В каких случаях назначают иммуноглобулин антирезусный и где его купить

раствор для внутримышечного введения (Выбрано)

Если у вас резус-конфликт: антирезусный иммуноглобулин по ОМС

Рассказываем, как получить антирезусный иммуноглобулин по полису ОМС

Беременные женщины с отрицательным резус-фактором сталкиваются с риском возникновения резус-конфликта между матерью и ребёнком. Чтобы будущая мама могла без последствий выносить беременность и родить еще раз, необходима инъекция антирезусного иммуноглобулина.

Мы часто слышим о том, что многим беременным женщинам отказывают в бесплатном антирезусном иммуноглобулине.

Если вы столкнулись с отказом, то следуйте этой инструкции:

Шаг первый. Запомните, какие законы регулируют его получение:

  • Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год
  • Распоряжение от 23 октября 2017 года №2323-р. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

Эти два законодательных акта регулируют всю схему врачебной помощи и выдачи лекарств. На их базе принимаются подзаконные акты и постановления субъектов РФ. Инъекция иммуноглобулина относится к высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования

Когда будете обращаться в ЖК, то опирайтесь не только на законы выше, но и на закон вашего города. Вбейте в поиск «Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в (город или область) на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»

Шаг второй. Обратитесь к врачу в ЖК.

Вооружившись знаниями, а в идеале и распечаткой законов, стоит отправиться в ЖК, где вы ведете беременность.

На приёме спросите, есть ли финансирование и сделают ли укол бесплатно. Если ответ положительный, то пишите заявление, что на основании законов, вы желаете воспользоваться правом бесплатного предоставления необходимого сначала врача, а потом и заведующую оставить свои подписи. Таким образом вы обезопасите себя от «внезапного» отсутствия иммуноглобулина именно тогда, когда он вам понадобится. Если врач или заведующая отказываются ставить такие письменные обещания, а также если вам врач заявляет, что финансирования нет и укол вам придётся покупать самостоятельно, то следующий этап — обращение к заведующей ЖК.

Шаг третий. Составляем письменное заявление в ЖК.

Дома в двух экземплярах подготовьте заявление для заведующей ЖК. В заявлении ссылайтесь на постановление вашего субъекта Федерации.

Не упоминайте в заявлении о возможном развитии резус-конфликта — это скользкая тема. Опирайтесь на то, что у вас отрицательный резус-фактор, у мужа положительный, а значит вы входите в группу лиц, которым показан бесплатный иммуноглобулин.

Шаг четвёртый. Придите к заведующей в ЖК.

На приеме у заведующей подайте оба письменных заявления. На обоих заявлениях заведующая ставит положительное или отрицательное решение по обращению. Либо это сделают сразу же, либо заявление оставят на рассмотрение. В любом случае, на обоих экземплярах заведующая должна отметить необходимые сведения о регистрации: дату принятия обращения, кто обращение принял, какой номер зафиксирован в журнале учёта. Один экземпляр остаётся у вас, второй — у заведующей. По закону «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» на рассмотрение заявления заведующей даётся 30 дней. Именно поэтому стоит как можно раньше выяснить вопрос с получением иммуноглобулина в вашей заведующая откажется регистрировать ваше заявление — ссылайтесь на этот же закон.

Читайте также:  Какие анализы крови надо сдать, чтобы выявить туберкулёз

Шаг пятый. Заберите ответ заведующей ЖК.

Получив письменный ответ, вы наверняка узнаете о положительном решении. Далее ждете 28 недели, когда делают укол. В случае, если же ответ отрицательный, то спокойно уходите из ЖК и пишете жалобу.

Шаг шестой. Напишите жалобу в Росздравнадзор и Прокуратуру.

Форма электронной жалобы на сайте прокуратуры Жалоба в Росздравнадзор. Выберите регион, перейдите на сайт региона и выберите способ подачи жалобы: через сайт, лично или заказным письмом. Либо позвоните по телефону горячей линии.К каждой из жалоб приложите копии обращения в ЖК и письменного ответа заведующей.

Итог:На одном из этапов вы получите бесплатный укол иммуноглобулина. Если вы не успеете разобраться до 28 недели и будете самостоятельно приобретать лекарство, сохраните все чеки. По пп. 8, 9 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» собрав все обращения, которые есть на момент укола и все ответы на них, а также чеки и справку о том, что этот укол вам произвели, вы можете написать заявление в страховую компанию на возврат потраченных средств.

Отказ от бесплатного предоставления препарата и предложение купить его — неправомерны. Боритесь за свои права и не отказывайтесь от того, что положено вам по закону. Иногда жалобы в вышестоящие инстанции решают проблему быстрее, чем вы думаете.

Прививка от бешенства

Характеристика

Пастеризованный человеческий иммуноглобулин для прививок от бешенства. Буферный изотонический раствор специфического человеческого иммуноглобулина, полученный из плазмы крови доноров, иммунизированных инактивированной вакциной для профилактики бешенства (на основе штамма Wistar, выращенного на культуре диплоидных клеток человека) и содержащий высокий уровень специфических антител.

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит человеческий иммуноглобулин для профилактики бешенства со специфической активностью, превышающей или эквивалентной 150 МЕ; тиомерсала не более 0,1 мг, глицина и натрия хлорида — q.s. (для обеспечения изотоничности, pH и стабильности), воды для инъекций q.s. до 1 мл; в ампулах по 2 или 10 мл, в коробке 1 ампула.

Фармакологическое действие

Вакцина от бешенства содержит специфические антитела и формирует пассивный иммунитет к вирусу бешенства.

Клиническая фармакология

По сравнению с гетероспецифической пассивной иммунотерапией применение Имогама Раж с серопрофилактической целью имеет следующие преимущества: отсутствует риск сенсибилизации (гомологичные антитела), хорошо переносится (в абсолютном большинстве случаев), создает большую длительность присутствия антител и возможность достижения более высокой эффективности при использовании меньших терапевтических доз. Введение непосредственно после инфицирования обеспечивает пассивный иммунитет к вирусу бешенства, увеличивает продолжительность инкубационного периода и этим способствует эффективной вакцинации при проведении комплексной иммунопрофилактики бешенства.

Лечебно-профилактическая и профилактическая иммунизация при бешенстве или подозрении на него: рекомендуется немедленно начинать привики от бешенства (особенно у детей младшего возраста), при любых повреждениях кожных покровов — укусах (незначительных, значительных, множественных), любых ранах и глубоких царапинах на лице, голове, шее, кистях рук, стопах, на туловище, нанесенных животными (больными бешенством, с подозрением на бешенство, находящимися под ветеринарным наблюдением и вне его, дикими).

Противопоказания

Нет (стопроцентная летальность при заболевании бешенством перекрывает любые противопоказания).

Читайте также:  Вред и польза бактерий в жизни человека

Вакцинация от бешенства и дозы

Половина (10 МЕ/кг) дозы должна быть введена в/м, другая половина (еще 10 МЕ/кг) — инфильтрована вокруг мест укусов (ампулу предварительно согревают до комнатной температуры). Рекомендуется как можно более раннее введение (не позднее 48 ч после предполагаемого инфицирования). Одновременно начинают вводить вакцину: при этом место введения вакцины должно быть максимально удалено от места введения иммуноглобулина. Если иммуноглобулин не был введен одновременно с вакциной, он должен быть применен в течение последующих 8 дней.

Применение при беременности и кормлении грудью

Взаимодействие

Повышает эффект (взаимно) антирабических вакцин и используется в комплексе с ними. Особенно рекомендуется сочетание с инактивированной антирабической вакциной, приготовленной на культуре диплоидных клеток человека (производство фирмы Пастер Мерье Коннот), поскольку последняя имеет высокую иммуногенность и индуцирует активный противовирусный иммунитет. Может применяться вне зависимости от времени, прошедшего с момента инфицирования, вплоть до 8-го дня после первой инъекции антирабической вакцины (инкубационный период бешенства составляет в среднем 1 мес, хотя иногда его длительность — 3–4 дня). Совместим с противостолбнячной сывороткой и антибиотиками.

Меры предосторожности

При гиперчувствительности к препаратам крови (в анамнезе) следует применять антигистаминные средства (при этом необходимо тщательное наблюдение за пациентом). Перед использованием аттенуированных живых вирусных вакцин рекомендуется соблюдать интервал не менее 6 нед (предпочтительнее трехмесячный) после введения иммуноглобулина. В/в введение иммуноглобулина противопоказано (из-за риска развития шока), поэтому при инъекции необходимо удостовериться, что игла не проникла в кровеносный сосуд. Рана должна быть тщательно и осторожно промыта сначала с использованием мыла или раствора гипохлорита натрия, затем чистой водой. Для дезинфекции можно использовать растворы производных четвертичного аммония, поскольку они характеризуются высокой нейтрализующей активностью в отношении вирусов бешенства. Немедленное ушивание раны противопоказано; при необходимости допустимо простое соединение ее краев.

Побочные действия

Возможна локальная болезненность. Реже — незначительные системные реакции с повышением температуры тела.

В нашем медицинском центре Вы можете заказать вакцинацию на дому

Наши контакты

Часы работы: Понедельник—Воскресенье: Круглосуточно

Форма выпуска, упаковка и состав

Выпускается в форме раствора для введения внутримышечно. Жидкость имеет светлый желтый цвет или является полностью бесцветной, она полностью прозрачная или немного опалесцирующая.

Может появиться небольшой осадок, который исчезает, если ампулу встряхнуть. В упаковке из картона может быть 1 или 10 ампул, а также ампульный нож.

Иммуноглобулин человека антирезус RhO(D) — белковая фракция с иммунологической активностью. Ее выделяют из сыворотки или плазмы тех доноров, которые изначально прошли проверку на отсутствие в крови антител к ВИЧ, гепатиту С, также в крови отсутствовал поверхностный антиген вируса гепатита В.

Действующий ингредиент препарата — иммуноглобулин G, в составе которого есть неполные анти- Rho (D) антитела.

Под воздействием этого препарата в организме беременной женщины при отрицательном резусе, родившей детей с положительным Rho (D), или перенесшей аборт при условии Rho (D) положительной крови мужчины, предотвращается резус-сенсибилизация (то есть образование Rho (D) антител).

Это средство можно применять исключительно по назначению специалиста. Препарат показан к использованию с целью обеспечения профилактики резус-конфликта у женщин, имеющих отрицательный резус-фактор, в следующих случаях:

  • при беременности и последующем рождении ребенка с положительным резус-фактором;
  • при спонтанном или намеренном прерывании беременности;
  • в случае прерывания внематочной беременности;
  • при наличии угрозы спонтанного аборта в любом триместре;
  • после амниоцентеза, а также других процедур, при которых существует риск, что кровь плода оказалась в крови матери;
  • в случае травмы брюшной полости.
Читайте также:  Промывание мочевого пузыря — как и зачем делают

Иммуноглобулин человека антирезус RhO (D) специалисты не назначают резус-положительным родильницам, а также его не могут получать резус-отрицательные родильницы, сенсибилизированные к антигену Rho (D) (при условии обнаружения в сыворотке резус-антител).

Перед введением ампулы с раствором нужно на протяжении двух часов выдержать при температуре от 18 до 22 °C. Внутривенно вводить нельзя. Чтобы не допустить образования пены, в шприц нужно набирать раствор иглой с широким просветом. Хранить вскрытый флакон нельзя.

Внутримышечно вводится одна доза препарата однократно. Женщине после родов Иммуноглобулин вводится на протяжении первых трех суток.

При прерывании беременности укол нужно делать сразу после операции.

Необходимость введения определенной дозы средства при полном вынашивании беременности определяется в зависимости от того, сколько крови плода попало в кровоток матери.

При наличии угрозы прерывания беременности в любой из периодов вынашивания плода нужно ввести одну дозу лекарства.

Если произошел самопроизвольный аборт либо прерывание внематочной беременности после 13 недели вынашивания плода, рекомендовано введение 1 дозы средства. При прерывании беременности до 13 недели может вводиться мини-доза (50 мкг).

Показания и дозировку препарата в других случаях определяет исключительно специалист. Также он поможет определить, какой антирезусный Иммуноглобулин лучше.

Побочные действия

Нежелательные реакции развиваются редко. При введении этого препарата возможны следующие проявления:

  • гиперемия кожных покровов в тех местах, куда вводится раствор;
  • в первые сутки после укола — повышение температуры тела, диспепсические проявления;
  • разнообразные аллергические проявления.

Очень редко возможно развитие анафилактического шока. Пациенты, которым ввели лекарство, должны пребывать под наблюдением специалистов полчаса после проведения укола. У специалиста должна быть возможность провести при необходимости противошоковое лечение.

Аналогами препарата иммуноглобулин человека антирезус rho(d) являются:

  • иммуноглобулин человека антирезус rho(d)

Специфический иммуноглобулин человека типа антирезус антигенной спецификации RhO (D) – жидкая субстанция для инъецирования внутримышечно. Раствор может быть бесцветным, светло-жёлтым.

В составе медикамента:

  • иммуноглобулин по белку в качестве действующего компонента;
  • аминоуксусная кислота в качестве стабилизатора, жидкость для инъекций.

Белковая фракция кровяной плазмы иммунизированных или реиммунизированных доноров проверяется на исключение капсульного антигена гепатита В и антител к инфекционным агентам – ВИЧ, гепатита С. Субстанция очищается и концентрируется путём фракционирования этанолом, проходит вирусную инактивацию путём сольвент-детергентной обработки.

Препарат не содержит антибиотиков и консервантов.

Картонная упаковка содержит одну или десять ампул. В ампулах можно увидеть осадок, полностью пропадающий при взбалтывании.

Общая информация о лекарственном составе

Иммуноглобулин для беременных — защита от инфекционных болезней и резус-конфликта. В качестве активного вещества Иммуноглобулина выступает фракция, полученная из плазмы человека. Данная фракция подвергалась очистке. Препарат не имеет в составе антител к гепатиту С и ВИЧ. Иммуноглобулин не содержит антибиотиков.

Цель введения препарата — скорректировать иммунитет. Препарат имеет в составе антитела, противостоящие бактериям и вирусам. Его также назначают при недостатке IgG антител, благодаря этому, снижается риск развития инфекционных болезней у лиц с иммунодефицитом. Иммуноглобулин восполняет нехватку природных антител в сыворотке крови. Если препарат вводится внутривенно, активные компоненты проникают в плазму крови.