Задержка родов. Когда малыш не торопится…

  Беременность считается переношенной, если сроки вынашивания плода составляют более сорока двух недель. Срок от сорока до сорока двух недель относится к такому виду беременности, как пролонгированная, что подразумевает вполне нормальное состояние при условии, что плацента и сам плод не испытывают дискомфорта. Переношенная беременность встречается от восьми до десяти процентов случаев.

Гормональный сбой?

Чтобы выяснить, почему может развиваться такое состояние, нужно понять, какие процессы происходят в организме будущей мамы. Сначала формируется так называемая доминанта беременности, которая приводит все системы в состояние, максимально способствующее нормальному вынашиванию плода. На 38–40 неделе она сменяется доминантой родов, которая прерывает действие определенных гормонов (в частности, прогестерона) на их рецепторы. После того как эта связь прервана, запускается целый каскад реакций других гормонов (преимущественно окситоцина), воздействующих на сократительную активность матки. Если такие связи не установились, родовая деятельность не начинается.

Причины перенашивания

Множество внешних и внутренних факторов влияют на процесс вынашивания. Однако чаще всего пролонгированная беременность возникает из-за патологических процессов в организме будущей матери или плода.

Причины перенашивания

Факторы со стороны матери, способные продлить вынашивание сверх нормы:

  • генетическая предрасположенность;
  • слишком ранняя или поздняя беременность;
  • нарушения менструального цикла;
  • сильные психоэмоциональные потрясения, стресс, страх;
  • общая отсталость развития или половых органов в частности;
  • онкологические, инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • бесконтрольный приём медикаментов;
  • частые аборты в анамнезе;
  • сниженный тонус мышц;
  • перенесённые во время беременности острые вирусные инфекции;
  • эндокринные заболевания;
  • черепно-мозговые травмы, нарушения деятельности ЦНС;
  • нарушения функций яичников;
  • заболевания ЖКТ и печени;
  • вынашивание крупного плода в прошлом.

К плодовым факторам, влияющим на сроки беременности, относят:

  • аномалии в развитии головного мозга и ЦНС;
  • патологии выделительной системы;
  • тазовое предлежание;
  • синдром Дауна.

Задержка родов также порой происходит из-за гормонального дисбаланса в организме будущей матери. В этом случае отмечается недостаток гормонов, стимулирующих начало родовой активности. Если у плода не установлено признаков перезрелости, специалисты назначают поддерживающую гормональную терапию для подготовки к естественным родам.

Что такое переношенная беременность

Врачи говорят, что женщина перенашивает ребенка, если срок беременности составляет более 42 недель. Обычно в этом случае ребенок рождается с признаками переношенной беременности: отсутствует смазка, кости черепа более плотные, узкие швы, сухая кожа.

Запоздалые роды принимают у 4-5% женщин. Иногда и на сроке в 41 неделю ребенок рождается с признаками переношенности. По этой причине врачи начинают более внимательно следить за состоянием беременной женщины и ребенка. Во многих случаях (50%) даже при сроках более 40 недель ребенок появляется на свет без признаков переношенности (пролонгированная беременность и своевременные роды).

Читайте также:  Антибиотик Medinova Флуомизин — отзывы

Признаки переношенной беременности

Поскольку организм каждой женщины уникален, то понятие переношенной беременности тоже нужно определять индивидуально. Как уже было сказано выше, родоразрешение может наступить на сроке от 36-й до 40-й недели, а это даёт практически целый месяц «свободы». И, тем не менее, специалисты без труда определяют, когда беременность становится переношенной.

  • Резкое уменьшение объёма и изменение состава околоплодных вод свидетельствует о том, что организм настроен не слишком активно разрешаться от бремени – возможно, понадобится хирургическое вмешательство.
  • Полное отсутствие «передних вод» способно создать серьёзные проблемы – затормозить родовую деятельность, замелить раскрытие матки и даже навредить новорождённому.
  • Изменение состояния плода тоже является важным признаком – у переношенного ребёнка уплотняются кости, сужаются швы и изменяется состояние кожи — такие детки рождаются «сухими» и имеют, как правило, низкую оценку по шкале Апгар.
  • Одним из признаков переношенной беременности также можно считать старение плаценты – «готовый» ребёнок имеет значительно более серьёзные потребности, и плацента быстро изнашивается, стараясь справиться с ними.

Увидеть все эти признаки не составляет для специалиста никакого труда – как правило, достаточно обычных анализов и осмотра. В некоторых случаях для подтверждения своего заключения врач может привлечь УЗИ.

Вторая переношенная беременность. Причины и патологии

В случае, когда у женщины вторая переношенная беременность — это не безвредно. Поэтому стоит отнестись к этой ситуации со всей серьезностью. Говорится, что последующий переношенный ребенок связан с функциональными расстройствами матки по причине воспалительного процесса, например, ранее были сделаны аборты либо другие хирургические вмешательства.

Такая беременность может завершиться обычными естественными родами, а в худшем случае — кесаревым. На женщину переношенная беременность влияет не так значительно, как на сам плод. Развитие малыша напрямую зависит от плаценты, через которую поступает кислород и питание.

Плацента, в свою очередь, может выполнять свои функции только определенное время, которое равно 40 неделям. После чего вырабатывание необходимых ресурсов для роста плода истощаются, и малыш недополучает нужные ему вещества. Плацента обладает свойством старения, в итоге чего переношенный ребенок развивается дальше, становясь крупнее, но при этом теряя способность к адаптации.

Бывают ситуации, когда плацента может постареть раньше срока предполагаемых родов. Такое осложнение может проявиться с 27 по 32 неделю.

Читайте также:  Диета при фосфатах в моче для ребёнка и взрослого

«Перезрелые» дети

Переношенный плод часто появляется на свет путем кесарева сечения. Делается это по нескольким причинам. Во-первых, дети, которые пребывали в утробе матери больше 40 недель, имеют большую окружность головки. Во-вторых, во время родов они могут втянуть первородный кал. В-третьих, у них может быть меньше кислорода и питательных веществ.

Если было точно установлено, что уже закончена 41 неделя беременности, а во время обследования отмечено, что шейка матки созрела (мягкая), многие врачи предпочитают стимулировать роды. Некоторые врачи будут ждать даже до 42 недель. Заметим, что ни одна из беременностей не продолжалась вечно. Правда, некоторые женщины дохаживали и 44 недели, но сегодня в большинстве случаев роды вызываются после 42 недель.

«Перезрелые» дети рождаются худые, с сухой, сморщенной, лущащейся кожей, без слоя плодовой мази, покрывающей обычно кожу доношенного новорожденного. Они по сравнению с другими детьми имеют более длинные ногти и волосы, у них открыты глаза и отмечается большая активность.

После родов в 20 – 50 % случаев у переношенных детей наблюдаются отклонения от нормального развития. Почти у половины новорожденных отмечается асфиксия. К тому же часты желтуха, гормональные кризы, неврологические нарушения, снижение адаптационных способностей, инфекционное поражение кожи. А изучение отдаленных результатов свидетельствует о том, что дети после запоздалых родов задерживаются и в своем развитии. Они позже начинают стоять и ходить, у них позже прорезываются первые зубы, позже начинают говорить.

Последствия переношенной беременности

  Последствия такого состояния требуется рассматривать отдельно для плода и для будущей матери потому как они имеют разный характер. Для плода, к примеру, характерны такие последствия:

  • наличие плацентарной дисфункции (инфаркт, фиброз плаценты, наличие плацентарной недостаточности и тому подобные осложнения), 40% случаев;
  • наличие синдрома перезрелости (задержки в росте; малое количество подкожного жира; измененный наружный покров), 20% случаев;
  • Переношенная беременность повышает риски травматизма при родах

    слишком большой вес плода, максомией называется увеличение массы плода до более, чем четыре килограмма, 25% случаев;

  • нарушенный метаболизм глюкозы;
  • увеличение рисков травматизма при родах (перелом ключицы, наличие дистонии плечевого пояса, паралич Эрба и так далее);
  • малое количество околоплодных вод;
  • наличие гипоксии плода;
  • поврежденная пуповина;
  • проблемы с дыханием, в результате выделяемого мекония.

  Переношенная беременность для будущей матери может вызвать такие последствия:

  • необходимость проведения кесарева сечения;
  • наличие слабости, а также потеря способности собрать силы для родовой деятельности;
  • длительные роды;
  • повышение возможного материнского травматизма (травматизм промежности или матки;
  • частые кровотечения после родов.

  Одним из самых страшных последствий переношенной беременности является смерть ребенка в утробе. Такое случается довольно редко, но все же имеет место быть. Это можно объяснить кислородной недостаточностью, которая наступает в результате задержки родов. К сожалению, это далеко не единственная весьма серьезная опасность для будущего ребенка. Значительно повышается вероятность травматизма как матери, так самого ребенка. Почему это случается? Черепная кость переношенных детей затвердевает, поэтому теряется ее ценное свойство подвижности и гибкости. Это необходимо для того чтобы легче пройти родовой путь, изменяя свою форму. Так затвердевшая кость способна нанести непоправимые осложнения роженице. Переношенная беременность часто заканчивается сложными родами, в процессе которых необходима медикаментозная стимуляция. Процесс потери сил будущей матери значительно увеличивает время родовой деятельности, в результате чего переношенный ребенок успевает наглотаться околоплодными водами, которые обычно уже содержат меконий (гипоксия плода).

Почему перехаживают срок родов

Причины, вследствие которых беременные перенашивают ребёнка, условно можно разделить на медицинские и психологические.

Узнайте сколько на самом деле длится беременность и на каком сроке роды считаются нормальными.

Медицинские причины

Среди факторов, вызывающих перехаживание беременности, выделяют следующие физиологические причины:

  • эндокринные дисфункции (проблемы со щитовидной железой и другие);
  • гормональные сбои, влияющие на менструальный цикл и выработку женских гормонов;
  • позднее половое созревание;
  • воспалительные заболевания половой сферы;
  • приём гормональных средств;
  • крупный плод;
  • наличие ожирения у беременной;
  • малоподвижный образ жизни, ограничения по двигательной активности;
  • нарушения обменных процессов;
  • наследственный фактор;
  • инфатилизм будущей мамы;
  • инфекции, перенесённые ещё в детстве будущей мамой;
  • нервный стресс во время вынашивания;
  • аборты и выкидыши, происходившие до беременности;
  • гестоз;
  • нарушения плода, незрелость его иммунной системы;
  • недостаток витаминов и необходимых веществ для плода;
  • поздняя беременность (когда беременной уже более 35 лет).

Психологические

Психологическая готовность беременной к родам также влияет на вынашивание. Беременную женщину могут мучить различные страхи пред родами, и женщина начинает неосознанно желать отдалить этот момент. Или, например, во время беременности была угроза срыва, и женщина, как могла, настраивала себя на сохранение плода. Но вот пришло время рожать, а установки продолжают действовать.

Знаете ли вы? Для того чтобы расслабиться и настроиться на роды, будущим роженицам рекомендуется прогуливаться, заниматься плаванием, выполнять допустимые упражнения гимнастики и йоги. Порой врачи советуют перед родами заниматься сексом, чтобы расслабиться и простимулировать родовую активность.