Escherichia coli (эшерихия коли) у беременных в моче: откуда, лечение

Бактериурия при беременности – достаточно распространенное явление, которое может быть вызвано разными возбудителями. Поскольку в период вынашивания малыша иммунная система значительно ослабевает, при попадании в организм патогенные бактерии начинают стремительно размножаться. При сдаче анализа на бакпосев чаще всего обнаруживается кишечная палочка в моче при беременности.

Свойства возбудителя

Данный вид бактерий по своей способности вызывать заболевания делится на патогенные и условно-патогенные формы. Первые попадают в организм из вне и являются возбудителями эшерихиозов – инфекционного заболевания, ведущим симптомом которого является диарея. Одной из распространенных патогенных бактерий данной формы является гемолитическая кишечная палочка. Гемолизирующая палочка считается наиболее опасной, способной привести к летальному исходу у пациентов детского возраста.

Свойства возбудителя

Условно-патогенные представители входят в состав нормальной микрофлоры организма, большей частью локализуются в толстой кишке. При благоприятных факторах (к примеру, при снижении иммунологической реактивности) они приводят к развитию эндогенной инфекции:

  • определенные штаммы кишечной палочки инициируют развитие менингита;
  • другие – сепсис;
  • третьи (уропатогенные) – являются причиной возникновения уретритов.

Эшерихия – кишечная палочка – в цервикальном канале

Кишечная палочка в норме может быть обнаружена в посеве кала. О развитии патологии можно говорить при ее выявлении в мазке влагалища, цервикального канала или бакпосеве мочи. Чаще всего подобное отклонение от норм указывает на развитие серьезного сбоя в работе мочеполовой и пищеварительной системы. После определения диагноза в короткие сроки нужно начать лечение, в противном случае процесс может хронизироваться.

Эшерихия – кишечная палочка – в цервикальном канале

Опасность состоит в резистентности эшерихии коли к различным лекарственным препаратам, в частности, ко многим антибиотикам и составам, предназначенным для санации половых органов. Лечение поражения занимает долгое время, а добиться уверенных результатов не всегда возможно.

Эшерихия – кишечная палочка – в цервикальном канале

Бактерии не всегда представляют угрозу организму человека. Эшерихии принимают непосредственное участие в формировании местного иммунитета, потому болезнь диагностируют при выявлении энтерококков в нетипичном месте в достаточных количествах. В таких случаях диагностируют патологическую стойкость микроорганизмов к иммунному ответу и снижение его активности.

Эшерихия – кишечная палочка – в цервикальном канале

Откуда в организме берется кишечная палочка

Указанная бактерия относится к условно-патогенным микроорганизмам. Она всегда присутствует в микрофлоре кишечника, помогает синтезировать витамин К и предотвращать развитие патогенной флоры.

Однако ее отдельные виды вызывают:

  1. отравления;
  2. колибактериоз;
  3. кишечные инфекции;
  4. дисбактериоз.

Некоторые разновидности поражают:

  • мочеполовую систему;
  • провоцируя цистит;
  • кольпит;
  • мастит;
  • перитонит;
  • пневмонию;
  • и даже сепсис.

Поражение патогенными кишечными микробами происходит преимущественно из-за патологий ЖКТ, в частности поджелудочной и кишечника, после приема антибиотиков. Заражение патогенными штаммами происходит преимущественно фекально-оральным путем.

Читайте также: 

О причинах появления кишечной палочки в моче и мазке мы поговорим ниже.

Кишечная палочка в моче у беременных – что делать? – Инфекционные болезни

Часто при беременности обнаруживают бактериурию (наличие бактерий в моче), которая может быть вызвана различными возбудителями. Кишечная палочка в моче при беременности чаще других микроорганизмов обнаруживается при сдаче анализа на бакпосев.

Поскольку данное явление представляет определенный риск для мамы и плода, не стоит пренебрегать его лечением.

О влиянии кишечной палочки

Ослабление защитных сил в период беременности — самая частая причина попадания в организм инфекций. Это касается и кишечной палочки. Она может проникать во влагалище, затем в плаценту и кровь будущего ребенка.

Попадая в мочевыводящие пути, кишечная палочка продвигается в мочевой пузырь и может вызывать развитие воспалительных процессов у женщины, например, цистита. Если инфекция обнаруживается на поздних сроках вынашивании ребенка, то существует риск самовольного прерывания беременности, преждевременных родов. Раньше положенного срока могут отойти воды.

Да и дитя в таком случае может на свет появиться ослабленным. То есть кишечная палочка негативно влияет на организм будущей мамочки и ее малыша.

О правильной сдаче анализа мочи

Многие женщины, узнав о таком результате анализа, паникуют. Но иногда беспокойство будущих мам совершенно напрасно. Речь идет о недостоверных результатах анализа по причине неправильной их сдачи. А чтобы этого избежать, важно придерживаться таких рекомендаций:

Стоит знать и о причинах попадания инфекции в организм при беременности. И очень часто это ношение трусов-стрингов.

Такое белье создает постоянный эффект трения, что и способствует попаданию кишечной палочки из ануса в мочеполовую систему.

Реже это происходит при половых контактах со смешением микрофлоры мочеполовой системы и кишечника (комбинированный секс). Как видим, этих факторов риска можно избежать.

Кишечная палочка в моче у беременных – что делать? – Инфекционные болезни

Как избавиться от кишечной палочки?

Некоторые будущие мамочки отказываются проводить лечение, назначенное наблюдающим врачом, потому что боятся навредить ребенку. Не стоит паниковать! Этого не произойдет, ведь на сегодняшний день существуют безопасные антибиотики, и гинекологи назначают беременным именно их.

Другие же женщины допускают другую крайность — занимаются самолечением инфекции. Такое тоже недопустимо.

Для лечения кишечной палочки у будущих мам разрешается применять антибиотики Цефатоксим, Амоксициллин и другие пенициллины. Они не влияют на внутриутробное развитие плода. Фурагин можно употреблять беременным в первом и втором триместре. Исключение — период с 38 недели.

Цефалоспорины врачи не назначают в первом и втором триместрах срока. Единственным разрешенным препаратом этой группы на любом сроке вынашивания ребенка является Цефатоксим.

Стоит знать и о тех антибактериальных препаратах, которые негативно влияют на развитие плода.

Так, сульфонамиды могут приводить к желтухе, тетрациклин — к недоразвитию у ребенка костей и зубов, нитрофураны — к анемии, фторхинолоны — к повреждению суставов у плода.

В период лечения женщине рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, чтобы избежать дисбактериоза. Лечение антибактериальными препаратами кишечной палочки длится от 3 до 10 дней. Затем необходимо повторно сдать общий анализ мочи.

Если же кишечная палочка выявляется снова, то, скорее всего, врач назначит повторное лечение. Оно может основываться на употреблении антибактериальных препаратов по очереди.

Читайте также:  Брюшной тиф возбудитель пути заражения меры предупреждения

Escherichia coli (эшерихия коли) у беременных в моче: откуда, лечение

Состояние беременности приводит к тому, что женский организм подвергается большим нагрузкам. В результате физиологической и гормональной перестройки иммунитет матери снижается. Вследствие этого в организме могут развиваться разные патологические процессы, имеющие внешнее и внутреннее происхождение.

Лечение инфекций, вызванных кишечной палочкой Escherichia

При клиническом проявлении заболевания возможна госпитализация, назначают соблюдение диеты. В качестве медикаментозного лечения назначают антибиотики и бактериофаги. Escherichia coli проявляет чувствительность к антибиотикам группы фторхинолона, например, «Левофлоксацин», «Амоксициллин». Их дозировку, схему лечения и продолжительность назначает специалист. При обнаружении бактерий Е. коли крайне не рекомендуется самостоятельный прием препаратов. Эффективными в борьбе с Escherichia являются и бактериофаги.

В состав многих лекарственных средств входят полученные в лабораторных условиях штаммы данного микроорганизма. Их применяют при лечении дисбактериоза кишечника, связанного с недостатком бактерий Е. коли в нем.

При лечении будущих мам и детей в основном применяют бактериофаги и пробиотики и только при их неэффективности назначают антибиотики с учетом степени поражения и возрастных особенностей.

От чего появляется кишечная палочка в урине

Эшерихии появляются в стерильной моче по разным причинам: патологическим (указывают на воспаление) и непатологическим (носят временное и доброкачественное течение).

Непатологические причины

К непатологическим факторам (у здорового человека) относят неправильно проведенный сбор мочи: не стерильная емкость, плохо осуществлен туалет половых органов. В этом случае необходимо провести повторное исследование.

Общие причины

Среди основных причин появления кишечной палочки в моче выступают инфекционные болезни почек и мочеполовых органов:

  1. Цистит.
  2. Уретрит.
  3. Вагинит, простатит.
  4. Пиелонефрит.

Выявление эшерихий в моче обычно сопровождается клиническими симптомами: увеличением температуры тела, болезненным и частым мочеиспусканием, ноющими болями нижнего живота, выделениями и неприятными ощущениями из половых органов. Кроме этих жалоб больной отмечает изменения урины: неприятный запах, примеси, слизь и сгустки. В ряде случаев бактериурия протекает бессимптомно (при беременности, у детей).

У грудничков

Для детей в возрасте до 3 лет частыми являются инфекции мочеполовых органов. Это связано с недостаточно сформировавшимся иммунитетом, анатомическими особенностями (короткая уретра), несоблюдением родителями правил гигиены.

Симптоматика

Первое время бактериурия может протекать совершенно бессимптомно и не давать о себе знать. Но по мере ослабления иммунной системы и роста плода женщина начнет сталкиваться с характерными признаками заболевания, которые при отсутствии лечения будут становиться более выраженными.

Чаще всего первым симптомом заболевания является вагинит, сопровождающийся изменением цвета мочи. По мере продвижения патогенных микроорганизмов и дальнейшего заражения органов мочевыделительной системы развивается острое воспаление и соответствующие признаки. Симптомы патологии будут схожи с признаками пиелонефрита и цистита.

Чаще бактериурия при беременности сопровождается следующими нарушениями:

  • недержание мочи;
  • изменения оттенка урины на более темный, появление специфического запаха;
  • болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
  • дискомфорт в области поясницы и нижней части брюшной полости;
  • частый озноб, сопровождающийся усилением потливости;
  • обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • ухудшение аппетита;
  • общая ослабленность и повышенная утомляемость.
Читайте также:  Блокада грушевидной мышцы под контролем узи

Поскольку на начальном этапе данное заболевание практически всегда протекает бессимптомно, диагностика патологии чаще осложнена.

Анализ мочи на кишечную палочку

Самым основным способом диагностики бактериурии является общий анализ мочи. Важную роль в проведении исследования мочи играет подготовка и сбор образца урины. При неправильном сборе высока вероятность попадания бактерий в мочу извне. В данном случае результата будет неверным и потребуется повторная сдача.

Анализ мочи на кишечную палочку

Подготовка к проведению анализа

Анализ мочи на кишечную палочку

Основными правилами сдачи анализа являются:

Анализ мочи на кишечную палочку
  • перед сбором образца необходимо тщательно обмыть половые органы;
  • влагалище следует прикрыть тампоном или ватой;
  • собирать мочу следует только в стерильный контейнер;
  • при сборе мочи следить, чтобы струя не касалась половых губ;
  • после сбора контейнер аккуратно закрыть, стараясь не касаться внутренней поверхности;
  • образец сдается в лабораторию не позднее 1,5 часов после сбора.
Анализ мочи на кишечную палочку

Диагностика бактериурии

Анализ мочи на кишечную палочку

При выявлении бактерий в составе мочи в ходе проведения общего анализа обязательно назначаются дополнительные обследования:

Анализ мочи на кишечную палочку
  • бактериальный посев мочи для определения вида бактерии;
  • мазки из влагалища и уретры;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ мочевыделительной системы;
  • скрининговые тесты;
  • допплерометрия.
Анализ мочи на кишечную палочку

После проведения всех обследований врач может точно поставить диагноз, а также оценить тяжесть патологии, характер ее распространения и какой вред она нанесла матери и плоду. Исходя их полученных данных, назначается соответствующая терапия.

Анализ мочи на кишечную палочку

Анализ мочи на кишечную палочку

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, каждому пациенту доктор назначит определенные диагностические процедуры, которые заключаются в следующем:

  • в обязательном порядке нужно сдать бактериологический посев урины,
  • биохимический анализ крови,
  • мазок из цервикального канала и из влагалища,
  • общий анализ урины, мочу по Нечипоренко, Лейберга и на суточный белок,
  • УЗИ,
  • скрининги,
  • доплерометрию почечных сосудов,
  • антибиотикограмму,
  • тест толерантности к глюкозе.
Диагностика

Только после того как пациент пройдет все перечисленные выше исследования и доктор получит их результаты, можно будет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Диагностика

Основной диагностический метод выявления бактерий escherichia coli в посеве мочи, заключается в посеве уретры на питательную среду. Бактериологический посев производится по следующему алгоритму:

  1. Урину больного (среднего потока) собираются в стерильную емкость.
  2. На чашку Петри размещаются питательную среду (определение уровня бактерий е коли в моче).
  3. Лабораторный образец выливается в емкость (непозднее двух часов после сбора).

С помощью лабораторного оборудования, специалист следит за темпами размножения бактерий. Данный метод позволяет выявить чувствительность микроорганизмов «Escherichia coli» к антибактериальным препаратам, спрогнозировать течение заболевания, сформировать курс лечения.

Диагностика

Дополнительные методы диагностики:

  1. Общий анализ крови. Выявление уровня лейкоцитов, клиническое подтверждение воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Анализ мочи по методу Нечипоренко. Норма бактерий coli 10 в 5 степени.
  4. Сбор суточной мочи (требуется в частных случаях).
  5. Ультразвуковое исследование мочеполовой системы и органов малого таза.
  6. Мазок из мочевыводящего канала.
  7. Забор из влагалища.
  8. Компьютерное исследование плода.

Если кишечная палочка обнаружена в моче беременной женщины, то это уже конкретный сигнал об опасности. Диагностирование заболевания на ранних этапах, позволяет сформировать максимально эффективный курс лечения, с минимальными последствиями для организма.