Побочные реакции и осложнения на прививки

Как подготовиться к вакцинации от COVID-19, и кому она противопоказана? Как грамотно отказаться от прививки, и на какую компенсацию рассчитывать в случае осложнений? Мы расспросили экспертов

Вакцинация

Генеральный партнер спецпроекта — Zimin Foundation.

Партнер публикации этой статьи — медико-биологическая школа «Вита». «Вита» — частная образовательная школа с углубленным изучением предметов естественного-научного цикла.

Изобретение вакцин кардинально изменило жизнь человечества. Многие болезни, уносившие тысячи, а то и миллионы жизней ежегодно, теперь практически не встречаются. В этом спецпроекте мы не только рассказываем об истории возникновения вакцин, общих принципах их разработки и роли вакцинопрофилактики в современном здравоохранении (этому посвящены первые три статьи), но и подробно говорим о каждой вакцине, включенной в Национальный календарь прививок, а также вакцинах против гриппа и вируса папилломы человека. Вы узнаете о том, что собой представляет каждый из возбудителей болезней, какие существуют варианты вакцин и чем они различаются между собой, затронем тему поствакцинальных осложнений и эффективности вакцин.

Для соблюдения объективности мы пригласили стать кураторами спецпроекта Александра Соломоновича Апта — доктора биологических наук, профессора МГУ, заведующего лабораторией иммуногенетики Института туберкулеза (Москва), — а также Сусанну Михайловну Харит — доктора медицинских наук, профессора, руководителя отдела профилактики НИИ детских инфекций (Санкт-Петербург).

Как обычно переносится прививка против кори, эпидемического паротита и краснухи? Какие симптомы и побочные реакции, могут возникнуть после нее?

Наблюдения за состоянием здоровья больших групп взрослых людей и детей, получивших прививку против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи (сокращенно — КПК) позволили определить, что, в большинстве случаев, эта прививка переносится очень хорошо.

Ниже мы покажем, какие именно симптомы и осложнения могут возникнуть у человека получившего эту прививку.

Температура

У некоторых детей и взрослых получивших прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи, в течение первых 6-12 дней, может наблюдаться повышение температуры до 39,4 С.

Обычно, высокая температура сохраняется 1-2 дня (максимум 5 дней). Одновременно с температурой может начаться сильный озноб и ломота (боли) во всем теле.

Температуру, вызванную КПК можно сбивать, если из-за нее человек чувствует себя плохо. Это не помещает формированию иммунитета. Для снижения температуры можно использовать жаропонижающие содержащие Парацетамол или Ибупрофен.

Инфекции КПК: опасные старые знакомые

Корь – это инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются характерные пятна, появляющиеся сначала на слизистой оболочке рта, после чего распространяющиеся по всему телу. Основная опасность кори заключается в том, что передается это заболевание очень быстро: для инфицирования не нужен даже непосредственный контакт с носителем – достаточно, например, побывать в комнате, из которой недавно вышел больной человек.

Кроме того, примерно у трети тех, кто переболел корью, наблюдаются разнообразные осложнения, начиная от пневмонии и заканчивая миокардитом. Особенно сложно протекает заболевание у маленьких детей – в Средние века корь часто называли «детской чумой». Более того, она очень опасна для беременных женщин: в этом случае заражение чревато выкидышами и серьезными нарушениями у плода.

Читайте также:  Как обнаружить ДНК цитомегаловируса, расшифровка результатов

Более подробно о заболевании корь здесь.

Краснуха

Краснуха также относится к детским заболеваниям, которые необоснованно считаются легкими и безопасными. Течение краснухи немного напоминает корь или ОРЗ: повышение температуры, красноватая сыпь по всему телу, а также увеличение затылочных лимфоузлов. Наибольший риск она представляет для взрослых людей и беременных женщин, у которых нет иммунитета к заболеванию. В таких случаях краснуха может вызвать воспаление головного мозга, а также инфицирование плода, чаще всего ведущее к аборту по медицинским показаниям.

Более подробно о заболевании краснуха здесь.

Паротит

Эпидемический паротит в народе более известен под названием свинка, так как из-за поражения слюнных желез больной имеет очень специфический вид. Вирус паротита не отличается такой активностью, как возбудители кори и краснухи, поэтому для заражения необходим непосредственный контакт с носителем. Однако, как и в предыдущих случаях, паротит опасен не своим течением, а осложнениями: воспаление половых желез (яичников или яичек, в зависимости от пола ребенка) может в будущем стать причиной бесплодия.

Более подробно о заболевании паротит здесь.

К сожалению, противовирусной терапии против этих заболеваний сегодня не существует, поэтому защитой от возможных осложнений после вышеперечисленных инфекций является вакцинация, то есть прививка от кори, краснухи, паротита.

Общие осложнения на прививки (вакцину):

  • Чрезмерно сильные общие реакции с высоким повышением температуры (более 40ºС), общей интоксикацией
  • Поражение ЦНС: упорный пронзительный плач ребенка, судороги без повышения температуры тела и с таковым; энцефалопатия (появление неврологических «знаков»); поствакцинальный серозный менингит (кратковременное, не оставляющее последствий «раздражение» оболочек мозга, вызванное вакцинным вирусом);
  • Генерализованная инфекция вакцинным микроорганизмом;
  • Поражение различных органов (почек, суставов, сердца, желудочно-кишечного тракта и др.);
  • Аллергические реакции: местные реакции аллергического типа (отек Квинке), аллергические сыпи, круп, удушье, временная повышенная кровоточивость, токсико-аллергическое состояние; обморок, анафилактический шок.
  • Сочетанное течение вакцинального процесса и присоединившейся острой инфекции, с осложнениями и без них;

Советы для снижения риска возникновения нежелательных реакций

Для того чтобы не было аллергической реакции на вакцину, следует за 10 дней до прививки убрать из питания малыша продукты, которые могут ее вызвать. Это цитрусы, шоколад, помидоры, клубника. Советуют не вводить новые блюда и продукты в рацион. В течение трех дней до вакцинации и 3 суток после, необходимо давать ребенку антигистаминное средство.

В день иммунизации нужно посетить педиатра. Он оценит состояние здоровья, измеряет температуру. На приеме обязательно уточнить, какая прививка будет сделана ребенку и вызывает ли она побочные реакции.

Чаще всего медицинские работники рекомендуют некоторое время оставаться в поликлинике после прививки. Это даст возможность оказать медицинскую помощь, в случае возникновения острой аллергической реакции. После прививки изменять распорядок дня, привычный для человека, не стоит. Так, ребенок быстрее адаптируется.

Чтобы повысить эффективность иммунизации не стоит посещать людные места на протяжении трех дней после введения инъекции. Так как иммунитет подвергается нагрузке и есть риск возникновения респираторных инфекций.

Своевременная вакцинация от свинки позволяет защитить организм от вирусной инфекции.

На какую компенсацию можно рассчитывать в случае осложнений?

В случае осложнений после вакцинации гражданину положена социальная поддержка, в том числе государственные единовременные пособия, ежемесячные денежные компенсации, пособия по временной нетрудоспособности, рассказала Полина Габай.

Читайте также: 

Единовременное пособие составляет 10 000 рублей, а в случае смерти гражданина его родственники получат 30 000 рублей. Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, имеет право на ежемесячную денежную компенсацию в размере 1000 рублей.

Существует особый перечень осложнений, дающих право на получение единовременного пособия. «К их числу относятся анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, энцефалит, поражения центральной нервной системы и т.д.», – уточнила Полина Габай.

Однако на поддержку государства можно рассчитывать лишь в том случае, если осложнения наступили от профилактических прививок, внесенных в национальный календарь, или от вакцинации по эпидемическим показаниям.

До включения прививки от ковида в национальный календарь профилактических прививок или в календарь прививок по эпидемическим показаниям (утвержденный приказом Минздрава № 125н) государственные единовременные пособия за осложнения после нее выплачиваться не будут, считает Полина Габай.

На какую компенсацию можно рассчитывать в случае осложнений?

Впрочем, за вызванные вакцинацией осложнения несут ответственность учреждение, где ставили прививку, фармацевтическая компания, которая произвела вакцину, и институт, разработавший этот препарат, напомнила Юлия Стибикина. «Доказать в суде причинно-следственную связь между вредом здоровью и прививкой бывает очень сложно, – сказала она. – Но если это удается, пациент может получить компенсацию как морального вреда, так и материальных затрат на дополнительное лечение и реабилитацию.

Обычно в делах, связанных с медициной, суммы компенсаций морального вреда разнятся от нескольких сот тысяч до нескольких миллионов рублей. С поствакцинальными осложнениями я сталкивалась всего один раз, тогда истцу взыскали около 800 тысяч рублей.

Что касается возмещения расходов на дополнительное лечение и реабилитацию, то здесь суды обычно задаются вопросом, была ли возможность у пациента получить все это бесплатно в рамках ОМС».

Нормативные акты, регулирующие вакцинацию Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от № 157-ФЗ. Постановление Правительства РФ от г. № 825 (утверждает перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок). Постановление Правительства РФ от № 885 (утверждает перечень поствакцинальных осложнений, дающих право на получение государственного единовременного пособия). Приказ Минздрава России от № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (утверждает перечень необходимых профилактических прививок). «МУ 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания» (утвержденный Главным государственным санитарным врачом перечень противопоказаний к вакцинации от конкретных инфекционных заболеваний). Постановление Правительства РФ от № 1013 (утверждает порядок выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гам-КОВИД-Вак.

Реакция на прививку и осложнения

После попадания в кровь ЖПВ, начинается активная выработка антител организмом. Этот процесс отражается на самочувствии. У человека обычно до субфебрилитета, появляется головная боль и слабость.

Также может краснеть, отекать и болеть место прокола. Все это считается вариантом нормы и свидетельствует о начале формирования специфического иммунитета против паротита. Спустя несколько дней состояние улучшается.

Некоторые педиатры для хорошей переносимости ЖПВ рекомендуют за пару дней до и после иммунизации принимать и . Бывает, что в поствакцинальный период проходит бессимптомно.

Реакция на прививку и осложнения

Если общее состояние отягощается или плохое самочувствие сохраняется дольше пяти дней, то скорее всего, у человека развились побочные реакции от ЖПВ.

К перечню поствакцинальных осложнений относят:

  • увеличение и воспаление лимфатических узлов;
  • сильный жар;
  • (отек Квинке, сыпь по телу, анафилаксия);
  • серозный .
Читайте также:  Как появился коронавирус в 2019 году в Ухане

Аллергические реакции развиваются крайне редко. Обычно они появляются в первые два дня и характерны для детей с проблемами иммунной системе.

Серозный менингит также встречается редко и имеет доброкачественное течение. Все побочные реакции от ЖПВ являются обратимыми, но требуют своевременной медицинской помощи.

Реакция на прививку и осложнения

При сильной гипертермии назначаются жаропонижающие, при аллергии – антигистаминные средства. Если появились симптомы серозного менингита, то проводится дифференциальная диагностика.

Прививки корь-краснуха-паротит детям

Вакцинация детей против кори, краснухи и паротита должна охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем охвате населения данные инфекции станут поражать представителей более старших возрастных групп, причем не только подростков, но также зрелых мужчин и женщин. У подростков перенесение данных инфекций может негативно сказаться на репродуктивном здоровье и последующем потомстве. А взрослые люди очень тяжело переносят эти инфекции, считающиеся детскими. Кроме того, у них чаще развиваются осложнения на различных системах и органах. Осложнения данных вирусных инфекций (кори, паротита и краснухи) могут выражаться в виде миокардита , пиелонефрита , менингита, воспаления легких и т.д.

Прививки корь-краснуха-паротит детям
Прививки корь-краснуха-паротит детям
Прививки корь-краснуха-паротит детям
Прививки корь-краснуха-паротит детям
Прививки корь-краснуха-паротит детям
Прививки корь-краснуха-паротит детям
Прививки корь-краснуха-паротит детям

Дети хорошо переносят прививку от кори, паротита и краснухи, их организм дает минимум реакций и максимум защиты. Вопреки распространенному мнению, данные детские инфекции не так уж безобидны. Так, артриты и энцефалиты, в качестве осложнений кори и краснухи, развиваются у 1 больного на 1000, а орхит – у 1 мальчика с паротитом из 20. Краснуха может спровоцировать активацию артрита. Кроме того, краснуха очень опасна для плода, поскольку вирус может вызывать у него различные повреждения во время беременности. Если ребенок не был привит против кори, краснухи и паротита в детстве, то иммунизацию проводят в 13 лет.

Прививки корь-краснуха-паротит детям
Прививки корь-краснуха-паротит детям
Прививки корь-краснуха-паротит детям
Прививки корь-краснуха-паротит детям
Прививки корь-краснуха-паротит детям
Прививки корь-краснуха-паротит детям
Прививки корь-краснуха-паротит детям

О методике проведения вакцинации

Внутримышечно делается прививка. Паротит, краснуха, корь, благодаря препарату, не будут больше угрожать малышу. Детям до 3 лет соответствующий укол делается в бедро. А после указанного возраста – в плечо. Предусматривается только 1 укол. Больше ни о каких особенностях проведения процедуры не сказано.

Обычно детей заранее не слишком готовят. Поэтому все чаще и чаще родители интересуются тем, насколько легко вакцина переносится. Ведь в организм малышу будет введено несколько компонентов. Речь идет о составляющих кори, краснухи и паротита. Фактически бороться придется с несколькими болезнями. Но в некоторых случаях можно выбрать препарат, которым прививается ребенок. Существуют вакцины:

  • импортные – КПК;
  • отечественные – корь и паротит;
  • индийские – от кори или краснухи.

А вот отдельно от паротита прививки нет. Поэтому приходится, как уже было сказано, изучать возможные последствия. На что следует обратить внимание? Прививки от паротита, краснухи и кори как переносятся? Есть ли поводы для опасений? Какие реакции считаются нормой, а какие являются патологией?

Почему необходимо проводить прививку в возрасте одного года?

До года ребенок защищен антителами полученным от переболевшей или вакцинированной матери. К годовалому возрасту защитный эффект этих антител заканчивается, поэтому минимальный возраст для вакцинации установлен в 1 год.Если у матери ребенка подтверждено отсутствие антител (например, если мама не болевшая и не вакцинированная), то минимальный срок введения вакцины регламентируется инструкцией к вакцине. Для некоторых препаратов указан минимальный возраст 8 месяцев.

Вторая доза вакцины вводится перед началом школьного периода и увеличивает шансы ребенка получить поствакцинальный иммунитет.