Симптомы и лечение псевдотуберкулеза у детей

Псевдотуберкулез относится к иерсиниозным инфекциям, то есть вызывается бактериями рода Yersinia (Yersinia pseudotuberculosis), имеющими сходство с палочками чумы (Yersinia pestis).

Этиология, патогенез псевдотуберкулеза у собак

Ложный туберкулез у собак, других животных вызывают специфические микроорганизмы рода Corynebacterium и Versinia. С. pseudotuberculosis — короткая, полиморфная, неподвижная грамположительная палочка, не имеющая спор и капсул, которая продуцирует опасный токсин. Хорошо развивается на сывороточных, кровяных питательных средах, образует гладкие колонии округлой формы. Бактерии быстро погибают под воздействием слабых растворов дезинфицирующих веществ. V. pseudotuberculosis — короткая, грамотрицательная, подвижная палочка. На плотных питательных средах формирует округлые гладкие или шероховатые колонии S- и R-формы. Быстро погибают при минусовых температурах.

Бактерии псевдотуберкулеза распространены повсеместно – в земле, воде, на поверхности грунта, но при этом они быстро погибают под воздействием прямых солнечных лучей, чувствительны к высыханию.

Основным источником инфекции являются переболевшие животные, выделяющие бактерий во внешнюю среду с испражнениями. Резервуаром бактерий ложного туберкулеза в природе являются грызуны, морские свинки, птицы, козы, свиньи, кролики,

Заражение собак псевдотуберкулезом происходит аэрогенным способом, при вдыхании зараженной пыли, а также алиментарным путем, при поедании осемененных кормов бактериальными палочками. Возбудитель ложного тубркулеза проникает в организм животных через пищеварительный тракт. У собак заражения псевдотуберкулезом также возможно через поврежденный эпидермис, ранки, ссадины, микротрещинки на теле.

После проникновения туберкулиновых палочек они проникают в лимфатические протоки, региональные лимфоузлы, другие паренхиматозные органы, провоцируя развитие дегенеративно- деструктивных процессов в тканях. В пораженных органах отмечают гнойно-некротические очаги.

Этиология псевдотуберкулеза

Y. pseudotuberculosis — подвижная грамотрицательная палочка, оптимум роста 22—28 °С, но способна размножаться и при 4 °С. В окружающей среде устойчива. В воде выживает до 1,5 мес, а при температуре 4 °С — до 7,5 мес. До нескольких месяцев выживает на свежей капусте, моркови, яблоках, луке. При низких температурах и высокой влажности иерсинии могут размножаться на свежих овощах и в некоторых других пищевых продуктах, а также в почве. В то же время легко уничтожаются кипячением, под действием дезинфицирующих средств, солнечного света. По антигенной структуре выделяют более 10 сероваров возбудителя, заболевания человека вызываются в основном сероваром 01, реже 02. Возбудитель содержит эндотоксин, а по некоторым данным, способен продуцировать и вещества типа экзотоксина. 

Лечение псевдотуберкулеза

Лечение проводится в стационаре. Проводится этиотропная, дезинтоксикационная и посиндромная терапия, назначаемая только врачом.

Больным псевдотуберкулезом показан постельный режим до нормализации температуры. Ограничения в диете вводятся только при поражении ЖКТ и печени.

Показания к выписке при псевдотуберкулезе

Выписывают из больницы на 7 – 10 день после нормализации температуры тела, при отсутствии симптомов интоксикации и изменений в полном анализе крови.

Какой прогноз при псевдотуберкулезе

Прогноз при своевременном, правильном лечении псевдотуберкулеза, как правило, благоприятный.

Профилактика псевдотуберкулеза

  • Борьба с грызунами.
  • Строгий контроль над технологическим режимом приготовления пищи.
  • Предпочтение домашней пищи, соблюдение правил гигиены.

Специфическая профилактика псевдотуберкулеза не разработана.

Признаки псевдотуберкулеза в зависимости от стадии

Течение и симптомы заболевания зависят исключительно от степени восприимчивости детей. Чем здоровее и крепче ребенок, чем сильнее у него иммунитет, тем легче будет протекать псевдотуберкулез.

У заболевших детей выделяют несколько стадий (периодов) протекания ложного туберкулеза. Симптомы на каждом периоде различны и очень часто неспецифичны.

Инкубационный период

Инкубационный период – протекает обычно без каких-либо ярко выраженных признаков. Длится первая стадия от 3 до 18 дней.

Начальный период

Начальный период характеризуется резким ухудшением общего состояния ребенка. Длится 3–4 дня. Именно в этот период появляются первые симптомы патологического процесса: внезапное увеличение температуры тела до критической отметки 39–40°C; общая слабость, сонливость; острые боли в животе; катаральные истечения из носовой полости; мышечная боль; появление серо-белого налета на языке; нарушение стула (диарея). На этой стадии практически невозможно дифференцировать псевдотуберкулез от остальных инфекций с аналогичными клиническими показателями (сальмонеллез, гастроэнтерит, пищевая интоксикация, скарлатина и т. д.)

Читайте также:  Грибковые заболевания влагалища у женщин

Стадия разгара заболевания

В стадию разгара симптомы болезни становятся более специфичными. На кожных покровах по всему телу заболевшего ребенка появляются бледно-розовые или красноватые высыпания. Сыпь может быть представлена одиночными точками или сливаться в обширные пятна.

У многих детей в эту стадию появляется артралгия: суставы сильно опухают и становятся болезненными при пальпации.

Признаки псевдотуберкулеза в зависимости от стадии

Температура тела в разгар заболевания приходит в пределы физиологической нормы; сероватый налет с языка пропадает. Живот может быть вздут; иногда в области аппендикса появляются резкие сильные боли. При отсутствии лечения затрагиваются внутренние органы: увеличиваются печень и селезенка; сердечная деятельность характеризуется брадикардией и появлением систолического шума, понижается артериальное давление.

  • Обязательно почитайте: лечение туберкулеза у детей в Германии

Стадия обострения и рецидивов

Стадия рецидивов и обострения возникает в случае неправильного лечения ребенка. Низкий иммунитет у больного также может стать причиной возвращения болезни.

Стадия реконвалесценции

В период реконвалесценции все жизненные функции организма приходят в норму; симптомы заболевания постепенно проходят. Иногда во время выздоровления у детей на кистях и стопах появляется шелушение. Но и оно через несколько дней исчезает.

Псевдотуберкулез – это хитрое и коварное заболевание. Иногда поставить точный диагноз можно только в больнице. Если у ваших детей появились хоть какие-то признаки из вышеперечисленных, сразу же обращайтесь к врачу-терапевту. Ведь своевременное установление диагноза – это гарантия скорейшего выздоровления!

  • Интересно почитать: шейный лимфаденит у ребенка

Схема лечения

Лечение псевдотуберкулеза должно проходить под строгим наблюдением медицинского персонала

Лечение необходимо пациентам со всеми формами псевдотуберкулеза. Терапия проводится в условиях стационара. На начальной стадии назначается постельный режим, в тяжелых случаях он длится до исчезновения лихорадки. Подход к лечению комплексный: антибиотики, диетотерапия, симптоматическая терапия. Хорошо зарекомендовали себя Левомицетин, Цефтибутен, Гентамицин, Амикацин. При сложном течении добавляются карбапенемы (Меропенем, Имипенем). Дозировка зависит от возраста пациента. Курс составляет 1–2 недели.

Схема лечения

Симптоматическая терапия включает назначение дезинтоксикационных медикаментов, антигистаминных препаратов (Диазолин, Фенистил, Тавегил), витаминов. Если поражаются суставы, используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак). Желтушная форма лечится и гепатопротекторами (Эссенциале Форте, Карсил, Гепатосан).

Читайте также:  Токсоплазмоз у человека: симптомы и способы лечения

Вне зависимости от тяжести инфекционного процесса и формы заболевания всем детям назначается диетотерапия. Диета заключается в исключении из рациона острой, жареной и жирной пищи. Принципов такого питания придерживаются не менее полутора месяцев.

Профилактика

Вопросам профилактики этого заболевания немало внимания уделяется на государственном уровне. Владельцев овощехранилищ и продовольственных складов обязывают соблюдать определенные меры безопасности, в частности, следить за тем, чтобы на складе не было мышей и крыс, а также своевременно из уничтожать.

Водоснабжающие организации оценивают наличие энтеробактерий в образцах воды, а учреждения общественного питания, организации, которые готовят пищу для детских коллективов, обязаны регулярно сдавать образцы продуктов на анализ, соблюдать рекомендованные правила обработки продуктов.

От себя родители могут добавить к мерам в масштабах государства профилактические меры домашнего характера. Следует тщательно мыть все овощи и фрукты, как приобретенные на рынке, так и купленные в магазине. Не стоит давать ребенку купленные в супермаркете готовые овощные салаты и винегреты. Молоко, которое не проходило пастеризации, например, купленное у частных фермеров, следует обязательно кипятить.

Ребенка важно приучить мыть руки, особенно после прогулок на улице, где он мог контактировать с зараженной энтеробактериями почвой, водой, животными. Не менее важно научить малыша не брать руки в рот ни дома, ни тем более на прогулке. При появлении опасных симптомов следует изолировать малыша от других детей.

Эффективной вакцины от псевдотуберкулеза не существует, поэтому профилактические мероприятия сводятся к борьбе с грызунами, наблюдением за состоянием овощехранилищ, соблюдению правил гигиены на предприятиях, которые занимаются переработкой, хранением и транспортировкой продуктов питания.

  1. Болело горло потом пропал голос как лечить
  2. Из уха течет прозрачная жидкость: что это может быть и как это лечить
  3. Болячка в ухе у человека чем лечить
  4. Как лечат ангину в больнице у взрослых