Фото: Rocky Mountain Laboratories,NIAID,NIH Электронная микрофотография Salmonella typhimurium на культуре человеческих клеток.
Методы лечения
Вне зависимости от тяжести течения заболевания и его формы обязательно назначаются антибиотики курсом. В подавляющем большинстве случаев (исключение — легкие формы) прием антибиотиков через рот при сальмонеллезе не возможен, поэтому введение препарата производится инъекционным способом (в уколах). Родители должны быть заранее к этому готовы.
В самом начале заболевания на период активной рвоты делают водную паузу, то есть, ребенка не кормят, даже если речь идет о младенце на грудном вскармливании. Делают перерыв в кормлении на 6 часов, и в этот период отпаивают ребенка солевыми растворами по 1 чайной ложке 1 раз в 5 — 10 минут. Это, так называемая, оральная регидратация. Если рвота не позволяет удерживать жидкость в желудке или обезвоживание критично, то производится внутривенное вливание растворов.
Температура снижается жаропонижающими в возрастных дозировках. К сожалению, тоже часто приходится назначать жаропонижающее в инъекциях, так как рвота и диарея не позволяют применять сиропы, таблетки и свечи.
В дальнейшем показана диета №4 (по Певзнеру). Если речь идет о ребенке первого года жизни, то убираются все блюда прикорма, мать при кормлении грудью садиться на строжайшую диету. Очень важно не создавать дополнительную нагрузку на систему пищеварения. Питье дают в соответствии с ежедневными потерями жидкости.
При необходимости производят медикаментозную поддержку работы сердечно-сосудистой, выделительной и других пострадавших систем. Дети с тяжелым течением инфекции лечатся в палатах интенсивной терапии.

Патогенез сальмонеллеза
Все энтеробактерии производят эндотоксины, и сальмонеллы не исключение. Одно из вредных проявлений сальмонелл — отравление кормов эндотоксинами. Но гибель птиц от эндотоксемии, связанной с загрязненными бактериями кормами, относительно редка. Чаще всего птицы погибают от проблем, вызванных развитием инфекции. Часто наблюдается одновременное присутствие патогенных и не патогенных штаммов сальмонелл в кишечнике больной птицы.
Вирулентные штаммы сальмонелл — это штаммы, способные проникать через неповрежденную слизистую оболочку кишечника. Не вирулентные штаммы для проникновения в кровь нуждаются в повреждении слизистой кишечника. И поэтому носительство сальмонелл при осложнении состояния птицы может переходить в инфекцию.
- Сальмонеллез: причины, симптомы …
- Сальмонеллез: причины, симптомы и …
- Сальмонеллез: симптомы и лечение …
- Сальмонеллез птиц, признаки, симптомы …
Не вирулентные штаммы часто колонизируют кишечник, не вызывая проявления клинических признаков заболевания, и таким образом распространяются на всех птиц хозяйства или вольеры. Если вирулентный или не вирулентный штамм проникает через слизистую кишечника — развивается септицемия, приводящая к иммунному ответу или колонизации органов и тканей, и, в конечном счете, к гибели птицы. В некоторых случаях сальмонеллы вызывают хроническую инфекцию, характеризующееся периодической септицемией и наличием слабо выраженных клинических признаков. При рецидивирующей инфекции часто поражаются нервная система и суставы.
Симптомы сальмонеллеза
Болезнь по-разному переносится взрослыми людьми и особенно тяжело — детьми до двух лет и лицами, уже имеющими заболевания желудка или кишечника в анамнезе жизни. Симптомы могут проявиться как в первые же сутки после заражения, так и в течение последующих трех, причем и острота и алгоритм поступления признаков значительно отличаются.
- Сальмонеллезный гастрит ведет в симптоматике:
- общим ухудшением самочувствия, резкой потерей работоспособности и незначительным повышением температуры;
- боли в подреберном участке живота;
- обильная повторяющаяся рвота;
- понос отсутствует.
- Гастроинтестинальная форма, это самый распространённый вид сальмонеллеза:
- предобморочные состояния, общая слабость;
- пронзительная боль в животе;
- нарушение терморегуляции;
- рвота возможна, но не обязательна;
- как последний признак — возникает сильный понос.
- Сальмонеллезный сепсис показывает самую тяжелую клиническую картину:
- резко скачкообразное повышение температуры тела;
- обильное потоотделение, озноб;
- тянущие боли в икроножных мышцах;
- возможны обмороки, возбудимость;
- побледнение кожных покровов, высыпание в виде красных пятен.
Симптомы сальмонеллеза
Болезнь по-разному переносится взрослыми людьми и особенно тяжело — детьми до двух лет и лицами, уже имеющими заболевания желудка или кишечника в анамнезе жизни. Симптомы могут проявиться как в первые же сутки после заражения, так и в течение последующих трех, причем и острота и алгоритм поступления признаков значительно отличаются.
- Сальмонеллезный гастрит ведет в симптоматике:
- общим ухудшением самочувствия, резкой потерей работоспособности и незначительным повышением температуры;
- боли в подреберном участке живота;
- обильная повторяющаяся рвота;
- понос отсутствует.
- Гастроинтестинальная форма, это самый распространённый вид сальмонеллеза:
- Сальмонеллез — симптомы, лечение …
- Сальмонеллёз
- Сальмонеллез — причины появления …
- Сальмонеллёз симптомы, признаки,лечение …
- предобморочные состояния, общая слабость;
- пронзительная боль в животе;
- нарушение терморегуляции;
- рвота возможна, но не обязательна;
- как последний признак — возникает сильный понос.
- Сальмонеллезный сепсис показывает самую тяжелую клиническую картину:
- резко скачкообразное повышение температуры тела;
- обильное потоотделение, озноб;
- тянущие боли в икроножных мышцах;
- возможны обмороки, возбудимость;
- побледнение кожных покровов, высыпание в виде красных пятен.
Почки и мочевыводящие пути
Из-за системной интоксикации всего организма при отсутствии своевременного лечения формируются предпосылки к воспалительным процессам в почках – почечная недостаточность в данной ситуации сопровождается аналогичной патологией мочевыводящих путей, вторичной инфекционно-бактериальной природы.
Инфекция мочевыводящих путей и проблемы с почками, формируют собственный симптомакомплекс, включающий:
- Вялость, слабость, общее недомогание;
- Кожный зуд;
- Тошноту и рвоту;
- Болевой синдром в области живота;
- Подергивания и спазмы гладкой мускулатуры;
- Значительное уменьшение суточного объема выделяемой мочи;
- Изменение цвета и структуры мочи, появление в ней «хлопьев» и кровянистых включений, болевой синдром при акте мочеиспускания.
Эти осложнения сальмонеллеза требуют немедленной госпитализации и интенсивной терапии в условиях стационара, в отдельных случаях хирургического вмешательства.
Антибиотики
Чаще врачи прибегают к помощи лекарственных средств широкой направленности. Такте антибиотики токсичны, но помогают до выявления возбудителя инфекции оказать пациенту помощь.
Если возбудитель инфекции идентифицирован, то прибегают к помощи узконаправленных средств, они менее токсины, но более результативны.
- Сальмонеллез: причины, симптомы и …
- Сальмонеллез у кур: симптомы, лечение и …
- Лечение кишечных инфекций. Сальмонеллёз …
- Как лечить сальмонеллёз у кур, его симптомы
Поскольку сальмонеллёз считается опасным заболеванием, выбор антибиотиков осуществляется врачом. В противном случае терапия не будет отличаться высокой результативностью, может привести к летальному исходу.