Герпес на половых губах у женщин — описание и лечение инфекции

Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся половым путем. Наблюдается подобная патология (в активной фазе), примерно, у 30% мужчин. Многие инфицированы и не подозревают этого. Генитальная форма является крайне заразной. К сожалению, если штамм поселился в организме, сделать с ним уже ничего нельзя: он не уйдет. Максимум на что можно рассчитывать — на подавление активности возбудителя и его перевод в «спящую», латентную форму.

О заболевании

Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса 2-го типа (HSV-2), а также вирус простого герпеса 1-го типа (HSV-1). Оба возбудителя являются ДНК-содержащими вирусами, чувствительными к дезинфектантам и факторам окружающей среды. Вирусы имеют похожий генетический состав, в связи с чем у них наблюдается значительное биологическое сходство и антигенные перекрестные реакции.

HSV-1 передается контактным путем (чаще всего через слизистые полости рта) в отличие от HSV-2, который передается преимущественно половым путем. Вирусы высококонтагиозны и вызывают пожизненное инфицирование, внедряясь в генетический аппарат клеток. По данным международной статистики,  вирусом герпеса 1-го типа в мире заражено около 3,7 млрд. человек в возрасте до 50-ти лет, а вирусом герпеса 2-го типа – около 417 миллионов человек от 15-ти до 49-ти лет. Отличия в показателях связаны с тем фактом, что герпесом 1-го типа инфицируются в детском возрасте – в садиках, школе.

Многочисленные исследования показали более высокую частоту выявления HSV-2 среди женщин по сравнению с мужчинами. Этот факт связан, вероятнее всего, с бессимптомным течением инфекции у мужчин и высоким уровнем трансмиссии инфекции от мужчин к женщинам.

Описание и основные признаки заболевания ↑

Генитальный герпес — распространенная инфекция, передаваемая половым и бытовым путем. Из восьми типов вируса генитальную форму заболевания провоцируют первый и второй тип: Вирус Простого Герпеса (ВПГ) 1 — до 24% случаев заболевания и ВПГ 2 — до 76% случаев.

Генитальный герпес у женщин проявляется в форме небольших воспаленных участков с высыпаниями в виде болезненных пузырьков и жидкостью на слизистых оболочках наружных половых органов, вокруг ануса и устья уретры.

Заболевание начинается с возникновения болезненных или зудящих припухлостей, на которых за 2-3 дня образуются пузырьки, которые при отсутствии вторичной инфекции пропадают к 7-10 дню бесследно. При наличии проблем с иммунитетом возможно повторное появление пузырьков, присоединение бактериальных инфекций, появление язв и глубоких расчесов, а также распространение инфекции на слизистые оболочки уретры, влагалища, шейки матки.

Причины

Генитальный герпес у женщин является следствием заражения ВПГ — вирусом простого герпеса. Различают 2 типа ВПГ, оба могут вызывать появление симптомов на гениталиях.

Исследования показывают, что в 7 из 10 случаев генитальный герпес провоцируется ВПГ 2-го типа, а в остальных — ВПГ 1-го типа.

Носителем генитального герпеса становится инфицированный человек, который может иметь заболевание как с манифестным, так и латентным течением. Примечательно, что более 90% жителей земного шара являются носителями ВПГ, причем они могут и не подозревать об этом. При единичном случае инфицирования организма ВПГ поселяется в нем навсегда.

Читайте также:  Как обнаружить ДНК цитомегаловируса, расшифровка результатов

Выделяют несколько путей заражения генитальным герпесом:

  1. 1. Незащищенные половые контакты (оральные, анальные, вагинальные).
  2. 2. Воздушно-капельный путь. Часто инфицируются дети, в семье которых имеются больные генитальным герпесом взрослые.
  3. 3. Плацентарный путь. От матери к ребенку инфекция может передаться и во время родов.
  4. 4. Бытовой путь.
  5. 5. Самозаражение. К этой категории относят такую причину появления герпеса, как плохая интимная гигиена. Например, если прикоснуться к герпесу на губах, а затем сразу, не моя руки, к гениталиям, то велик риск переноса герпесвируса.

ВПГ при проникновении в организм оседает в нервных ганглиях, так называемых нейронных узлах. При нормальном иммунитете инфекция блокируется антителами. В таком случае клинических признаков не наблюдается.

В свою очередь, вирус активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. К таковым относят:

  • авитаминоз;
  • смена климата;
  • стресс;
  • простудные заболевания;
  • переохлаждения или перегревы;
  • недостаточная личная гигиена.

Генитальный герпес полностью не излечивается. Можно добиться ремиссии заболевания, однако, время от времени будут рецидивы.

Причины генитального герпеса

Возбудителями заболевания являются вирусы герпеса первого и второго типа — HSV-1 и HSV-2. Но одновременно с этим вирус второго типа доставляет больше неудобств и проявляется острее при развитии генитального герпеса. Первичное инфицирование организма человека обычно происходит на фоне атаки  HSV-1, вторичные симптомы герпеса связывают именно с  HSV-2.

У женщин генитальный герпес чаще всего поражает наружные половые органы, в том числе вход во влагалище и область ануса. Иногда вирус поражает внутренние половые органы — шейку матки и стенки влагалища, но подобное случается редко. Инфицирование в большинстве случаев происходит половым путем, при этом вирус HSV-1 может передаваться при оральном и генитальном контактах, а вирус HSV-2 — при генитальном и анальном контактах.

Реклама

Реклама

Симптомы заболевания открыто проявляются только у 50% зараженных, у остальных генитальный герпес протекает скрыто и они чувствуют себя совершенно здоровыми людьми.

Передача вируса бытовым путем маловероятна, поскольку для заражения человек должен иметь на кожных покровах ранки или трещины, соприкасаясь ими с выделениями носителя. Барьерные контрацептивы способны защитить от инфицирования вирусом герпеса на 50%.

В группу риска входят:

  • лица с ослабленной иммунной системой на фоне частых простудных заболеваний или химиотерапевтического лечения. В организме вирус герпеса локализуется в нервных клетках. С ухудшением иммунитета он начинает «просыпаться» и активироваться, вызывая соответствующую картину заболевания;
  • лица ведущие беспорядочную половую жизнь, не имеющие постоянного партнера.

Реклама

Основные причины генитального герпеса:

  • сниженный иммунитет;
  • не пролеченные венерические инфекции;
  • половой признак: женщины страдают генитальным герпесом чаще мужчин;
  • стресс;
  • неоднократные аборты;
  • контрацепция с применением ВМС;
  • беременность.

Слабый иммунитет не может противостоять вирусу герпеса. Если инфицирование произошло во время беременности, у плода могут возникнуть патологии развития или у женщины произойдет выкидыш.

Симптомы

Генитальный герпесом является далеко не каждое похожее высыпание в районе половых органов. Проявления данного вируса имеют своихарактерные признаки.

Читайте также:  Симптомы и лечение псевдотуберкулеза у детей

Симптомы, предшествующие появлению сыпи (за 1-2 дня):

  • общая слабость, головные боли, как при простуде;
  • может подняться температура до 38°С;
  • безболезненное увеличение паховых лимфоузлов;
  • возможен дискомфорт при мочеиспускании;
  • в области гениталий ощущается небольшое жжение и зуд.

Герпетические высыпания локализуются вокруг анального отверстия, на коже и головке полового члена, в уретре, в паховых складках. Представляют собой россыпь мелких прозрачных пузырьков с мутноватой жидкостью.

В своем развитии активизировавшийся герпес на интимном месте проходит те же стадии, что и на губах. Пустулы вызревают, вызывая зуд и жжение, а затем лопаются. При этом на некоторое время остаются язвочки, обычно гноящиеся (если присоединилась инфекция), кожа в районе поражения красная, слизистые оболочки отечные.

Острый период продолжается около 5 дней, затем постепенно коррозийные очаги покрываются серозно-гнойной корочкой, и через 10-14 дней болезнь бывают и осложненные формы, тогда процесс затягивается.

Следует учитывать, что даже в завершающей фазе болезни человек остается заразным.

В 25% случаев рецидив герпеса в интимной зоне протекает без каких-либо симптомов, носитель в таком случае не подозревает, что является активным источником распространения вируса.

Есть так называемый «атипичный генитальный герпес», который диагностируется в 60% случаев. Клинические проявления такого заболевания стерты. Подозревать подобную форму можно в том случае, если в области ануса постоянно возникают трещины, часто беспокоит цистит, ощущаются боли в ногах. Уточняется диагноз взятием с кожных покровов и слизистых оболочек материала на анализ.

Лечение герпеса в интимной зоне

Противогерпетические лекарства существенно сокращают продолжительность заболевания и его клинические проявления, длительное лечение полового герпеса способно оградить от рецидивов, но только на время терапии. Ни один из противогерпетических препаратов: ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир – не имеет клинических преимуществ, все высокоэффективны. Принимать их надо при наличии кожных проявлений. Бессимптомное носительство, а также обнаружение антител к возбудителю не является показанием для начала лечения. Неинфицированный партнёр может проходить лекарственную профилактику.

Какой препарат поможет именно вам, и как можно увеличить безрецидивный период известно инфекционисту, специализирующемуся на герпетической инфекции. Обратитесь за помощью в Центр инфекционных заболеваний по телефону +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовил врач-гинеколог клиники «Медицина 24/7» Отхозория Марика Давидовна.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются в кабинете дерматовенеролога. На первичной консультации проводится визуальная оценка состояния полового члена и окружающих структур, проводится дерматоскопия. Обязателен устный опрос пациента и сбор анамнеза. В дальнейшем назначаются следующие исследования:

При диагностике определяется тип вируса

  • Общий анализ крови. Дает картину воспаления. При поражении герпесом 4 типа в крови обнаруживаются атипичные мононуклеары.
  • Общий анализ мочи. Для определения степени поражения почек и мочевыделительных структур.
  • ПЦР-диагностика. Полимеразная цепная реакция позволяет выявить генетический материал патогенного организма в венозной крови (как правило, сдают именно кровь).
  • ИФА-диагностика. Требуется сдать анализы для оценки наличия IgG и IgM.
  • Мазок из уретры.
Читайте также:  Лечение полиомиелита народными средствами

Оценив наличие вируса и его тип, можно начинать лечение.

Профилактика

Чтобы предотвратить рецидивы инфекции, нужно правильно и полноценно питаться, вести здоровый образ жизни, придерживаться правил интимной гигиены, абстрагироваться от стрессовых ситуаций, а также нельзя допускать перегрев и переохлаждение организма. Если имеются другие заболевания, их необходимо как можно быстрее вылечить.

Здоровая женщина должен иметь постоянного полового партнера, использовать барьерные контрацептивы. Если случился незащищенный секс с малознакомым мужчиной, необходимо посетить гинеколога и пройти обследование.

Нельзя пользоваться чужими предметами гигиены. Если использовать полотенце либо бритвенный станок больного герпесом человека, заражение неизбежно.

При герпетических высыпаниях на лице и губах стоит отказаться от орального секса, чтобы не перенести инфекцию на половые органы, либо использовать латексные салфетки.

В качестве экстренной профилактики используют лекарственную мазь Герпферон.

В последнее время пользуется популярностью вакцинация. По статистике 73% девушек, у которых была половая связь с больными герпесом, не заболели.

Диагностика

Обследуя пациентку по поводу подозрений на заражение ВПГ, специалисты учитывают, что такие проявления, как болезненная сыпь, зуд, жжение, могут возникать и при других патологиях. Сходные симптомы наблюдаются при дерматите, венерических заболеваниях (сифилисе, например), пузырчатке (болезни, связанной с появлением пузырчатых образований на коже и слизистых из-за расслоения клеток).

Для идентификации ВПГ используются такие методы, как ПЦР (установление природы вируса по его ДНК), ИФА (иммуноферментное исследование для обнаружения в крови антител к данному вирусу). Используется метод ПИФ (прямой иммунофлюоресцентный анализ) для обнаружения антигенов возбудителей инфекции и количественной оценки инфицирования.

Проводится бактериологический посев мазков, соскобов кожи и последующее вирусологическое исследование для установления типа и активности ВПГ. Чтобы получить наиболее точные результаты, исследуют сразу несколько различных биологических сред (кровь, мочу, слизь из влагалища и шейки матки и другие). Анализы проводят неоднократно, так как возможно получение ложноотрицательного результата.

Обследование обычно проводят в начале менструального цикла, так как в этот период вирусы герпеса наиболее активны.

Методы лечения

Современная медицина неспособна полностью устранить вирус герпеса. Это заболевание поселяется в организме навсегда. Но своевременное лечение герпеса в домашних условиях помогает быстро устранить неприятные проявления недуга.

Во время лечения генитального герпеса и у женщин и мужчин не должно быть половых контактов. Диагностика, верно подобранная схема лечения генитального герпеса способствует значительному уменьшению рецидивов.

Методы лечения

Чтобы подтвердить диагноз используют ряд специальных лабораторных методов. Иммуноферментный анализ наиболее точный, но и самый дорогостоящий – не в каждой клинике его можно сделать.

Для эффективного лечения рецидивирующего генитального герпеса следует вести дневник заболевания. В нем следует указывать точную дату рецидива и все предшествующие события. Это способствует более четкому определению продолжительности ремиссии. А также поможет выявить и устранить конкретные причины, которые приводят к обострению заболевания.

При проявлении заболевания не стоит затягивать с визитом в клинику. Врач сможет подобрать оптимальный вариант противовирусной химиотерапии. Эффективное лечение хронического генитального герпеса возможно только при использовании специальных медикаментов.

Методы лечения