичников,
  • врождённая гиперплазия надпочечников.

Причины пониженного уровня прогестерона:

  • токсикоз на поздних сроках беременности,
  • пониженная функциональная активность яичников,
  • отсутствие менструаций,
  • внематочная беременность,
  • угроза выкидыша.
  1. Что может влиять на результат?
  2. Прием пищевых добавок и фармацевтических препаратов, меняющих концентрацию эстрадиола и прогестерона.
  3. Важные замечания



  • Уровень прогестерона будет более высоким, если женщина беременна несколькими плодами (двойняшками, тройняшками), а не одним.
  • Также рекомендуется
  • Кто назначает исследование?
  • Гинеколог, эндокринолог.

ОН-прогестерон — его значение, нормы и отклонения

ОН-прогестерон — это вспомогательное вещество, которое относится к классу прогестинов. Синтезируется это вещество надпочечниками и яичниками. ОН-прогестерон также играет важную роль во время вынашивания ребенка. Важно понимать, что ОН-прогестерон не является полноценным гормоном, но является важным веществом, которое принимает участие в синтезе других гормонов. Высокая или низкая концентрация ОН-прогестерона в крови может говорить о наличии серьезных заболеваний.

Установить концентрацию ОН-прогестерона можно при помощи анализа крови. Для максимальной корректности результатов теста кровь берут на 4-5 день после начала менструального цикла. Важно понимать, что на концентрацию соединения влияет ваш режим питания, поэтому желательно перед сдачей крови не кушать не менее 8 часов (врачи советуют сдавать кровь утром натощак). Норма прогестерона следующая:

  • Во время фолликулярной фазы — 1,2–8,2 нмоль/л.
  • Во время овуляторной фазы — 0,9–4,2 нмоль/л.
  • На лютеиновой фазе — 0,9–11,5 нмоль/л.
  • После наступления климакса и остановки менструального цикла количество ОН-прогестерона стабилизируется в пределах 0,39–1,55 нмоль/л.
Читайте также:  Беременность при приеме противозачаточных таблеток

При беременности количество этого соединения увеличивается. В таком случае норма прогестерона следующая:

  • Во время 1 триместра — 3,5–17,0 нмоль/л.
  • Во время 2 триместра — 3,5–20 нмоль/л.
  • Во время 3 триместра — 3,7–33,3 нмоль/л.

Низкий уровень ОН-прогестерона может говорить о наличии следующий нарушений:

  • Наличие хронических заболеваний половой системы, которые сопровождаются обширными воспалениями.
  • Внутриматочные кровотечения (не путать с естественными кровотечениями при менструации).
  • Психические нарушения (депрессия, резкая смена настроения и другие).

Высокий уровень ОН-прогестерона может говорить о наличии следующий нарушений:

  • Нарушение работы надпочечников. Из-за неправильной работы надпочечников могут развиться такие нарушения — появление растительности на лице и груди, угревая сыпь, поликистоз яичников, выкидыш.
  • Опухоли матки.

Для восстановления баланса ОН-прогестерона врач может назначить прием лекарственных препаратов. Нужно помнить, что зачастую нарушение синтеза этого соединения говорит о наличии серьезных заболеваний матки, яичников и надпочечников, поэтому медицинское лечение будет направлено преимущественно на устранение причин заболевания, а не на снижение ОН-прогестерона в крови.

Также помните, что концентрация ОН-прогестерона не влияет на способность к зачатию, но влияет на вынашиваемость. Поэтому врачи советуют при планировании беременности заранее сдать кровь на анализ количества ОН-прогестерона, чтобы успешно выносить здорового малыша.

Для кого проводится анализ для определения уровня данного гормона

На лабораторное обследование врачи могут направлять не только женщин, но и мужчин, и даже детей. Чаще всего в сдаче анализа ОПГ17 нуждаются больные с такими патологиями:

  • хронические заболевания надпочечников;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышенная растительность по телу;
  • для скрининга;
  • период беременности;
  • при гормональном сбое;
  • при новообразованиях в надпочечниках и в яичниках;
  • при появлении болезненных ощущений в нижней части брюшины;
  • менструальные кровотечения и т. д.

Лечение и его особенности

Значимая гиперпрогестеронемия у небеременных женщин требует врачебной корректировки.

Если у женщины прогестерон выше нормы, гинеколог индивидуально, опираясь на результаты анализов, подбирает схему лечения.

Изначально все зависит от того, как проявляет себя повышенный гормон и какие имеются осложнения. Если причина в имеющемся заболевании, то основные силы должно быть направлены на его лечение.

Для уменьшения уровня прогестерона используют следующие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • оперативное вмешательство;
  • диета;
  • физиотерапия.

Препараты, которые способны понизить гормон, относятся к самым разным фармакологическим группам. Чаще всего используются пероральные контрацептивы, которые содержат определенную комбинацию гормонов. Они подавляют действие прогестерона и понижают его уровень.

Контрацептивы Ярина, Жанин, Диане-35, Антеовин могут применяться в качестве лечения гиперпрогестеронемии. Неплохо себя зарекомендовали и синтетические аналоги гормона эстриола, которые не менее эффективны при коррекции гормона.

Эпостан (ингибитор прогестерона) значимо устраняет проявления гиперпрогестеронемии. Поэтому он часто назначается врачами для коррекции гормонального уровня. В некоторых случаях гинекологи выписывают такие лекарства, как Мифепристон, Тамоксифен, Кломифен и т.д.

Все эти препараты нельзя принимать во время беременности, потому что они могут вызвать самопроизвольный аборт и внутриутробные осложнения.

Обычно женщине приходится лечить основное заболевание, которое вызвало повышение прогестерона.

Если была обнаружена киста желтого тела яичника, то основой лечения будет обычное диагностическое наблюдение или противовоспалительная терапия.

Во многих клинических случаях также используются пероральные контрацептивы, которые выписывает врач. При тяжелых стадиях заболевания проводится оперативное удаление кисты или резекция яичника, если имеются дополнительные патологии.

Злокачественные опухоли, усиленно продуцирующие гормон, подлежат хирургическому удалению вместе с яичником. Затем женщина проходит лечение противоопухолевыми препаратами и химиотерапией.

Если патология вызвана нефротическими заболеваниями (дисфункция надпочечников, почечная недостаточность), то применяются специальные лекарства, которые восстанавливают функцию почек, надпочечников. При надпочечниковой патологии назначают гормоны-кортикостероиды, дозировку которых назначает врач.

При почечных заболеваниях доктор выписывает противовоспалительную терапию. В любом случае врач сначала диагностирует пациентку, назначает дополнительное обследование и анализы, а потом индивидуально подбирает схему лечения.

Прогестерон понижен

Если зачатие произошло, а в организме недостаток данного гормона, тело будущей матери не «знает», что нужно готовиться к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм отторгает плодное яйцо в матке. Так нехватка прогестерона может стать причиной выкидыша в первом триместре.

Недостаток гормона также может наблюдаться при короткой лютеиновой фазе, когда от овуляции и до начала следующих месячных проходит меньше 10 дней. Длительность лютеиновой фазы можно посчитать, используя график базальной температуры.

Если после овуляции уровень гормона понижен, это свидетельствует о гормональном сбое. Его причинами могут быть:

  • недостаточная функция желтого тела и плаценты;
  • маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • выкидыш;
  • переношенная беременность;
  • хронические воспаления половой системы;
  • задержка внутриутробного развития малыша;
  • прием некоторых лекарств.

В таких случаях, помимо прочего, назначают лечение прогестероном в лекарственной форме.