Клещевой энцефалит – симптомы, лечение, профилактика

Энцефалит — инфекционное заболевание, причиной которого является укус клеща. Вирус разрушает нервную систему человека, в тяжелых случаях может привести к умственным расстройствам, параличу, летальному исходу.

Причины возникновения клещевого энцефалита

Резервуаром и переносчиком инфекции являются иксодовые клещи, которых выделяют более 15 видов, однако эпидемиологическое значение имеют два вида – Ixodes perculcatus (таежный) и Ixodes Ricinus (европейский). Иксодовый клещ за 5-6 метров чувствует теплокровное животное и человека. Клещ присасывается к коже и впрыскивает в кровь вирус клещевого энцефалита. Почему же человек не чувствует укуса? Это связано с наличием у клещей анальгезирующего вещества, сосудорасширяющего и гемолизирующего веществ. Результат – обезболивание, хорошая кровенаполняемость места укуса и снижение свертывания крови. Клещ «наедается» тогда, когда увеличится в 120 раз. В очагах клещевого энцефалита после укуса клеща может выработаться иммунитет, болезни не будет – это называется проэпидемичевание – то есть некоторые местные жители уже защищены от данной болезни. Существуют два сезона активности клещей и опасности инфицирования человека: весна (май-июнь) и конец лета (август-сентяюрь).

Симптомы клещевого энцефалита

В болезни выделяют начальный период и период неврологических нарушений. Общие симптомы начального периода:

  • повышение температуры тела до 39-40° С;
  • озноб;
  • головная боль;
  • боли в пояснице;
  • боли в глазных яблоках, непереносимость яркого света (светобоязнь);
  • слабость;
  • заторможенность;
  • возможны тошнота и рвота,
  • покраснение кожи лица, шеи, груди;
  • частое дыхание, пульс редкий, сниженное давление;
  • язык покрыт налетом;
  • живот вздут;
  • возможно увеличение печени и селезенки.

При попадании вируса в оболочки головного мозга, а затем в вещество мозга появляются симптомы нарушений его деятельности (неврологические):

  • ощущение мурашек, прикосновений на коже;
  • нарушения чувствительности кожи;
  • нарушения движений мышц (сначала мимических, затем утрачивается способность произвольно совершать движения рук и ног);
  • возможны судорожные припадки.

Лечение клещевого энцефалита

Эффективное лечение клещевого энцефалита обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией, направленной на самого возбудителя и все звенья патологического процесса.

Лечение клещевого энцефалита назначается всегда и не зависит от ранее проводимых профилактических мероприятий (прививок, применение специфического гамма-глобулина).

  1. Строгий постельный режим назначается всем больным, независимо от тяжести заболевания, до нормализации температуры тела и исчезновения симптомов интоксикации.
  2. Больному необходимо обеспечить режим полного ограничения движения. Свести к минимуму болевые раздражения. При необходимости проводить щадящую транспортировку.
  3. Витаминотерапия.

Противовирусная терапия — основа лечения клещевого энцефалита

  1. Назначение гомологичного гамма-глобулина, титрованного против вируса клещевого энцефалита, является основой противовирусной терапии. Раннее введение гамма-глобулина положительно влияет на исход заболевания. Антитела нейтрализуют вирусы, находящиеся внутри и вне клетки.
  2. Ферментный препарат рибонуклеаза останавливает размножение вирусов в клетках нервной системы.
  3. Применение препаратов интерферонов — современный способ лечения вирусных заболеваний центральной нервной системы. Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов. Они вырабатываются клетками крови и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии. При лечении клещевого энцефалита используются Реаферон, Лейкинферон и другие препараты.
  4. Препараты индукторы интерферонов вызывают в лейкоцитах, макрофагах, эпителиальных клетках, тканях селезенки, печени, легких и мозга синтез собственных α- и β-интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма. При лечении клещевого энцефалита используются такие индукторы интерферонов, как Ларифан и Амиксин.

Патогенетическая терапия — неотъемлемая часть лечения клещевого энцефалита

  1. Мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией.
  2. Обязательным является назначение глюкокортикоидов.
  3. При нарастании дыхательной недостаточности и расстройствах акта глотания больные переводятся на искусственную вентиляцию легких.
  4. Борьба с гипоксией проводится путем введения через носовые катетеры увлажненного кислорода.
  5. Введение нейроплегиков при лечении клещевого энцефалита проводится с целью замедления жизнедеятельности организма.
  6. Введение антигипоксантов с целью улучшения утилизации кислорода и повышения устойчивости к гипоксии.
  7. При центральных параличах назначаются антиспастические средства.
  8. С целью улучшения трофики (питания) мозга назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию.
  9. При развитии эпилепсии назначаются противоэпилептические препараты.
  10. При расстройствах внимания, двигательной гиперактивности и импульсивном поведении (гиперкинетический синдром) назначаются препараты группы ноотропов, миореляксанты и снотворные средства. В тяжелых случаях применяется наркоз.
  11. Больным с полимиелитической формой клещевого вирусного энцефалита показано назначение живой энтеровирусной вакцины (живой поливалентной противополиомиелитической).

Лечение клещевого энцефалита

Заболевание лечится исключительно в условиях стационара. Пациент должен быть обязательно помещен в инфекционное отделение. Для лечения применяют иммуноглобулин, противобактериальные препараты, стимуляторы и витамины группы В.

После подавления вируса в восстановительный период пациенту вводятся нейропротекторы и назначается курс лечебной физкультуры и (или) массажа. По завершении курса терапии возможны остаточные явления, вызванные энцефалитом – атрофия плечевого пояса, развернутые приступы эпилепсии с подергиванием мышц.

Диагностика

Для диагностирования энцефалита доктору необходима информация обо всех симптомах, а также  перенесенных недавно заболеваниях и факторах риска (нахождении рядом с болеющими вирусными инфекциями людьми, в местах обитания комаров или клещей, например).

Используется также проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), спинномозговой пункции и электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Сдача анализа крови, для проверки наличия вирусов, бактерий и иммунных клеток тоже является очень информативной.

В отдельных случаях делают биопсию ткани головного мозга, что необходимо для подтверждения диагноза в случае, если симптомы ухудшаются, а лечение не приносит положительных результатов. Эта процедура является важной для определения типа энцефалита и для назначения соответствующего лечения.

Диагностировать болезнь Лайма намного сложнее, так как она имеет ряд неспецифических симптомов, которые могут сопровождать другие заболевания. Если не наблюдается характерной для боррелиоза сыпи, то для постановки диагноза врач задает вопросы о медицинской истории больного, в том числе и о пребывании в местах обитания клещей, где велика вероятность инфицирования.

Лабораторные тесты на определение антител к бактериям могут быть использованы для подтверждения диагноза. Эти тесты являются наиболее надежным спустя несколько недель после заражения, но, к сожалению, они на 100% не могут подтвердить или опровергнуть факт наличия именно боррелиоза.

Ранняя диагностика и начало лечения дают больше шансов на полное выздоровление.

Как протекает болезнь европейского подтипа

Инфицирование наблюдается при контактирование с лесным европейским клещом. В основном фиксируется в Европе, но при учете того, что клещ крепко прицепляется к человеку, данный вид быстро разошелся по миру.

Атаковать вредитель способен в черте города и лесополосе. Это говорит, что требуется осматривать себя на предмет наличия клеща, выискивая тем самым симптомы укуса. Если сразу не выявить область укуса, признаков через некоторое время станет больше.

тошнота

Спустя некоторое время симптоматика энцефалита после укуса клеща человека развивается следующим образом:

Как протекает болезнь европейского подтипа
  • немеют мышцы шеи – чувствуется затвердевание мышц, что не дает нормально двигаться;
  • состояние лихорадки – повышается температура, больного знобит, кидает в жар, болит голова, ощущается болевой дискомфорт в суставах;
  • из-за тошноты человек отказывается от еды, возникает рвота.

Подобное течение признаков формируется не больше пяти суток, после проявления стают хуже.

  1. Чрезмерные боли в голове на фоне рвотных позывов, и не покидающей тошнотности.
  2. Укус клеща развивается спазмами мышц, области затылка.
  3. Боль такая сильная, что невозможно нормально повернуть голову.
  4. Болит живот.
  5. Фиксируются спазмы.
  6. Обостряется реагирование на свет и звуки.
  7. Возможно развитие паралича.

Разлады в функционировании нервной системы наблюдаются, когда развивается 2-я фаза болезни, и они необратимые. Лечение в данной ситуации невозможно.

Симптомы

О наличии энцефалита у детей можно понять по характерным симптомам для данного заболевания. При этом первые две недели какие-либо проявления могут отсутствовать. При этом, если ребёнок принимал Иммуноглобулин, тогда признаки могут не возникать до трёх недель.

Симптомы

Острый период болезни начинается неожиданно и сопровождается высокой температурой тела. Она может подняться до 40 градусов. Остальные симптомы зависят от особенностей организма ребёнка. Сложно однозначно сказать, какие из характерных признаков можно будет наблюдать.

Симптомы

Симптомы

Основные симптомы:

Симптомы
  • Сильная головная боль.
  • Повышенная сонливость
  • Нарушение речи, может произойти потеря голоса.
  • Истощение организма и слабость.
  • Проблемы с чувствительностью кожи.
  • Краснота лица.
  • Частая рвота, которая не приносит облегчения.
  • Боль в мышцах.
  • Сбитый ритм сердца, возможна недостаточность сердечной мышцы.
  • Болезненность в районе поясницы.
  • Боязнь яркого света.
  • Судороги.
Симптомы

Энцефалиты у детей имеют свойство постепенно прогрессировать, поэтому при отсутствии лечения самочувствие ребёнка будет ухудшаться с каждым днём. Если не хочется допустить развитие осложнений, необходимо сразу показать ребенка врачу, а также пройти ряд обследований.

Симптомы

Читайте также:  Укол от бешенства человеку

Лечение клещевого энцефалита

После обнаружения на своем теле клеща, необходимо его аккуратно удалить и обратиться в больницу. Лечение энцефалита проводится в стационаре и заключается в следующем:

  • обеспечить инфицированному максимальный покой;
  • введение иммуноглобулина (в первые 3 дня болезни);
  • назначение противовирусных средств;
  • прием витаминов группы В;
  • при необходимости назначают противосудорожные препараты, обезболивающие средства и т.д.;
  • специальная гимнастика, лечебный массаж.

В некоторых случаях могут быть назначены иные препараты, направленные на устранение и облегчение симптомов. При проявлении осложнений возможно назначение антибактериальных средств.

Примечание: После выздоровления в большинстве случаев требуется реабилитация.

Как уберечь себя от клещевого энцефалита

  1. Отправляясь на природу, надевайте высокую обувь, длинные штаны и одежду с длинными рукавами. Штанины заправляйте в обувь, высокие носки, а футболки и рубашки — в брюки. Обязателен головной убор. Хорошо, если одежда будет светлого и однотонного цвета: заметить на ней клеща проще.
  2. Пока находитесь на природе, регулярно осматривайте одежду (в том числе и окружающих людей) и открытые участки тела: руки, шею и так далее.
  3. Избегайте лесных участков с высокой травой и кустарником. Особенно в апреле — июле, когда клещи очень активны. Чаще всего клещи выбирают для охоты затенённые травянистые места, помеченные потом теплокровных животных, поэтому старайтесь не ходить по тропам домашнего скота.
  4. Используйте репелленты, содержащие инсектицид перметрин и химическое соединение диэтилтолуамид (ДЭТА). Их следует разбрызгивать на одежду, а не на кожу.
  5. По возвращении домой обязательно постирайте одежду при температуре не ниже 60 °С. Дело в том, что личинки клещей очень мелкие и их можно не заметить.
  6. Примите душ. Внимательно осмотрите и прощупайте тело, особенно волосистую часть головы и зону под коленками. Для осмотра труднодоступных зон, например спины, привлеките близких.
  7. Не пейте сырое молоко коров и коз, о содержании которых не имеете ни малейшего понятия.
  8. Если вам нужна более эффективная защита, проконсультируйтесь с врачом насчёт прививки от клещевого энцефалита. Вакцина поможет вашему организму заранее выработать антитела, которые впоследствии легко отобьют клещевую атаку. Правда, есть существенный нюанс: прививаться имеет смысл до начала тёплого сезона, желательно ещё зимой. Чтобы был эффект, понадобится ввести две дозы, на что уйдёт примерно полтора месяца.

Опасные признаки

Если наблюдаются такие признаки после укуса клеща у человека, как повышенная температура (порой даже до 39-40 ºС), рвота, паралич, спутанность сознания, сильные головные боли, учащенное сердцебиение и слабость во всем теле, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, ведь только так можно избежать негативного развития событий.

Опасные признаки

Но все же надо отметить, что очень часто люди даже не знают, что их укусил клещ, ведь последствий нет никаких. Также не наблюдаются дискомфортные ощущения.

Опасные признаки

Опасные признаки