Забеременеть при эндометрите: какие шансы?

Планирование беременности – ответственный и очень важный процесс, от которого практически полностью зависит здоровье будущего ребёнка. На данном этапе важно устранить абсолютно все заболевания, имеющиеся как у будущей матери, так и у отца. Например, хронический эндометрит очень опасен и может крайне негативно повлиять на протекание беременности.

Эндометрит – что это?

Эндометрит — это процесс воспаления слизистой матки (эндометрия). Для его возникновения есть большое количество причин. Заболевание может иметь острую форму. Также не исключена и хроническая стадия.

Эндометрит – что это?

Как правило, данное заболевание возникает в следующих случаях:

  • после секса во время месячных;
  • после проведения послеродовых процедур, при которых использовались нестерильные хирургические инструменты;
  • после заражения венерическими заболеваниями;
  • после внедрения внутриматочных средств контрацепции (например, спираль);
  • после аборта;
  • после выкидыша;
  • после заболеваний, вызванных проникновением в организм различных инфекций.
Эндометрит – что это?

Что такое эндометрит?

Как уже было сказано, данное заболевание характеризуется появлением воспалительного процесса, затрагивающего слизистую матки. Провоцируют его болезнетворные организмы, попадающие в стерильную среду и начинающие размножение. Воспаление приводит к изменениям внутри матки, и, помимо того, что пространства в ней становится меньше, плодное яйцо не может имплантироваться. Вследствие чего даже после соединения яйцеклетки со сперматозоидом беременность не наступает, т.к. эмбрион не может начать развиваться, не закрепившись.

Причин для эндометрита немало: болезнетворные бактерии могут проникнуть в матку по кровотоку, через лимфу или непосредственно из влагалища. Как итог, врачи называют следующие факторы, способствующие развитию эндометрита:

  • половой акт во время менструальных кровотечений;
  • аборт/выкидыш с выскабливанием;
  • внутриматочная контрацепция;
  • послеродовые процедуры с хирургическим вмешательством;
  • ЗППП;
  • инфекционные заболевания;
  • гистероскопическое обследование с нарушением техники работы.

Врачи различают хроническую и острую форму эндометрита. Последнюю узнать легко, поскольку она имеет четко выраженную симптоматику:

  • помимо дискомфорта в нижней части живота у женщины повышается температура тела;
  • появляется озноб;
  • наблюдаются кровотечения и гнойные выделения из влагалища, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • сбивается менструальный цикл.

Зачастую специалисты при обострении эндометрита настаивают на госпитализации, поскольку при отсутствии принятия своевременных мер болезнь перетекает в хроническую стадию, которая является бессимптомной.

  • Эндометриоз матки: симптомы, причины и лечение
  • Женские болезни (гинекология): лечение воспаления

И здесь уже кроется реальная опасность, поскольку женщина сама не понимает, какие гормональные колебания происходят внутри, а также каким изменениям подвергается матка, в то время как у той утолщаются стенки и нарушается кровообращение. Если в этот момент женщина уже вынашивает ребенка, дело оканчивается выкидышем, т.к. эмбрион теряет связь с маточной стенкой. Кроме того, даже в случае, когда плод остается в матке, воспаление, протекающее в слизистой, влияет на его развитие, вследствие чего шанс на рождение здорового ребенка минимален.

Причины эндометрита

Эндометрит развивается из-за проникновения микробов в полость матки. Чаще всего это бывает вызвано повреждением слизистой оболочки после:

  • родов (естественных или путем кесарева сечения);
  • искусственного прерывания беременности;
  • диагностических процедур или операций;
  • установки внутриматочной спирали.

Риск проникновения патогенов в полость матки выше, если женщина:

  • не соблюдает правила интимной гигиены;
  • злоупотребляет гигиеническими тампонами;
  • часто испытывает стресс;
  • имеет сниженный иммунитет.

Как выявить: симптомы, признаки, боли, выделения

Симптомы заболевания неспецифичны, проявляются слабо, поэтому многие женщины не воспринимают их всерьез.

Проявления недомогания иногда списывают на последствия переутомления, неподходящей позы при интимном контакте, заболеваний, не связанных с поражениями репродуктивной системы.

При хроническом эндометрите наблюдаются:

  • нарушения менструального цикла (скудные или слишком обильные выделения во время месячных, кровянистые выделения в межменструальный период, задержки месячных);
  • боли внизу живота, появляющиеся на фоне физической нагрузки, перед менструациями;
  • неприятные ощущения или болезненность во время полового акта;
  • гнойные или слизистые выделения с неприятным запахом;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • повышенная температура тела по вечерам, в ночное время;
  • озноб;
  • невынашивание беременности.

При слабовыраженном хроническом эндометрите субъективных жалоб может не быть совсем. Заболевание выявляется при обследовании по поводу бесплодия.

Вне обострений женщину могут беспокоить такие симптомы:

Как выявить: симптомы, признаки, боли, выделения
  • дискомфорт или тянущие ощущения внизу живота перед месячными;
  • нерегулярные месячные;
  • обильные выделения после менструации.

Боли при хроническом эндометрите обычно ноющие или тянущие, терпимые, резкие ощущения могут появляться во время интимной близости.

Цвет, консистенция, количество выделений сильно разнятся, они бывают коричневыми, зеленовато-желтыми, слизистыми или гнойными.

Какие витамины при анемии у женщин обычно назначаются и как их принимать? Подробности в статье.

Часто назначаемые витамины при гипотиреозе щитовидной железы у женщин рассмотрены тут.

О том, какие анализы надо сдать перед планированием беременности, читайте в нашей публикации.к оглавлению ↑

Возможно ли ЭКО при хроническом эндометрите

Эндометрит возникает на фоне развития воспалительного процесса во внутренней слизистой оболочке матки. Это заболевание может протекать в острой форме, но чаще пациентки обращаются к врачу по поводу хронического ли хронический эндометрит и ЭКО?

Развитию хронического эндометрита способствуют следующие причины:

  1. Частое прерывание беременности с применением абортов.
  2. ВМС длительно находящаяся в матке и повлекшая воспаление эндометрия.
  3. Выскабливания матки проводимые в диагностических целях или в качестве необходимого лечения при нерегулярном менструальном цикле.
  4. Воспалительные заболевания во влагалище, в том числе и инфекционной природы с нарушениями менструального цикла.
  5. Беспорядочные половые связи со сменой партнеров.
  6. Роды.

Как не печально, угрозе развития хронического эндометрита подвергаются женщины репродуктивного возраста, которые планируют иметь детей.

Но страдающие этим заболеванием, они, как правило, сталкиваются с нарушением детородных функций и часто остаются бесплодными.

Воспаленный слой эндометрия не в состоянии принять яйцеклетку естественным путем и часто у женщин остается один шанс — а именно применение ЭКО.

Причины вызывающие бесплодие

Воспаление эндометрия служит основной причиной бесплодия и возникает под воздействием следующих патологических ситуаций:

  1. Неспособность маточных рецепторов воспринимать необходимые гормоны.
  2. Повышенное содержание эстрадиола отрицательно воздействующее на развитие желтого тела.
  3. Возникновение синехий, которые своими спайками мешают продвижению яйцеклетки.
  4. Нарушения кровоснабжения в теле матки.
  5. Повреждение сперматозоидов, подвергшихся аутоиммунному воздействию в женском организме.
  6. Рубцовые изменения маточных труб, произошедшие от инфекционного воздействия.
Читайте также:  При каком давлении принимать Конкор? Инструкция по применению

При подготовке к ЭКО очень важно принимать во внимание возможные осложнения, так как в случае активного воздействия одного из этих факторов, возникает вероятность что подсаженная яйцеклетка будет отторгнута и развитие беременности не наступит.

Возможно ли ЭКО при хроническом эндометрите

Обследование проводимое при эндометрите

Для успешно проведенного ЭКО при выявлении хронического эндометрита необходимость в обследовании возрастает во много раз. Это позволяет выявить возможные патологии вызвавшие бездетность. Поэтому для подготовки процедуры рекомендуется провести следующие процедуры:

  • УЗИ женских половых органов;
  • определение возможностей кровотока при помощи допплерометрического исследования;
  • бактериологическое изучение материала из цервикального канала шейки;
  • исследования на наличие инфекций мочеполовой системы;
  • определение гормонального уровня;
  • проведение биопсии.

Проводимая диагностика с помощью исследований позволяет сделать заключение о полноценности эндометрия и определить причины вызвавшие нарушение, а также наметить способы, позволяющие провести подготовку эндометрия к подсаженной яйцеклетке.

Особенности проведения ЭКО при эндометрите

При хроническом эндометрите женские яичники могут вырастить полноценную яйцеклетку, поэтому проведение дополнительной стимуляции овуляции при подготовке не требуется. Но тем не менее эта процедура имеет некоторые особенности, на которые необходимо обратить внимание:

  1. В целях подготовки к ЭКО необходима гормональная поддерживающая терапия, которую проводят не менее трех месяцев. Индивидуально подобранная, она восстанавливает способности рецепторов к воздействию гормонов, а также настраивает менструальный цикл.
  2. При подготовке к процедуре назначается применение терапевтических препаратов, для восстановления кровотоков в малом тазу.
  3. При наличии инфекционных процессов проводится лечение противовирусными препаратами и антибиотиками.
  4. Нарушения, обнаруженные в иммунной системе, устраняются с помощью иммунномодуляторов.
  5. Курс витаминотерапии способствует восстановлению полноценного эндометрия и налаживанию цикла менструаций.
  6. Применение антиоксидантных средств, устраняющих повреждения в репродуктивных органах.

Подготовка перед применением ЭКО, проводимая из-за хронического эндометрита, может занимать продолжительное время. При правильно проведенной подготовке менструальный цикл приходит в норму и остальные функции организма начинают работать без перебоя.

Не стоит забывать, что при хроническом эндометрите ЭКО является единственным способом развития беременности.

На сегодняшний день хронический эндометрит и ЭКО стали вполне совместимыми понятиями и многие супружеские пары могут с успехом воспользоваться этой программой.

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО

Если при обследовании перед протоколом экстракорпорального оплодотворения выявлено воспаление эндометрия в стадии обострения, то данный процесс должен быть обязательно обследован и пролечен.

Хронический эндометрит: лечение перед ЭКО

Терапия ХЭ включает в себя применение различных групп лекарственных препаратов:

  • Антибактериальные лекарственные средства. Это обязательные препараты, так как этиопатогенез воспаления слизистой оболочки матки в стадии обострения лежит в бактериальном воспалительном процессе, бороться с которым необходимо назначением антибиотиков. Данные лекарственные средства разделяются на несколько групп, каждая из которых губительно влияет на патогенную флору. Назначаются они в соответствии с чувствительностью бактерий к антибактериальным препаратам. Курс лечения корректируется в зависимости от клинической ситуации.
  • Пробиотики. Назначение антибактериальной терапии неизменно влияет на микрофлору кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза обязателен прием данной группы препарата.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – группа препаратов, оказывающих противовоспалительный, обезболивающий эффект.
  • Антигистаминные препараты назначаются с противоотечной целью.
  • После приема антибактериальной терапии назначаются сорбенты – дезинтоксикационные препараты, обеспечивающие выведение токсинов, продуктов распада патогенной микрофлоры.
  • Иммуномодулирующая терапия направлена на стимуляцию активности собственного иммунитета в борьбе с патогенными бактериями.
  • Местная терапия. Во влагалище могут назначаться антибактериальные, антисептические свечи, лечебные тампоны.
Читайте также:  4 + рекомендации по посещению бани после родов [+ВИДЕО]

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО не ограничивается данной схемой.

Лечение эндометрита при беременности

Медицине известно множество случаев беспроблемного вынашивания ребенка женщинами с хроническим эндометритом. Однако не все так радужно: имея эндометрит при беременности, необходимо регулярно показываться гинекологу.

Врач оценит стадию заболевания и, при крайней необходимости, назначит следующие лечебные мероприятия:

  • Общеукрепляющие средства;
  • Антибиотики (если высок риск внутриутробного инфицирования будущего ребенка);
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Иглотерапия;
  • Гирудотерапия (лечение с помощью пиявок);
  • Озонотерапия;
  • Плазмоферез;
  • Магнитотерапия.

Эндометрит при беременности – основная причина невынашивания. Поэтому не стоит пренебрегать назначенным врачом лечением и надеяться на авось – после можно сильно пожалеть.

Лечение эндометрита народными средствами

Можно ли полностью вылечить эндометрит бабушкиными средствами? Как говорится 50 на 50, и только после совета с лечащим врачом. Он подберет вам медикаментозное лечение в сочетании с народными средствами, для получения лучшего результата.

При таком комбинированном лечении врач может назначить дополнительные анализы, которые покажут насколько эффективен такой метод лечения травами, потому как в итоге вы можете снять только симптомы недуга, а воспаление в организме останется.

Лечение для восстановления фертильности

Основной проблемой пациенток с хроническим эндометритом является бесплодие. Поэтому лечение должно быть направлено на улучшение структуры эндометрия.

Антибиотики не назначаются во всех случаях хронического эндометрита. Они используются только при выделении бактериальной флоры при культуральном исследовании или обнаружении специфических возбудителей путем проведения ПЦР.

Для улучшения качества эндометрия применяются:

Гормональные препараты. С первых дней менструального цикла назначаются оральные контрацептивы, содержащие прогестины и эстрогены. Их принимают курсом минимум 3 месяца. Другая схема лечения предусматривает назначение прогестерона каждый цикл с 16 по 25 день. Она чаще применяется при гипертрофическом типе хронического эндометрита.

НПВС. Назначение противовоспалительных препаратов патогенетически обосновано при наличии воспалительного процесса в эндометрии. Однако пока что нет доказательств, что они позволяют улучшить рост внутреннего слоя матки или нормализовать кровоток. Потому не все врачи назначают данную группу лекарственных средств.

Физиопроцедуры. Назначаются только при атрофической форме хронического эндометрита. Используется электрофорез с цинком и магнием. Назначают лазеротерапию, иглорефлексотерапию, магнитотерапию и другие методы. Цель их состоит в том, чтобы устранить венозный застой, улучшить микроциркуляцию крови и устранить ишемию (недостаточное кровоснабжение) эндометрия.

Вспомогательные препараты. Многие врачи назначают при хроническом эндометрите витамины, антиоксиданты, метаболические препараты.

Критериями эффективности консервативного лечения хронической формы эндометрита являются:

  • эрадикация бактерий – возбудителей заболевания (по результатам ПЦР и бактериологического посева);
  • восстановление нормальной эхоструктуры эндометрия (по данным УЗИ);
  • устранение симптомов хронического эндометрита;
  • нормализация кровотока в кровеносных сосудах (по данным допплерометрии);
  • нормальная гистологическая структура эндометрия, подтверждения путем проведения биопсии на 5-8 день цикла.

Основной же целью и, соответственно, критерием эффективности терапии является наступление беременности и её успешное окончание родами.

Иногда используется хирургическое лечение. Оно показано, если по результатам гистероскопии в матке обнаружены синехии или полипы.