Побочные эффекты прививки от дифтерии

Среди инфекционных заболеваний, представляющих особую опасность для детей, является дифтерия. Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией и опасным для жизни отеком дыхательных путей. Патология требует тщательной диагностики и своевременного лечения из-за высокого риска развития удушья.

Нужно ли проводить вакцинацию

Вакцинация против дифтерии – единственный действенный способ защиты от болезни, способной привести к смерти. Ранее эту патологию относили к группе детских заболеваний, но сейчас инфекция поражает взрослых. Дифтерия зачастую диагностируется у людей 20-40 лет.

Антибиотические средства и другие медикаменты оказываются неэффективными против дифтерийной палочки. Эти препараты применяются совместно с сывороткой, призванной сформировать иммунитет.

Нужно ли проводить вакцинацию

Лучше всего проводить вакцинацию заблаговременно, чтобы предотвратить заражение.

Говоря о том, нужно ли ставить прививки, медики твердят однозначно – да. Только так удастся выработать иммунитет, способный защитить от проникновения бактерии.

Дифтерия ротоглотки

Дифтерия ротоглотки — наиболее часто встречаемая форма дифтерии (90-95 % от общего числа заболевших).

Классификация клинических форм дифтерии ротоглотки определяется распространенностью и тяжестью местного процесса, выраженностью общей интоксикации.

Различают три основные формы дифтерии ротоглотки:

  • Локализованная (катаральная (атипичная), островчатая и пленчатая), при которой пленчатые налеты находятся на миндалинах и не переходят за их пределы;
  • Распространенная — налеты распространяются за пределы миндалин на слизистую небных дужек, язычка, глотки;
  • Токсическая, характеризующаяся наличием обширного воспалительного процесса в ротоглотке, реакцией со стороны регионарных лимфатических узлов с токсическим отеком шейной клетчатки и выраженными явлениями интоксикации.

Катаральная форма дифтерии ротоглотки сопровождается-кратковременной субфебрильной лихорадкой, незначительной интоксикацией, наличием гиперемии слизистой ротоглотки.

Налеты на миндалинах отсутствуют. Протекает легко, без осложнений, заканчивается самоизлечением.

Диагностика возможна только после выделения токсигенной дифтерийной палочки. Эта форма трудноотличима от бактерионосительства.

Бактерионосительство токсигенной дифтерийной палочки может быть транзиторным (однократное обнаружение), кратковременным (выделение в течение 2 нед.), средней продолжительности (до 1 мес.), затяжным (1-6 мес.), хроническим (дольше 6 мес.).

Продолжительное носительство выявляется у детей с патологией ЛОР-органов (хронический тонзиллит, аденоидит, синусит), у часто болеющих детей, при дисбиозе слизистых оболочек ротоглотки и носа.

Носительство формируется при неполноценном антимикробном ответе на фоне высокого титра антитоксических антител.

Островчатая форма дифтерии ротоглотки чаще развивается у привитых против дифтерии детей старшего возраста.

Основные клинические признаки дифтерии ротоглотки у детей:

  • Острое начало заболевания
  • Кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных (реже) цифр
  • Умеренно выраженные симптомы интоксикации
  • Незначительные боли в горле при глотании
  • Отсутствие или незначительная реакция со стороны региональных лимфатических узлов
  • Неярко выраженная гиперемия слизистой оболочки миндалин и небных дужек
  • Незначительный отек миндалин
  • Наличие на миндалинах (в глубине крипт или на поверхности) фибринозных налетов в виде островков.

Пленчатая форма дифтерии ротоглотки встречается с частотой до 62 %. Ее основными клиническими симптомами являются:

  • Острое начало заболевания
  • Кратковременное повышение температуры тела до фебрильных цифр
  • Умеренно выраженные симптомы интоксикации
  • Умеренные боли в горле при глотании
  • Умеренная реакция со стороны региональных лимфатических узлов
  • Умеренная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки
  • Умеренный отек миндалин
  • Наличие на миндалинах пленок, которые в первые часы заболевания имеют вид паутинообразной сетки, а в последующем за счет пропитывания фибрином становятся толстыми и полностью покрывают поверхность миндалин
  • Воспалительный процесс двусторонний, однако часто отмечается его неравномерность

Субтоксическая форма дифтерии ротоглотки встречается в период эпидемического подъема заболеваемости дифтерией с частотой около 10 %.

Ее основными клиническими симптомами являются:

  • Острое, иногда бурное начало заболевания
  • Повышение температуры тела до фебрильных цифр (38- 39 °С)
  • Выраженные симптомы интоксикации
  • Значительные боли в горле при глотании
  • Выраженная реакция со стороны региональных лимфатических узлов (значительное увеличение и болезненность)
  • Наличие легкой пастозности подкожной клетчатки над увеличенными лимфатическими узлами
  • Выраженная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки с цианотичным оттенком
  • Умеренный отек миндалин и мягких тканей ротоглотки (небных дужек, мягкого нёба, язычка)
  • Наличие на миндалинах и за их пределами пленчатых налетов

Токсические формы дифтерии ротоглотки в период эпидемического подъема заболеваемости дифтерией регистрировались исключительно у непривитых детей. Это тяжелая форма заболевания.

Основные клинические симптомы:

  • Бурное начало заболевания
  • Повышение температуры тела до фебрильных цифр (39- 40 °С)
  • Выраженные симптомы интоксикации
  • Интенсивные боли в горле при глотании (иногда «болевой тризм»)
  • Ярко выраженная реакция со стороны региональных лимфатических узлов (значительное увеличение и резкая болезненность)
  • Наличие безболезненного отека подкожной клетчатки шеи тестообразной консистенции, распространяющейся до середины шеи (при I степени), ключицы (II степень) или на грудную клетку (III степень)
  • Выраженная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки с цианотичным оттенком
  • Отек миндалин и мягких тканей ротоглотки (небных дужек, мягкого нёба, язычка), твердого нёба
  • Наличие на миндалинах и за их пределами пленчатых налетов
Читайте также:  Покраснение и уплотнение после прививки от пневмонии

Вакцинные препараты

Защиту от дифтерии обеспечивают отечественные и импортные вакцины, моно- и поливалентные препараты. В государственных учреждениях используются преимущественно отечественные комбинированные составы, сертифицированные ВОЗ. В данном случае можно вводить любую вакцину, содержащую дифтерийный анатоксин.

Варианты вакцины

Для иммунопрофилактики от дифтерии разработаны разные вакцинные составы:

  • АКДС. Комплексный препарат для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка. Комбинированный состав является частью многих поливалентных вакцин.
  • АДС. Целесообразно использовать для профилактического привития от дифтерии и столбняка. Показана к применению людям с непереносимостью коклюшной вакцины.
  • АДС-м. Перечень компонентов аналогичен предыдущему составу. Отличается препарат меньшим содержанием дифтерийного анатоксина.
  • АД-м. Вакцина, применяемая для иммунизации против дифтерии.

Выбор препарата зависим преимущественно от типа инвазивного мероприятия: вакцинация, ревакцинация или внеплановая иммунопрофилактика.

Отечественные и зарубежные препараты

Минздравом РФ одобрено использование разных иммуностимулирующих препаратов для привития от дифтерии:

Вид Название/состав Страна-производитель
Отечественная Моновакцина «АД-М-анатоксин» Россия
Поливакцина «АДС-анатоксин»
Поливакцина «АДС-М-анатоксин»
Поливакцина «АКДС»
Препарат «АКДС-Геп B», дополненный вакциной от гепатита B
«Bubo-Kok», включающая состав АКДС, дополненная вакциной от гепатита B
«Bubo-M», включающая состав АДС, дополненная вакциной от гепатита B
Импортная «Триацелювакс», (аналог отечественной «АКДС») Германия
«Инфанрикс» (аналог отечественной «АКДС») Бельгия
«Инфанрикс Гекса», включающая состав АКДС, вакцины от гемофильной инфекции, гепатита B, полиомиелита
«Инфанрикс Пента», включающая состав АКДС, вакцины от гепатита B, полиомиелита
«Пентаксим», включающая состав АКДС, вакцины от гемофильной инфекции, полиомиелита Франция
«Тетраксим», включающая состав АКДС, вакцину от полиомиелита

*Все вакцины сертифицированы ВОЗ.

*Отечественные препараты содержат цельноклеточную вакцину от коклюша, импортные аналоги — бесклеточную.

*Все указанные комбинированные препараты, обеспечивающие защиту от полиомиелита, включают инактивированную вакцину.

Выбор вакцины

Государственные медицинские учреждения обеспечены отечественными прививочными составами. Если речь идет о введении АКДС, то единственное отличие российских препаратов от импортных аналогов — реактогенность.

Все указанные зарубежные вакцины содержат бесклеточный коклюшный компонент, введение которого переносится намного легче, чем цельноклеточного (входит в состав отечественных препаратов).

Также выбор зависит от количества плановых прививок. Поливалентные вакцины использовать удобнее — дети легче переносят одну прививку, чем несколько. Недостаток импортных препаратов — стоимость и перебойное наличие в аптеках.

В видеоролике комментарии врача о важности прививки от опасного заболевания дифтерии.

Побочные эффекты

Побочными эффектами проведения вакцинации могут стать:

  1. Общая слабость организма – по симптоматике это может быть похоже на обычную простуду или грипп. Человек начинает быть вялым, сонным, быстро уставать. Это может продолжаться около недели, но если после этого симптоматика начнет быстро прогрессировать, важно сразу действовать и сразу обращаться к специалисту.
  2. Болезненность, опухлость или уплотнения места, в которое была поставлена прививка. Не имеет последствий. Препарат полностью пройдет через это место примерно за неделю, разойдется по телу, вместе с чем, пройдут болезненные ощущения.
  3. Повышенная температура – возможна в течение первого дня после укола. Можно с ней бороться теми же препаратами, которые помогают сбивать температуру при простуде или гриппе. Если температура повысилась через значительное время после прививки лучше обратиться к врачу, чтобы узнать, что стало причиной этого.
  4. Возможна раздражительность и небольшая агрессия по причине того, что общее состояние ухудшается из-за постоянных атак инфекции дифтерии на иммунитет человека. Это также проходит через несколько, в тот момент, когда иммунитет начинает стабильно бороться с инфекцией.
  5. Также есть индивидуальные симптомы. Это может происходить из-за особенностей организма или из-за неизвестной ранее аллергической реакции. У некоторых это может проявляться в виде отеков или анафилактического шока, а у некоторых может просто пропасть аппетит на один или два дня. Также это может быть зуд, реакция на кожных покровах, повышенное потоотделение.

Осложнения после вакцины от дифтерии возможны только при несоблюдении правил вакцинации и противопоказаний. В иных случаях возможны только побочные эффекты, которые не представляют опасности для организма. В медицинских кругах вакцина против дифтерии считается одной из самых безопасных, так как ее побочные эффекты похожи разве что на легкую простуду — приносят некоторый дискомфорт, но быстро проходят.

Побочные эффекты

Это может быть интересно:

Вакцина от полиомиелита

Применение живой вакцины от полиомиелита

Симптомы и лечение гастроэнтерита у взрослых

Соблюдение диеты при гастроэнтерите

Возможные осложнения

В целом противодифтерийные прививки под лопатку или в бедро хорошо переносится, и появление побочных эффектов маловероятно. Особенно когда речь идет о чистой вакцине без коклюшного компонента. К основным осложнениям в поствакцинальный период можно отнести:

  • разжижение стула;
  • зуд в области введения препарата;
  • дерматиты различной локализации;
  • сухой приступообразный кашель;
  • появление насморка;
  • воспаление уха (отит);
  • фарингит;
  • бронхит.
Читайте также:  Правильная схема лечения аскаридоза у взрослых

Все эти последствия вакцинации легко поддаются лечению и при своевременном обращении к врачу не представляют большой опасности для ребенка или взрослого пациента. Лечение проводится симптоматическое с использованием жаропонижающих, противовоспалительных и антигистаминных средств.

Редко, но все-таки отмечаются такие серьезные осложнения:

Возможные осложнения
  • Токсическое поражение организма, сопровождающееся стойким повышением температуры и выраженной слабостью. Возможно нагноение места укола, взрослые жалуются, что болит спина от прививки. Развитие этого осложнения связано с нарушением правил введения анатоксина, использованием просроченных препаратов, несоблюдением правил хранения вакцины или занесением инфекции.
  • Развитие судорожного синдрома вследствие поражения нервной системы. Осложнения неврологического характера обусловлены содержанием в вакцине коклюшного компонента. Ни дифтерийный, ни столбнячный анатоксин не вызывают побочные реакции со стороны нервной системы. Поэтому подобных осложнений можно ожидать только в детском возрасте при вакцинации трехкомпонентным препаратом АКДС.
  • Развитие поствакцинального энцефалита (воспаление оболочек головного мозга). Частота возникновения данного осложнения составляет один случай на миллион. Первые признаки патологического процесса отмечаются спустя несколько дней после введения анатоксина.

Срочно обращаться к врачу необходимо в таких ситуациях:

  1. Сильный детский плач, продолжающийся более нескольких часов подряд.
  2. Ребенок жалуется, что у него болит рука, если инъекция ставилась под лопатку.
  3. На участке введения вакцины формируется сильный отек диаметром более 6 см.
  4. Высокие значения температуры не сбиваются с помощью жаропонижающих препаратов.

Даже если изменения в состояния ребенка незначительны, обязательно уведомьте врача о подобных реакциях на введенный препарат.

Прививка от дифтерии

Одним из способов профилактики является вакцинация населения от дифтерии. Прививка от дифтерии взрослым и детям делается на основе анатоксина. АКДС-вакцина вводится по специальному утвержденному плану прививок.

Как делается

Вакцинация проводится по следующим этапам:

  1. Первая прививка может делаться, когда ребенок достиг 3-месячного возраста. Всего проводится три курса одной вакцинации.
  2. Чаще первая вакцинация назначается в 3 месяца. Интервал между прививками должен быть 1,5 месяца. Одна вакцинация должна быть проведена в период жизни ребенка от 3 месяцев до 3-х лет.
  3. Затем проводится ревакцинация в 7 и 14 лет.
  4. Взрослые, начиная с 14 лет, прививаются каждые 10 лет. Таков срок действия вакцины.
  5. План устанавливает, до какого возраста должна проводиться вакцинация. Крайним возрастом считается 56 лет.

Доза вводимого анатоксина составляет 0,5 мл. Если ребенок или взрослый переболели ОРВИ или другим инфекционным заболеванием, то прививка может назначаться минимум через месяц после выздоровления.

Ребенку делается укол внутримышечно, у взрослых вакцинация проходит подкожно. Куда делают прививку, зависит от возраста человека. Детям младше 3-х лет вакцина вводится в бедро (его переднебоковую часть). Ребенку старше 3-летнего возраста прививка делается в плечо сбоку. Взрослым вакцина вводится в область под лопаткой.

Прививка от дифтерии

Вакцинация также включает рекомендации по тому, можно ли мочить прививку от дифтерии. Вода не оказывает воздействия на место инъекции. Не запрещается мочить место укола. Но не стоит посещать в первые дни бани и сауны. Рекомендуется ограничиться легким душем. Ряд специалистов советуют не мочить место инъекции в течение первых суток. В последующие дни разрешается проводить водные процедуры.

Возможные осложнения после прививки

Не исключены побочные эффекты от прививки у детей и взрослых в виде:

  • болезненности в месте укола;
  • покраснения в области инъекции;
  • появления сыпи;
  • кратковременного повышения температуры тела в первые сутки после вакцинации;
  • временного воспаления тканей в месте укола.

Редко встречаются серьезные осложнения после прививки от дифтерии в форме появления гноя в месте укола, длительного повышения температуры, развития судорог. Крайне редким осложнением может стать развитие шока, отека Квинке и воспаления мозга.

Наиболее частым побочным проявлением является шишка после прививки от дифтерии. Она может сохраняться на протяжении недели, по истечении которой постепенно рассасывается.

Лечение болезни

Основой метод терапии при дифтерии – незамедлительное введение (чем раньше, тем лучше) внутримышечно специфической сыворотки (противодифтерийной). Дозы лекарства и продолжительность лечения при той или иной форме заболевания давно разработаны и успешно применяются медиками. Сама сыворотка перестала быть дефицитом – в каждом населенном пункте есть банк медикаментов первой помощи.

Лечение дифтерии у детей, помимо специализированной помощи, при тяжелых формах заболевания вкючает в себя и неспецифическое лечение (по показаниям):

Лечение болезни
  • Капельные вливания плазмы и альбумина – белковые препараты;
  • Введение глюкозы;
  • Лечение преднизолоном, кокарбоксилазой;
  • Витаминотерапия.
Читайте также:  Озонотерапия: показания, особенности и способы проведения

Большое значение при тяжелых формах имеет соблюдение режима (постельного) и создание спокойной обстановки вокруг больного (особенно при крупе). В условиях стационара назначают легкие седативные средства, не вызывающие глубокий сон.

Дополнительные методы лечения, предотвращающие осложнения или уменьшающие их тяжесть:

Лечение болезни
  • Парокислородные ингаляции;
  • Удаление слизи и пленок из дыхательных путей с помощью электроотсоса;
  • Антибиотики для профилактики вторичной инфекции в легких.

При упорном прогрессировании стеноза проводят трахеотомию – прокол в области трахеи для обеспечения поступления воздуха в легкие. В современном лечении эта процедура сопровождается установлением стомы – устройства, которое может предотвратить преждевременное заживление места прокола. По окончании лечения целостность тканей восстанавливают наложением шва.

В подавляющем большинстве случаев дифтерия у детей сегодня закачивается полным выздоровлением. Если болезнь не была своевременно продиагностирована и лечение запоздало, случаются осложнения, даже при не слишком тяжелом, казалось бы, течении.

Лечение болезни

Что делать, если возникли осложнения?

Когда поствакцинальная симптоматика сильно беспокоит: имеется повышенное потоотделение или зуд, проблемы с ЖКТ или бронхиты, надо обратится к врачу. Осложнения у малышей могут возникнуть не сразу. Поэтому родителям следует внимательно наблюдать за крохой первое время после укола.

Если замечены даже незначительные изменения в самочувствии ребёнка: повышение температуры, беспричинные капризы и плаксивость – рекомендуется незамедлительное обращение к педиатру. Ситуацию следует контролировать.

Врач назначит симптоматическую терапию: нестероидные противовоспалительные медикаменты, жаропонижающие и антигистаминные средства или седативные лекарства. В тяжёлых ситуациях ребёнку назначается антибиотическое лечение.

В случае прогрессирования негативной реакции организма малыша после первой иммунизации (или ревакцинации), требуется неотложная помощь из-за возможного развития судорожного синдрома. Когда у ребёнка наблюдается общая слабость, следует пить больше жидкости.

Всех неприятностей можно избежать, если подойти к иммунизации ответственно, соблюдая меры безопасности, прививая здорового малыша и пропив перед вакцинацией 3-хдневный курс антигистаминных лекарств.

Виды вакцин от дифтерии и столбняка

Все препараты различаются между собой по составу и дозировке анатоксина:

  • АКДС – комбинированная вакцина из обезвреженных токсинов дифтерийной и столбнячной палочки, а также убитых возбудителей коклюша;
  • АДС – содержит только дифтерийный и столбнячный анатоксин, а коклюшные микробы отсутствуют;
  • АДС-М – концентрация анатоксинов уменьшена вдвое;
  • АД-М и АС – моновакцины, содержащие отдельные дифтерийные (половинная доза) или столбнячные токсины.

Для прививок используются комбинированные вакцины отечественного или импортного производства. Зарубежные аналоги (Пентаксим, Инфарнрикс) не входят в перечень бесплатных лекарств, поэтому приобретаются за личные средства.

Виды вакцин от дифтерии и столбняка

Для формирования устойчивого иммунитета каждая из перечисленных вакцин используется только в определенном возрасте:

  • АКДС – дети в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев;
  • АДС-М – подростки в 14 лет и взрослые;
  • АДС – дети в возрасте 6-ти лет.
  • АД-М – школьники в 11 лет;
  • АС – экстренная профилактика столбняка.

Моновакцины (АД-М и АС) могут использоваться вместе в тех случаях, когда вакцины АКДС нет. Такую замену следует производить только у детей старшего возраста (от 14 лет) и у взрослых.

Зачем нужна прививка против дифтерии

Сложность лечения дифтерии и тяжесть состояния больного объясняются тем, что патогенный микроорганизм во время своей активности заражает организм дифтерийными токсинами. На месте внедрения дифтерийных палочек начинает развиваться воспалительный процесс и формируется фибринозная пленка. В кровь поступает экзотоксин, поэтому у человека наблюдаются симптомы общей сильной интоксикации, которая будет отсутствовать только у доброкачественной формы заболевания. Если не поставить противодифтерийную прививку, вылечиться, не получив осложнения, будет невозможно.

Последствия перенесенного заболевания

Зачем нужна прививка против дифтерии

Активность дифтерийных палочек высока настолько, что они затрагивают большую часть внутренних органов – доброкачественными и неопасными формами заболевает лишь 1 человек из 1000, а остальные сталкиваются с поражением легких, почек, периферической нервной системы. Высокая степень ядовитости токсина, выделяемого возбудителем дифтерии, приводит к появлению тяжелых осложнений, предотвратить которые можно только прививкой. Зачастую результатом перенесенной дифтерии становятся:

  • повреждение клеток нервной системы с последующим параличом;
  • миокардит – поражение сердечной мышцы;
  • асфиксия (в случае дифтерийного крупа – поражения гортани, бронхов, трахеи);
  • парализация мышц шеи, голосовых связок, верхнего нёба;
  • парализация верхних и нижних конечностей;
  • общее снижение иммунитета, не исключающее новую вспышку дифтерии спустя 10 лет, но перенесена болезнь будет легче.
  • Прививочный сертификат: где взять и как восстановить
  • Когда делают прививки от вируса гепатита детям и взрослым — график обязательных и по показаниям
  • Нобивак для собак — состав прививки от бешенства, схема вакцинации и инструкция по применению