Вирусный конъюнктивит

В большинстве случаев заболевание считается заразным. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. В статье более детально рассмотрим: что это за заболевание глаз, основные причины, виды и симптомы конъюнктивита, а также эффективные методы лечения у взрослых.

Что такое Вирусный конъюнктивит —

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, наружной прозрачной слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность век. Вирусные конъюнктивиты, чаще всего, связаны с инфекцией верхних дыхательных путей (аденовирусной или герпетической), могут появляться при обычной простуде и/или боли в горле. Вирусные конъюнктивиты в настоящее время стали встречаться очень часто. Они очень заразны и болезнь во многих случаях приобретает характер эпидемии. Конъюнктивиты вызывает большое количество вирусов разных видов.

Причины вирусного конъюнктивита

Согласно данным научных исследований, посвященных изучению патогенности различного рода вирусов в отношении человеческого организма, более 150 вирусов обладают патологической тропностью к органу зрения человека. Первые упоминания о вирусном конъюнктивите с высоким уровнем эпидемической опасности датируются 1889 годом. Вирусный аллергический конъюнктивит, спровоцированный аденовирусной инфекцией впервые был установлен ученым Paroff W.E. в 1954 году. Такая опасная этиологическая форма данной патологии, как эпидемический геморрагический конъюнктивит была впервые зарегистрирована на территории Африки в 1969 году и только лишь спустя год ученым удалось идентифицировать возбудителя, которым оказался энтеровирус-70, относящийся к группе пикорнавирусов.

Большую в процентном соотношении этиологическую категорию вирусных конъюнктивитов составляют герпетические, которые расцениваются инфекционистами как эпидемически безопасными ввиду того, что возбудитель оказывает патологическое действие на человека эндогенным способом, в отличие от аденовирусов, например.

В настоящий момент специалистами инфекционного профиля было идентифицировано более 45 разнообразных типов вирусов, провоцирующих острый вирусный конъюнктивит. Так, серотипы А-3 и А-7 провоцируют фарингоконъюнктивальную лихорадку, а серотип А-8 вызывает развитие тяжелой формы патологии «эпидемического кератоконъюнктивита». Аденовирусы представляют собой вирионы 60 — 86 нм, размножение которых происходит в ядрах эпителиоцитов, относятся к ДНК-вирусам. Инактивации аденовирусов можно добиться лишь методом применения 0,5% раствора хлорамина или 5% раствора фенола, в то время как стандартные лекарственные препараты в виде глазных капель не оказывают пагубного влияния на аденовирусную инфекцию.

Пикорнавирусы, которые относятся к этиологическим факторам развития вирусного конъюнктивита, имеют небольшие размеры и относятся к категории РНК-вирусов.

Причины появления бактериального конъюнктивита

Практически у всех детей на краях век и соединительной оболочке можно выявить всевозможные микроорганизмы, такие как: золотистый стафилококк, бактерия Коха-Уикса и пропионибактерии. Главной причиной устойчивости слизистой глаза к инфекции является то что, слезная жидкость имеет антибактериальную активность. В этой жидкости находятся такие вещества, которые выполняют защитную функцию. К этим веществам можно отнести: бета-лизин, иммуноглобулины, лактоферрин, лизоцим. У век существует такая функция, как моргание. Тем самым происходит обновление той жидкости, которая находится на слизистой. Одновременно случается очистка глаза от различных бактерий, которые попали механически из окружающей среды. Причинами появления данной патологии могут служить:

  • сниженный иммунитет;
  • травма глаз;
  • попадание чужеродных тел из окружающей среды;
  • плохой уход за линзами;
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов;
  • частое использование препаратов глюкокортикоидов;
  • раннее перенесенное вирусное заболевание;
  • другие воспаления органа зрения;
  • стрессовые состояния;
  • частое нахождение на холоде.

Нередко появление данного заболевания можно связать, если у ребенка наблюдается:

Причины появления бактериального конъюнктивита
  • эритема;
  • синусит, отит, тонзиллит;
  • нарушение прохождения слезной жидкости по путям;
  • блефарит;
  • сухость слизистой глаза.

Механизм заражения возможен при контакте с зараженными вещами: посудой, полотенцем, детскими игрушками, одеждой. Еще также можно заразиться из-за немытых рук и воды.

Важно! Часто конъюнктивит бывает у детей при рождении, которые инфицируются уже в утробе матери. В группе риска находятся недоношенные детки, а также рожденные от женщины с венерическими заболеваниями.

Особенности течения бактериального конъюнктивита

Существуют факторы, которые увеличивают предрасположенность к развитию заболевания:

  • длительное ношение контактных линз и нарушение правил их хранения,
  • сниженный иммунитета,
  • переохлаждение организма,
  • механические травмы глаз,
  • инфекционные заболевания кожи.

Симптомы бактериального конъюнктивита:

  • краснота и отечность век,
  • Ощущение инородного тела в глаза,.
  • Появление гнойных выделений,

Именно наличие гнойных выделений является основным отличием бактериального конъюнктивита от вирусного. Иногда они бывают настолько обильны, что после ночного сна человек с трудом открывает глаза, поскольку гнойное отделяемое склеивает ресницы и засыхает.

Читайте также:  Менингококковая инфекция у детей

Конъюнктивит бактериальной формы подробно рассмотрен в этой статье.

Особенности вирусного конъюнктивита

Главной особенностью вирусной формы является высокая степень заразности и бактериальная природа. Заболевание с лёгкостью передаётся от носителя к окружающим, и в короткий промежуток времени инфекция распространяется по всему коллективу. Способ передачи зачастую контактно-бытовой, в редких случаях воздушно-капельный.

Подробнее о том, как передается конъюнктивит, можно прочитать в статье “Как не стать жертвой, зараженной конъюнктивитом?”.

Особенности вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит имеет свою специфическую особенность. Симптомы его проявления достаточно своеобразны, их редко можно спутать с чем-то другим. Данное заболевание зачастую является сопровождающим симптомом какого-либо другого недуга, который ранее появился в организме и теперь активно прогрессирует. Конъюнктивит быстро даёт о себе знать при ослабленной иммунной системе. Так, обыкновенная простуда, грипп или переохлаждение легко могут стать причинами образования вирусного конъюнктивита.

Невзирая на свою безобидность, вирусный конъюнктивит достаточно опасен и заразен.< Благодаря своей устойчивости во внешней среде, он успешно остаётся на поверхностях длительное время, сохраняя свои свойства. Вирус отлично передается даже после незначительного контакта с зараженным объектом, предметом. Симптоматика

Симптоматические признаки конъюнктивита достаточно разнообразны. Каждая разновидность этого заболевания имеет свои специфические различия, но существует общий перечень наиболее распространённых симптомов проявления вирусного конъюнктивита.

Особенности вирусного конъюнктивита

Симптомы вирусного конъюнктивита:

  • ощущение дискомфорта в области глаз (резь, зуд, жжение);
  • повышенное слезоотделение;
  • отёк нижнего и верхнего века;
  • покраснение белковой оболочки глаза;
  • наличие выделений различного цвета и консистенции.

Кроме специфических симптомов вирусный конъюнктивит часто сопровождает насморк, температура, головная боль и общее недомогание.

Особенности вирусного конъюнктивита

Инкубационный период конъюнктивита длится от 4 до 12 дней. На первых порах симптоматика выражена слабо, но с течением болезни приобретает более агрессивный характер. Вначале инфицируется один глаз, но через несколько дней недуг поражает и второй. Если больной вовремя не предпринимает необходимых мер, и пытается ограничиться лечением в домашних условиях, то заболевание прогрессирует дальше, не останавливаясь исключительно на глазах.

Подробнее о том, как долго лечится конъюнктивит, можно прочитать в статье “У меня конъюнктивит! Надолго ли?”.

Так, вследствие запущенного состояния возможны проявления высокой температуры, лихорадки, появляется ярко выраженная отёчность обоих глаз. В данном случае вылечить заболевание в домашних условиях невозможно, поскольку человеку потребуется сложная комплексная терапия с постоянным наблюдением у врача.

Особенности вирусного конъюнктивита

В чем отличие бактериальной инфекции глаз от вирусной?

Дело в том, что для каждого вида конъюнктивита (вирусный, бактериальный и аллергический) требуется особый подход в лечении. Я так поняла, что любой из видов этого заболевания в неострой форме можно вылечить быстро и без затрат. Но стоит ошибиться и принять бактериальный конъюнктивит за вирусный или аллергический, и назначить самостоятельно лечение, то можно сильно навредить малышу или себе.

Бактериальный вызывается бактериями, разными, хламидиями и прочей гадостью. Если малыш не болеет простудным заболеванием в данный момент и у него появились симптомы конъюнктивита, то, скорей всего, это либо аллергический, либо бактериальный. При аллергическом редко бывает закисание, но часто резь, боль и покраснение.

В чем отличие бактериальной инфекции глаз от вирусной?

А бактериальный обязательно сопровождается закисанием, после сна малыш не может даже глазки открыть. Бактериальным можно заразиться при контакте с бактериями, естественно. Испачкал ручки, потер глазки и уже может появиться конъюнктивит.

Комаровский советует не паниковать при появлении первых признаков и не тащить ребенка к врачу, если нет одного из вышеперечисленных показателей, при которых обязательно нужно показаться доктору.

Главное – четко понимать для себя, что могло спровоцировать заражение. Ходит малыш гулять в песочницу, посещает детский сад – вероятно, бактериальный конъюнктивит. Частый насморк, кашель, ОРВИ – скорей всего, у малыша вирусная инфекция глаз.

Вылечить в домашних условиях можно все виды конъюнктивита, как говорят по-секрету врачи. Но, повторю десятый раз, чтобы снять с себя ответственность, если симптомы не проходят 2 дня, если есть боль, резь, прыщики на веках, то лучше не мешкая идти к специалисту.

В чем отличие бактериальной инфекции глаз от вирусной?

Дело в том, что если упустить острый герпетический вирусный конъюнктивит, то дело может дойти до потери зрения. Напугала вас? Самой страшно, но знание – это уже залог спокойствия.

Методы лечения

Лечение аденовирусного конъюнктивита должно быть комплексным, поскольку вовлекается не только слизистая глаза, но также лор-органы. Аденовирусный конъюнктивит лечат амбулаторно, пациенту назначают противовирусные препараты.

Рекомендуется использовать капли интерферона и дезоксирибонуклеазы: по 6-8 раз в сутки на первой неделе и 2-3 раза на второй. Эффективным оказывается закладывание противовирусных мазей (теброфеновая, бонафтоновая, адималевая, флореналевая, риодоксоловая).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антибактериальные капли и мази. Антигистаминные препараты принимают до полного выздоровления. Чтобы предупредить ксерофтальмию, рекомендует использовать искусственные заменители слез.

Методы лечения

Что назначают детям при конъюнктивите:

  1. Антигистамины. Способствуют снятию отека со слизистой. Детям назначают Зиртек, Фенистил, Зодак. В тяжелых случаях разрешается использовать Супрастин.
  2. Противовирусные. Борются с возбудителями конъюнктивита. Маленьким пациентам разрешено использовать противовирусные капли Полудан, Тобрекс, Офтальмоферон, Актипол. В первые дни нужно закапывать до 8 раз, сокращая дозировку по мере выздоровления. Противовирусные капли назначают на 8-10 дней.
  3. Иммуномодулирующие. Помогают укрепить иммунитет.
  4. Антибактериальные препараты. Детям могут назначить универсальные капли Альбуцид.
  5. Препараты для лечения органов дыхания. Чтобы исключить рецидивирование болезни, нужно параллельно лечить органы дыхания. Детям выписывают сосудосуживающие средства (Назол-Бэби). После сосудосуживающего препарата нос промывают и закапывают антибактериальные капли (Альбуцид, Изофра, Диоксидин, Полидекса).
Читайте также:  Лечение отрубевидного лишая в домашних условиях

В случае тяжелого поражения детям назначают противовирусные мази. Сначала слизистую обрабатывают настроем ромашки, чая или фурацилина, затем закладывают мазь по краям нижнего века. Можно использовать теброфеновую мазь, Флореналь, Бонафтон. Иногда врачи назначают мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая). Мази используют 10-20 дней.

Лечение

Цели лечения

  • Купирование воспалительного процесса;
  • элиминация инфекции;
  • профилактика рецидивов;
  • профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

При первых признаках простуды следует прекратить ношение контактных линз, тщательно мыть руки, не прикасаться к глазам. Обязательно пользоваться только личным полотенцем (конъюнктивит очень заразен).

В домашних условиях облегчить чувство жжения можно с помощью холодных компрессов на глаза. Подойдет охлажденная кипяченая вода, которой смачивается стерильная марлевая повязка. Если поражен только один глаз, нужно следить, чтобы ткань не касалась здорового глаза.

Лекарства

  • Антисептики. Применяются в виде глазных капель 4-5 раз в день.
  • Антибактериальные препараты. Должны применяться только при доказанной бактериальной инфекции. При выраженном воспалении применяют комбинированные глазные капли, в составе которых есть антибиотики и глюкокортикостероидные препараты для уменьшения воспаления.
  • При выявлении вирусного конъюнктивита, вызванного вирусом простого герпеса, — системные противогерпетические препараты для приема внутрь и в виде мази для высыпаний на коже. При других вирусных инфекциях применяют только симптоматическую терапию.
  • Нестероидные противовоспалительные глазные капли.
  • Антигистаминные глазные капли.
  • Препараты искусственной слезы. Могут потребоваться на стадии излечения, когда воспалительное слезотечение прекратилось и глаз, наоборот, нуждается в дополнительном увлажнении.

Процедуры

Вирусные конъюнктивиты могут протекать с образованием пленок или спаек на поверхности конъюнктивы. В таком случае врач удаляет их под местной анестезией с помощью стеклянной палочки и пинцета каждые 2-3 дня. Как правило, достаточно 2-3 процедур.

Хирургические операции

Хирургическое лечение применяют для лечения осложнений. В случае запущенной хламидийной инфекции может образоваться бельмо на глазу. В таком случае потребуется хирургическое удаление пораженного очага или кератопластика — пересадка донорской роговицы.

Как лечить вирусный конъюнктивит у взрослых

Лечение зависит от формы и вида заболевания, а также от его возбудителя. При ранней диагностике и своевременном вмешательстве, больной полностью вылечивается за 10-12 дней, применяя глазные капли или мази.

Но чаще всего для лечения вирусного конъюнктивита у взрослых требуется комплексная терапия, состоящая из противовирусных препаратов, антисептиков, глазных капель и антибиотиков.

Лечение аденовирусного конъюнктивита в среднем занимает от 10 до 21 дня.

Вирусный конъюнктивит герпетического типа лечение у взрослых занимает до 3-х недель, в некоторых случаях до 4-х. Обычно терапия состоит из глазных капель, мазей и противовирусных средств.

Глазные капли

Офтальмерон – этот препарат эффективно устраняет вирусы, отлично помогает при всех формах вирусного конъюнктивита. А также избавляет от болезненных ощущений, убирает синдром сухого глаза. Использовать по 2 капли до 8 раз в сутки при острой форме, 3 раза по 1 капле при умеренной патологии. Курс 2 недели.

Полудан – быстродействующие капли, применяются для комплексного лечения аденовирусной формы конъюнктивита и кератитов. Обладает иммуномодулирующим эффектом, быстро и эффективно борется с различными вирусами, его можно применять со многими антибактериальными средствами. Капать до 8 раз в сутки по 2 капли при запущенной форме, а по мере улучшения доза уменьшается. Продолжительность применения от 7 до 10 дней.

Актипол – капли успешно борются с аденовирусами, помогают устранять сухость в глазах, дискомфорт, покраснение и прочие воспалительные процессы. Это отлично зарекомендовавшее себя средство обладает противовирусными, иммуномодулирующими свойствами, помогает ускорить процесс регенерации роговицы. Назначается по 2 капли от 3-х до 6 раз в день (в зависимости от состояния больного) в течение 7 дней.

Офтан Иду – назначаются для быстрого устранения инфекционных очагов, пузырьков и язв (при везикулярно-язвенный форме). Закапывать по 1 капле через каждые 4 часа до 5 дней, затем кратность приёма сокращается лечащим врачом. Курс терапии может доходить до 21 дня.

Сульфацил натрия (Альбуцид) – препарат широкого профиля используется для лечения всех видов и типов конъюнктивита. Обладает противомикробными и бактериостатическими свойствами. Назначается по 1 капле до 6-ти разового использования в течение недели, но в зависимости от состояния больного курс может быть продлён.

Мази от вирусного конъюнктивита

Бонафтон – медицинское средство назначается для устранения аденовирусного конъюнктивита, использование помогает снять дискомфорт в глазах, предотвращает распространение вируса, снять отёк. Закладывается 3 раза в день, курс 10 суток.

Оксолиновая мазь – назначается для комплексной терапии аденовирусного конъюнктивита, быстро проникает в конъюнктиву, подавляя синтез вирусных агентов, чем предотвращает их дальнейшее распространение.

Применяется при всех формах заболевания, при обычном сроке проводится 5-ти дневная терапия по 3-5-ти кратному использованию. При хронической форме или повторному появлению до 7 дней.

Теброфеновая мазь – данный препарат используется для лечения как аденовирусного, так и герпетического вирусного конъюнктивита. Её активные компоненты помогают остановить рост и репликацию вирусной инфекции.

Закладывается за веко ежедневно до 4-х раз в день на протяжении 4 недель.

Глазная мазь Зовиракс – медицинский препарат, активно борется с вирусом герпеса, с успехом используется для эффективного устранения герпетического вирусного конъюнктивита. Закладывается за веко до 5 раз в день, от 7 дней. При запущенной форме срок использования продлевается.

Виролекс – мазь, обладающая сильным противовирусным эффектом для герпеса и вируса Эпштейна-Барр, Зостер. Назначается для быстрого лечения герпетического конъюнктивита любой этиологии.

Активные компоненты быстро проникают в конъюнктиву, разрушая вирусную инфекцию и устраняя воспаление. Закладывать за веко до 5 раз в сутки 5 дней, максимальный срок – 7 суток.

Противовирусные препараты

Флоксал – противовирусные препараты, которые предотвращают размножение вирусов, активно борются, устраняя их. Выпускается в форме глазных плёнок, капель, мазей.

Эффективно лечат аденовирусный конъюнктивит различной формы, назначается по 3 раза в день и использованием до 2-х недель. В тяжелых запущенных случаях курс может быть продлён до 45 дней.

Ацикловир в таблетках – стандартная дозировка взрослого человека по 200 мг 4 раза в день, курс 5 дней. Курс лечения может быть увеличен до 10 дней, по рекомендации лечащего врача.

Этот противовирусный препарат имеет большую активность к вирусу герпеса, Эпштейна-Барр, которые вызывают герпетический вирусный конъюнктивит.

Антибиотики

Часто аденовирусная форма конъюнктивита сопровождается простудой и гриппом, поэтому лечащие врачи назначают терапию, в комплекс которой входят антибиотики широкого действия.

Они помогают больному вылечить воспаление в верхних дыхательных путях, что способствует выздоровлению и улучшению общего самочувствия.

Конъюнктивит и сопутствующие заболевания

Воспалительный процесс в слизистых тканях глаз в некоторых случаях сочетается с другими заболеваниями воспалительного характера.

Блефаритом называется хроническое двустороннее воспаление ресничной кромки на веках. В сочетании с конъюнктивитом он проявляется как поражение тканей орбитальной и параорбитальной области вместе с воспалительным процессом краёв век. Болезнь охватывает и слизистые ткани глаза, и ресничную кромку.

Блефароконъюнктивит – приобретённая патология, она появляется у детей, если инфицирование произошло при родах, но чаще у взрослых людей. Факторы, способствующие его развитию:

Конъюнктивит и сопутствующие заболевания
  • наличие инфекционных и вирусных болезней (краснухи, герпеса, сифилиса, гонореи);
  • поражение кожи лица клещом Демодекс;
  • аллергические реакции;
  • травмы и механические повреждения;
  • грибковые заболевания.

Особенности процесса развития определяются причинами, которые спровоцировали болезнь. Поражение демодексом сопровождается токсико-аллергическим воздействием паразита на передне полюсные структуры глаза. Сосуды конъюнктивы инфицируются, из-за чего отмечается усиленное отделение слизи.

Бактериальное воспаление обычно провоцируется предшествующими патологиями в носоглотке, воспалением среднего уха, простудными болезнями. Ткани повреждаются бактериальными токсинами – продуктами распада и жизнедеятельности бактерий. В первую очередь, воздействию подвергается конъюнктива.

Грибковые поражения глаз обусловлены контактным заражением, например, если другие участки кожи поражены микозом.

Травмы становятся причиной развития блефароконъюнктивита, если сопровождаются механическим занесением бактерий в рану.

Болезнь проявляется зудом, жжением в зоне глазниц, усиленной светобоязнью, ощущением присутствия инородного тела под веком. При взгляде на свет появляется интенсивное слезоотделение. Конъюнктива выглядит покрасневшей и отёчной. Иногда может снижаться острота зрения. Бактериальный блефароконъюнктивит характеризуется выделением из глазниц гнойного содержимого, которое имеет неприятный запах, и сильно склеивает веки. Вирусная этиология заболевания определяет водянистую или слизистую консистенцию экссудата. Помимо этого поражённый жалуется на сильную боль в глазах, отмечается увеличение лимфатических узлов на шее.

Конъюнктивит и сопутствующие заболевания

Самый типичный признак аллергического блефароконъюнтивита – практически одновременное двустороннее поражение глаз с выраженным блефароспазмом. Отделяемое содержимое имеет слизистую вязкую текстуру.

Кератит – воспалительный процесс в роговице глаза, из-за которого она мутнеет, а зрение ухудшается. Если это заболевание присоединяется к воспалению слизистых оболочек глаза, поражённому ставят диагноз “кератоконъюнктивит”. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Основные причины, его вызывающие:

  • попадание в организм вирусов, грибков, бактерий;
  • паразитарные инфекции;
  • аллергические болезни;
  • попадание инородных тел в глаз;
  • недостаток витаминов в организме;
  • применение кортикостероидов;
  • постоянное ношение контактных линз.

Если при этом у человека присутствует синдром Шегрена, краснуха, грипп, ревматоидный артрит или красная волчанка, болезнь может интенсивно прогрессировать, особенно на фоне отсутствия адекватного лечения.

Классификация кератоконъюнктивитов:

Конъюнктивит и сопутствующие заболевания
  • герпетический;
  • сероводородный (возникает из-за продолжительного воздействия химического элемента на конъюнктиву и роговицу);
  • туберкулёзно-аллергический;
  • эпидемический;
  • аденовирусный;
  • сухой (с формированием на передней поверхности глаза нитей из дегенерированных клеток роговичного эпителия);
  • хламидийный;
  • весенний;
  • атопический.

Для всех типов характерными проявлениями являются жжение и зуд, интенсивное слезотечение, гиперемия роговицы и слизистых тканей, рыхлость и отёчность конъюнктивы, появление слизисто-гнойных выделений.

Первичный процесс затрагивает конъюнктиву, а уже через 10-15 дней развивается воспаление роговицы. Ее помутнение имеет форму монеты.