Алгоритм осмотра на педикулез и мероприятия при выявлении

Согласно статистическим данным ВОЗ, каждый 5-й ребенок болеет педикулезом. При этом большая их часть не принадлежит к низкому социальному уровню, поэтому утверждать что педикулез – болезнь неблагополучных семей с низким социальном уровнем невозможно. Важно отметить, что вши более охотно проживают и откладывают яйца на чистых волосах.

Вшивая справка – Огонек № (от

Заражение вшами и гнидами (педикулез) — опасное заболевание, быстро передающееся другому человеку при контакте с носителем паразитов. Дети всегда заражаются чаще.

Для предотвращения распространения кровососущих насекомых в образовательных учреждениях от родителей иногда требуют, чтобы ребенок прошел медицинский осмотр, по результатам которого будет выдана справка об отсутствии педикулеза.

Зачем нужен журнал осмотра на педикулез

Осмотр детей медиками осуществляется на постоянной основе, регулярно. В интернатах и детсадах плановую проверку проводят ежемесячно, в школах — ежеквартально (после каникул). Раз в месяц медицинский сотрудник проводит выборочную проверку, пройти которую должны минимум четыре класса. Деток, лечащихся в стационаре, осматривают 1 раз в семь дней.

Каждая группа воспитанников осматривается в определенное время, назначает которое медицинская сестра или врач. Дети по очереди подходят к медику и подставляют голову для осмотра.

Диагностика проводится в кабинете с хорошим освещением, в обязательном порядке используется лупа. Желательно применять и гребешок с частыми зубцами, так как на светлых волосах гнид заметить очень сложно. Если у ребенка наблюдаются вши и гниды, медик ставит . К вторичным симптомам заболевания относятся зуд, наличие царапин, расчесов и раздражения кожи головы.

В каждом медицинском кабинете имеется специальный журнал на педикулез, куда вносятся результаты проверки.

Профилактика педикулеза у детей шампуни для лечения и профилактики

Прошли те времена, когда больных педикулезом брили налысо. Сегодня в продаже есть огромное количество безопасных для человека средств- инсектицидов, применив которые один или несколько раз, можно избавиться от вшей.

ВАЖНО: Противопедикулезные средства в аптеке отпускают без рецепта. Но они достаточно агрессивные, поэтому лучше предварительно проконсультироваться с врачом

Предлагаем ознакомиться: Как проводят осмотр на педикулез пациентов в стационаре

Особенно, если речь идет о лечении детей.

Средства от вшей для взрослых отпускаются в виде:

Вшивая справка – Огонек № (от
  • спреев
  • аэрозолей
  • растворов
  • эмульсий
  • кремов
  • шампуней

Трудно сказать, какая из этих форм лучше, выбор средства зависит от многих факторов. Спреи, например, более легкие в использовании, но они противопоказаны при бронхиальной астме и любых видах респираторной аллергии. Крема и мази действуют эффективно, но сих аппликацией на голову и по длине волос придется повозиться.

Обычно, врач назначает средства на основе:

  1. Малатиона. Вещество убивает и вшей, и их яйца. Препараты малатиона для взрослых называются: Карбофос, Фуфанон, Педилин,
  2. Перметрина. Он выводит насекомых, но на гниды действует не всегда. Препарат Медифокс, например, необходимо применять повторно.
  3. Циклометикона. Эффективным средством на основе летучего силикона является Фул Маркс.
  4. Натуральных компонентов. Действующим веществом шампуня против педикулеза Паранит является белое минеральное масло Клеарол.

Средством, способным избавить от вшей и гнид всего лишь одним применением является Full содержит жидкий силикон, который обезвоживает и убивает паразитов. Использовать средство могут взрослые и дети старше 5 лет. Гипоаллергенное, оно разрешено даже астматикам.

Для коротких или средней длины волос необходимым объемом Фул Маркс будет 50 мл, для длинных волос – немного больше.

  1. Перед применением бутылочку с раствором встряхивают.
  2. Наносят средство на сухие волосы, тщательно, по всех их длине.
  3. Время экспозиции раствора – 10 минут.
  4. Тщательно вычесывают волосы гребнем, прилагающимся к средству, чтобы удалить мертвых насекомых и гниды.
  5. После того, как ни яиц, ни вшей в голове не будет, моют ее шампунем для регулярного использования.

Как правильно вести документацию

Полное название документа «Журнал осмотров детей на педикулез и чесотку». Оно указано на титульном листе, здесь же написано наименование учреждения (с указанием правовой формы), адрес. В нижней части страницы расположена следующая информация: год регистрации и окончания документа, в том случае, если он заполнен полностью.

На следующей странице расположена таблица, в которой ведется учет диагностики. Образец журнала осмотра на педикулез можно найти в интернете.

Читайте также:  Грибок стопы — фото, симптомы, лечение

Медики уведомляют о результатах осмотра воспитателя или классного руководителя. Если ребенку поставлен диагноз педикулез, родители сразу же ставятся в известность, им даются необходимые рекомендации по лечению. К посещению учреждения маленький пациент не допускается, терапия осуществляется в домашних условиях.

После проведение необходимых лечебных мероприятий ребенок подвергается повторной проверке, по результатам которой медики выносят соответствующее решение о возможности посещения детского сада или школы и выдают справку.

Если родители ребенка по каким-то причинам отказываются принять меры по лечению педикулеза, эту обязанность берут на себя медицинские сотрудники данного учебного учреждения.

Советы и рекомендации специалистов

Основными мерами профилактики педикулеза является соблюдение правил личной гигиены. Заботясь о своем здоровье, вы снижаете риски заразиться инфекцией до минимума. Но в случае заражения паниковать не стоит, ведь сегодня в аптеках предлагают современные препараты для безопасного устранения паразитов и при правильно подобранном варианте избавиться от кровососущих насекомых можно за один раз. При осложнениях заболеваний требуется обратиться за консультацией к специалисту.

Лекарственные средства

  • малатион;
  • перметрин;
  • фенотрин;
  • диметикон и другие вещества.

Во избежание выработки устойчивости к тем или иным составляющим, желательно использовать комбинированные препараты, которые довольно широко представлены в аптеках. Не стоит забывать, что практически все обладают определенными противопоказаниями. Поэтому перед тем как приобретать любой инсектицид, необходимо посоветоваться с врачом и тщательно соблюдать все требования инструкции.

Медикаментозные средства, широко представленные на аптечном рынке, выпускаются в таких формах:

Лекарственные средства
  • лосьоны;
  • репелленты.

Все они предназначаются для . Процедура использования каждого их средств и частота обработки подробно прописаны в прилагаемых к ним рекомендациях. Многих интересует вопрос, чем бороться с гнидами, ведь не все химические составы справляются с потомством вшей. Существует линейка препаратов, которые обладают овицидным действием, то есть они уничтожают не только взрослых особей, но и их яйца. Среди самых эффективных препаратов выделяют:

  • Педикулен;

Лечение педикулеза

Используйте только препараты, предназначенные для выявленного у Вас вида вшей. Строго соблюдайте инструкцию. Использование избыточного количества препаратов может вызвать покраснение и раздражение кожи. 

Головные вши

Лечение педикулеза может включать в себя: 

  • Препараты первой линии (За рубежом продаются без рецепта). Шампуни, содержащие пиретрин (RID, A-200, Pronto, Clear и др; в РФ зарегистрированы только для ветеринарной практики), или перметрин (торговое название «Никс») – являются стартовыми препаратами, поскольку наиболее безопасны и весьма эффективны. Чем точнее вы будете следовать инструкции, тем выше шанс излечения. Однако есть некоторые разновидности вшей, устойчивых к обработке этими препаратами. 
  • Препараты второй линии (за рубежом продаются строго по рецептам). Малатион (торговое название «Пара плюс») это препарат, который необходимо втирать в волосы и кожу головы. Малатион горюч, поэтому его следует держать вдали от источников огня, в том числе от фена, и электронных сигарет. 
  • Лосьон 5%-ного бензилового спирта (Ulesfia, пока не зарегистрирован на территории РФ) является новым рецептурным препаратом для лечения головного педикулеза. Разрешен с 6 месяцев. 
  • Наконец, препарат Линдан (зарегистрирован в РФ, но только для лечения чесотки) следует попробовать, когда все другие меры оказались неэффективны. Препарат способствует выведению видов вшей, устойчивых к другим противопедикулезным препаратам, а также способен провоцировать тяжелые побочные эффекты со стороны нервной системы – поэтому препарат оставлен для резерва, на самые тяжелые случаи. 

Платяные вши 

Человек, зараженный платяными вшами, не нуждается в лечении. Как только нормальная гигиена тела и одежды будет восстановлена – человек выздоровеет. Требуется лишь тщательная обработка (или полная замена) одежды и личных вещей заболевшего. Однако в редких случаях обычная гигиена не помогает, в таком случае допустимо применять препараты, которые используются для лечения головных вшей. 

Лобковые вши 

От лобковых вшей можно излечиться теми же препаратами, что и от головных вшей. Выбор препарата идет в той же последовательности. Помните: обработка нужна не только телу больного, но и его вещам. С одежды, постельного белья, личных предметов и мебели должны быть удалены все живые особи и гниды. Обычно убить вшей на теле больного совсем не сложно. Гораздо важнее удалить все гниды, как с тела, так и с предметов. Кроме того, важно выявить источник заражения и пролечить его, чтобы избежать повторного заражения. 

Домашние средства от педикулеза

Эти шаги помогут Вам устранить педикулез: 

  • Используйте специальные лосьоны и шампуни. Наносите средство в соответствии с инструкциями на упаковке. Возможно, вам придется повторить лечение лосьоном или шампунем через 7-10 дней. Педикулоцидные лосьоны и шампуни, как правило, не рекомендуются к применению у детей до двух лет. 
  • После обработки шампунем, ополосните волосы слабым раствором уксуса. Затем возьмите небольшую прядь волос, и с помощью грубой ткани вытрите прядь этой тканью, пытаясь снять гниды с волос. Повторяйте это до тех пор, пока волосы полностью не очистятся от гнид. Также можно использовать частый гребень для волос. Когда это приемлемо для пациента, быстрым способом освободиться от вшей и гнид является короткая стрижка волос. 
  • Расчесывайте мокрые волосы. Используйте расческу с мелкими и частыми зубьями, это будет удалять вшей и гниды из ваших волос. У детей до двух лет, у которых нельзя применять педикулоциды, этот метод является основным. 
  • Застирайте все постельные принадлежности, игрушки, одежду и проч. в горячей воде (не ниже 54 градусов) не менее 20 минут – это достоверно убивает живые особи и гниды вшей. 
  • Опечатайте все предметы, которые нельзя обработать термически. Поместите их туда, где никто не сможет их использовать, на срок не менее 2 недель. Вши и гниды погибнут от голода, без всякой дополнительной обработки. 
  • Вакуумная обработка. Обработайте пол и мебель пылесосом. 
  • Герметичная упаковка мебели. Громоздкую мягкую мебель, которую трудно вынести в неиспользуемое помещение на две недели, можно герметично обернуть целлофаном на тот же срок, и продолжать использовать. Не используйте этот способ, если у вас есть маленькие дети – они могут завернуться в целлофан и задохнуться. 
  • Вымойте в горячей мыльной воде расчески и щетки. Или замочите их в спирте на один час. 
Читайте также:  «Лорноксикам»: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Профилактические медицинские осмотры — мера профилактики педикулеза у детей и взрослых

Активное выявление больных играет важную роль в борьбе с педикулезом. Больные педикулезом выявляются как при обращении за медицинской помощью, так и при проведении первичных и периодических медицинских осмотров.

Первичные медицинские осмотры проводятся в следующих случаях:

  • при поступлении больных на стационарное лечение, при направлении на санаторное лечение, в дома отдыха и детские учреждения, в общежития, дома престарелых и инвалидов, при поступлении в следственные изоляторы и пункты ночного пребывания;
  • в местах большого скопления людей и общественного проживания.

Первичные медицинские осмотры у детей проводятся в следующих случаях:

  • при поступлении в детские дошкольные учреждения, школы, средние и высшие учебные учреждения, школы-интернаты, детские дома;
  • при возвращении из отпусков и каникул;
  • при направлениях пионерские лагеря, на стационарное и санаторное лечение.
Профилактические медицинские осмотры — мера профилактики педикулеза у детей и взрослых

Плановым медицинским осмотрам подлежат:

  • дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школы,
  • коллективы детских домов ребенка и интернатов,
  • учащиеся профессионально-технических училищ,
  • лица, проживающие в общежитиях,
  • лица учреждений социального обеспечения,
  • работники ряда промышленных предприятий.

Кратность проведения плановых осмотров:

  • еженедельно осматриваются на педикулез дети из домов ребенка, детских домов и школ-интернатов,
  • ежеквартально осматриваются учащиеся школ и колледжей, а также дети после возвращения с каникул,
  • еженедельно осматриваются дети, находящиеся в пионерских лагерях,
  • 2 раза в месяц осматриваются лица из учреждений социального обеспечения,
  • работники ряда предприятий при проведении диспансеризации,
  • больные, находящиеся на стационарном лечении, осматриваются один раз в десять дней.

Ответственность за выявление педикулеза возлагается на медицинских работников учреждений и предприятий, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.

Борьба с педикулезом с применением механических методов удаления паразитов

От головных вшей можно избавиться путем вычесывания гнид и самих насекомых специальным гребнем. Такой метод показан больным, имеющих противопоказания к применению педикулицидов — беременным и кормящим матерям, детям до 5-и лет, лицам с аллергией. Использование хорошего гребня позволит больному полностью отказаться от инсектицидов. Вычесыванию подлежат только чистые волосы. Для облегчения проведения процедуры волосы поле мытья следует ополоснуть 5 — 10% раствором уксусной кислоты, которая ослабляет прикрепление гнид к волосам. Вычесывание производится каждые три дня в течение 2-х недель.

Применение механического метода удаления головных вшей и гнид позволяет избежать в 95% случаев повторной обработки волос инсектицидным препаратом.

Рис. 11. Вычесывание вшей и гнид — механический метод удаления паразитов.

Длительность карантина

Если у ребенка выявлены вши дома, то родителям следует незамедлительно сообщить в дошкольное учреждение об инценденте и остаться дома. Если же педикулез был обнаружен сотрудниками детского сада, то воспитатель обязан оповестить об этом родителей и полностью изолировать ребенка от других учеников группы, при этом постаравшись не напугать его и не испортить настроение.

После этого медработник проводит внеплановый осмотр всех воспитанников группы, проводит дезинфекцию помещения. С этого момента объявляется карантин. Существуют регламентированный порядок действий в этом случае:

  1. Воспитатель обязан сообщить родителям о факте выявления педикулеза, соблюдая конфидециальность (имя зараженного ребенка не оглашается).
  2. Руководство ДОУ ставит в известность ЦГСЭС по месту регистрации ребенка. Если в группе несколько случаев, то информация отправляется в закрепленную поликлинику с заявлением об очаге педикулеза.
  3. Проводится инструктаж родителей.
  4. В учреждении вводится карантин на срок 30 дней.
Читайте также:  Как проявляется туляремия у человека? Признаки и лечение

Во время карантина в ДОУ проводятся мероприятия по дезинфекции, в том числе ежедневный осмотр воспитанников и сотрудников на предмет проблемы. Заболевший ребенок может посещать учреждение только по факту предоставления справки-допуска из поликлиники или СЭС.

Методы борьбы

Борьба с паразитами

Согласно новому СанПиН, лечение педикулеза, способы борьбы зависят от вида заболевания.

  • На начальной стадии головного педикулеза избавиться от паразитов можно механическим путем. Вычесывают гниды из волос прядь за прядью специальным гребнем с длинными, частыми зубчиками.
  • При бельевом педикулезе подлежат обязательной термической, химической обработке вещи, одежда, постельные принадлежности. Стирают при температуре свыше 60 градусов Цельсия полчаса, либо кипятят 5 минут. Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам, карманам.
  • Лобковый педикулез устраняется легче всего. Сбривают волоски на лобке, в области паха, половых органов, анального отверстия. Обрабатывают дезинфицирующим средством. Вещи, нижнее белье, постельные принадлежности, полотенца стирают при высокой температуре.

Химический метод борьбы предусматривает использование препаратов с содержанием инсектицидов. Вещества нарушают работу нервной системы, провоцируют паралич, скорую смерть. Обрабатывать специальными педикулицидными препаратами разрешается голову, вещи, одежду, помещение.

Для борьбы с головным педикулезом используют шампунь, спрей, мазь, раствор, эмульсию, крем. Рекомендуют средства Нюда, Ниттифор, Пара Плюс, Никс, Паранит, эмульсию Бензилбензоата. Можно выбрать средство по собственному усмотрению с учетом возраста ребенка, индивидуальных особенностей организма.

При любом виде педикулеза обязательно проводится дезинсекция помещения с использованием химических инсектицидных средств.

Лечение заболевания

Рекомендуется использовать современные препараты от вшей. Продаются в аптеке в виде шампуня, спрея, раствора. При правильном подходе вывести вшей можно за 1 процедуру, но для закрепления результата проводят повторную обработку спустя 14 дней.

Препараты от вшивости – Педилин, Хигия, Нюда. Специальные средства – Чемеричная вода, эмульсия Бензилбензоата. Перед применением любого препарата нужно провести тест на чувствительность. От гнид избавляются путем вычесывания. Покупают специальный гребень с мелкими зубчиками, если он не идет в комплекте со средством от педикулеза.

На заметку!Современные средства действуют быстро, безопасные для здоровья. Использовать легко, процедура длится не более 30 минут. Бороться со вшами народными средствами придется намного дольше. Чтобы оградить от лишних эмоций ребенка, лучше сразу пользоваться профессиональными препаратами.

Если заражение насекомыми не очень сильное, то можно механически вычесать вшей и их яйца частым гребнем или обстричь (обрить) волосы. Волосы вместе с насекомыми и гнидами сжигаются.

Против платяных вшей проводят термическую обработку: кипятят белье и проглаживают горячим утюгом. Если это невозможно, то вещи обрабатываются в специальных дезинфекционных камерах.

ОтзывНас участь наличие педикулеза стороной не обошла. Ребенок принес этих вшей из садика, новостью поделилась воспитательница. Что я только не делала: и вычесывала и керосином пользовалась. Посоветовали купить Медифокс. Может все в комплексе и помогло, но педикулез мы , Владимир

Для терапии данной формы патологии часто назначают гризеофульвин. Это антибиотик, который продуцирует плесневелый гриб.

Выпускается средств в виде таблеток (125 мг) и принимают медикамент каждый день в 3-4 приема после или во время еды вместе с чайной ложкой растительного масла. Эта мера нужна для повышения растворимости средства, увеличение времени его действия.

Микроспория волосистой части головы у детей до 3 лет предпочтительно лечится при помощи суспензии гризеофульвин.

Проводить терапию необходимо непрерывно, пока исследования не покажут отрицательный результат на грибы. После этого еще 2 недели сохраняют прежнюю дозировку средства, а затем на протяжении еще 14 дней принимают по 2 раза в неделю.

Гризеофульвин обладает некоторыми побочными эффектами:

  • аллергические высыпания;
  • головная боль;
  • неприятные ощущения в поджелудочной области;

Нельзя назначать этот медикамент ребенку, если он перенес гепатит, страдает от патологии печени, почек, язвенных недугов, заболеваниях крови и невритах. При необходимости можно использовать альтернативу гризеофульвину – Ламизил (тербинафин).

Медикамент применяется в форме таблеток в дозировке по 125 и 150 г. Дозировка средства устанавливается в соответствии с массой тела, принимать лекарство нужно 1 раз в сутки.