Листериоз — заболевание, о котором необходимо знать каждой беременной

Листериоз при беременности становится по-настоящему реальной угрозой – организм женщины в момент гормонального перестроения ослаблен и максимально подвержен различным инфекциям, в том числе и листериозу.

Листериоз при беременности: определение и риски

Говоря о листериозе, мы говорим о достаточно редком заболевании, которое вызывается листериями – особым видом бактерий. В организм человека листерии попадают, в основном, с пищей: термически плохо обработанным мясом и молоком, а также сырой водой. Также нужно остерегаться контакта с животными, которые могут быть инфицированы.

Определить наличие листериоза при беременности может только врач, заподозрить проблему можно по следующим симптомам:

  • Симптомы, похожие на вирус гриппа: незначительное повышение температуры, озноб, жар.
  • Мышечные боли и боли в пояснице при беременности также могут быть симптомом листериоза.
  • Болевые ощущения в животе – судорожные, спазматические, возможен понос.
  • Общая слабость, головные боли (а головные боли при беременности вообще терпеть нельзя).

Важно знать, что если в организме «завелись» листерии, вовсе не обязательно они захотят вам об этом просигнализировать. Если иммунитет беременной женщины достаточно крепок, симптомов можно не заметить вовсе – проблему определит только врач, проведя специальные лабораторные исследования. При этом важно сообщить специалисту, были ли в вашей жизни ситуации, которые сформировали предрасположенность к листериозу во время беременности: частые ангины и грипповирусы, проблемы с сердцем, рецидивирующий конъюнктивит, выкидыши и невынашивание беременности, воспалительные заболевания органов малого таза, болезни мочевыводящих путей, патологии во время предыдущих или текущей беременности.

Инфицирование организма в любом состоянии опасно, а при беременности этот риск слишком высок. Последствиями листериоза при беременности могут стать процессы, не совместимые с жизнью плода – на ранних сроках возможен выкидыш, на поздних -поражения внутренних органов. Даже если инфекция через плаценту не попадёт в плод, ребёнок может заразиться листериозом в родах или после них, получив инфекцию бытовым путём.

Симптомы

Как уже стало ясно из вышесказанного, дисбактериоз при беременности можно разделить на две формы:

  • влагалищный;
  • кишечный.

Если развивается нарушение микробиоценоза влагалища, у беременной женщины возникают следующие симптомы:

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • появление выделений, которые могут быть обильные или скудные, иметь неприятный запах и необычную консистенцию (слишком вязкие или, наоборот, слишком жидкие);
  • боль внизу живота, а также болезненность во время совершения полового акта;
  • отёк половых губ.

Если у беременной женщины развился дисбактериоз кишечника, то её беспокоят такие симптомы, как:

  • запоры и поносы;
  • боль в животе, которая может локализоваться в околопупочной области;
  • появление слизи в стуле;
  • общая интоксикация организма, проявляющаяся повышением температуры тела, слабостью, утомляемостью и т. д.

Возбудители, листерии и эпидемиология

Источниками заболевания и его переносчиками становится окружающая среда. С возбудителями можно встретиться, путем контакта с домашним скотом и заболевшим человеком. Также при употреблении термически не обработанной пищи риск заболеть листериозом возрастает.

Что такое листерии

Возбудитель симптомов листериоза – листерии являются грамположительными палочками, они подвижны. Они обладают правильной формой и не способны к спорообразованию. Бактерии данного рода не способны переносить негативную среду годами. Формой напоминаю цилиндр.

Листериоз могут вызвать два вида бактерий из рода Listeria: Listeria monocytogenes и Listeria ivanovii. Для того, чтобы убедиться, что такое заболевание имеется у человека, проводят анализ на листериоз.

Существует категория граждан, которые подвержены большему риску заражения.

Листериоз является профессиональным заболеванием у работников пищевых производств — мясокомбинатов и молочных заводов. Так как они производят первичную обработку мяса и молока. Пищевые продукты в свою очередь могут быть от зараженного листериозом скота.

Врачи-гинекологи и инфекционисты могут быть подвержены риску заболеть листериозом. Если в клинике находится на стационарном лечении беременная, со скрытой формой листериоза, она может заразить находившихся рядом пациентов и персонал.

Листерия инфицирует центральную нервную систему и может вызвать менингит и энцефалит. К сожалению, листериоз приводит и к смертельному исходу. Заболеванию наиболее подвержена определённая группы людей. Это беременные женщины, новорожденные, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.

По данным американского центра контроля и предотвращения заболеваний в США в год регистрируется около 1600 случаев заболеваний листериозом. При этом число смертельных случаев в результате листериоза – около 260.

Опубликованные 21 февраля 2017 года результаты исследования Школы Ветеринарной Медицины Мэдисон (США) показали, что листериоз может также привезти к выкидышу уже на ранней стадии беременности (первый триместр). Ранее листериоз распознавали только на поздней стадии беременности (третий триместр), и его влияние на ранней стадии не было изучено.

Каким же образом может заболеть человек? Выделяют следующие пути передачи инфекции:

  1. Аэрогенный — при вдыхании пуха, пыли при обработке шкур зараженных животных.
  2. Контактный — при контакте с зараженным животным или продуктами их жизнедеятельности через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки, конъюнктиву.
  3. Алиментарный — инфицирование происходит при употреблении мяса, молока, сыра, яиц от больной птицы (животного), овощей, салатов, воды, зараженных выделениями больных грызунов.
  4. Трансмиссивный — при укусе клещами и блохами, паразитирующими на больном животном;
  5. Вертикальный — инфекция передается внутриутробно от матери ребенку.

При этом сновной способ заражения листериозом – это пищевой. Бактерия попадает в организм человека вместе с продуктами питания, которые, в свою очередь, инфицируются в процессе производства и хранения. При этом, сталкиваясь с частыми случаями заражениям листерией на пищевом предприятии, мы в большинстве случаев так и не знаем, что же было причиной контаминации. Вместе с тем, есть ряд исследований, показывающих по каким зонам распределяется листерия в производственном цехе.

Беременность и инфекции

Если вы планируете беременность, то сначала узнайте, какие анализы сдают на инфекции. Большинству мам назначают анализ крови для выявления инфекционных возбудителей из группы TORCH (сюда относят герпес, токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, другие обследования могут быть добавлены на усмотрение лечащего врача).

Также в обязательном порядке проводится диагностика инфекций, распространяемых половым способом (в эту категорию входят рассмотренные хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, вирус папилломы и трихомониаз).

Кровь исследуют на предмет гепатита В, гепатита С, сифилиса и ВИЧ. Каждая беременная женщина сдает мочу и ряд мазков, что несет немало важной информации о состоянии здоровья. Немаловажно, что для рождения детей без патологий и сохранения собственного здоровья, вести здоровый образ жизни, вовремя лечиться и обследоваться должны оба партнера.

Кроме вышерассмотренных расстройств у беременных часто встречаются еще ряд проблем, которые могут отражаться на ребенке. Например, в организм проникают кишечные, почечные, ротавирусные, стафилококковые возбудители или бактериальная инфекция Гарднерелла.

Самолечение и применение народных средств недопустимо. Расшифровкой анализов и выбором медикаментов занимается исключительно лечащий врач. Желательно рассказывать ему обо всех недомоганиях, чтобы он смог адекватно оценить состояние организма.

Если вы будущая мама и вам назначена сдача анализов, то отнеситесь к этому делу максимально серьезно и ответственно. Врачи прекрасно знают, чем грозит то или иное заболевание, поэтому стремятся как можно раньше обнаружить инфекцию в организме женщины, подобрать эффективное и безопасное лечение (свечи, таблетки, капельницы, инъекции), чтобы не спровоцировать осложнения у матери и плода. Если требуется ложитесь в клинику и покупайте дорогие препараты, на здоровье нельзя экономить.

Диагностика

Опорно-диагностические признаки листериоза:

  • характерный эпиданамнез;
  • длительная лихорадка;
  • полиморфизм клинических проявлений с развитием конъюнктивита, язвенно-некротической ангины, гранулематозных элементов на слизистой оболочке зева, лимфаденита, менингоэнцефалита;
  • длительное течение.

Лабораторная диагностика

Бактериологический метод: для выявления листерий проводят посевы слизи из зева и носа, крови, ликвора, гнойного отделяемого из глаз, мекония, околоплодных вод. С целью задержки роста грамотрицательной флоры в питательные среды добавляют 0,05% раствор калия теллурита.

Биологическая проба — материалом от больного заражают лабораторных животных (белых мышей). В печени и селезенке погибших животных обнаруживают множественные некротические узелки с большим содержанием листерий.

Из серологических реакций используют РПГА, РСК, РА. Специфические антитела появляются на 2-й нед. болезни. Диагностическое значение имеет нарастание титра специфических антител в динамике заболевания. Серологическая диагностика недостаточно эффективна из-за большого числа ложноположительных результатов, связанных с антигенньш родством листерий и стафилококков.

Внутрикожная проба с листериозньш антигеном: в конце 1-й — начале 2-й нед болезни на месте введения аллергена появляется зона гиперемии и инфильтраци диаметром более 1 см, т. е. проба является положительной.

В анализе крови — лейкоцитоз, моно цитоз, повышенная СОЭ.

Дифференциальная диагностика листериоза

Проводится в зависимости от клинической формы. Острые железистыи формы дифференцируют от инфекционного мононуклеоза, острого токсоплазмоза болезней крови; ангинозную форму — от железистой формы туляремии, дифтерир зева, агранулоцитарной ангины, инфекционного мононуклеоза; тифоподобную форму — от брюшного тифа, сепсиса, псевдотуберкулеза. Нервные формы, чаще протекающие в виде тяжелых гнойных менингитов, необходимо дифференцировав с другими бактериальными менингитами. Следует учитывать, что при листериозе кроме воспаления мозговых оболочек, наблюдается увеличение лимфатических узлов, имеется характерная картина крови.

Врожденный листериоз дифференцируют от врожденной цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза, сифилиса, гемолитической болезни новорожденных родовой травмы. При проведении дифференциального диагноза следует учитывать, что для болезни характерны высокая лихорадка, нарушения дыхания желтуха, появление гранулематозных элементов на слизистой оболочке зева.

Чем опасен листериоз во время беременности?

Для матери

Беременная женщина может подвергаться атаке листерий неоднократно, особенно если симптоматика заболевания смазана.

    1. Периодически рецидивирующие конъюнктивиты.
    1. Часто повторяющиеся острые респираторные заболевания.
    1. Воспалительные заболевания репродуктивных органов, почек и мочевого пузыря.
  1. Привычное невынашивание беременности, повторяющиеся самопроизвольные аборты.

Главной опасностью для беременной женщины может стать именно бессимптомное носительство листериоза, так как инфекция может активизироваться при ослаблении иммунитета, вызвав генерализованую форму болезни.

Чем опасен листериоз во время беременности?

Для малыша

Плод наиболее уязвим для проникновения листерий, при этом трансплацентарное заражение приводит к:

  • тяжелейшим порокам развития;
  • гибели плода внутриутробно;
  • задержке развития плода.

Патологическое течение беременности, заражение плода и рождение мертвого или недоношенного малыша, неспособного к жизни вне материнского организма – это основные последствия заражения плода через плаценту.

Большинство младенцев погибают, у пятой части переболевших малышей наблюдаются остаточные явления поражения нервной системы.

Листериоз — программа «Жить здорово!»

Анализ на сальмонеллез: последствия при беременности, как сдавать кал, как берут мазок, чем опасен, влияние на плод

Сальмонеллез при беременности

Каждая беременная женщина становится чрезмерно уязвимой к инфекционным и бактериальным инфекциям, так как защитные силы организма направлены на рост, а также развитие эмбриона. Сальмонеллез при беременности относится к числу носителей опасных инфекций, представляет собой угрозу для матери и ребенка.

Что необходимо знать

Сальмонеллез, возбудителей которого впервые обнаружил в 1880 году К. Эберт, — антропозоонозное, т.е. инфекционное, инвазионное заболевание, поражающее как людей, так и животных.

Сальмонеллез вызывается грамотрицательными палочками Salmonella, относящимися к многочисленному (более 2300 видов) семейству Enterobacteriaceae.

Бактерии способны довольно длительное время сохраняться во внешней среде, некоторые виды обладают устойчивостью к антибиотикам и дезинфекционным средствам.

Инфекция характеризуется поражением кишечного тракта и общей интоксикацией организма, выздоровление же (при наиболее частой форме заболевания) наступает спустя 7-10 дней.

Различают несколько форм заболевания, имеющих разную степень тяжести:

  1. Желудочно-кишечная. Характеризуется нарушением водно-солевого баланса и диареей.
  2. Тифоподобная. Сопровождается лихорадкой, увеличением селезенки и печени, возникновением сыпи.
  3. Септическая. Отличается возникновением на теле гнойных поражений.
  4. Менингеальная. Поражает центральную нервную систему, сопровождается судорогами, рвотой, ригидностью затылочных мышц, вспуханием родничка у младенцев.
  5. Стертая. Подразумевает легкое послабление стула в течение двух дней.
  6. Субклиническая. Имеет скрытое течение, обнаружить можно только лабораторным способом.

После перенесения сальмонеллеза у переболевшего возникает иммунитет, который длится не более года. По истечении этого времени становится возможным повторное заражение.

Самые опасные летние инфекции. Сальмонеллез — программа «Жить здорово!»

Факторы, способствующие развитию заболевания

Здоровый организм довольно устойчив к инфекции, и для заражения требуется поглотить довольно много болезнетворных бактерий.

Однако, существуют факторы, способные ослабить организм и сделать его уязвимым для сальмонеллеза. Это:

  1. Употребление средств от изжоги . Эти лекарства понижают кислотность желудочного сока, который способен уничтожить палочки Salmonella.
  2. Воспалительные явления в кишечнике. Их наличие делает стенки кишечника наиболее уязвимыми для проникновения микробов.
  3. Недавний прием антибиотиков, которые, как известно, уничтожают не только «плохие», но и «хорошие» бактерии.
  4. Ослабленный иммунитет, ВИЧ-инфекция.
  5. Пребывание в местах с плохими санитарными условиями и отсутствием центральной канализации. Во время беременности стоит воздержаться от путешествий в страны с низким уровнем жизни и жарким, влажным климатом.
  6. Отсутствие очищенной питьевой воды для готовки и питья.
  7. Наличие домашних животных, рептилий, птиц.
  8. Проживание в общежитии, частое посещение мест общественного питания.
Читайте также:  Диаскин тест: что это за тест, реакция, фото, норма

Источники заражения

Передавать инфекцию могут больные сальмонеллезом люди, грызуны, кошки, собаки, домашняя и дикая птица, с/х животные.

Источником заражения обычно являются продукты, получаемые от сельскохозяйственных животных, которые заражены инфекцией. Это:

  • мясо птицы, свиней, крупного рогатого скота;
  • яйца, яичный порошок;
  • молоко, кефир и другие кисломолочные продукты;
  • сливочное масло;
  • сыры.

Палочки Salmonella сохраняются в этих продуктах при недостаточной тепловой обработке, а если пища хранится при температуре, превышающей 4 °С, бактерии начинают активно размножаться.

Кроме этого, инфекция может попасть в организм через сырую, некипяченую воду из зараженных водоемов, используемую для приготовления льда или питья.

Особенности возбудителей

Листериоз в медицине стал известен не так давно, в то время как в ветеринарии его знают не первое столетие. Изначально бактерия поражала животных, как диких, так и домашних представителей, а люди болели редко, в основном те из них, кто тесно контактировал с животными на фермах, в клиниках, сельском хозяйстве. Обычно страдали люди, пренебрегающие личной гигиеной и имеющие снижение иммунитета в силу различных причин. Сегодня листериоз возникает у жителей городов и сел, которые встречаются с возбудителем – листерией. Микроб относится к одной группе с дифтерийным возбудителем, но имеет несколько отличные от нее свойства.

Особыми признаками для листерий является их выживание в неблагоприятных для других микробах условиях. Они могут активно выживать и даже размножаться в холодной воде и почве, в зараженных продуктах питания, которые хранятся в условиях холодильника.

Обратите внимание

Опасны также в отношении листерий вакуумные упаковки продуктов, их не убивает раствор соли до 20%, который применяют для засолки рыбы и овощей. Могут убивать листерии кипячение или обработка высокими температурами, воздействие ультрафиолетового облучения и специальные дезинфицирующие растворы.

Причины дисбактериоза

Нарушение физиологических взаимоотношений в среде кишечных бактерий провоцируется многими факторами. Дисбактериоз может появиться при внешнем неблагоприятном воздействии на организм, нарушениях в самом кишечнике или других системах. Поэтому причинами такого состояния могут быть:

  1. Прием антибактериальных препаратов.
  2. Нарушения в питании.
  3. Болезни желудочно-кишечного тракта (гастриты, дуодениты, колиты).
  4. Гельминтозы.
Причины дисбактериоза

Во время беременности присутствуют и другие факторы локального воздействия. Увеличенная матка сдавливает органы брюшной полости, оттесняя их вверх, что неизбежно отражается на функции кишечника. А повышенная концентрация прогестерона, в свою очередь, способствует ослаблению его перистальтики.

Кроме того, большое значение придается относительному снижению иммунной защиты организма и психоэмоциональным факторам. Недаром говорят, что женщинам в положении нельзя волноваться, но даже само вынашивание ребенка является немалым стрессом для организма. В добавок к тому, по мере роста плода ему требуется все больше питательных веществ, что часто приводит к анемиям у беременных. Это является еще одним аспектом ослабления защитных сил.

Симптомы

У беременных заболевание протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов. Также возможно незначительное проявление болезни. В данном случае может:

  • повышаться температуры на недолгое время;
  • першить в горле;
  • заложить нос;
  • появиться конъюнктивит в слабовыраженной форме.

У некоторых пациенток, которые ожидают ребенка, может проявляться гастрит, воспаляться мочевыводящие пути. При листериозе нервная система поражает очень редко.

Диагностика листериоза

Нередко определить заболевание сложно. Это связано с тем, что для него присущи те симптомы, которые характерны и для ряда других болезней. Поэтому наиболее эффективным методом, который позволяет распознать листериоз, является лабораторная диагностика. Она включает:

  • бактериологический метод, который позволяет выделить бактерию (на анализы берется кровь, мазок миндалин, влагалища);
  • у тех женщин, у которых родился мертвый ребенок, исследованию подвергается околоплодная жидкость, плацента;
  • полимеразно-цепная реакция, которая позволяет выявить участки ДНК листерии;
  • серологический метод, предоставляющий возможность определить антитела к конкретному возбудителю в сыворотке пациента.

Беременным женщинам для выявления заболевания необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом. Также нередко нужна помощь врача, который специализируется на инфекциях.