Вредно ли узи при беременности для плода: правда и мифы

Что такое Допплер УЗИ  при беременности ? Допплерометрия плода представляет собой один из специфических вариантов проведения ультразвукового исследования, основным принципом которого служит использование «эффекта Доплера». Особенно важно проведение допплеровского исследования для беременных женщин.

Что такое доплер

Что такое доплер многие будущие мамы не знают до начала 23-24 недели своего положения, поскольку до определенного срока в этом не возникает потребности. Это специальное устройство, с помощью которого делается доплерометрия (одно из дополнительных обследований, необходимых к применению при беременности). Стандартная процедура проверки посредством ультразвуковых волн позволяет изучить процесс внутриутробного развития малыша, вовремя увидеть возможные потенциальные патологии, а самое главное — предотвратить их развитие. Что касается доплерометрии, то при данных обстоятельствах она предназначена для следующих целей:

  • оценка нормы кровотока в сосудах беременной женщины, пуповины и плода;
  • определение кругов и динамики кровообращения;
  • установление показателей диаметра и ширины артерий и вен;
  • контроль состояния стенок сосудов, внутреннего давления, а также внешнего влияния других органов на их функциональность.

Кроме этого, посредством данного метода можно прослушать ритм сердечной работы малыша, уровень снабжения его органов кровью через установку степени проходимости сосудов, которые находятся в пуповине плода. Важно! Некоторые мамы выступают против сеансов УЗИ только по причине того, что малыш ведет себя беспокойно при очередной диагностике. Однако сейчас в 99% клиник применяется качественное оборудование для проведения данного обследования, а также работают опытные врачи-акушеры и гинекологи. Такое поведение малыша может быть никак не связано с проведением исследования, просто контрольный момент диагностики может совпадать с периодом внутриутробной активности малыша.

Говорить же о том, что УЗИ вредно при беременности, однозначно нельзя:

  • Во-первых, нет чистоты эксперимента, потому что каждая беременная проходит много различных исследований, которые также могут оказывать потенциальное влияние на развитие плода. В таком случае, доказательством вреда УЗИ при беременности должна служить не статистика, а эксперимент. Он должен подтвердить негативное влияние ультразвуковых волн на мозг развивающегося плода.
  • Во-вторых, необходимо время, в течение которого можно будет судить о возможных последствиях именно тех аппаратов, на которых сейчас проводятся УЗИ. Точно также как проверяются лекарства – их не выпускают на рынок, пока не будет подтверждена их безопасность на протяжении 7-10 лет. К тому же неправильно сравнивать современную технику для УЗИ со старой аппаратурой из 70-х.
  • Ну, и в третьих, все лекарства или анализы могут быть полезны или вредны — вопрос только в количестве. Так в нашей стране считается здоровой нормой – 3 УЗИ за беременность. Первое – на 12-14 неделе для выявления пороков развития, второе – на 23-25 неделе, третье – перед родами для оценки состояния плаценты и объема вод.

Миф №1: узи очень плохо влияет на пренатальное развитие

Говорить же о том, что УЗИ вредно при беременности, однозначно нельзя:

Никаких опровержения или доказательств этому не существует. Более того, проводя исследования на старых аппаратах 70-х, специалисты не выявили вредного влияния на эмбрион.

Ответ специалиста гинекологии и УЗИ Д. Жердева: Не стоит выполнять частое УЗИ. Однако если есть угроза выкидыша, то, несомненно, надо сходить на УЗИ. Если таких показаний не имеется, то достаточно 3 плановых УЗИ. «Просто так» исследование не надо делать, особенно в первом триместре.

Читайте также:  10 способов снять стресс во время беременности

Ведь УЗ – это волна, которая отталкивается от органов эмбриона, формируя для нас картинку на мониторе. У меня нет полной уверенности в абсолютной нейтральности УЗИ. Что касается поздних сроков, на которых многие родители делают 3-D снимки на память, то возможное влияние УЗИ на развитие плода маловероятно.

На таких сроках системы эмбриона уже сформированы.

Говорить же о том, что УЗИ вредно при беременности, однозначно нельзя:

Миф №2: уз меняет днк

По этой версии, ультразвук действует на геном, вызывая мутации. Основоположник теории утверждает, что УЗ вызывает не только механические колебания, но и деформацию ДНК-полей. А это вызывает сбой в программе наследования, потому что искаженное поле формирует нездоровый организм.

Исследования над беременными мышами полностью опровергли высказывание Гаряева. Никаких патологий не наблюдалось даже при 30 минутном УЗИ.

Ответ гинеколога-акушера Л. Сирука: Ультразвук провоцирует механическое колебание тканей, приводя выделению тепла и образованию газовых пузырьков, разрыв которых может повреждать клетки.

Говорить же о том, что УЗИ вредно при беременности, однозначно нельзя:

Но настоящая аппаратура снижает эти воздействия в разы, поэтому маловероятен вред УЗИ для здоровой беременности. Я не советую лишь часто делать УЗИ при беременности на ранних сроках, потому что в этот период зародыш наиболее восприимчив к ультразвуковым волнам.

Миф №3: ребенку плохо от узи

Да, некоторые детки очень «громко» отзываются на УЗИ. Противники этого исследования считают, что таким образом детки защищаются от опасного действия ультразвука.

В тоже время, сторонники проведения УЗИ считают, что такое поведение связано с прикосновением датчика и взволнованным состоянием будущей мамочки.

Говорить же о том, что УЗИ вредно при беременности, однозначно нельзя:

Ответ акушера-гинеколога Е. Смысловой: «Такие спонтанные сокращения и гипертонус могут вызываться различными факторами: УЗИ, или эмоциями, или переполненным мочевым пузырем»

Миф №4: узи – это не естественно

Так утверждают любители «естественного взращивания». Это — субъективное мнение, право на которое имеет каждый.

Миф №5: узи делают для статистики

Говорить же о том, что УЗИ вредно при беременности, однозначно нельзя:

В этом есть доля правды, ведь скрининги дают огромную информацию для медицины, генетики и анатомии. К тому же, в некоторых случаях врач может ошибаться или не видеть некоторые нарушения плода. В таком случае, УЗИ помогает избежать многих проблем и даже сохранить жизнь женщины.

Таким образом, можно лишь напомнить о добровольности УЗИ в нашей стране. Следите за тем, чтобы ваш врач использовал современную технику с низкими показателями излучения.

Удачных родов!

Выводы

Женщинам нужно следить не только за своим самочувствием, но и за внешним видом, ведь именно мама является примером для своих детей. Уже с 4 месяца можно начинать использовать крем «Элансиль» для профилактики растяжек и устранения уже образовавшихся дефектов на коже.

Эту полезную статью стоит порекомендовать своим друзьям, знакомым и другим подписчикам в социальных сетях. Делайте репосты, прислушивайтесь к дельным советам других. Будьте здоровы и до новых встреч в других статьях!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Предварительная подготовка и порядок проведения исследования

Для проведения допплерометрии при беременности от женщины не требуется какой-либо сложной подготовки, равно как и перед прочими плановыми УЗИ процедурами. Отличие допплерометрии от простого УЗИ в том, что в процессе обследования специалист может прослушать сердцебиение ребенка и шум протекающей по сосудам крови.

В том, как делают допплерографию при беременности, нет ничего страшного или опасного. При проведении процедуры женщине предлагают лечь на спину на кушетке и оголить живот. На кожу наносят специальный гель, а поверх него помещают УЗИ-датчик, который считывает информацию. В большинстве случаев современное оборудование имеет функцию допплерографии. Время проведения обследования обычно не превышает нескольких минут.

Специалист, к которому пациентку направили на допплер для беременных, в первую очередь исследует общее состояние матки и плода, чтобы установить наличие видимых патологий. После этого включают функцию допплерографа, чтобы детальнее рассмотреть сердечную аорту, артерии мозга и других внутренних органов плода и пуповины.

Читайте также:  Мелисса польза и вред для женщин

Существуют следующие показания к проведению УЗДГ:

  • плановое обследование сосудов в голове малыша и магистральных артерий беременной;
  • исключение или подтверждение патологий внутриутробного развития;
  • аномалии плаценты.

Видео канала «Rudiamed» подробно рассказывает о периодах проведения процедуры во время беременности.

Плановое обследование у беременных необходимо делать дважды:

  • первое — на 23-24 неделях;
  • второе — на 30-34.

УЗДГ делают, когда это требуется, независимо от сроков, если врач считает целесообразным провести доплерометрию для исключения рисков во время вынашивания или родов.

Диагностика в обязательном порядке проводится при наличии у беременной таких патологий:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • красная волчанка;
  • васкулит;
  • тиреоидит Хашимото;
  • гестоз;
  • заболевания почек;
  • наличие замершей беременности или самопроизвольного выкидыша в анамнезе;
  • конфликт резус-фактора матери и ребенка;
  • неудовлетворительные результаты КТГ после 30 недели;
  • травмы живота.

Исследование врач может назначать в таких случаях:

  • близость колец пуповины к шее ребенка;
  • мало/многоводье;
  • подозрение на порок головного мозга или сердца;
  • предлежание пуповины или ее несоответствие должной длине и/или толщине;
  • инфаркт плаценты;
  • размер плода меньше положенной нормы;
  • оболочечное прикрепление пуповины;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • единственная пупочная артерия;
  • гематома или предлежание сосудов пуповины;
  • гипер/гипоплазия плаценты.

Проводить УЗДГ во время беременности можно без подготовки:

  • режим питания — любой;
  • наполнение мочевого пузыря значения не имеет;
  • физическая и эмоциональная нагрузка непосредственно перед доплерометрией не оказывает влияния на результат исследования.

Как проходит процедура Допплер УЗИ

Доплер УЗИ мало отличается от процедуры обычного ультразвукового исследования. Манипуляция производится специализированным аппаратом, снабженным датчиком и особой программой обработки полученных данных от каждой беременной женщины.

Информация, считанная датчиком, обрабатывается и визуализируется на специальный экран в дуплексном или триплексном режиме (в зависимости от вида аппарата и финансирования лечебно-профилактического учреждения, проводящего Доплер УЗИ).

Пациентке рекомендуется взять с собой на процедуру:

  • направление на исследование;
  • выписки о предыдущем УЗИ;
  • результаты кардиотокорафии;
  • результаты ЭКГ;
  • личную документацию (паспорт, полис);
  • салфетки (бумажные, влажные) или полотенце;
  • пеленку.

Беременная женщина предупреждается о том, что ее одежда на время процедуры Доплер УЗИ не должна быть трудно снимающейся. Женщина должна беспрепятственно оголять область живота и, при необходимости, промежности. Пациентку кладут на кушетку лицом вверх, далее специальным прозрачным гелем наносят линию на исследуемую область и, прикладывая аппарат к месту, начинают диагностические манипуляции. Гель служит отличным средством для обеспечения неразрывного контакта аппарата с кожным покровом беременной.

Длительность Допплер УЗИ вариабельна. В одних случаях врачу-диагносту будет достаточно нескольких минут, а в других исследование может затянуться и до получаса. В особо трудных случаях диагностическая процедура может продлиться еще дольше, что обусловлено трудностью определения патологических изменений.

По окончанию исследования гель удаляется заранее подготовленными салфетками или полотенцем. Процедура УЗИ заканчивается, и теперь лавным остается дождаться результатов.

Подготовка и техника проведения диагностики

Доплер УЗИ не требует отмены уже принимаемых медицинских препаратов, соблюдения диеты, строгого режима отдыха. Женщины должны взять с собой пеленку, чтобы застелить ею кушетку и гигиенические салфетки для смывания геля после процедуры.

Пациентка оголяет живот, ложится на кушетку, на спину. Если требуется, принимается другое положение по указанию врача. Он наносит на обследуемую область гель. По нему начинается скольжение датчиком. Обследование проводится по схеме «мать-плацента-плод». Во время данной методики просматриваются:

  • маточные, пупочные и почечные артерии;
  • кровоток за пределами пуповины, в области грудины, нижней вене, внутри сердца эмбриона;
  • средняя артерия мозга плода;
  • кровоток в венах.
Читайте также:  Как применять шиповник при беременности от отеков?

Сначала сосуды просматриваются в черно-белом варианте, затем аппарат переключается на триплексное сканирование. Начинается оценка кровотока по артериям и венам. Длительность процедуры занимает не более получаса. Это зависит от подвижности и расположения плода во время доплер-УЗИ.

Показания

На каком сроке проводить УЗДГ, зависит от наличия рисков развития осложнений у женщины или ребенка. Первое проведение допплер УЗИ при беременности целесообразно проводить после окончательного формирования системы кровообращения, то есть на 20-24 неделе беременности.

Исследование на этих сроках целесообразно проводить у пациенток, имеющих риск развития следующих осложнений:

  • гестоз;
  • хронические заболевания почек;
  • гипертония;
  • эндокринные нарушения;
  • сосудистые нарушения;
  • отягощенный анамнез (неоднократное досрочное прерывание беременности);
  • аномальная плацентация при наличии миомы или рубца в зоне формирования плаценты;
  • задержка развития плода;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • кислородное голодание плода;
  • многоплодная беременность.

УЗДГ плода на 20-24 неделе гестации не только позволяет выявить нарушения кровообращения в круге «мать→плацента→плод», но и по мере возможности скорректировать возникшие нарушения с помощью своевременно проведенной терапии.

На каком сроке проводят исследование

Метод допплерографии основан на регистрации отраженного ультразвукового излучения от движущихся объектов, при этом частота волн определяется скоростью и направлением кровотока. Использование специальной обработки импульсов позволяет вывести на монитор картинку, по которой можно судить о наличии любых отклонений в работе сосудов, оценить их структуру, расположение.

В плановом режиме исследование проводят на 33-35 неделе беременности. Однако при наличии показаний УЗДГ плода проводится с 16 недели после завершения процессов формирования плаценты. Нередко исследование совмещают с плановым УЗИ в рамках второго скрининга на 20-22 неделе.

На каком сроке проводят исследование

Выделяют следующие виды УЗДГ:

  • Дуплексное сканирование. Позволяет визуализировать органы и сосуды, оценить состояние кровотока;
  • Триплексное сканирование. Исследование помогает оценить кровоток и проходимость сосудов.

Цена УЗДГ варьирует в рамках 1200-3500 рублей, что зависит от города и клиники.

Прогноз

Своевременная терапия ГСД с помощью инсулина сокращает риск развития осложнений на 98%. Тяжелые последствия после болезни наблюдаются, если вовремя не поставлен диагноз и лечение отсутствует.

Важно! ГСД протекает незаметно, но может нанести большой вред ребенку, став причиной:

  • различных пороков развития плода,
  • Макросомии (крупные размеры плода),
  • Гипогликемии и дыхательных нарушений у новорожденного,
  • Сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний,
  • Метаболического синдрома (нарушение углеводного обмена).

Самый страшный исход – внутриутробная гибель плода и выкидыш.

Однако, ГСД увеличивает риск развития диабета первого и второго типа в будущем. Вероятность развития сахарного диабета 1 типа составляет 5,7% в течение последующих 7 лет, 2 типа — вплоть до 50%.

У ребенка, родившегося у матери с ГСД, также повышен риск ожирения и возникновения сахарного диабета.

Как гинеколог поймет, есть ли гипоксия плода?

Врач сравнивает нормальные показатели допплерометрии с полученным результатом.

  • Увеличение ИР и СДО в маточных артериях — признак того, что младенец недополучает кислород. Это приведет к задержке развития.
  • Увеличение показателей доплера для артерии пуповины — признак фето-плацентарной недостаточности. Это сосудистая патология, поэтому плод уже страдает. Также это признак гестоза.
  • Если показатели ИР и СДО в пуповинах при многоплодии различаются, это говорит о том, что один из малышей испытывает гипоксию (трансфузионный синдром).
  • Превышение СДО и ИР в аорте — симптом плохого самочувствия ребенка из-за перенашивания беременности, из-за сахарного диабета у беременной, при конфликте по резус-фактору и т.д..
  • Снижение СДО и ИР при допплерометрии в сонной и мозговых артерия наблюдается при , крайне тяжелом состоянии плода, так как в данном случае кровоснабжаются только главные органы, поддерживающие жизнь. В такой ситуации нужно немедленно проводить искусственные роды.