Дексаметазон в ампулах – все особенности применения препарата

Дексаметазон представляет собой мощный синтетический глюкокортикоидный препарат, показан для регуляции углеводного, белкового и минерального обмена.

Хранение Дексаметазона в рабочее время

Хранение Дексаметазона при необходимости сделать инъекции в определенные часы не требует дополнительной организации. Вы можете положить ампулы в картонную упаковку и хранить в сумке. Инъекции делают инсулиновым шприцем, который желательно подготовить заранее. Обеспечить хранение после вскрытия и подготовки шприца при низкой температуре вы можете с помощью специального термоконтейнера.

Он представляет собой упаковку из пенопласта, в который вкладывается замороженный гелеобразный охладитель. Чтобы обеспечить температуру хранения достаточно заморозить гель и положить в термоконтейнер. В такой упаковке можно свободно перевозить более требовательные к температуре препараты.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид оказывает мощное противовоспалительное действие на организм, снижая и блокируя активность соединений, вызывающих воспаление. При этом оказывается противовоспалительное и противоэкссудативное действие. Дексаметозон принимает также участие в работе гипофиза и обменных процессах.

Инъекционное применение может быть:

  1. Внутривенное.
  2. Местное.
  3. Внутримышечное.

Местное применение. Поставленные в мягкие ткани или суставы уколы действуют медленнее, чем при внутривенном применении. Длительность эффекта сохраняется от трех до 21 дня.

Внутримышечное применение. Пик клинической эффективности при внутримышечных уколах достигается через 8 часов. Максимум концентрации в плазме – через 60 минут. Длительность воздействия – не менее 17 дней и не более 28.

Внутривенное применение. Действующее вещество при этом использовании достигает своего пика концентрации в плазме не более чем за 5 минут.

Глюкокортикостероидное  действие обусловлено синтетическим гормоном коры надпочечников, который оказывает следующее действие на организм:

  • противовоспалительное;
  • влияет на обмен глюкозы;
  • влияет на гипоталамус;
  • иммуносуперпрессивное.

К главным достоинствам применения лекарственного средства относятся такие плюсы:

  • относительно невысокая стоимость;
  • широкое поле применения;
  • быстрое наступление эффекта;
  • можно применять одноразово и поддерживающе.

Кроме преимуществ, у препарата достаточно много минусов:

  • много побочных эффектов и противопоказаний;
  • ограничение по применению в период беременности;
  • ответственный индивидуальный подбор дозировки;
  • контроль состояния во время приема;
  • необходимость выбора минимальной дозы, которая давала бы терапевтический эффект;
  • гормональный состав.

Препарат при беременности

Дексаметазон в ампулах во время вынашивания ребенка применяется лишь по специальному указанию врача, когда есть угроза срыва. Особенно это касается первых 12 недель беременности.

Читайте также:  Лишай у человека: лечение мазями и препаратами в домашних условиях

При этом потенциальный лечебный эффект должен превышать вред, который может быть нанесен развивающемуся в утробе матери плоду. В случае когда проводится достаточно длительное лечение, существует вероятность нарушения процессов роста малыша.

Если дексаметазон назначается на последних этапах беременности, входящее в его состав активное вещество влияет на нормальное развитие коры надпочечников будущего малыша. В этом случае рекомендуется проведение дополнительных медицинских процедур, позволяющих пресечь или уменьшить негативный эффект.

Применение препарата во время лактации абсолютно исключено. Если врачом назначена лекарственная терапия с помощью дексаметазона, следует полностью прекратить кормление грудью малыша.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Противопоказания

Если Дексаметазон экстренно требуется для спасения жизни, все противопоказания, (кроме непереносимости лекарства), и вероятные побочные реакции игнорируются.

Если ситуация не опасна для жизни, учитывают следующие противопоказания:

  • особая чувствительность; беременность, лактация;
  • недавно перенесенный инфаркт сердца, недостаточность миокарда, почек, печени, дивертикулит;
  • стойкое увеличение давления крови;
  • сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение 3 – 4 степени, гипотериоз, болезнь Иценко-Кушинга;
  • ВИЧ, сифилис;
  • 2 месяца до и 2 недели после вакцинирования;
  • лимфаденит после вакцины БЦЖ;
  • острые психотические состояния.

С высокой степенью осторожности:

  • системный микоз, остеопороз;
  • судорожные состояния;
  • паразитарные, бактериальные и вирусные инфекционные патологии, включая герпес разных типов, «ветрянку», корь, амебиаз, стронгилоидоз (даже при подозрении), туберкулез в активной форме.

При любых тяжелых инфекциях инъекции и таблетки Дексаметазон допустимо назначать только при одновременно проводимом специфическом лечении этих болезней.

Противопоказания для внутрисуставных инъекций:

  • склонность к кровоточивости;
  • внутрисуставной перелом кости;
  • инфекция, остеопороз, нестабильность, деформация в области сустава, разрушение кости, анкилоз;
  • хирургическое вмешательство (артропластика);
  • некроз суставной кости;
  • низкая эффективность после 2 предыдущих инъекций.

Противопоказания для местных форм (мазь, капли):

  • поражение глаз туберкулезной палочкой, грибком, вирусами, включая герпес;
  • глаукома;
  • острое нагноение структур глаза (если лечение антибиотиками не проводится);
  • травма и язва роговицы, период после удаления инородного объекта;
  • отверстие в барабанной перепонке.

Важно! Мазь и капли Дексаметазон могут снижать выраженность проявлений при развитии бактериального и грибкового поражения ушей и глаз.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Поэтому после уточнения диагноза и выявления инфекции препарат нужно применять с соответствующим противомикробным лечением.

Читайте также:  19 лучших средств с пробиотиками для кожи и волос

Побочные действия

Гормональное средство оказывает глубокое влияние на все системы организма. Задача лечащего врача – снизить до минимума риск, частоту и тяжесть побочных реакций при высоком терапевтическом эффекте препарата.

Нежелательные проявления зависят от продолжительности курса, дозировок, возраста и состояния пациента.

Базовые побочные проявления:

  • аллергические высыпания, кожный зуд, крапивница, отеки на лице, дыхательные расстройства, бронхоспазм, анафилактический шок;
  • беспокойство, потеря ориентации, депрессивные, параноидальные состояния или эйфория;
  • двоение в глазах, зрительные расстройства, боли в голове из-за увеличения внутричерепного давления, характерного при быстром уменьшении дозы;
  • бессонница, головокружение;
  • стойкое увеличение артериального давления;
  • ослабление работы миокарда, аритмии;
  • дефицит калия и сердечные нарушения, связанные с гипокалиемией;
  • снижение функции надпочечников, развитие сахарного диабета, синдрома Иценко-Кушинга, избыточное оволосение, расстройство месячного цикла, задержка развития у детей;
  • резкое повышение вязкости крови и тромбообразование;
  • тошнота, приступы рвоты, изъязвление пищеварительных органов, гастрит, панкреатит, колит;
  • частые инфекции на фоне угнетения иммунитета;
  • остеопороз, аномальные переломы, суставные и мышечные боли, некроз головки бедра, разрыв сухожилий;
  • угревая сыпь, потливость, сухость кожи, медленное заживление повреждений;
  • отеки конечностей, набор веса;
  • резкое ухудшение зрения (при уколах в зону лица, шеи и головы);
  • усиление болезненности при инъекции в сустав;
  • жжение, зуд слизистой и кожи (мазь и капли), при лечении дольше 20 дней возможно развитие аллергии, глаукомы и катаракты, снижение зрительной функции.

Водителям транспорта и работникам, от которых требуется повышенная сосредоточенность, следует быть осторожными при лечении Дексаметазоном, так как при его приеме нарушается концентрация внимания.

Передозировка

Чрезмерные дозы кортикостероида или долговременное лечение могут привести к передозировке, которая проявляется в усилении нежелательных побочных реакций.

Препарат немедленно отменяют и устраняют симптомы передозировки с помощью лекарств, которые способны снять те или иные проявления.

При долговременной терапии требуется постоянное наблюдение за развитием детей, периодические обследование органов зрения, контроль внутриглазного, внутричерепного давления, сахара и свертываемости крови, функций надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы.

Побочные действия

Применение Дексаметазона может вызвать такие побочные действия, как:

  • Угнетение надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, нарушение толерантности к глюкозе, задержка физического развития у детей;
  • Нарушение обмена белков с отрицательным азотистым балансом;
  • Повышение артериального давления;
  • Тахикардия;
  • Сердечная недостаточность, разрыв миокарда при недавно перенесенном инфаркте миокарда;
  • Остеопороз, артропатия, мышечная атрофия;
  • Аллергический дерматит, крапивница, отек Квинке;
  • Пептическая язва, панкреатит, перфорация кишечника, вздутие живота, тошнота, язвенный эзофагит;
  • Эйфория, возбуждение, головная боль, судороги, бессонница;
  • Повышение массы тела, повышение аппетита;
  • Снижение сопротивляемости к инфекциям;
  • Повышение внутриглазного давления, перфорация роговицы, распространение герпетической инфекции.

При резком прекращении применения Дексаметазона – «синдром отмены» – анорексия, тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры, артралгия и снижение давления.

Особые указания

При длительном неконтролируемом применении дексаметазона возможно проявление системных побочных эффектов.

После прекращения длительного курса лечения может проявиться синдром отмены без признаков недостаточности надпочечников.

При этом отмечается:

Особые указания
  • повышение температуры;
  • насморк;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • покраснение конъюнктивы;
  • мышечные боли;
  • чувство разбитости, слабость;
  • судороги;
  • похудение.

Отмену препарата проводят постепенно.

Лечение дексаметазоном может привести к маскировке симптомов нового заболевания, обострить грибковую инфекцию и туберкулез легких.

С осторожностью назначают больным:

  • с повышенным артериальным давлением;
  • сердечно-сосудистой недостаточностью;
  • остеопорозом;
  • туберкулезом;
  • глаукомой;
  • эпилепсией;
  • печеночной и почечной недостаточностью.

Возможно обострение сахарного диабета или перехода его из скрытой фазы в активную.

Особые указания

Терапию дексаметазоном не проводят за 8 недель до планируемой вакцинации и не возобновляют раньше, чем через 2 недели.

При длительной терапии дексаметазоном и отсутствии иммунитета к таким заболеваниям, как корь и ветрянка, следует избегать контакта с инфицированными больными.

Действие ГКС усиливается у больных циррозом печени и гипотиреозом.

Применение капель и назначение детям

Применение капель с дексаметазоном у детей младше 6 лет запрещено. Детям старше 6 лет при лечении аллергических и воспалительных заболеваний назначают закапывания в конъюнктивальный мешок по 1 капле два-три раза в сутки в течение 7-10 дней.

Если за этот срок не произошло полного выздоровления, продолжить прием можно только после проведения так называемой флюоресцеиновой пробы. Эта безопасная процедура позволяет быстро и достоверно определить наличие повреждений роговицы.

Следует тщательно контролировать применение глазных капель детьми.

Применение капель и назначение детям

Лучше всего, чтобы закапывание проводили родители (воспитатели, педагоги, медицинские работники или другие взрослые люди), так как ребенок при неаккуратном движении может нанести своему глазу кончиком флакона серьезные повреждения.

Так же при лечении различных заболеваний глаз у детей необходимо следить за тем, чтобы они не терли глаза (в особенности — грязными руками), по возможности избегать контакта с потенциальными аллергенами (домашними животными, пылью, цветущими растениями, не употреблять в пищу цитрусовые и клубнику). Избегать ношение ребенком контактных линз (даже ночных).

Следует отметить, что хранить капли нужно вне досягаемости детей и пожилых людей, которые могут спутать их с чем-либо и неправильно применить.