Острый эпидидимит: причины, симптомы, лечение

Воспаление придатка яичка у мужчин в медицине получило название эпидидимит. Он является довольно распространенным заболеванием в современном мире. В силу своих особенностей такое воспаление очень опасно для любого мужчины, так как может приводить к необратимым последствиям, в том числе и к бесплодию. Особенно это касается хронической формы эпидидимита, для которой характерно появление ряда тяжелых осложнений и, при игнорировании проблемы, распространение процесса на ближайшие органы.

Симптомы заболевания

Симптоматика болезни зависит от стадии течения эпидидимита – оно бывает острое и хроническое. Первая стадия длится примерно до 1,5 месяцев, хроническая форма – свыше 1,5 месяцев. На первых этапах симптомы могут вовсе отсутствовать. Но по мере прогрессирования заболевания, симптоматика становится более яркой. Выделим несколько основных признаков:

  • Боль. Она часто бывает острой, локализуясь в области мошонки. При развитии заболевания боль может иррадиировать в поясницу, паховую область. Особенно ярко проявляет себя во время акта дефекации или при двигательной активности.
  • Увеличение размеров мошонки, ее отечность, повышение температуры.
  • Неприятные распирающие ощущения в яичках.
  • Острая боль даже при незначительной пальпации пораженной области.
  • Лихорадочное состояние.
  • Повышенная температура – до 39 градусов.
  • Общая слабость организма.
  • Апатичное состояние.
  • Выделения из мочеиспускательного канала.
  • Жжение и болевые ощущения при эякуляции или опорожнении мочевого пузыря.
  • Примеси крови в семенной жидкости.

Не предпринимая никакого лечения, есть риск того, что эпидидимит достаточно скоро перейдет в хроническую стадию. Здесь уже симптоматика не такая яркая, но она может быть более выраженной при обострениях. Опасность состояния заключается в том, что семенная жидкость теряет свое качество, т.е. снижается вероятность оплодотворения яйцеклетки. В дальнейшем эта вероятность становится все меньшей, сводясь к нулю.

Эпидидимит хронический – симптомы

Для хронической формы эпидидимита характерны периоды:

  1. Ремиссии;
  2. Обострения.

В период ремиссии мужчина никаких жалоб не предъявляет, самочувствие его хорошее. Но после воздействия неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение или употребление алкоголя, возможно обострение заболевания, для которого характерен ряд симптомов:

  • Болезненная мошонка, боль отдает в область паха. При этом, в отличие от острой формы, при хроническом эпидидимите болевые ощущения будут выражены слабее.
  • Боль может усиливаться при движении, физической нагрузке или при пальпации придатка.
  • Придаток яичка уплотняется, несмотря на то, что боли может и не быть совсем.
  • Возможно повышение температуры тела до 380С. Но чаще всего она остается нормальной.

Причины и последствия

Основными причинами болезни служат бактериальные инфекции, передающиеся половым путем или проникающие в область яичек из кишечники, а так же через кровь или лимфу.

Если проникновение возбудителя происходит через наружные половые органы, то инфекция называется восходящей. Сперва бактерии, чаще всего при незащищенном половом акте, проникают в мочеиспускательный канал и поднимаются вверх через уретру и семявыводящие протоки, проникая в придатки.

Примерно 80% всех случаев заражения эпидидимитом происходит именно таким образом.

Основными возбудителями являются:

  • трихомонады;
  • микоплазмы;
  • хламидиоз;
  • гонококки;
  • сифилис;
  • уреплазма.

Заражение может произойти и со стороны кишечника или мочевого пузыря, в этом случае инфекция будет нисходящей.

Причинами могут стать:

  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • синегнойная палочка;
  • протей.

С другой стороны, данное заболевание может развиться на фоне любого инфекционного процесса в организме, когда заражение придатков происходит через кровь. Как правило, это происходит при ослабленном иммунитете.

Причиной могут стать любые инфекционные заболевания, подорвавшие защитные функции организма:

  • ангина;
  • синусит;
  • ОРВИ;
  • туберкулез;
  • гайморит;
  • и др.

Если вовремя не принять меры по излечению, то инфекция в яичках будет прогрессировать. В результате, возникают сильные воспалительные процессы, появляется гной и сепсис, что приводит к некрозу тканей семенных протоков. Болезнь способна распространиться на всю мошонку.

Читайте также:  Поляризующая смесь при сердечной недостаточности

Как результат, у мужчины затрагивается вся репродуктивная система, что в конечном итоге приводит к бесплодию, если поражены семенные каналы, так как нарушается синтез сперматозоидов, или к импотенции, если инфекция проникнет в предстательную железу.

Видио: «Острый орхоэпидидимит»

Виды и симптомы

Классификация заболевания связана с течением болезни и ее происхождением. Как правило, для диагностики необходимо уточнить форму и стадию болезни по всем классификациям.

По течению заболевания

По симптомам и скорости развития различают 3 формы недуга.

Острый – развивается стремительно в течение суток. Начинается с острой боли в яичке, отдающей в пах и в область крестца. Мошонка и яичко быстро отекают, уже через 4 часа размеры яичка увеличиваются в 2 и больше раза.

Острый эпидидимит характеризуется и другими признаками:

  • в паховой области увеличиваются лимфоузлы;
  • наблюдается учащенное мочеиспускание, в моче имеется примесь крови;
  • появляются выделения из уретры;
  • при активном движении и во время дефекации боль заметно усиливается;
  • повышается температура – до 39–40 С, появляется сильный озноб;
  • довольно часто недуг сопровождается тошнотой и рвотой.

Острая форма длится около 2-х дней. После чего симптомы становятся смазанными. Очень важно вовремя обратиться за помощью к врачу, так как велик риск того, что недуг перейдет в хроническую форму.

Виды и симптомы

Общие сведения об остром эпидидимите Хронический эпидидимит – наблюдается значительно реже. Средний срок недуга – до 6 месяцев. Симптомы слабо выражены или не наблюдается вовсе. Боль в яичке регистрируется только во время обострений, мошонка и само яичко в размерах не увеличиваются.

Главная опасность хронической формы – снижение способности сперматозоидов к оплодотворению вплоть до бесплодия. При эпидидимите расширяется и уплотняется придаток. При этом утолщается семенной канатик, а просвет семявыводящего канала увеличивается. В результате сперматозоиды проходят придаток быстрее и не успевают созреть.

Рецидивирующий – является вторичным на фоне инфекционного заболевания. Впоследствии он возникает при любом сильном воспалении.

По типу возбудителя

Если форма болезни не привязана к возбудителю, то лечение строится на знании его природы. Соответственно, травматический или хламидийный эпидидимит излечиваются разными способами.

Инфекционные эпидидимиты возникают как следствие основного недуга. В зависимости от возбудителя выделяют:

  • бактериальный – возбудитель имеет бактериальную природу: кишечная палочка, протеи, энтеробактер. Стоит отметить, что бактерии выступает причиной воспаления в 80% случаев;
  • грибковые – кандида альбинос, например. Как правило, грибок попадает в придаток из семявыносящего протока или мочеиспускательного канала;
  • микоплазмотичекий – вызывается сразу несколькими патогенными микроорганизмами. Такое сочетание, как правило, сильно затрудняет лечение;
  • хламидийный – хламидия передается половым путем, недуг нередко сопровождается воспалением придатка;
  • вирусы – основное заболевание имеет вирусную природу.

Все вышеперечисленные формы относят к неспецифическим.

Выделяют также специфические эпидидимиты, формирующиеся на фоне специфических инфекций – туберкулеза, сифилиса, гонореи. Чаще протекает в хронической форме. Зачастую появление болезни фиксируется уже на стадии образования свищей.

Вторая группа недугов относится к категории травматических.

Эпидидимит может быть вызван не инфекцией, а механическим воздействием. Различают 3 вида:

  • травматический – может быть вызван прямой травмой, часто ездой на велосипеде, запорами, половыми излишествами;
  • постинструментальные;
  • постоперационные – формируются после операций на органах мочеполовой системы.

По локализации

Виды и симптомы

Самая простая классификация, позволяющая указать очаг воспаления:

  • односторонний (справа или слева) – поражается одно яичко. Так как левый придаток более вытянут, чаще поражается левое яичко;
  • двусторонний – воспалены оба яичка.

По степени тяжести

Выделяют 3 стадии заболевания. Отличаются они выраженностью симптомов и временем развития:

  • легкая степень – болезнь занимает всего 2–3 дня, сопровождается дискомфортом в области яичка, очень небольшим повышение температуры. Как правило, заболевание фиксируется только на УЗИ – придаток имеет неоднородную структуру;
  • средняя степень – длится 5–6 дней. Наблюдается сильный отек яичка и окружающих тканей, температура повышается до 39 С, острая или тянущая боль в яичке и промежности;
  • тяжелая – все признаки выражены максимально сильно: тяжелый отек, затруднения в мочеиспускании, кровь наблюдается и в моче, и в сперме. Температура тела повышается до 40 С, наличествуют признаки интоксикации. Тяжелая степень без принятия должных мер может разрешиться гнойным отеком яичка, при котором показано уже хирургическое вмешательство.

Причины эпидидимита

Эпидидимит возникает из-за восходящего процесса инфекции, которая проникает в организм из наружных органов мочеполовой системы. Иногда он может быть вызван нисходящей инфекцией, при которой возбудитель проникает в яички со стороны мочевого пузыря, простаты либо кишечника. В некоторых случаях это заболевание выступает как осложнение общего инфекционного поражения организма (гриппом, туберкулезом, тонзиллитом и др.). В зависимости от типа инфекции проявляются симптомы этого заболевания. Причиной могут стать и травмы промежности, в том числе и послеоперационные.

Читайте также:  Антибиотики бактерицидные и бактериостатические

Чаще всего возбудителями эпидидимита выступают урогенитальные инфекции, распространяющиеся половым путем: хламидии, гонококи, микоплазмоиды, уреплазмоиды или трихомонады. При попадании инфицирования нисходящим путем это, чаще всего: кишечная палочка, стафилококки, протей или стрептококки. Хронический эпидидимит, может развиваться и из-за других факторов. Развитию этого заболевания способствуют:

  • острые травмы промежности;
  • переохлаждение;
  • наличие болезней мочеполовой системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • нерегулярная или беспорядочная половая жизнь.

Методы лечения

Вылечить эпидидимит и орхит можно двумя способами. На начальных стадиях заболевания врач-андролог в Краснодаре применяет консервативный метод:

  • Устраняет симптоматику. Чаще всего это сильные боли, которые блокируются анальгетиками.
  • Ликвидирует саму причину возникновения болезни. Для того чтобы препараты оказали максимальный эффект, рекомендуется провести микробиологическое исследование.
  • Создает условия, благоприятствующие терапии. Пациенту советуют соблюдать постельный режим. При этом движения в области мошонки должны быть максимально ограничены. Циркуляцию крови улучшают при помощи специальной повязки, а риск возникновения застойных явлений снижают ангиопротекторами.
  • Прописывает прием грязевых и минеральных ванн, занятия лечебной гимнастикой, физио- и рефлексотерапию.

Если заболевания перешли в тяжелую стадию, то нередко вылечить их можно только при помощи операции. Показаниями к ее назначению могут стать развитие абсцесса (гнойника), сильные отеки, возникающие из-за переполнения пораженных органов кровью, некроз тканей. После обследования, в зависимости от общей клинической картины, врач может назначить:

  • вскрытие абсцесса;
  • выполнение надсечек;
  • ампутация части яичка;
  • удаление яичка и его придатка.

Хронический эпидидимит: как проявляется и чем лечить заболевание

Хронический эпидидимит – часто встречающееся заболевание. По МКБ 10 относится к категории N 45.0 «орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом». При этой болезни происходит воспаление мужской половой железы – яичка.

Заболевание может быть в любом возрасте, в том числе у детей. Болезнь отрицательно сказывается на функционировании мужской половой системы. Каждому мужчине надо знать причины такого заболевания, его симптомы и способы избавления от него.

Что такое хронический эпидидимит

При таком эпидидимите в придатке яичка мужчины возникает незначительно выраженный воспалительный процесс. Он может беспокоить представителя сильного пола длительное время, иногда больше полугода. Возможен правосторонний эпидидимит, когда воспалительный процесс локализуется в правом яичке и его придатке, а также двухсторонний эпидидимит, затрагивающий оба яичка.

Придаток яичка, или эпидидимис – это складчатое образование, являющееся продолжением протока половой железы. Он выполняет очень важную функцию, так как в нем дозревают сперматозоиды. Эпидидимис отвечает также за транспортировку половых клеток к семявыносящему каналу. Вот почему заболевания этого органа отрицательно влияют на способность мужчин к оплодотворению.

Продолжительное воспаление придатка яичка характеризуется тем, что в его ткани происходит накопление жидкости, или экссудата. Его выделение происходит постепенно, при этом функции придатка яичка остаются нарушенными.

Причины хронического эпидидимита

Хронический эпидидимит развивается, прежде всего, как осложнение острого воспалительного процесса. Возможно также развитие этого заболевания в случае, если острое заболевание не было пролечено, как следует, или же когда на организм продолжают воздействовать вредные факторы.

К предрасполагающим факторам хронического эпидидимита относятся такие неблагоприятные условия.

  1. Заболевания, передающиеся половым путем. Особенно опасны случаи, когда такие заболевания не были вылечены.
  2. Инфицирование уретры.
  3. Попадание в мочеиспускательный канал инородного тела.
  4. Травмы мошонки. Они могут возникать в результате особенностей профессиональной деятельности мужчин. Это заболевание могут вызывать частые микротравмы, случающиеся во время езды на автомобиле, беге, прыжках или поднятия тяжелых предметов.
  5. Этот эпидидимит может развиваться как осложнение туберкулезного процесса.
  6. Неадекватное лечение варикозного расширения вен семенного канатика.
  7. Застойные явления, возникающие при частых половых возбуждениях без эякуляции.
  8. Употребление алкоголя.
  9. Геморрой.

Симптомы хронического эпидидимита

Как правило, хронический эпидидимит – это следствие ранее перенесенного острого воспаления придатка яичка. Продолжительный воспалительный процесс вызывает образование фиброзной ткани в придатке. Она закрывает собой сам придаток, а также семявыносящие протоки. Таким образом, болезнь способна вызывать бесплодие у многих мужчин из-за ухудшения показателей спермы.

Читайте также:  Карбокситерапия в домашних условиях — Видео!

Главные симптомы хронического эпидидимита такие.

  1. Длительная продолжительность болезни. Как правило, о хроническом развитии болезни говорят в случаях, если она длится более полугода.
  2. Наличие непостоянной и несильной боли в яичке. Она может усиливаться в случае длительной физической нагрузки. Если у мужчины нет таких нагрузок, то боли, как правило, не возникает. При физнагрузках, а также при переохлаждении боль может отдавать в область поясницы.
  3. Придаток яичка может незначительно увеличиваться в размерах. Также он бывает болезненным и напряженным.
  4. При хроническом воспалительном процессе симптомы общего отравления не столь выражены. Редко в каких случаях температура тела может повышаться до 38 градусов. Иногда у больного она повышается до субфебрильных значений.
  5. Хронический эпидидимит может развиваться на фоне сифилиса, гонореи или туберкулеза. В таких случаях очень высока вероятность возникновения бесплодия, так как придаток яичка не выполняет своих функций.

Хронический эпидидимит не вызывает острых симптомов и часто больные не догадываются о том, что у них происходит хронический воспалительный процесс. Часто это осложняет диагностику и лечение воспаления придатка яичка.

Особенности диагностики заболевания

Как правило, диагностика болезни не вызывает затруднений у опытного специалиста. В большинстве случаев наличие характерных жалоб, а также первичный осмотр уже дают основания для того, чтобы можно было поставить правильный диагноз

При общем осмотре проводится исследование предстательной железы (ректальное), а также обследование семенных пузырьков и куперовых желез. Лучше всего это делать с помощью ультразвукового исследования. Первичный осмотр, кроме того, позволяет обнаружить болезни, способные передаваться половым путем.

Чем лечить эпидидимит

Цель: убить инфекцию, предотвратить передачу другим, снизить риск бесплодия, убрать симптомы. Терапия включает: Антибиотики назначаются немедленно, не дожидаясь результатов лабораторных исследований, чтобы снять воспалительный процесс. Когда хламидиоз или гонорея являются вероятной причиной, пациенты лечатся двумя антибиотиками: цефтриаксон и доксициклин, назначаемый перорально в течение 10 дней. Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами и участвующие в анальном сексе, получают дополнительный антибиотик для лечения кишечных организмов, обнаруженных в фекалиях. Также назначаются противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Чем лечить эпидидимит

Неблагоприятные последствия заболевания

Следует понимать, что хроническая форма эпидидимита уже является последствием неправильного или несвоевременного лечения. При острой стадии инфекция распространяется наиболее активно. Если вовремя не помочь организму, то в мошонке появится гнойник и это приведет к воспалению.

Подобное осложнение называют абсцессом. Если у пациента наблюдается подобное образование, то для устранения последствий придется производить хирургическое вмешательство. При несвоевременном лечении абсцесса гнойник перемещается на мошонку и в данном случае требуется не только хирургическое, но и пластическое вмешательство.

Если гнойное воспаление слишком большое в размерах, то пациенту могут полностью удалить пораженное яичко. Чтобы не допустить этого, врачи всеми силами стараются предотвратить развитие вредоносных инфекций различными антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Неблагоприятные последствия заболевания

При развитии инфекции иногда нарушается эпидермис семенного канатика, может замедлиться процесс секреции оболочки семенников. Оба осложнения значительно повышают риск развития бесплодия.

Также к нарушению половой функции может привести появления рубцов и зажатий в эпидермисе вокруг яичек или внутри семенного канатика. Подобные осложнения не позволяют сперме покинуть тело пациента и, как следствие, оплодотворить яйцеклетку девушки.

Особенно важно не допустить распространение инфекций на противоположный семенник. Иначе пациента могут полностью лишить яичек (кастрация). Подобного неприятного инцидента можно избежать, если вовремя обратиться к врачу, пройти нужные обследования и не заниматься самостоятельным лечением без надзора уролога.

Домашнее лечение

Лечение эпидидимита у мужчин подразумевает комплексный подход, в схему которого входит:

  • постельный режим, отсутствие резких движений;
  • соблюдение диеты (отсутствие острых продуктов, обильное питье);
  • суспензорий на пораженное яичко (специальный поддерживающий бандаж);
  • прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, назначенных врачом;
  • использование мазей местного характера. Иногда накладываются под бандаж в виде компресса;
  • потребление витаминов (натуральных – овощи и фрукты, либо в капсулах).
Домашнее лечение

В первые сутки лечения можно прикладывать к мошонке холодные компрессы для снятия воспаления. Если боль терпимая, допустимо делать также компрессы с камфорой, который рассосут воспалительный отек.