Как вы думаете делают ли пробу манту при насморке: давайте разбираться

Проба манту у детей проводится с целью выявления присутствия в организме туберкулёзной палочки. Такое исследование с введением в кожу особого препарата проводится, начиная с 1 года. Во взрослом возрасте проба манту осуществляется только по медицинским показателям. В зависимости от реакции организма на препарат, определяется наличие или отсутствие инфицирования.

Туберкулез

Как и кто может заразиться туберкулезом

Я не буду писать о самой болезни, думаю, что практически все хоть что-то о ней знают. Мне бы только хотелось развеять миф о том, что туберкулез – болезнь бомжей, зеков и прочих асоциальных элементов. Дело в том, что большинство городского населения в нашей стране инфицируется МБТ еще в детском возрасте. Не инфицируется только примерно 2-10% населения, обладающие врожденной невосприимчивостью к туберкулезу. Эти счастливчики не могут инфицироваться и, соответственно, не могут заболеть.

Таким образом, мы все уже инфицированы (за исключением тех 2-10% везунчиков), и все наши дети либо уже инфицированы либо будут инфицированы в ближайшие несколько лет. В нашей стране, где очень много бациллярных больных ходит по улицам, ездит с нами в лифте и пр., избежать инфицирования, к великому сожалению, не удастся.

" В странах, эндемичных по туберкулезу, как Россия, 80% детей уже к 4–5-ти годам инфицированы микобактериями туберкулёза, к 7-ми годам инфицировано 87%, к 14-ти — 95%. Заболеваемость туберкулезом в России — 100 человек на 100 тыс. населения.

Чем грозит заражение (инфицирование)?

Но инфицирование – еще не болезнь. Инфицируются почти все, а заболевают единицы. После попадания микобактерий туберкулеза в организм иммунная система «берет под контроль» инфекцию и не дает развиться болезни. Микобактерии живут в организме, но не причиняют нам вреда (во всяком случае, до поры до времени).

Что такое проба Манту?

Это известный метод определения туберкулеза. Именно с его помощью проверяют, есть ли в организме ребенка инфекция. Такая процедура проводится всему подрастающему поколению возрастом до 17 лет. По сведениям ВОЗ, проба Манту осуществляется в странах, в которых создалась неблагоприятная ситуация с туберкулезом. Она применяется в следующих ситуациях:

  • для диагностирования детей, впервые заболевших туберкулезом;
  • для отбора детей для ревакцинации БЦЖ;
  • с целью выявления зараженных год назад, при росте инфильтрата более 6 см;
  • при установлении туберкулеза.
Что такое проба Манту?

В итоге отбираются дети для ревакцинации среди таких возрастных групп: малыши дошкольного возраста (6-7 лет) и 14-летние школьники.

Ревакцинация делается только здоровым детям с отрицательной реакцией Манту.

Первоначально препарат вводят малышам старше года. До этого периода проба не инъекцируется из-за особенностей грудничка, организм которого чувствителен ко многим раздражителям. Поэтому результат пробы может быть неточным.

График вакцинации

Иммунизация детей в Российской Федерации происходит в соответствии с утвержденным графиком прививок Манту для детей, который включен в общий календарь профилактических прививок. Национальный календарь прививок→

В первый раз делается прививка (реакция) Манту детям в год при плановой диспансеризации. В дальнейшем введение туберкулина осуществляется по графику вакцинации каждые 12 месяцев. Реакцию тщательно замеряют, вносят в карту и сравнивают с результатами прошлых лет. Это необходимо, чтобы можно было вести постоянное наблюдение за поведением палочки Коха, так как имеется вероятность ее активизации.

График вакцинации

При увеличении с каждым разом туберкулиновой пробы или присутствии в окружении малыша инфицированных людей, частота прививок Манту увеличивается до 2-3 раз в год. Решение принимается врачом на основании результатов лабораторных анализов и обследования индивидуально для каждого ребенка.

Читайте также:  Клещевой энцефалит – симптомы, лечение и профилактика

Нередко доводы врачей о необходимости вакцинации родители не принимают во внимание и ставят под сомнение, делать ли Манту ребенку. Как правило, основанием тому служит вероятность осложнений у неокрепшего организма. В любом случае фтизиатры рекомендуют при наличии сомнений перенести мероприятие на несколько месяцев.

Возможные осложнения

Как уже говорили, после проведения пробы ребенка наблюдают три дня. При этом нужно внимательно следить за симптомами, которые появляются. Очень важно регулярно измерять температуру после манту, чтобы оценивать степень реакции.

  • Facebook
  • Twitter
  • Google+
  • LiveJournal
  • VKontakte
  • Blogger

У малыша температура

Побочные эффекты манту – вопрос, интересующий родителей. Они настолько беспокоятся о состоянии ребенка, что готовы первый же симптом записать в реакцию на прививку. Существуют осложнения после манту у ребенка. Среди них:

Возможные осложнения
  1. смена настроения
  2. жидкий стул
  3. покраснения на коже и сильный зуд на месте пробы
  4. боли, рвота, слабость
  5. появление соплей, кашля
  6. температура повышается до сорока градусов.

Из симптомов, насморк является распространенным последствием манту. Через некоторое время насморк проходит сам, без всякого лечения. Но не нужно сильно расслабляться. Если насморк не прошел, значит, причина в другом и нужно обратить на это внимание.

Проба Манту: противопоказания и побочные эффекты. График пробы, уход за прививкой

Туберкулез — одно из самых распространенных и опасных заболеваний, которое первое время протекает бессимптомно. Поэтому врачи настаивают — это именно тот случай, когда профилактика лучший выход. В первую неделю жизни ребенку ставят прививку против туберкулеза — БЦЖ. Дальше — ежегодные проверки. Это и есть проба Манту. Противопоказания к ней нет. Именно так думает большинство. Но это ошибка.

Что такое Манту, график пробы

Очень распространенный и самый популярный вид исследования на выявление туберкулеза – это Манту. Она выявляет заболевание на ранней стадии, а значит, в случае положительного результата, лечение будет проще и эффективней. Самое распространенное заблуждение, это считать пробу Манту вакциной от туберкулеза. На самом деле, эта внутрикожная инъекция является методом исследования. Вместе с медицинским раствором и консервантом в организм вводятся микроорганизмы, вызывающие туберкулез.

Не стоит пугаться состава пробы. Она достаточно хорошо очищена и никак не сможет стать возбудителем заболевания.

Врачи оценивают результат через 3 дня. Они измеряют образовавшуюся папулу. Очень большая и красная — реакция положительная. Значит Т-лимфоциты атаковали инфицированное место. Маленькая папула — результат отрицательный. Организм знаком с инфекцией и имеет соответствующие антитела.

Уход за местом инъекции

Правильный уход за местом, где сделали пробу Манту, является основным пунктом успеха исследования. В противном случае результату доверять будет нельзя. Родителям необходимо следить, чтобы ребенок придерживался простых правил ухода за местом инъекции.

  • Мочить и мыть мылом;
  • Наклеивать пластырь;
  • Смазывать дезинфицирующими средствами — перекисью водорода, йодом, зеленкой.

Постоянные противопоказания

Ни одна инъекция, в том числе и проба Манту, не может идеально подходить всем без исключения. У детей могут быть хронические заболевания, которые не совместимы с таким видом диагностики.

Пробы Манту нельзя делать:

  1. Страдающим эпилепсией;
  2. При аллергии на компоненты препарата;
  3. При ревматизме;
  4. При наличии бронхиальной астмы.

Временные противопоказания

Те дети, которые не страдают серьезными хроническими заболеваниями, перечисленными выше, тоже не в любое время могут пройти это исследование. Существует ряд ограничений, из-за которых плановое обследование может быть перенесено на другое время.

Пробу Манту нельзя делать:

  • Одновременно с другими прививками. Особенно это касается живых вакцин, таких как корь, свинка, краснуха. Между этими прививками и пробой Манту должно пройти не меньше полутора месяцев. А делать другие прививки в тот же день, что и пробу Манту категорически запрещается. Во-первых, существует риск осложнений, во-вторых, результат пробы будет ложным;
  • В период обострения любых кожных заболеваний. Они сильно искажают результат пробы Манту. Чаще всего из-за кожных заболеваний увеличивается папула;
  • Во время любых вирусных и инфекционных заболеваний — ОРВИ, ОРЗ, насморк, кашель, температура, пищевые расстройства. Инъекция в этот период дает неверный результат. Кроме этого, состояние ребенка может ухудшиться, так как организм направит свои главные силы на борьбу с бактериями туберкулеза;
  • Во время карантина. Даже если ребенок не болеет, он все равно сильнее подвержен вирусам и инфекциям в этот период.
Читайте также:  Как лечить хеликобактерии в желудке народными средствами

Вирусные и инфекционные заболевания, а также карантин, требуют отложить пробу как минимум на месяц. Проба Манту, так или иначе, дает организму дополнительную нагрузку. Так что перед тем как ее ставить, ребенку следует полностью восстановить свои иммунные ресурсы.

Побочные эффекты

Побочные эффекты есть у любых лекарств, препаратов, вакцин. В том числе и у пробы Манту. Безусловно, они могут и не возникнуть. Но абсолютной гарантии, что все пройдет без осложнений, никто не даст. Даже если никаких противопоказаний к диагностическому тесту не было.

Возможные побочные эффекты:

  1. Сонливость, вялость, апатия, отказ от еды;
  2. Повышение температуры, вплоть до резких скачков до 40 градусов;
  3. Аллергическая реакция — сыпь или анафилактический шок;
  4. Боли в голове, головокружение, потеря сознания;
  5. Расстройство пищеварения — диарея и тошнота.

Это самые распространенные побочные эффекты. Но встречаются и более тяжелые осложнения — некроз тканей в месте инъекции или нагноение этого участка. Могут возникнуть проблемы с дыханием и сердцем.

Не всегда сыпь возникает на месте инъекции. На это стоит обратить особое внимание. Редко родители связывают раздражения на других участках тела — лицо, локтевые сгибы, ягодицы, живот — с пробой Манту.

В любом случае, после введения диагностического препарата, важно внимательно следить за состоянием ребенка и при первых признаках осложнения обратиться к врачу.

Видео о профилактике туберкулеза

В этом видео вы узнаете о методе исследования напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза:

Когда делают Манту и через сколько проверяют у самых маленьких

У самых маленьких детей Манту делают только после 12-месячного возраста, проверяют через 3 дня стандартно. Правило сроков постановки пробы «работает» только в том случае, если в родильном доме новорожденному была сделана прививка БЦЖ. При отсутствии таковой первая Манту ставится уже в годовалом возрасте и в дальнейшем ежегодно, желательно в одно и то же время.

В 2-летнем возрасте Манту делается в противоположную руку, и так меняют конечность до достижения ребенком 14 лет. Если малышу предстоит по графику выполнить несколько прививок, то сначала делается туберкулиновая проба, а через месяц вся оставшаяся вакцинация. Те дети, которые контактируют с больными туберкулезом, обязаны проходить обследование пробой Манту 3-4 раза в год.

Через сколько появляется результат

Измерение папулы проводится через 72 часа после того, как был введён препарат. Нельзя делать определение раньше или позже этого срока, так как достоверность результатов напрямую зависит от того, на какой день проверяют манту у ребенка.

Через сколько появляется результат

Чаще всего манту ставят в пятницу, а результаты оценивают в понедельник. Это принятая в большинстве поликлиник схема. Через сколько дней проверяют манту у ребёнка установлено обязательными медицинскими правилами, и не может изменяться.

Какими могут быть последствия?

Не секрет, что последствиями проведения туберкулиновой пробы зачастую становятся серьёзные осложнения. Сценарий может быть совершенно абсурдным, но иметь серьёзные последствия: здорового ребёнка, у которого подозревают туберкулёз, отправляют на рентген и флюрографию, в результате чего его состояние ухудшается. К сожалению, в последнее время подобные случаи перестали быть редкостью.

Но бесполезные исследования — далеко не худший вариант развития событий. Представьте, что ребёнку назначают противотуберкулёзное лечение, хотя у него даже нет этого заболевания. Сложно представить, каким образом обилие ненужных лекарственных препаратов скажется на его здоровье, но одно известно точно — на пользу ему оно едва ли пойдёт. И, конечно, нет ничего хуже, чем, когда именно из-за этого лечения у ребёнка возникает туберкулёз.

Читайте также:  Лечение полиомиелита народными средствами

Одним из противопоказаний к проведению туберкулиновой пробы является наличие у ребёнка аллергии. Подобная предосторожность не беспочвенна, ведь аллергическая реакция может возникнуть на составляющие вводимого препарата и результат получится ошибочным. Дальнейшее развитие событий может быть крайне печальным — один из возможных вариантов уже был приведён в качестве примера.

Туберкулин способен провоцировать аномалии на генетическом уровне, а это очень опасно. Подобные аномалии происходят редко, но исключать их нельзя.

Таким образом, причинами неприятных последствий могут быть следующие факторы:

  • неточность результатов пробы;
  • врачебная ошибка;
  • туберкулин.

Далеко не ото всех из них можно огородиться, но аллергики или люди, недавно перенёсшие инфекции, могут снизить риск, вовремя поделившись важной информацией с врачом.

Стоит ли давать согласие на проведение прививки?

У родителей, пролиставших немало статьей по этому поводу и убедившихся в том, что прививка представляет опасность для здоровья их ребёнка, задаются вполне справедливым вопросом: стоит ли вообще соглашаться на проведение прививки? Не лучше ли сразу подписать отказ, избавившись от множества хлопот?

Каждый родитель сам принимает решение, выбирает, что лучше для его ребёнка, но он должен взглянуть на ситуацию с разных сторон. Безусловно, проба может быть небезопасна и вызвать неприятные последствия, но и туберкулёз едва ли можно назвать легко переносимой болезнью, а наиболее эффективным методом его диагностики является туберкулиновая проба.

Вовремя не диагностированный туберкулёз очень опасен, именно поэтому проведение диагностики необходимо. Болезнь представляет гораздо большую опасность, чем получение вреда от Манту. Информацию об особенностях у детей туберкулёза лёгких несложно найти в интернете, чтобы понять всю серьёзность ситуации.

Выбор отказа от медицинского вмешательства попросту неразумен, иначе вскоре можно столкнуться с симптомами и лечением, необходимым незамедлительно. При этом заболевание длится не один год и может развиваться дальше.

Оценка динамики результатов

Благодаря статистике, можно смело утверждать, что при первом тестировании у большей половины детей наблюдается положительный результат пробы Манту. У остального контингента регистрируют сомнительный или отрицательный. Считается, что в три года у детей наблюдается наиболее наибольший положительный эффект от тубиркулинодиагностики, и может достигать 15 мм.

Впрочем, спустя 4 года иммунитет, сформированный прививкой БЦЖ, постепенно угасает, и уже папула, величиной  > 13 мм может указывать на факт присутствия заболевания.

Оценка динамики результатов

На момент достижения детьми семилетнего возраста, у значительного их количества в последующем будет регистрироваться сомнительные или отрицательные результаты реакции Манту.

Опасна ли проба для детей

Инфицирование микобактериями при манту у ребенка невозможно.

При рассмотрении вопроса с позиции лекарственного состава некоторые педиатры выделяют вещества, способные повлиять на здоровье ребенка. Рассмотрим подробнее:

  • В пробу входит вещество Твин-80, используемое в качестве стабилизатора. Оно может влиять на гормональный фон растущего организма, вызывать дисбаланс гормонов, повышая уровень эстрогенов. Твин-80 может приводить к раннему половому созреванию, снижению мужских половых функций.
  • В Манту содержится фенол в количестве 0,00025 г на дозу, являющийся клеточным ядом. Достоверных исследований касаемо его способности накапливаться в клетках организма не существует, однако при частом проведении пробы не исключена реакция на вещество. Переизбыток фенола приводит к нарушениям в работе печени, почек, способствует развитию судорожных состояний.
  • Непосредственно туберкулин является мощным аллергеном, способным в редких случаях вызывать цитогенетические нарушения, приводить к анафилактическому шоку.
  • Крайне редко фиксируется идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. В организме происходит резкое снижение количества тромбоцитов, приводящее к кровоизлиянию в мозг.

Современные дети все чаще на реакцию Манту выдают ложноположительные и ложноотрицательные ответы. Недостоверность результатов заставляет обращаться к фтизиатору все большее число дошкольников.