Микоплазмоз у мужчин (микоплазма гениталиум)

Mycoplasma genitalium была впервые выделена из образца отделяемого уретры пациентов с негонококковым уретритом. Она может быть найдена в реснитчатых клетках эпителия мочеполового и дыхательного трактов.

Генетические исследования [ править | править код]

Геном Mycoplasma genitalium содержит 74 сайта рестрикции EcoRI и имеет полный размер 582 970 пар оснований. Секвенирование генома началось установлением последовательности случайных генов Петерсоном (Peterson) в 1993 и было завершено в 1995 году (Fraser, Science 270:397-403, 1995).

24 января 2008 года группа учёных из института Крейга Вентера (англ. J. Craig Venter Institute, США) сообщила о том, что ими была полностью синтезирована молекула ДНК Mycoplasma genitalium. Это первое сообщение о полной сборке ДНК, ранее учёным удавалось синтезировать ДНК лишь из готовых фрагментов. Самым крупным искусственно собранным фрагментом до этого был участок из 32 тысяч пар оснований, тогда как ДНК Mycoplasma genitalium составляет 582 970 пар оснований. В искусственный геном были сознательно вставлены несколько маркеров, отличающие рукотворную ДНК от настоящей. Также был заблокирован участок, отвечающий за патогенность бактерии[1].

Симптомы микоплазмы у женщин и мужчин

Как правило, выраженные симптомы при генитальном микоплазмозе отсутствуют, вследствие чего постановка диагноза бывает затруднена. Возможен еще один вариант: и у женщин, и у мужчин возникают признаки, схожие с клинической картинкой практически любого недуга мочеполовой системы.

У мужчин появляются выделения из полового члена, боль и дискомфорт в области паха, особенно при мочеиспускании. При поражении предстательной железы бактериями Mycoplasma наблюдаются симптомы простатита. Кроме того, микоплазмоз может стать причиной ухудшения качества половых клеток у мужчин.

У женщин болезнь проявляется жжением, болью и зудом в нижней части живота, усиливающимися во время сексуального контакта, а также прозрачными выделениями из половых путей.

Все перечисленные выше симптомы свидетельствуют именно о наличии воспаления в мочеполовой системе, которое может быть вызвано как микоплазмозом, так и каким-либо другим недугом. Вот почему нередко врач в данной ситуации рекомендует сдать анализы, выявляющие скрытые инфекции.

Какой бессимптомный (инкубационный) период характерен для микоплазмоза у мужчин?

Микоплазмоз у мужчин – хроническое заболевание и проявление его симптомов может быть даже через несколько лет при переохлаждении, падении иммунитета. Однако наиболее часто бессимптомный период длиться 3-5 недель.

Какие симптомы отмечаются при микоплазмозе у мужчин?

У мужчин при заражении микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис отмечается – зуд в мочеиспускательном канале, учащение мочеиспусканий, покраснение наружного отверстия уретры, слизисто-гнойные выделения. Наиболее частые осложнения микоплазмоза у мужчин – простатит, снижение потенции, бесплодие.

Какие методы применяются для диагностики микоплазмоза?

Для диагностики микоплазмоза могут применяться следующие методики –

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая обнаруживает наиболее важную часть (ДНК) возбудителя в мочеиспускательном канале, секрете предстательной железы, сперме, моче.
  • Посев из всех вышеперечисленных сред с определением чувствительности к антибиотикам.
  • Определение наличия антител к микоплазмам в крови.
  • Метод активированных частиц.
  • Метод генетических зондов.
Читайте также:  Побочные эффекты прививки от дифтерии

Последние две методики используются редко и в основном для научных целей.

Более подробно методы диагностики микоплазмоза у мужчин освещены в статье нашего сайта «сдать анализ на микоплазму».

Как происходит лечение микоплазмоза?

К сожалению, нельзя вылечить микоплазмоз одним уколом или таблеткой. Во-первых, нужно определить какие возбудители вызывают заболевания. Во-вторых, что они поражают (уретрит, простатит, воспаление яичек). Естественно, что лечение микоплазменного простатита и, например цистита проходит по-разному. Обычно, в комплексе лечения используются – антибиотики, иммуномодуляторы, ферменты, противовоспалительные препараты, обязательно местное и физиотерапевтическое лечение.

Гарднереллез: лечить или нет?

предлагает подписаться на получение push-уведомлений

Гарднереллез – болезнь загадочная. Одни врачи, обнаружив ее, тут же закармливают пациента антибиотиками, другие – снисходительно улыбаются, мол, не стоит беспокоиться, дело-то житейское. Вот и гадай теперь: опасен гарднереллез или нет? Помочь разобраться в этом вопросе мы попросили врача высшей категории, акушера-гинеколога отделения амбулаторной помощи клиники “Исида” Оксану Морозову.

Гарднереллез – это заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Обнаружив его впервые, медики поначалу записали его в половые инфекции, однако при более детальном анализе выяснилось, что ничего общего с венерическими болезнями гарднереллез не имеет.

Это заболевание гораздо безобиднее, поскольку его провокатором является гарднерелла вагиналис – факультативная (то есть временная, заносная) микрофлора, которая в малом количестве всегда присутствует в организме женщины.

Гарднерелла прекрасно сосуществует с остальными “обитателями” влагалища (лакто и бифидобактериями, которые по численности превышают все остальные бактерии) и до поры до времени никак себя не проявляет.

Но при определенных обстоятельствах численность гарднерелл может резко возрасти, и тогда врач ставит диагноз – гарднереллез.

Симптомы гарднереллеза

Симптомы гарднереллеза очень схожи с симптоматикой кандидоза или других бактериальных дисбактериозов влагалища. Чаще всего это:

  • скудные или обильные выделения из влагалища (прозрачные, белые, желтоватые);
  • неприятный рыбный запах.

Если к вышеперечисленный присоединяются еще и зуд, резь, жжение в области наружных половых органов и отечность, то можно говорить о воспалительном процессе (кольпите, вульвите).

Диагностика

Ставить диагноз на основании одного лишь запаха вагинальных выделений, конечно же, не стоит. Чтобы диагностировать гарднереллез обычно используются специальные тест-полоски, которые помогают определить рН влагалища (при гарднереллезе он становится щелочным).

Затем врач может назначить ПЦР-диагностику, но подтвердить наличие гарднерелл во влагалище – не значит поставить диагноз, ведь важно не просто выявить их присутствие, но и определить количество. Для этого обычно проводится бакпосев. Если количество гарднерелл выше 106 – 107и их число постоянно растет, ставится диагноз – гарднереллез.

Если же показатель не превышает 104 – 105, повода для беспокойства нет.

Провокаторы гарднереллеза

Наиболее частая причина повышения количества гарднерелл – падение местного иммунитета, которое может произойти по следующим причинам:

  1. Смена полового партнера. Гарднерелла – это чисто женская бактерия. В мужском организме она не приживается, но это не значит, что мужчина не может быть ее переносчиком. А это значит, что частая смена половых партнеров – один из факторов риска для развития гарднереллеза.

  2. Использование вагинальных антисептиков, например, барьерных контрацептивов на основе спермицидов или средств для интимной гигиены с антисептическими компонентами (мыло, гель). Все они губительно влияют на полезную микрофлору, которая населяет влагалище, защищая нас от герднерелл, грибков и других провокаторов воспалительных заболеваний.

  3. Беременность. Во время беременности материнский иммунитет находится в угнетенном состоянии, а потому у патогенной и факультативной микрофлоры есть шанс взять реванш.

  4. Прием антибиотиков широкого спектра (эти препараты губительно действуют на микрофлору кишечника и влагалища).

Читайте также:  Какие бифидобактерии лучше для детей при аллергии?

Лечение

Учитывая, что причиной дисбактериоза влагалища (как последствие гарднереллеза) является снижение иммунитета, то и лечение должно быть направлено на то заболевание, которое вызвало эту проблему, а также на коррекцию образа жизни.

Так как, пролечив гарднереллез один раз, можно через месяц вернуться к отправной точке и начать лечить его по второму или даже третьему кругу. Если явления дисбактериоза уже привели к воспалительному процессу, то назначается местное лечение.

Если же гарднереллез выявлен у беременной, то корректировать иммунитет может быть небезопасно, поэтому для профилактики воспалительного процесса, который может быть небезобидным для плода, назначается санация влагалища местным средствами, разрешенными для применения у беременных. Санация проводится во 2 и 3 триместре.

Ирина Черная

Присоединяйтесь также к группе на . Следите за обновлениями раздела!

Присоединиться

Осложнения микоплазмоза у женщин

Микоплазмы поражают клетки наружного слоя слизистой оболочки, которая выстилает:

  • мочеиспускательный канал;
  • влагалище;
  • шейку матки;
  • матку и маточные трубы;
  • кишечник;
  • бронхи.

Микоплазму хоминис у женщин выявляют чаще, чем микоплазму гениталиум. Первый вид микоплазм чаще всего поражает репродуктивную систему женщин, а микоплазма гениталиум чаще поражает мочеиспускательный канал.

При благоприятных для бактерий условиях — то есть если у человека снижен иммунитет — первые симптомы микоплазмоза появляются через 10-20 дней после попадания микоплазм в организм.

Для острой стадии болезни характерен один очаг воспаления — уретра, влагалище или шейка матки. При хронической форме — когда инфекция распространилась дальше — очагов становится уже несколько. Например, уретра, цервикальный канал и матка.

При поражении микоплазмами мочеиспускательного канала у женщин появляются следующие симптомы:

  • жжение и боль после мочеиспускания;
  • учащение мочеиспускания;
  • ложные позывы в туалет «по-маленькому».

При поражении влагалища и шейки матки:

  • из половых путей выделяется желтая или серая слизь;
  • после полового акта появляются боли.

При микоплазмозе матки и маточных труб:

  • боли в области поясницы;
  • кровянистые выделения между месячными;
  • может болеть низ живота.

При воспалении кишечника:

Осложнения микоплазмоза у женщин
  • боль возникает во время опорожнения кишечника;
  • в каловых массах возможна примесь слизи;
  • также появляются ложные позывы «на стул».

При поражении дыхательной системы:

  • першение в горле;
  • заложенность носа;
  • долго не проходящий кашель с малым количеством мокроты;
  • воспаление связок (ларингит);
  • бронхит;
  • температура;
  • слабость;
  • потливость.

Стоит отметить, что микоплазма пневмониэ, которая чаще всего вызывает воспаление органов дыхания, не относится к половым инфекциям и передается только воздушно-капельным путем. Однако микоплазменная пневмония может стать и осложнением генитального микоплазмоза — правда, очень редко. Об этом читайте ниже.

Симптомы генитального микоплазмоза выражены слабо, поэтому женщины часто игнорируют чувство дискомфорта и болевые ощущения. Тем временем инфекция становится хронической и поражает несколько органов. Так могут начаться осложнения микоплазмоза.

Воспаление в матке и маточных трубах вызывает появление спаек, которые приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием. Спайки в маточных трубах повышают вероятность внематочной беременности. Микоплазмы в матке могут перейти на плаценту, околоплодные воды и околоплодную оболочку, что является частой причиной замерзшей беременности, выкидышей и преждевременных родов. После родов и абортов у женщин с микоплазмозом часто бывает тяжелая лихорадка.

Между маточными трубами и яичниками есть сообщение с полостью малого таза. Микоплазмы у женщин могут распространиться в полость малого таза и вызвать тяжелые осложнения:

  • перигепатит (воспаление наружной оболочки печени);
  • и перитонит (воспаление покрова брюшной полости).

У мужчин таких осложнений микоплазмоза не бывает в силу разницы в анатомии.

Читайте также:  Кому противопоказано делать прививки от коронавируса

При распространении инфекции через мочеиспускательный канал вверх — поражаются мочевой пузырь — цистит, и почки — пиелонефрит.

Если микоплазмы попадут в кровь, то инфекция может попасть в дыхательные пути, что станет причиной атипичной пневмонии — воспаления легких с тяжелым течением. Если у человека очень слабая иммунная система (при СПИДе, после химиотерапии и других тяжелых состояниях), возможен сепсис — инфекция крови.

Осложнения микоплазмоза у женщин тяжелее и разнообразнее, чем у мужчин — у последних это, как правило, хронические цистит, уретрит или простатит.

Терапия

Схема лечения микоплазмы гениталиум предполагает антибиотики. В зависимости от штамма микроорганизма и его чувствительности к группе препаратов врач назначает лечение. Терапия занимает от 7 до 14 дней. Дополнительно могут быть назначены лекарства, улучшающие иммунитет. В качестве процедур – промывание уретры, чтобы снизить воспаление.

Микроорганизм достаточно быстро вырабатывает устойчивость к антибиотику, поэтому после курса необходимо сдать повторный анализ. В случае, если возбудитель будет обнаружен опять, нужно пройти еще один курс антибиотикотерапии, но уже другим препаратом.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболевания, передающегося половым путем — урогенитального микоплазмоза:

  • Сбалансированное питание,
  • Борьба с вредными привычками,
  • Оптимальный режим труда и отдыха,
  • Использование контрацептивов,
  • Соблюдение санитарно-гигиенических правил и норм,
  • Обработка интимной зоны антисептиками — мирамистином, фурацилином,
  • Исключение случайных половых связей,
  • Верность половому партнеру,
  • Своевременное выявление и лечение заболеваний мочеполовой сферы,
  • Укрепление иммунитета,
  • Закаливание организма,
  • Ведение здорового сексуального образа жизни,
  • Обоюдное обследование половых партнеров на предмет всех возможных заболеваний, передающихся половых путем.

Микоплазмоз: не связанные с полом проблемы

Организм не может ничего сделать с микоплазмами, так как те располагаются внутриклеточно.

Но иммунитет на них реагирует и начинает синтезировать антитела к возбудителям и воспалительные белки цитокины.

В какой-то момент времени, эти белки начинают атаковать соединительную ткань суставных капсул, вызывая реактивный артрит крупных суставов.

Микоплазмоз: не связанные с полом проблемы

Такое явление характерно для многих венерических инфекций.

Оно называется синдромом Рейтера: сочетание у одного человека урологической симптоматики, конъюнктивита и воспаления суставов.

Характеристика Mycoplasma genitalium

Микоплазмы гениталиум являются причиной развития урогенитального микоплазмоза у мужчин и женщин, характеризуются высокой контагиозностью (заражающей способностью) и патогенностью. Микроорганизмы впервые выделены в 2020 году и на сегодняшний день являются достаточно изученными.

Mycoplasma genitalium являются мельчайшими свободноживущими организмами. Относятся к семейству Мусоplasmataceae, порядок Mycoplasmatales, класс Mollicutes.

Возбудители паразитируют на клетках слизистых оболочек мочеполового тракта. Имеют колбообразную форму. Размеры составляют от 0,3 до 0,9 мкм. Клеточная стенка отсутствует. Снаружи имеется 3-х слойная мембрана. Спор не образуют. Грамоотрицательные. Размножаются путем бинарного деления и почкования. При движении микроорганизмы совершают скользящие движения и плотно прикрепляются к наружной оболочке эпителиальных клеток. Утилизируют их питательные вещества, вне живого организма погибают из-за неспособности выполнять важные метаболические функции.

Геном самый маленький из всех микоплазм и составляет 600 т.п.н., представлен ДНК и РНК. Нуклеотид расположен в цитоплазме диффузно.

Получение микроорганизмов в чистом виде сопряжено с определенными трудностями. На питательных средах растут медленно — до 1 — 1,5 месяцев, требуются повторные пересевы, поэтому с целью обнаружения возбудителей используются молекулярно–биологические технологии.