Как определить менингит в домашних условиях

«Не ходи без шапки – получишь менингит!». Кому из нас не приходилось в детстве слушать подобного рода «страшилки». На самом деле механизм заражения этой болезнью куда сложнее и только лишь теплой шапкой от нее не защититься. Скажем, больше: заболеть менингитом можно даже летом на море, а массовые вспышки этого заболевания чаще случаются в тропических странах, нежели в регионах с суровым климатом.

Вакцинация

Генеральный партнер спецпроекта — Zimin Foundation.

Изобретение вакцин кардинально изменило жизнь человечества. Многие болезни, уносившие тысячи, а то и миллионы жизней ежегодно, теперь практически не встречаются. В этом спецпроекте мы не только рассказываем об истории возникновения вакцин, общих принципах их разработки и роли вакцинопрофилактики в современном здравоохранении (этому посвящены первые три статьи), но и подробно говорим о каждой вакцине, включенной в Национальный календарь прививок, а также вакцинах против гриппа и вируса папилломы человека. Вы узнаете о том, что собой представляет каждый из возбудителей болезней, какие существуют варианты вакцин и чем они различаются между собой, затронем тему поствакцинальных осложнений и эффективности вакцин.

Для соблюдения объективности мы пригласили стать кураторами спецпроекта Александра Соломоновича Апта — доктора биологических наук, профессора МГУ, заведующего лабораторией иммуногенетики Института туберкулеза (Москва), — Сусанну Михайловну Харит — доктора медицинских наук, профессора, руководителя отдела профилактики НИИ детских инфекций (Санкт-Петербург), — а также Сергея Александровича Бутрия — педиатра, автора блога «Заметки детского врача».

Причины менингита

Менингит способен развиваться как самостоятельное заболевание (первичный менингит), так и как осложнение другой инфекции (вторичный менингит).

Основным фактором и причиной появления менингита является попадание внутрь организма, в головной мозг, кровь и цереброспинальную жидкость всевозможной инфекции. Лечение менингита будет зависеть от того, какой именно возбудитель спровоцировал появление воспаления.

Наиболее частые причины менингита:

Вирусы – энтеровирусы, эховирусы (ECHO — Enteric Cytopathic Human Orphan), вирус Коксаки;

Бактерии – пневмококки (Streptococcus pneumoniae), менингококки (Neisseria meningitidis), стрептококки группы В, стафилококки, листерия моноцитогенес (Listeria monocytogenes), пропионибактерии акне (Propionibacterium acnes), гемофильная палочка типа b (Hib), кишечная палочка, туберкулезные микобактерии, диплококки.

Грибки — cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (кокцидиоидес иммитис) и грибов рода Candida (кандида).

Спирохеты:

– бледная трепонема (возбудитель сифилиса), чаще всего при вторичном сифилисе;

– боррелия (возбудитель болезни Лайма);

– лептоспиры.

Другие причины менингита:

– малярийный плазмодий (возбудитель малярии);

– токсоплазма (возбудитель токсоплазмоза)

Простейшие – амеба.

К другим причинам появления менингита можно отнести ослабленный иммунитет, выполняющий защитную функцию от попадания инфекций.

Причины ослабления иммунитета:

– какие либо перенесенные заболевания. Это могут быть грипп, пневмония, ОРЗ, ангина, отит и другие;

– заболевания хронического характера. ВИЧ-инфекция, туберкулез, саркоидоз, цирроз печени, бруцеллез, токсоплазмоз, синуситы и сахарный диабет;

– всевозможные стрессы;

– гиповитаминозы, диеты;

– травмы головы или спины;

– переохлаждение организма;

– слишком частое употребление алкогольных напитков и применение наркотических средств;

– бездумный прием лекарственных препаратов.

Как передается менингит?

Как и многие другие инфекционные заболевания, менингит может предаваться достаточно большим количеством путей, но наиболее частыми из них являются:

  • воздушно-капельный путь (через кашель, чиханье);
  • контактно-бытовой (несоблюдение правил личной гигиены), через поцелуи;
  • орально-фекальный (употребление немытых продуктов, а также прием пищи немытыми руками);
  • гематогенный (через кровь);
  • лимфогенный (через лимфу);
  • плацентарным путем (заражение происходит при родах);
  • через попадание внутрь организма загрязненной воды (при купании в загрязненных водоемах или употребление грязной воды).

Лечение менингита у ребенка

Терапия менингита зависит от вида и особенностей протекания заболевания. Вирусный вид лечат без антибиотиков. Они попросту на него не действуют. Пациентам проводят деградационную, противосудорожную терапию одновременно с приемом интерферонов, РНК-азов, ДНК-азов.

Гнойные формы менингита излечиваются антибактериальными препаратами (антибиотиками). Комбинация медикаментов повышает качество лечения. Симптоматическая терапия проводится при любом виде менингита. Это прием жаропонижающих, обезболивающих медикаментов.

При своевременном начале лечения состояние ребенка стабилизируется на 4-5 день.

Профилактикой менингита является государственная вакцинация детского и взрослого населения. Привитый ребенок может инфицироваться, но болезнь будет протекать легче, и вы застрахуете его от осложнений и смерти. Так что обязательно делайте прививку от менингита своему ребенку!

Advertisement Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Каковы симптомы и признаки менингита у детей до года и новорожденных младенцев

Анализируя разнообразные болезни, с которыми сталкивается человек, можно однозначно констатировать, что менингит находится на первых местах по опасности и воздействию на здоровье и жизнь ребенка. Знание родителями симптомов менингита может спасти жизнь малышу при столкновении с этим заболеванием.

Читайте также:  Вред и польза бактерий в жизни человека

Далее расскажем, какие причины возникновения. По каким признакам можно диагностировать менингит самостоятельно. Что нужно делать при первых симптомах заболевания?

Что это такое?

Менингит – болезнь инфекционная, это воспаление оболочек головного мозга.

Частота заболевания для доношенных новорожденных с нормальным весом составляет 2:10000. Если у новорожденного вес при рождении низкий, то частота возрастает до 2:1000.

Первые признаки менингита

Первые признаки менингита у детей до года такие же, как и у других неонатальных инфекций:

  1. вялость, слабость, пассивность;
  2. частые срыгивания и рвота;
  3. затруднение дыхания;
  4. отказ от груди, потеря аппетита;
  5. колебания температуры тела.

У младенцев с весом более двух килограмм может резко повысится температура. У недоношенных малышей первые симптомы могут быть не столь явными.

Таковы симптомы менингита у детей до года:

  • лихорадка;
  • монотонный плач;
  • выбухание родничка.

Теперь вам известно о признаках болезни у новорожденных и младенцев.

Как распознать дома у детей до года?

Обратите внимание! Если есть подозрение на менингит, то надо осмотреть родничок. При возникновении менингита он воспаляется и пульсирует.

Также можно проверить наличие симптома Лесажа. Для этого необходимо взять грудничка за область подмышек. При наличии менингита малыш непроизвольно потягивает ноги к животу и запрокидывает голову назад.

Отличия от ОРВИ

Менингит очень опасен тем, что его первоначальные симптомы возникают и при менее опасных болезнях. Однако в следующих случаях следует немедленно обратиться за профессиональной помощью, т.к. есть вероятность, что малыш заболел именно менингитом:

  1. продолжительная головная боль на фоне текущей инфекционной болезни;
  2. при высокой температуре появляются болевые ощущения в спине и шее, которые при движении головы будут усиливаться;
  3. тошнота, рвота, сонливость, спутанное сознание;
  4. судороги, независимо от того, сколько времени они продолжались или настолько сильными были;
  5. появляющаяся сыпь при высокой температуре.

Первая помощь младенцам

При первых признаках менингита у новорожденного или при подозрении на это заболевание необходимо вызвать скорую для срочного помещения малыша в больницу под постоянное врачебное наблюдение.

Самая тяжелая форма – менингококковый сепсис. В этом случае токсины, выделяемые микробами, приводят к нарушению свертываемости крови. Через несколько часов следует кровоизлияние в надпочечники, резкое падение артериального давления, а затем гибель человека.

Врачи скорой помощи проведут комплекс неотложных процедур в зависимости от тяжести состояния больного ребенка еще до его помещения в больницу.

Лечение

Лечить менингит можно только в стационарных условиях. Самолечение и народные средства в этом случае могут привести к трагедии.

На заметку. В процессе постановки диагноза педиатром и детским инфекционистом могут потребоваться консультации невролога, офтальмолога, отоларинголога, детского хирурга.

Специалисты назначат терапию (высокие дозы антибиотиков) после установления вида заражения. Необходима точная дозировка лекарства.

Как правило, используют антибиотики, проникающие через гемато-энцефалический барьер, такие как цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим, гентамицин, амоксициллин, меропенем в максимальных возрастных дозах. Проводится удлиненный курс, а через 3 месяца препарат меняют.

Если ситуация дошла до отека мозга, то будет назначен дексаметазон. Также врачи могут назначит грудничку специфические иммуноглобулины направленного действия.

Помощь малышу не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. В условиях стационара будут проведены мероприятия по нормализации внутричерепного давления, устранению токсикоза, улучшению работы сосудов головного. Столь серьезный комплекс процедур должен проводиться только под непрерывным контролем врачей.

Какие могут быть последствия и осложнения у новорожденных?

Менингит у новорожденных и детей до года в половине случаев приводит к гибели ребенка. У маленьких пациентов могут быть различные осложнения после болезни:

  • повторяющиеся периодически сильные головные боли;
  • наблюдаемые отставания в развитии;
  • эпилепсия;
  • потеря зрения и слуха;
  • парез конечностей;
  • иные нарушения центральной нервной системы.

Последствием болезни может стать инвалидность. Переболевшим малышам необходимо длительно (не менее двух лет) наблюдаться у специалистов (педиатра, инфекциониста, невролога) и регулярно обследоваться, чтобы исключить угрозу возникновения гнойного воспаления головного мозга.

Важно! За последние 70 лет смертность от многих детских болезней уменьшилась в 20 и более раз, от менингита – только в 2.

Диагностика

При проявлении менингиальных симптомов пациента следует незамедлительно показать врачу и пройти курс диагностики. Среди основных диагностических процедур врачи практикуют следующие:

  1. Проведение ломбальной пункции и забор спинномозговой жидкости из позвоночника. Проводят процедуру в условиях стационара и после получения положительных симптомов по тесту Кернига, Брудзинского.
  2. Проведение МРТ и КТ, а также ЭЭГ.
  3. Проводится и общее исследование состава крови.
  4. Бактериальное исследование носовых выделений.

Клиническая картина

Выраженность общемозговых симптомов и интоксикации определяют тяжесть течения нейроинфекции. Типичное начало менингита — острое.

Симптомы интоксикации:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • нарушение дыхания — учащенное, неглубокое;
  • бледность кожных покровов;
  • высыпания в виде петехий.
  • Сильная головная боль, разлитая по всей голове или локальная — в висках, затылке.
  • Неукротимая рвота, имеющая особенности: не связана с приемом пищи, не приносит облегчение.
  • Измененное сознание различной выраженности от психомоторного возбуждения до глубокого угнетения рефлексов и комы.
  • Судороги — от легких подергиваний отдельных групп мышц до генерализованных, напоминающих эпилептический припадок.
  • При сдавлении черепно-мозговых нервов — признаки их поражения (парапарез, нарушение глотания, асимметричность лица).
Клиническая картина

Менингеальные симптомы появляются как результат повышенного давления в спинномозговом канале из-за увеличения выработки спинномозговой жидкости:

  1. Неподатливость затылочных мышц. Ребенка кладут на спину на ровную поверхность без подушки, стараются прижать подбородок к груди. Выполнить этот тест при менингите невозможно.
  2. Симптом Кернига — нельзя выпрямить ногу в колене, если она согнута в тазобедренном суставе.
  3. Симптомы Брудзинского:
  • Попытка наклонить голову больного приводит к рефлекторному сгибанию ноги в тазобедренном и коленном суставах.
  • При нажатии на лобковую кость совершается самопроизвольное перемещение ног.
  • При сгибании ноги одновременно осуществляется сгибание второй.
Читайте также:  Блокада седалищного нерва, показания и техника выполнения

Вынужденная поза, в которой находится ребенок, для уменьшения боли: лежа на боку, голова откинута назад, ноги и руки согнуты и прижаты к туловищу.

Общетоксические симптомы

Симптомы менингита у детей до года часто не характерные, а носят общетоксический характер.

  • Нарушение дыхания, эпизоды апноэ.
  • Токсический шок — падение артериального давления, тахикардия, потеря сознания.
  • Желтушное окрашивание кожи и слизистых.
  • Гипогликемия — снижение уровня глюкозы крови.
  • Обменный ацидоз.

Специфические симптомы

Клиническая картина

К специфическим признакам относят:

  • изменение поведения малыша: резкое возбуждение, постоянный плач или вялость, отказ от груди;
  • гипертермия до 40 градусов;
  • частые срыгивания, рвота;
  • сонливость, отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • набухание и напряженность родничка;
  • яркий сосудистый рисунок на черепе, веках (набухшие вены);
  • запрокидывание головы;
  • судороги;
  • геморрагическая сыпь.

Если отдельные элементы сыпи имеют тенденцию к слиянию, это признак тяжелого течения болезни.

Последствия

Нельзя ставить равенство между понятиями осложнения и последствия болезни.

Осложнения наступают во время болезни, которая их вызвала. Последствия же развиваются спустя некоторое время после излечения от менингита.

Если лечение менингита начато своевременно, то последствия его у ребенка могут быть сведены к минимуму и не будут иметь стойкого характера, то есть через некоторое время исчезают совсем.

Чаще всего остаются головные боли, нарушения концентрации внимания и трудности с восприятием новой информации. Но, как правило, в течение пяти лет детский организм восстановится полностью.

Последствия менингита при запоздалом лечении или отсутствии адекватного лечения могут быть катастрофическими. У детей могут остаться психические, слуховые (снижение слуха), зрительные (снижение зрения, косоглазие, опущение века), речевые нарушения.

Гнойный процесс провоцирует формирование спаек в оболочках мозга после перенесенной болезни, что в дальнейшем нарушает циркуляцию и продукцию ликвора. Это в свою очередь приводит к увеличению внутричерепного давления или гидроцефалии.

Полезно: Особенности прикорневой пневмонии у детей – как своевременно заметить недуг?

Нередко после перенесенного менингита у ребенка остаются судорожные припадки, асимметрия лица.

Иногда после перенесенного менингита у ребенка остаются параличи или порезы конечностей. Парезы отличаются от паралича частичным нарушением подвижности, слабостью мышц. Парезы при своевременной реабилитации могут частично или полностью восстанавливаться.

После выписки из стационара больной в течение 2-3 лет должен находиться под наблюдением участкового педиатра и невропатолога.

Начинается как обычная простуда

Еще одна сложность состоит в том, что заболевание очень коварное и начинается как обычная простуда, проявляется повышенной температурой тела, ребенок может быть немного вялым, а потом стремительно развивается тяжелое состояние. Ребенок может умереть буквально за несколько часов.

Начинается как обычная простуда

Поэтому, наблюдая за ребенком с простудой, родителям важно обращать внимание на несколько настораживающих признаков:

1. Сыпь в виде небольших кровоизлияний

Начинается как обычная простуда

Основной настораживающий признак развития менингококцемии – появление у температурящего ребенка геморрагической сыпи, то есть мелких пятен на коже в виде небольших кровоизлияний.

Различная сыпь на коже часто бывает при детских инфекциях, но если надавить на нее пальцем, обычно сыпь бледнеет, даже на какое-то время исчезает, а потом снова проявляется.

Начинается как обычная простуда

Если сыпь при надавливании никак не меняется, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Конечно, геморрагическая сыпь бывает не только при менингококковой инфекции, но и при других, иногда достаточно легко протекающих болезнях (например, геморрагические элементы могут возникнуть на коже вокруг рта при рвоте у ребенка). Но это важный настораживающий знак, который требует незамедлительного осмотра у врача.

Геморрагическая сыпь обычно впервые появляется или на участках нежной кожи (кожа век, кожа мошонки), или на тех участках, на которых ребенок лежит (ягодицы, спина), а потом может распространяться по всему телу. Не всегда родители успевают вовремя заметить первые элементы сыпи под одеждой. Поэтому если ребенок высоко температурит, ребенка нужно периодически раздевать и хотя бы бегло осматривать его кожу.

Начинается как обычная простуда

2. Необоснованная вялость

Второй симптом, который должен родителей настораживать, – это необоснованная вялость ребенка. Высоко температурящий ребенок имеет право быть вялым, но после приема жаропонижающего средства ребенку должно стать лучше, он начинает лучше пить, становится более активным.

Начинается как обычная простуда

Если температура упала, а ребенок вялый, лежит пластом, отказывается от питья – это повод насторожиться. Конечно, вялость ребенка не всегда будет говорить о тяжелой инфекции (это, например, может быть проявлением обезвоживания у ребенка при любой инфекции, если родители недостаточно его выпаивают), но показать ребенка врачу следует.

Читайте также:  Все, что нужно знать о чесотке чистоплотных

3. Головная боль, рвота, светобоязнь

Начинается как обычная простуда

Признаками развития гнойного менингита могут быть непроходящая головная боль, повторная рвота, не приносящая ребенку облегчения (“мозговая рвота”), резко повышенная чувствительность ребенка к свету и звуку. Дети с менингитом часто имеют “страдальческий вид”, лежат на боку с приведенными к животу ногами и запрокинутой головой (поза “легавой собаки”).

При появлении этих признаков помощь надо оказывать экстренно, и даже вовремя начатая помощь не всегда приводит к успеху.

Возможные осложнения

Уже само по себе воспаление мозговых оболочек является серьезной проблемой. Но на фоне этого заболевания возможны и другие, не менее сложные осложнения.

Одно из самых частых – отек головного мозга. Как правило, критический избыток ликворной жидкости скапливается уже на вторые сутки развития болезни. Заподозрить осложнение можно по нескольким внешним признакам. Больной внезапно теряет сознание, у него появляется одышка, показатели кровяного давления то резко снижаются, то повышаются. Также наблюдаются скачки частоты сердцебиения: от выраженной брадикардии (замедленное) до тахикардии (учащенное). Если вовремя не снять отек головного мозга, то возможен летальный исход, который обычно наступает из-за паралича дыхательного центра.

Вторая распространенная опасность – инфекционно-токсический шок. Он возникает в результате отравления организма продуктами распада болезнетворных микроорганизмов. На фоне этого процесса у больного обычно падает температура тела, но повышается непереносимость света и громких звуков, появляется одышка. Во многих случаях инфекционно-токсический шок протекает вместе с отеком головного мозга. Итог – кома и смерть в течение нескольких часов.

После перенесенного менингита организму понадобится время на восстановление. Иногда довольно продолжительное. Если воспалительный процесс был вызван менингококковой инфекцией, то сохраняется высокий риск повреждения других органов либо целых систем организма. Предотвратить тяжелые последствия позволит только своевременное обращение за медицинской помощью.

Менингит может стать причиной глухоты, паралича, эпилепсии, гормональных нарушений. У детей возможна гидроцефалия, полная глухота либо слепота, острая почечная недостаточность, отставания в развитии, цереброастения. Нередко воспаление оболочек мозга у малышей заканчивается смертью.

Признаки менингита у детей

При появлении первых симптомов менингита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания:

Основными симптомами менингита является менингеальная триада:

  • Высокая температура;
  • Выраженная головная боль;
  • Рвота.

Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).

Наличие у ребенка менингеального симптомокомплекса практически всегда является признаком развития менингита.

  • Температура при менингите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
  • Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.

У детей до года этот симптом проявляется:

  • длительным монотонным или громким нарастающим криком;
  • напряжением большого родничка, его выбуханием;
  • малыш отказывается от еды;
  • отмечается характерная поза ребенка (поза «взведенного курка») — в положении на боку наблюдается запрокидывание головки, рефлекторное сгибание ног в коленках с поджатием их к животику.

Малыши старшего возраста жалуются на диффузную сильную головную боль нечеткой локализации, которая усиливается при резких движениях, раздражении звуком и светом.

Рвота при менингитах развивается без тошноты, на высоте головной боли, но не приносит облегчения. У новорожденных и грудничков отмечается рвота «фонтаном» или упорные срыгивания.

Также симптомами менингита проявляются в виде:

  • общемозговых симптомов — выраженной слабости, заторможенности, спутанности сознания, а при тяжелых состояниях судорог и потери сознания;
  • локальной неврологической симптоматики в результате поражения черепных нервов – определение неврологического статуса проводит врач — невролог;
  • оболочечных симптомов — ригидности затылочных мышц, щечного симптома, напряжения мышц задней поверхности бедра и длинных мышц спины;
  • изменений спинномозговой жидкости — наличие воспалительной клеточно-белковой диссоциации при анализе ликвора.

Главными диагностическими критериями развития менингита считаются:

  • наличие симптомов менингита;
  • исследование спинномозговой жидкости после проведения люмбальной пункции.

В комплекс обязательных исследований входят:

  • клинический анализ крови и мочи ;
  • определение сахара крови;
  • рентгенологическое исследование легких, позвоночника.

По характеру изменений ликвора определяется вид воспалительного процесса:

  • вирусный менингит у детей: спинномозговая жидкость имеет обычную окраску, вытекает под давлением (струей), увеличивается количество белка и лимфоцитов, возбудителя определяют путем вирусологических исследований;
  • гнойный (бактериальный или инфекционный менингит) – отмечается изменение цвета ликвора, он приобретает беловатую окраску, вытекает по каплям или в виде небольшой струи, повышается белок и количество нейтрофилов, бактериальные посевы определяют возбудителя и чувствительность к антибиотикам.

В некоторых случаях необходимо проведение инструментальных исследований головного и/или спинного мозга МРТ или КТ, чтобы исключить поражения мозга различного генеза (опухоли, демиелинизирующие заболевания).

У подростков менингиты часто возникают на фоне заражения и осложненного течения половых инфекций (сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция) и туберкулеза, поэтому часто необходимы дополнительные лабораторные исследования и осмотры узких специалистов (дерматолога, фтизиатра).