Побочные действия после прививки акдс и полиомиелит

Два типа вакцины используются во всем мире для борьбы с полиомиелитом. Оба типа создают иммунитет к полиомиелиту, эффективно блокируют передачу от человека к человеку дикого полиовируса, тем самым защищая как отдельных реципиентов вакцины, так и более широкое сообщество (так называемый коллективный иммунитет)[1].

Симптомы полиомиелита

Заболевание отличается высокой контагиозностью. Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель, выделяющий патогенный вирус с каловыми массами или со слизью носоглотки. Особенно опасны лица со стертой и абортивной формой патологии. Вирус попадает в детский организм через рот, размножается в небных миндалинах, оттуда попадает в лимфоидные фолликулы кишечника, где активно размножается. Вместе с кровью инфекция из кишечника распространяется дальше, вызывая нарушения в головном и спинном мозге. Признаки заражения ребенка полиомиелитом различаются в зависимости от формы болезни. Их две: паралитическая и непаралитическая. Во 2-м случае начало болезни похоже на обычную простуду. На первый план выступают явления общей интоксикации – головная боль, рвота, температура, слабость, недомогание, может отмечаться диарея, боли в животе. Ощупывание нервных стволов вызывает боль, могут непроизвольно сокращаться определенные группы мышц. При адекватной терапии лечение заканчивается через несколько недель. При паралитической форме полиомиелита признаки недуга появляются не сразу, а только после 10–12 дней инкубационного периода. Тем не менее вирус на этой стадии уже определяется в кале. С появлением первых признаков у детей держится высокая температура на протяжении 6–7 дней. Инфицированного малыша часто рвет, наблюдаются болевые ощущения в конечностях и спине, ребенок обильно потеет. Когда лихорадка идет на спад, начинается паралич. Он может затрагивать поясницу, грудь, шею. Мышцы при этом постепенно атрофируются, возможны контрактура суставов, остеопороз. Пораженные конечности могут иметь задержку в росте. При некоторых формах может отмечаться паралич мышц лица, расстройство дыхания, фонации, малыш не может глотать.

Реабилитационный период после спинального полиомиелита длится около года.

Особенности

Противополиомиелитная вакцинация выполняется двумя типами препаратов: ИПВ, которая содержит инактивированную культуру, и ОПВ с живыми, ослабленными вирусными клетками.

Применяется следующая схема выполнения прививок: для первых двух доз используют ИПВ, затем переходят на ОПВ. Подобный график признан оптимальным и безопасным. Он позволяет выработать стойкий иммунитет против полиомиелита и рекомендован ВОЗ. Однако каждая страна вправе самостоятельно определить соотношение объема применения препаратов ИПВ и ОПВ.

Изначально детей прививают инактивированным препаратом. Он абсолютно безопасен, но стимулирует выработку антител против полиомиелита. Позже, когда организм готов воспринять более серьезную атаку вируса, применяют ОПВ.

Где сделать прививку в Кишиневе

Бесплатная вакцинация – проводится по месту регистрации детей в центрах семейного здоровья, поликлиниках. Проводят ее строго по графику, используя прививочный календарь.

Платная вакцинация – проводится только в специализированном медицинском центре вакцинации «Immuno+».

Название платной вакцины, производитель, стоимость:

✔ ROTARIX (профилактика ротавируса, гастроэнтерита)

✔ BOOSTRIX (коклюш, дифтерия, столбняк)

✔ TETRAXIM (дифтерия, столбняк, коклюш и полиомиелит)

✔ PRIORIX (корь, краснуха и эпидемический паротит)

✔ VARILRIX (ветряная оспа)

✔ HAVRIX 1440 Adult, HAVRIX 720 Junior (гепатит А)

✔ CERVARIX (рак шейки матки – делать необходимо в 3-х дозах)

Адреса в Кишиневе: ул. Алба Юлия, 87; ул. Индепенденцей, 34/1; Московский проспект, 5.

Адрес в Бельцах: ул. Штефан чел Маре, 26.

Контактные номера в Кишиневе: 022 605 220, 022 664 909, 022 445 020.

Контактный номер в Бельцах: 023 160 649.

Подготовила Кристина Скрипник 

Опасность полиомиелита

Заболевание активируется диким полиовирусом, попадающим в тонкую кишку. Там он размножается, после чего выделяется с фекалиями.

Читайте также:  Аногенитальные бородавки или остроконечные кондиломы

Инкубационный период завершается попаданием полиовируса в кровоток. Он способен поражать нейроны спинного, головного мозга, провоцируя необратимые нарушения двигательной активности.

Недостаток кальция в организме становится причиной слабости нервных стволов, что и делает маловероятным возвращение нормальной подвижности тканей. Отказ от прививки, несбалансированное питание, слабый иммунитет и летучесть вируса — причины повышенной восприимчивости детей к полиомиелиту.

Сегодня известны 3 серотипа дикого полиовируса. Тип 2 был ликвидирован в 1999 году. Тип 1 является максимально распространенным. Среди непривитых людей заболевание передается крайне быстро, но вспышку эпидемии фиксируют лишь при первом случае паралича. Первичные симптомы заражения схожи с ОРВИ или кишечной инфекцией, поскольку вирус первостепенно провоцирует воспаления слизистой оболочки носоглотки и ЖКТ.

Формы течения опасной и заразной болезни

Инкубационный период полиомиелита (время от заражения до появления первых симптомов) может достигать 35 дней. Его длительность и признаки заражения полиовирусом разнятся, поскольку зависят от формы течения полиомиелита, определяемой индивидуальными особенностями организма.

Вирусоносительство означает, что вирус не попал в кровь, но при этом он размножается в кишечнике и человек становится источником опасной инфекции.

Непаралитическая форма проявляется следующими симптомами:

  • недомогание и нарушение аппетита;
  • насморк, покраснение и боль в горле;
  • учащенный разжиженный стул.
Опасность полиомиелита

Также полиовирус может стать причиной серозного менингита — поражения оболочек головного мозга. Он проявляется:

  • лихорадкой;
  • головной болью;
  • рвотой;
  • напряжением мышц шеи, что затрудняет ее подвижность;
  • болью в мышцах, их непроизвольными сокращениями.

Паралитическая форма самая опасная, резко проявляющаяся вышеописанными симптомами, сохраняющимися 1-3 дня. После к ним присоединяются признаки поражения нервной системы — боли в конечностях и спине. Через 1-6 дней температура спадает, развиваются параличи. Это может происходить в течение нескольких часов или суток.

Опасность полиомиелита в том, что у 0,5% зараженных остается необратимый паралич конечностей. Из них 5-10% могут погибнуть из-за паралича дыхательных мышц.

Паралитический период длится до 2-х недель, после чего организм начнет восстанавливаться. Полная реабилитация — редкость, но иногда может наступить через 1-2 года. В основном, питание тканей остается нарушенным, пораженные конечности укороченными. Переболевшие люди приобретают пожизненный иммунитет к тому штамму вируса, которым заразились. Весь период течения полиомиелита они распространяют его.

Важно: сегодня опасен не только дикий полиовирус 1 и 3 типов. Существует еще вакцинальный вирус-мутант, от которого также может спасти лишь иммунизация.

Целесообразность вакцинации

Поскольку лекарства от полиомиелита не существует, после заражения его вирусом, человек способен рассчитывать только на силу своего врожденного иммунитета. Детскому организму очень трудно бороться с этим заболеванием, отчего высок риск инвалидности. Неоднократная вакцинация позволяет человеку приобрести пожизненный иммунитет к полиомиелиту.

Поскольку к вирусу очень восприимчивы именно дети дошкольного возраста, то важно, чтобы каждый из наших сограждан, не достигших 5 лет, был обеспечен вакциной. Прохождение полного курса иммунизации обеспечивает формирование иммунитета к полиомиелиту у 95% привитых.

Нормальная реакция на вакцинацию

Родители, которые соглашаются колоть АКДС и противополиомиелитную вакцину вместе, отмечают, что после иммунизации у ребенка появляются определенные изменения в состоянии. Реакция на прививку может быть нормальной и патологической.

Когда в организм вводится антигенный материал, начинает активизироваться иммунная система. Этот процесс всегда сопровождается некоторыми изменениям в самочувствии. Например, температура 37,5-38 градусов в течение нескольких дней после укола говорит об эффективности проведенной манипуляции.

  • сонливость;
  • плаксивость;
  • покраснение места инъекции, пастозность;
  • ухудшение аппетита;
  • вялость.
Нормальная реакция на вакцинацию

В норме эти неприятные симптомы самостоятельно проходят спустя 3-4 дня.

Чтобы облегчить состояние ребенка в поствакцинальный период, рекомендуется давать ему антигистаминные и жаропонижающие средства.

Противопоказания к прививке от полиомиелита

Противопоказаниями к проведению вакцинации от полиомиелита являются:

  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания на момент выполнения прививки (в таких случаях прививка выполняется через 2-4 недели после выздоровления. После нетяжелых ОРВИ по согласованию с врачом возможно проведение прививки сразу после нормализации температуры);
  • обострение хронических заболеваний (делается в период достижения ремиссии);
  • сильные реакции (повышение температуры более 40°С, отек и покраснение более 8 см в диаметре в месте введения препарата) или поствакцинальные осложнения (аллергические реакции, вакцинно-ассоциированный полиомиелит) на введение предыдущей дозы такой же вакцины;
  • беременность;
  • противопоказание для ОПВ — первичные иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ), опухоли, иммуносупрессивная терапия (прием кортикостероидов или цитостатиков), наличие в семье больных с иммунодефицитом. Таким детям показана вакцинация ИПВ. Также ИПВ делают детям, чьи мамы снова беременны;
  • противопоказание для ИПВ – аллергические реакции в анамнезе на такие препараты, как Неомицин, Стрептомицин, Полимиксин Б.

В России зачастую используют такую схему вакцинации: первые два введения в 3 и 4,5 месяца осуществляют с помощью ИПВ, а последующие – с ОПВ. Таким образом, снижается риск развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита, ведь живая вакцина попадает в организм с уже имеющимся иммунитетом.

Проблема вакцинопрофилактики полиомиелита не утратила своей значимости на сегодняшний день. Случаи этого заболевания продолжают регистрироваться. Многие родители в последние годы отказываются от прививок вообще, что может иметь серьезные последствия. Прививать или не прививать? Следует сравнить возможные риски: получить осложнение от прививки или заболеть тяжелой инфекцией? Каждый выбирает сам, взвесив все «за» и «против». Главное, перед тем, как сделать выбор, убедитесь в своей достаточной осведомленности в данном вопросе.

Что нужно знать о прививке от полиомиелита. Рассказывает семейный врач Бактышев А. И.

Классификация и принцип действия вакцин

Организм человека может реагировать на любое внешнее воздействие выработкой специальных антител, способных вызывать ответную реакцию иммунитета. На этом принципе основано действие противополиомиелитных препаратов. В тело вводятся ослабленные живые или убитые частицы, которые оно воспринимает как чужие, и лейкоциты провоцируют ответ – выработку антител, способных бороться с «чужаками». Одной встречи бывает достаточно, чтобы сформировался стойкий иммунитет на всю жизнь.

Несколько лет назад, чтобы остановить полиомиелит, было достаточным вводить ИПВ (инактивированные вакцины), и этого хватало для выработки устойчивого невосприятия болезни. Но вирусы меняются и становятся вирулентными, поэтому сейчас поставить заслон инфекции может только состав ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина).

ОПВ: вакцина живая оральная

Вакцина полиомиелитная живая пероральная (или оральная) называется так, потому что вводят её в рот. В состав вакцины входит несколько видов ослабленных живых вирусов. Она представляет собой жидкую розовую субстанцию с горьковато-солёным вкусом. Препарат должен быть нанесён точно на нёбные миндалины ребёнка для попадания на лимфоидную ткань. Эффективность процедуры понижается из-за сложности расчёта дозировки. Случается, что в процессе пациент срыгивает неприятную жидкость. Помимо этого, живой вирус через кишечник выходит в фекалиях, что может быть опасно для непривитых детей.

ИПВ: инактивная вакцина

Неживая инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) имеет такое название потому, что создана на убитых штаммах вируса. Состав вводится инъекционно, он практически безопасен и не вызывает никаких дополнительных реакций. Эффективность вакцины – несколько меньше, чем у ОПВ, поэтому развитие болезни у некоторых пациентов всё же возможно.

Классификация и принцип действия вакцин

Помимо двух основных видов вакцины от полиомиелита в практике широко применяются комплексные препараты. Их особенность заключается в том, что составы содержат штаммы сразу нескольких бактерий и/или вирусов. Такая методика одновременного введения нескольких антигенов позволяет ребёнку легче перенести вакцинацию, ведь делается всего один укол, а не несколько, и переболеет малыш всего один раз, получив иммунитет сразу к нескольким инфекциям. Используются:

  • французский препарат Пентаксим – от пяти инфекций сразу. Это комплекс АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), гемофильная инфекция и полиомиелит;
  • бельгийский препарат Инфанрикс Пента тоже даёт защиту от пяти инфекций – содержит коклюшно-дифтерийно-столбнячные компоненты, антигены полиовируса и гепатита В;
  • французское средство Тетракок – это стандартный комплекс АКДС (с инактивированной коклюшной палочной) с противополиомиелитным компонентом.

Вакцины без полиомиелитной составляющей рекомендовано применять вместе с Имовакс полио – французской поливакциной.

Насчёт того, какая вакцина лучше, единого мнения у специалистов не имеется. Реакция у ребенка на прививочные комплексы бывает разной. Например, бельгийский Инфанрикс часто даёт осложнения, связанные с реактогенной коклюшной составляющей.

Наши врачи применяют и ОПВ, и ИПВ, в зависимости от имеющихся противопоказаний. Дети, имеющие аллергию на белок, не прививаются живой вакциной из-за входящего в состав куриного белка. Отечественная схема вакцинации – комбинированная, сначала делаются две прививки инактивированными вирусами, а следующие – живым. Может быть выбрана иная платная схема, но только после консультации с педиатром.

Сейчас Андрей Василенко ждет результатов анализов, пьет многочисленные лекарства и отбивается от нападок в соцсетях.

Его уже успели обвинить в рекламе препаратов от коронавируса и нагнетании ситуации. В Депр здраве Москвы заявили, что добровольцу была оказана вся возможная помощь. И что побочные явления у себя замечают 15% испытателей вакцинации, но все эти симптомы бесследно проходят.

Однако сам Василенко продолжает считать, что добровольцам необходима выделенная помощь. Пока же их лечат на общих основаниях. Оценивать вакцину мужчина не спешит − нужно дождаться анализа на антитела. Доброволец очень надеется, что его мучения не напрасны.

Ранее академик РАН Виталий Зверев резко отозвался о вакцине от коронавируса НИЦ им. Гамалеи. Он также объяснил, с чем связано повышение температуры после вакцинации. А врач Александр Эдигер высказал опасения, что о коллективном иммунитете придется забыть.

источник

Возможны ли изменения в схеме

Согласно им:

  • отсутствие прививки в 4,5 месяцев не влияет на ту, которая предусмотрена в 6 месяцев. После нее малыша успешно ревакцинируют в 18 месяцев, согласно общепринятому Календарю;
  • ввиду того, что перерыв между введением вакцин от полиомиелита должен составлять не менее 45 суток, сделанная по разным причинам прививка в 5 месяцев автоматически переносит следующую с 6 месяцев на 6,5 месяцев;
  • если наблюдались задержки с выполнением первых трех прививок, в результате которых между ними были слишком большие промежутки времени, имеет смысл произвести первую ревакцинацию уже через 3 месяца;
  • несмотря на все несостыковки и несоответствия с Календарем, важно проследить, чтобы к своим 7 годам ребенок получил в общей сложности не менее 5 прививок. Лишь тогда можно говорить об эффективной и полноценной защите.

Интересно также, что если по каким-то причинам информации о наличии или об отсутствии прививок у малыша нет, вакцинация производится следующим образом:

  • детей до года прививают по общепринятой схеме;
  • в возрасте 1 – 6 лет прививки ставят дважды с перерывом в 1 месяц;
  • в возрасте 7 – 17 лет вакцинацию повторяют 1 раз.

Введение вышеуказанных препаратов абсолютно безопасно для здоровья. Разумеется, сами прививки могут провоцировать развитие негативных реакций, которыми чаще всего является повышенная температура тела. Однако паниковать не стоит.

Ознакомьтесь заранее с тем, как подготовить к прививке ребенка, чтобы снизить риски реакции.

Не всегда прививка проходит гладко. Самые распространенные осложнения связаны с особенностями организма, заболеваниями, индивидуальной непереносимостью вакцин.

  • Развитие аллергических реакций.

Вызвать тревогу родителей (или самого привитого, если он взрослый) должны следующие состояния:

  1. Появления сыпи на коже в виде зудящей крапивницы;
  2. затрудненного дыхания, одышки;
  3. мышечных судорог;
  4. повышения температуры тела до 39 С;
  5. появления отечности лица, рук, ног;
  6. угнетенного состояния привитого, нежелания двигаться.

Ситуация усугубляется, если эти симптомы проявляются в совокупности. Состояние человека может быть крайне опасным, при аллергиях возможно развитие анафилактического шока. В таких случаях необходимо срочно вызвать скорую помощь.

  • Вакциноассоциированный полиомиелит после прививки живой вакциной.

Родители имеют право отказаться прививать ребенка живой вакциной. Почему в законодательстве существует такая норма? ОПВ в ряде случаев переносится хуже. Убитые частицы вируса в ИПВ никак не способны спровоцировать заболевание. Но в ослабленном живом виде (в вакцине ОПВ) при нарушении графика иммунизации возможно развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Таким людям следует в дальнейшем перейти исключительно на неживую вакцину.

Однако вакциноассоциированный полиомиелит – явление очень редкое. Группу риска составляют люди (особенно дети) с ослабленным иммунитетом и заболеваниями пищеварительной системы.

Ревакцинация от полиомиелита – это процедура повторного введения специфического препарата (вакцины) для создания напряженного пожизненного иммунитета против этого инфекционного заболевания. Российский календарь профилактических прививок предлагает обязательную вакцинацию для всех детей определенного возраста, однако, могут существенно отличаться сроки и используемые препараты.

Почему необходима прививка?

Лекарственных препаратов от полиомиелита не существует. Болезнь можно только предотвратить. Массовая вакцинация – единственный способ создания коллективного иммунитета. Прививка, введенная несколько раз согласно графику, обеспечивает необходимую защиту пожизненно.

Вот несколько аргументов за своевременную вакцинацию:

  1. Первоначальные признаки полиомиелита часто схожи с симптомами ОРВИ. Из-за этого патологию порой не удаётся распознать вовремя. 200 из 1000 детей заражаются бессимптомно.
  2. Риск смерти от полиомиелита достигает 10-50 %.
  3. В 30-40 % случаев наступает пожизненная инвалидность, связанная с параличом ног.
  4. Несмотря на то, что передача полиомиелита беспрерывно продолжается лишь в 3 государствах: Афганистане, Пакистане и Нигерии, вспышки периодически встречаются во всех странах мира. Вирус высоко контагиозен и легко распространяется.