Escherichia coli (e. coli) – что это такое?

Бактерия под названием фекальный энтерококк относится к грамположительным микробам и является условно-патогенной микрофлорой.

Причины появления e. coli

Escherichia coli – естественная анаэробная бактерия человеческого организма. Это условно-патогенный микроорганизм, обитающий в кишечнике и имеющий более 100 штаммов. Общепринятое сокращение названия бактерии – E. coli. Также её называют кишечной палочкой.

Существует 2 основных класса эшерихий коли:

  1. Непатогенные штаммы: утилизируют кислород, вредный для лакто- и бифидобактерий, синтезируют витамины К, В и биотин, способствуют лучшему усвоению микроэлементов, стимулируют обмен веществ, предотвращают возникновение кишечных инфекций.
  2. Патогенные штаммы: в норме не содержатся в организме человека, вызывают серьёзные инфекционные заболевания ЖКТ и мочеполовой системы. Подразделяются на 4 группы: энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные и гемолитические бактерии.

Кишечная палочка e. coli

Присутствие кишечной палочки в моче может возникать в результате таких причин:

Причины появления e. coli
  1. Ношение тесного и неудобного белья.
  2. Плохая гигиена половых органов: недостаточное проведение процедур или подмывание некачественными средствами.
  3. Неправильная техника подмывания у женщин.
  4. Специфические половые акты: анальный секс у мужчин, анально-вагинальный у женщин.
  5. Заражение инфекциями, передающимися половым путём, а также половые акты с семяизвержением при инфицировании партнёра кишечной палочкой.
  6. Прикосновение к половым органам грязными руками

coli проникает в мочевой пузырь у женщин в 4-5 раз чаще, нежели у мужчин. Это связано со строением выделительных органов: анус и мочеиспускательный канал расположены поблизости, что увеличивает вероятность мигрирования бактерий.

Из-за слабого иммунитета инфицированию кишечной палочкой также подвержены дети грудного, дошкольного и младшего школьного возраста.

Кишечная палочка передаётся пищевым, водным, бытовым и половым путями.

Цели исследования

В женской половой системе важную роль играет баланс кислой среды. Он состоит из защитных микробов, которые не дают проникать инфекциям.

Под действием негативных факторов болезнетворные бактерии приумножаются, до огромного количества и превышают показатели. Происходит цепная реакция воспаления.

Бакпосев мазка при беременности назначается с целью выявления вредоносных бактерий. Врач берет мазок со слизистой половых органов, так как тогда получаются наиболее точные результаты.

Бактерии помещаются в комфортную для них среду для развития и исследуются под микроскопом.

Бактериологический посев играет огромную роль для обнаружения инфекционных заболеваний. Методы исследования могут отличаться, однако цель одна: получить показания, выявить возбудители болезни без посторонних примесей.

Симптомы проявления

Симптомы проявления лактозонегативной палочки зависят от того, какие органы она поражает. Если кишечная палочка размножилась в желудочно-кишечном тракте, нормальное пищеварение вытесняется процессами гниения и брожения. Развивается симптоматика, характерная для дисбактериоза:

Симптомы проявления
  • диспепсия (рвота, диарея, вздутие живота);
  • вялость, упадок сил;
  • боль в животе.
Симптомы проявления

Симптомы проявления

Кроме нарушения кишечной микрофлоры и следующих за этим заболеваний ЖКТ, лактозонегативная бацилла влияет на развитие других заболеваний – дыхательной системы, мочеполовой сферы и т. д. Грудные дети могут заболевать менингитом, у мужчин результатом заражения кишечной палочкой становится инфекционный простатит, у женщин – кольпит и вагинит. Независимо от пола и возраста человек рискует заболеть воспалением лёгких или циститом, у него в тяжёлых случаях развивается сепсис или перитонит.

Симптомы проявления

О развитии тяжёлых заболеваний и распространении инфекции свидетельствуют высокая температура, появление выделений, болезненность. Поэтому нужно обращать внимание на самые первые признаки бесконтрольного размножения лактозонегативных бактерий, в частности, на диспепсию, отсутствие аппетита, потерю веса и наличие в фекальных массах непереваренной пищи.

Симптомы проявления

Энтерококк в моче

Встретить бактерии под названием Enterobacter cloacae в моче в повышенной концентрации (spp выше 10 3 степени) можно с легкостью у людей пожилого возраста либо у тех, кто принимает наркотические вещества.

Иногда возможно обнаружить и у здорового человека, но обычно это происходит лишь в случаях сильной ослабленности организма.

Анализ на наличие фекального энтерококка считается важным, поэтому диагностика имеет некую специфику проведения, которая поможет избежать неточности результатов.

Что значит Enterococcus faecalis в анализе мочи?

Фекальный энтерококк — грамположительный бактериальный организм. Есть несколько видов (Species): Enterococcus faecalis (Streptococcus faecalis), Enterococcus faecium (раньше их классифицировали как стрептококков). Они относятся к семейству энтеробактер.

Если норма концентрации этих микроорганизмов не превышена (spp менее 10 3 степени), то это не несет опасности для организма человека. Более того, Enterococcus faecium (ранее Streptococcus faecium) могут быть полезны. Они помогают расщеплять и перерабатывать углеводы, выделяя молочную кислоту и не образуя при реакции газов, которые вредны.

Читайте также:  Инфекционный мононуклеоз

Некоторые виды фекального энтерококка применяют и при производстве кисломолочной продукции.

Какие показатели свидетельствуют о норме энтеробактер?

Если Enterococcus faecalis (Энтерококк фекалис) у взрослого spp Enterococcus faecalis 10 3 степени не превышает (то есть, 1% от микрофлоры), то это норма. У ребенка, которому около года нормально количество, не превышающее sp 10 7 степени.

Козы, овцы, собаки, свиньи — все эти животные имеют в кишечнике Enterococcus faecium. У человека эти бактерии можно обнаружить в тонком кишечнике, мочеиспускательном канале, половых органах и полости рта.

Эти организмы в 90% случаев способствуют резистентности (устойчивости) при колонизации других бактерий.

Какие причины появления заболеваний от энтеробактерии?

Иногда эти бактерии могут нанести вред. В 18% всех случаев поражения бактериями системы выделения мочи причина — энтерококки. Когда организм ослаблен, то бактерии размножаются более интенсивно при следующих обстоятельствах:

  • При беременности у женщин возникает застой мочи, который благоприятен для размножения бактерий. Матка увеличивается в размерах и в почках давление возрастает, что нарушает их нормальное функционирование. У ребенка при этом может наступить преждевременное рождение или инфицирование.
  • У женщин, которые пренебрегали правилами интимной гигиены.
  • У женщин, которые ранее часто меняли половых партнеров.
  • При принятии некоторых препаратов в большом количестве (антибиотиков либо анестетиков наркотического действия).
  • Заражение у грудничка происходит с первым контактом с грудью матери.
  • При ранениях и ушибах.
  • При старении — организм ослаблен и меньше его сопротивляемость размножению бактерий.

Enterobacter aerogenes вызывают бактериемию, инфекции системы выделения мочи, менингит, цистит, эндокардит, пиелонефрит, расстройства пищеварительного тракта. Независимо от причин появления, повышенная концентрация бактерий в моче свидетельствует о том, что организм человека ослаблен, ему требуется отдых и своевременная медицинская помощь для восстановления.

Какие симптомы возникают, когда возрастает фекальный энтерококк?

При повышенной концентрации бактерии вызывают потемнение выделений микрофлоры — сначала помутнение, а потом они становятся зеленоватого цвета. Присутствуют частые позывы и режущая боль при мочеиспускании. Появляется характерная боль внизу живота, воспаление в уретре, покраснение половых органов. Если sp энтеробактерии превышает норму, то может подниматься и температура тела.

Диагностика на наличие фекального энтерококка

Изучить sp, который имеет фекальный энтерококк можно с помощью бактериологического исследования, серологического метода, а также метода определения вирулентности стрептококков.

При беременности женщин, которые становятся на учет, в обязательном порядке проводят скрининговые исследования, включая анализ в посеве мочи на уровень концентрации Enterobacter aerogenes.

Ведь энтеробактерии — серьезная угроза при вынашивании малыша.

Как проводить лечение энтеробактерий?

Если удалось установить, что норма нарушена, то лечение следует проводить незамедлительно. Самолечение опасно. Лечение зависит от локализации энтеробактер.

Когда обнаружено их размещение, излечиться проще. Специалисты исследуют чувствительность некоторого виды энтеробактер к медицинским препаратам, после чего назначают курс лечения.

Это необходимо, поскольку 30% видов энтеробактер не лечатся антибиотиками.

Какая профилактика от энтеробактерии?

Важно придерживаться правил интимной гигиены. Нужно избегать переохлаждения, так как инфекционные заболевания способны ослабить резистентность иммунной системы.

Непостоянство в сексуальных связях провоцируют повышение количества фекального энтерококка, поэтому важно предохранятся.

Инфекция может быть занесена в организм при катетеризации мочевого пузыря, поэтому эту процедуру нужно осуществлять в больнице.

Расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых и детей

Диагноз дисбактериоз кишечника, устанавливает врач гастроэнтеролог, после проведения обследования пациента. Чтобы понимать в какую сторону произошло смещение концентрации микроорганизмов и для назначения адекватного лечения патологического процесса, обращают внимания на значения, указанные в «Протоколе ведения больных. Дисбактериоз кишечника», утвержденного Минздравом в 2003 году.

Важно! Анализы на дисбактериоз кишечника у детей, имеют некоторые отличия от результатов взрослого пациента, следовательно, медики руководствуются результатами таблицы с допустимыми нормами микроорганизмов в кале.

Качественный и количественный состав доминирующей микрофлоры толстого кишечника здорового человека
ВИДЫ МИКРООРГАНИЗМОВ ДО ГОДА ДО 60 ЛЕТ СТАРШЕ 60 ЛЕТ
Бифидобактерии (Bifidobacterium) 1010 — 1011 109 — 1010 8 — 109
Лактобактерии (Lactobacillus) 106 — 107 107 — 108 106 — 107
Клостридии (Clostridium) 103 или менее 106 — 107 106 — 107
Бактероиды (Bacteroides) 107 — 108 109 — 1010 1010 — 1011
Энтерококки (Enterococcus) 105 — 107 105 — 108 106 — 107
Пептострептококки (Peptostreptococcus) ˂103 109 – 1010 1010
Фузобактерии (Fusobacteriales) ˂106 108 — 109 108 — 109
Эубактерии (Eubacteria) 106 — 107 109 — 1010 109 — 1010
типичные 107 — 108 107 — 108 107 — 108
лактозонегативные ˂105 ˂105 ˂105
гемолитические
Другие условно-патогенные энтеробактерии ˂104 ˂104 ˂104
Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus)
Стафилококки сапрофитный, эпидермальный (Saprophyticus epidermidis) 104 или менее 104 или менее 104 или менее
Дрожжеподобные грибы рода Candida 103 или менее 104 или менее 104 или менее
Неферментирующие бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter и др.) 103 или менее 104 или менее 104 или менее

Все включенные в бланк микроорганизмы при анализе кала на микрофлору кишечника, разделяют на три группы:

  1. Основа нормальной флоры – молочнокислые бактерии. Их функция заключается в поддержании необходимого состава биоценоза.
  2. Патогенные энтеробактерии – возбудители острых кишечных инфекций. Их наличие свидетельствует о дисбактериозе, связанном с опасной патологией кишечника инфекционной природы.
  3. УПФ (условно-патогенная флора) – в норме не создает проблем организму. Энтеробактерии, кокки и клостридии, в полноценной концентрации, вполне способны приносить пользу, но при нарушении баланса, увеличении численности либо ослабленном иммунитете, они являются причиной появления воспалительных очагов и аллергии. Особенно опасны патологические изменения для малышей первых дней жизни.

Получив бланк с результатом анализа на дисбактериоз, можно увидеть сколько живых бактерий обнаружено в 1 г фекалий. Показатель показан числом 10 в какой-либо степени. Также в некоторых случаях напротив группы бактерий может стоять аббревиатура «abs» — микроорганизм не выявлен в норме и выше допустимых пределов.

Профилактические меры

Чтобы избежать заражения фекальным энтерококком, не допустить его размножения в кишечной и влагалищной флоре, следует придерживаться простых мер профилактики.

  • Самое важное — половая жизнь с проверенным партнером, использование контрацептивов.
  • Соблюдение гигиенических мер, правильный уход за интимной зоной.
  • Налаженная работа желудочно-кишечного тракта, включая правильное питание, при необходимости — прием бифидо- и лактобактерий.
  • Правильная одежда, особенно нижнее белье, которое должно быть идеально чистым, из натуральных тканей — от этого зависит здоровье половых органов и всей репродуктивной системы.

Женщина должна внимательно следить за состоянием здоровья, при любых нетипичных выделениях, настораживающих цветом, консистенцией, объемом, нужно обратиться к гинекологу, сдать мазок.

Обнаружение в анализах у женщин фекального энтерококка — неприятно и опасно. Симптомы болезни подрывают общее состояние, мешают полноценной жизни.

Но паниковать не стоит: при раннем выявлении и разумном лечении условно-патогенную флору можно победить полностью. А профилактика в будущем позволит избежать возвращения проблемы.

Кишечная палочка у женщин

При попадании патологических разновидностей кишечной палочки в пищеварительный тракт женщин развиваются

, которые, как правило, имеют доброкачественное течение и проходят самостоятельно в течение 2 – 10 дней. Такие кишечные инфекции являются наиболее часто встречающимися заболеваниями, вызываемыми кишечными палочками у женщин. Однако кишечные инфекции, как правило, не дают осложнений и не становятся причиной длительных хронических заболеваний, поэтому их значение для женщин не слишком велико.

Значимыми для женщин являются инфекции мочеполовых органов , вызываемые также кишечными палочками, поскольку они протекают длительно, мучительно и с трудом поддаются терапии. То есть помимо кишечных инфекций, патологические и непатологические кишечные палочки могут вызывать у женщин тяжелые, длительно текущие хронические заболевания мочевыводящих и половых органов, а также заражение крови или менингиты при условии, что попадут в уретру, влагалище или в кровоток. Проникать в мочеполовые органы кишечные палочки могут из фекалий, в которых они содержатся в норме в достаточно большом количестве.

В уретру и влагалище кишечные палочки могут попадать следующими путями:

  • Несоблюдение гигиены (женщина не подмывается регулярно, на коже промежности, ануса и половых органов скапливаются остатки фекалий после испражнений и т.д.);
  • Ношение слишком тесного нижнего белья (в таком случае кожа промежности потеет и частички фекалий, оставшиеся на коже анального отверстия после дефекации, перемещаются ко входу во влагалище, в конечном итоге попадая в него);
  • Неправильная техника подмывания (женщина подмывает сначала область анального отверстия, и после этого той же грязной рукой моет наружные половые органы);
  • Специфическая техника половых актов, при которых происходит проникновение сначала в прямую кишку, а затем во влагалище (в этом случае на половом члене или сексуальных игрушках после проникновения в прямую кишку остаются частицы фекалий с кишечными палочками, которые и заносятся во влагалище);
  • Обычный вагинальный половой акт с семяизвержением во влагалище с мужчиной, страдающим хроническим простатитом, орхитом или эпидидимитом, вызванными кишечной палочкой (в этом случае со спермой во влагалище женщины попадают кишечные палочки, носителем которых является ее половой партнер).
Кишечная палочка у женщин

После проникновения во влагалище и уретру кишечные палочки провоцируют острые кольпиты и уретриты соответственно. Если эти инфекционно-воспалительные заболевания не вылечить, то кишечная палочка останется в половых путях или мочеиспускательном канале, поскольку бактерия способна прикрепляться к слизистой оболочке, и поэтому не вымывается струей мочи или вагинальными выделениями .

А оставшись в уретре или влагалище, кишечная палочка может подниматься в вышележащие органы мочевыделительной и половой систем – мочевой пузырь, почки, матка, маточные трубы, яичники, и вызывать в них воспалительные заболевания (циститы, пиелонефриты, эндометриты, сальпингиты , аднекситы). По данным статистики, примерно 80% всех циститов у женщин спровоцированы кишечной палочкой, а причиной практически всех случаев пиелонефрита или бактериурии (бактерий в моче) у беременных также является кишечная палочка.

Воспалительные заболевания мочеполовых органов у женщин, спровоцированные кишечной палочкой, протекают длительно, склонны к хронизации и трудно поддаются лечению. Часто в организме протекает подострый воспалительный процесс, при котором отсутствуют четкие и заметные симптомы, вследствие чего женщина считает себя здоровой, хотя на самом деле является носительницей хронической инфекции.

При таком подостром, стертом течении инфекции любое малейшее переохлаждение организма, стресс или иное резкое воздействие, приводящее к снижению иммунитета , станет толчком для перехода воспаления в активную и заметную форму. Именно носительством кишечной палочки объясняются хронические рецидивирующие циститы, пиелонефриты, кольпиты и эндометриты, обостряющиеся у женщин при малейшей простуде и не проходящие в течение долгих лет, несмотря на проводимую терапию.

Какие бактерии учитываются в анализе

Расшифровка исследования включает три группы показателей: численность полезных видов бактерий, условно-патогенных типов и вызывающих заболевания. Состав полезной микрофлоры кишечника постоянен. Бифидобактерии — выполняют множество функций:

  • помогают усваивать микроэлементы пищи;
  • расщепляют белки, жиры и углеводы до веществ, свободно проникающих в кровоток сквозь стенку кишечника;
  • синтезируют витамины;
  • активизируют перистальтику кишечника;
  • нейтрализуют шлаки и токсины;
  • обеспечивают местный иммунитет.

Нормальным считается уровень для ребенка 1010–1011 (минимум 109) КОЕ/г. Падение нижней границы указывает на дисбактериоз.

Бифидобактерии — главная составляющая микрофлоры кишечника

Лактобактерии необходимы:

Какие бактерии учитываются в анализе
  • для синтеза молочной кислоты и поддержки кислотно-щелочного баланса;
  • производства фермента лактазы, расщепляющей молочные белки;
  • активизация других ферментов;
  • борьбы с патогенной флорой.

Нормальный уровень в пределах 106–107 КОЕ/г. Дефицит лактобактерий вызывает у ребенка плохое усвоение молока вплоть до непереносимости, запоры, склонность к аллергическим реакциям.

Эшерихии (полезная разновидность кишечных палочек) — участвуют:

  • в процессах переваривания пищи;
  • борьбе с патогенными бактериями;
  • стимуляции иммунитета.

Нормальные показатели: 106–107 КОЕ/г. Снижение отмечается при глистной инфекции.

Кроме общей численности, определяют уровень кишечных палочек, обладающих пониженной активностью ферментов. Они считаются безопасными, но, если показатель превышает 10% всей микрофлоры, то его считают признаком дисбактериоза.

Бактероиды — микроорганизмы, которых не должно быть у детей до 6-месячного возраста. У старших нормальным считается показатель 107–108. Главная особенность — участие в расщеплении жиров.

Условно-патогенными считаются микроорганизмы, которые у здорового ребенка не вызывают каких-либо болезненных симптомов, но в случае снижения иммунитета способны стать дополнительной причиной патологии. Для этого вида микрофлоры определены верхние границы нормы:

  • энтерококкам – 107 КОЕ/г;
  • пептострептококкам – 105;
  • сапрофитным стафилококкам – 104;
  • грибам Кандиды и клостридиям по 1000 КОЕ/г.

Особенно приметным считается рост распространенности на фоне снижения бифидо- и лактобактерий. Обычно при этом у малыша наблюдаются:

Какие бактерии учитываются в анализе
  • усиление процессов брожения в кишечнике;
  • воспаление слизистой;
  • понос;
  • вздутие живота.

Диспепсические расстройства – признак патологии Патогенные микроорганизмы в норме не должны появляться в анализе кала. Их присутствие у грудничка всегда связано с клиническими признаками заражения одной из кишечных инфекций. Наиболее часто у детей выявляют:

  • сальмонеллы – вызывают болезнь с тяжелым течением, выраженной интоксикацией, осложнениями в виде сепсиса, пневмонии, менингоэнцефалита;
  • шигеллы – возбудитель дизентерии, инфекции, локализующейся в толстом кишечнике с клиникой интоксикации, поноса, тенезмами, высокой температурой;
  • золотистый стафилококк – проявляется множественными гнойничками на коже, аллергическими реакциями, при тяжелом течении быстро вызывают сепсис со смертельным исходом среди новорожденных в случае заражения в родильном отделении.

Дисбактериоз встречается у 95% грудных детей. Особенно к нему склонны малыши, родившиеся преждевременно, с низким весом. Всемирной Организацией Здравоохранения состояние не считается патологическим, а относится к функциональной недостаточности, врачи надеются на самостоятельное восстановление.

В нашей стране лечением дисбактериоза у детей занимаются педиатры с помощью специальных препаратов пробиотиков, стимулирующих рост полезных бактерий. При небольших отклонениях предпочтение отдается диете, смене прикорма. Медикаментозная терапия необходима при явной угрозе здоровью и развитию ребенка.

Среда обитания Lactobacillus spp

Лактобациллы в большом количестве обитают на слизистой оболочке внутренних органов. Они распространены по всему пищеварительному тракту, начиная с ротовой полости. Далее Lactobacillus spp переходят на слизистую оболочку глотки, пищевода, желудка и кишечника. Местом их наибольшего скопления является конечный отдел пищеварительного тракта. Это объясняется тем, что в толстом кишечнике находятся специальные клетки – энтероциты, взаимодействие с которыми обеспечивает процессы репарации слизистой оболочки, формирование защитных сил организма посредством образования лизоцима и специальных иммуннокомпетентных клеток (цитокинов). Ещё одним местом обитания Lactobacillus spp является вульва и влагалище. Присутствие лактобактерий на наружных половых органах у женщин необходимо для защиты слизистой оболочки от патогенных факторов и обеспечения препятствия для попадания инфекции внутрь.