Всё о гидрадените: диагностика, лечение и профилактика

Появляясь неожиданно в виде небольшого покраснения на коже, гидраденит быстро развивается и доставляет множество неприятных ощущений. Если вовремя не принять меры, «сучье вымя» превратится в огромную шишку, наполненную гноем, которая после вскрытия может дать рецидив.

Что может означать появление болезненных «шишек» под мышкой, на груди или в паху?

«… несколько дней назад у меня под мышкой внезапно появилось очень болезненное красное уплотнение. Боли ощущаются при малейшем движении рукой. Сначала я подумал, что это прыщ и попытался выдавить его, но ничего не получилось. Потом я несколько раз прижигал нарыв йодом, но видимо это не помогает, так как боли и воспаление сохраняются…

Что это может быть? Мне нужно обратиться к врачу? Как можно это вылечить? Сергей, 24 года» Чаще всего описанные выше симптомы (в частности, чрезвычайно болезненные уплотнения под кожей в области подмышек, на груди или в паху) связаны с гидраденитом или фурункулом.

Отличительные особенности гидраденита:

  • При гидрадените образуются болезненные подкожные узлы округлой или неправильной формы;
  • Одновременно может образоваться несколько узлов.
  • Как правило, нарывы прорываются на поверхность кожи в течение первых 7-10 дней, однако в некоторых случаях узлы не прорываются и могут не заживать в течение длительного времени (возможно, несколько недель и более).

Отличительные особенности фурункула:

  • Фурункул выглядит как большой остроконечный прыщ с белой (гнойной) головкой;
  • Как правило, фурункул быстро развивается, самостоятельно открывается и очищается от гноя в течение нескольких дней;
Так как и гидраденит, и фурункул могут спровоцировать опасные осложнения (в частности заражение крови), если вы заметили появление большого и болезненного нарыва — как можно скорее обратитесь к врачу хирургу для обратитесь к врачу, если у вас появились такие симптомы опасного развития инфекции как:
  • Температура (особенно выше 38С) и озноб;
  • Постоянно усиливающиеся боли в области нарыва;
  • Постепенное увеличение области воспаления вокруг нарыва.

Причины возникновения

Большинством причин появления у человека гидраденита является золотистый стафилококк. Бактерия проникает через выводящие потоки или же через поврежденные места на коже. Такие травмированные места могут возникнуть по многим причинам, например: в процессе бритья, эпиляции или же, когда происходит расчесывание кожи из-за неприятных ощущений.

В общем можно выделить следующие причины:

Один из видов стафилококка: эпидермальный, сапрофитный, золотистый. Большинство населения достаточно восприимчиво к попаданию бактерию на кожу. У многих возникает сыпь и гнойные воспаления;

Свойства кожи

  • У многих людей возникают воспаления из-за снижения щелочной реакции кожи, происходит это под действием применения некачественной косметики и средств гигиены.
  • Очень плохо, когда из организма человека плохо выводится пот, он скапливается в каналах и способствует благоприятному размножению бактерий.
  • Кожа восприимчива ко всем изменениям в организме, в том числе и гормональным: переходный возврат, беременность, климакс.
  • Очень часто к появлению воспалений приводят опрелости кожи. Доступ воздуха перекрыт, кожа становится влажной и способствует развитию бактерий.
  • Чрезмерное пристрастие к чистоте. Некоторые эксперты выявили, что при слишком частом мытье происходит смывание защитного слоя жиров и других веществ, которые оберегают организм от проникновения бактерий.
Причины возникновения
  • Ссадины, которые могут появиться при ношении не удобной одежды и обуви, являются частой причиной занесения бактерий в организм.
Читайте также:  Закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней

Состояние иммунитета

  • Истощение организма вследствие физических и психических нагрузок, бессонницы, травм, стресса, операций приводит к малой выработке иммунных клеток, которые очень важны при борьбе с вирусами и бактериями.
  • Хронические заболевания в первую очередь способствуют развитию воспалений.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов приводит к истощению иммунитета, а как следствие к гидрадениту.
  • Нарушение правильного питания ослабляют иммунитет.
  • Врожденные заболевания иммунного аппарата. Такие заболевания получены еще в утробном периоде и вызывают нарушения работы иммунной системы.
  • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Какие симптомы при гидрадените?

Гидраденит легко распознать даже в самом начале развития (в стадии инфильтрации). На коже пораженного участка появляется небольшое круглое уплотнение, которое легко прощупывается при надавливании и доставляет неприятные ощущения.

Через несколько дней уплотнение увеличивается в размерах и меняет цвет на темно-розовый. Боль заметно усиливается.

Какие симптомы при гидрадените?

К 4 – 6 дню цвет гнойной шишки темнеет, а размер увеличивается. На поверхности образовываются одна или несколько гнойные головки, из которых может выделиться незначительное количество гноя при надавливании. Создается ощущение, что гнойник уже созрел, но это не так. В подкожных слоях продолжается процесс образования гноя. Если попытаться самостоятельно удалить не созревший гнойник гидраденита, сделать это полностью не получится.

К 9 – 12 дню шишка созревает и лопается. Ее содержимое представляет собой большое количество гноя, в котором может присутствовать примесь крови. Иногда удается самостоятельно извлечь из-под кожи желто-зеленую желеобразную слизистую массу. После ее удаления под кожей ощущается пустота, которая исчезает через несколько дней.

После полного заживления раны на коже остается неровный шрам или рубец, иногда с плотными включениями темного цвета.

ВАЖНО: Чем ближе гнойник к созреванию, тем меньше боли он доставляет. Исчезают или значительно уменьшаются краснота, отек и воспаление вокруг очага. В момент вскрытия гнойника необходимо как можно чаще мыть и протирать спиртом кожу вокруг раны, чтобы избежать инфицирования соседних потовых желез.

Какие симптомы при гидрадените?

Гидраденит может принимать хронические формы, перекидываясь на соседние участки. Если не проводить лечение, заболевание нередко осложняется появлением множества гнойных образований в различных стадиях развития. Такая ситуация опасна большой вероятностью попадания инфекции в кровь.

Как лечить гидраденит

В не обремененном медицинским образованием народе бытует мнение, что наиболее эффективный способ избавиться от этого заболевания — дать пораженный участок как следует вылизать собаке. Суть «лечения» основывается на том факте, что слюна животного обладает бактерицидными свойствами.

Действительно, в слюне содержится такое вещество, как «лизоцим», которое в силах прикончить разного рода заразу — золотистый стафилококк, протею, стрептококк, кишечную палочку. А теперь запомните: оставьте собачку в покое, и отправляйтесь к врачу! Почему? А вы вспомните, какое место в нашем с вами организме является наиболее «грязным». Конечно же, это рот. При этом данное утверждение отнюдь не преувеличено, ведь в ротовой полости преспокойно обитают миллиарды всевозможных вирусов, бактерий, грибков и прочей живности. И отнюдь не слюна препятствует их размножению и вызыванию ими различных заболеваний, а большое количество присутствующей там же лимфоидной ткани и специфических иммунокомпетентных клеток. И это при том, что зубы-то мы чистим дважды в день и питаемся «чистой» пищей.

Осмелимся предположить, что редко какой пес утруждает себя делать то же самое, питаясь подгнивающими объедками. Одним словом, мораль вы, надеемся, уловили.

Читайте также:  Бициллин 5 побочные эффекты. Показания к применению­

Как уже было сказано, ответ на вопрос «как лечить гидраденит?», должен давать ваш лечащий врач, с визитом к которому ни в коем случае не стоит затягивать (вспомните о возможных осложнениях, о которых шла речь выше). В большинстве случаев, способы лечения гидраденита объединяются врачом в комплекс лечебных мероприятий. В частности, таковой обычно предусматривает обработку пораженных зон соответствующими противомикробными мазями, наложение повязки и прием препаратов-антибиотиков. Неплохим эффектом обладают также ультрафиолетовое облучение, а также УВЧ-терапия.

Пациенту прописываются витаминные препараты, и назначается богатая овощами и фруктами диета. Упор следует делать на продукты, богатые витаминами А, С, Е, группы В, железом и фосфором. К таковым можно отнести печень, яйца, молочные продукты, черную смородину, растительное масло холодного отжима, миндаль, яблоки, свеклу, капусту, морковь, зеленый горошек, плоды шиповника, грецкий орех и пр. Кроме этого, из рациона питания полностью исключаются острые блюда и все приправы, алкоголь, ограничивается употребление сладостей. Сигареты отправляются на полку до лучших времен.

В особо запущенных случаях, когда консервативные способы лечения гидраденита не дают должных результатов, больному назначается операция по хирургическому удалению гнойников и находящихся рядом омертвевших тканей.

Правильное лечение гидраденита подразумевает:

Начальная стадия: сбривание волос на пораженных участках, обработка кожного покрова спиртовыми антисептическими растворами, воздействие на него сухим теплом, естественным или же искусственным ультрафиолетовым облучением. Вовнутрь принимаются антибиотики и различные адаптогены (настойка элеутерококка, эхинацеи, женьшеня, иммунал). В запущенных случаях проводится аутогемотерапия и специфическая иммунотерапия.

Уже сформировавшийся и «созревший» гнойник вскрывается хирургом, рана санируется, промывается антисептическими растворами и дренируется. На вскрытые гнойники накладывается стерильная повязка с тампоном, пропитанным гипертоническим раствором, кожный покров вокруг ранки обрабатывается салициловым спиртом.

На последней стадии — рубцевания, допускается использование облепихового масла.

Лечение гидраденита подмышкой

Гидраденит подмышечной области лечится только хирургическим путем, так как заболевание становится мучительным для пациента. Бывает, что у одного человека возникают сразу несколько гнойников. В таком случае делают необходимое количество операций до полной их санации.

После хирургического лечения больным специалисты рекомендуют особый уход за подмышечной впадиной. Это крайне необходимо для профилактики заболевания. Только правильный уход поможет коже полностью восстановится и адаптироваться к сложившейся ситуации. Гидраденит или кожный дерматит — это сигнал того, что защитные силы кожи истощены.

Для профилактики рецидивов необходима консультации дерматолога или косметолога. Следует тщательно следить за состоянием бритвенных принадлежностей, содержать их в чистоте. Средства для бритья стоит выбирать с менее агрессивной средой. Это же касается и выбора дезодорантов и других косметических средств. Необходимо выбирать удобную одежду и помнить,что кожа должна дышать.

Наши статьи по теме:

  1. Гидраденит — лечение средствами народной медицины
  2. Причины и лечение фурункула под мышкой

Лечение гидраденита

Больные гидраденитом должны соблюдать специальную диету. В течение 3-х месяцев им необходимо воздерживаться от острых блюд, алкоголя, приправ, следует ограничить потребление сладостей. В тоже время, питание должно быть направлено на повышение защитных сил организма. Рекомендована витаминизированная пища, богатая фосфором и железом: яблоки, морковь, ягоды, капуста, цитрусовые, миндаль, грецкие орехи, шиповник и т. п. Укреплению иммунитета способствует прием внутрь поливитаминных препаратов, сока подорожника или алоэ, настойки женьшеня или элеутерококка.

Читайте также:  Инструкция по применению никотиновой кислоты

Для предупреждения распространения инфекции на другие потовые железы кожу вокруг очагов гидраденита 3-4 раза в день необходимо протирать салициловым, борным или камфорным спиртом. Поскольку вода также может способствовать распространению инфекции, то купаться лучше под душем, предварительно закрыв место гидраденита повязкой с пластырем.

Общая терапия гидраденита проводится по принципам лечения пиодермии, в основном антибиотиками (доксициклин, эритромицин и др.) При рецидивах гидраденита показано иммуностимулирующее лечение, которое назначается только по данным иммунограммы. При подтверждении стафилококковой природы гидраденита может применяться специфическая иммунотерапия: стафилококковый гамма-глобулин, стафилококковая вакцина.

В стадии инфильтрации гидраденита показана консервативная терапия. В зоне поражения и вокруг нее выстригают волосы. Производят обработку кожи над инфильтратом антисептиками: 3% раствор бриллиантового зеленого, 96% этиловый спирт, 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 5% йодная настойка и др. Если имеется большой по площади инфильтрат с выраженной болезненностью, то производят его обкалывание 0,5-1% раствором новокаина с антибиотиками.

Первые 3-5 дней гидраденита рекомендованы полуспиртовые влажно-высыхающие повязки. Применение повязок с мазями может вызвать мацерацию кожи и способствовать распространению процесса. Лечение гидраденита различного рода компрессами противопоказано. Оно усиливает инфильтрацию и ускоряет нагноение. В лечении может использоваться только сухое тепло: нагретое утюгом махровое полотенце, 5-ти минутные прогревания синей лампой на расстоянии 15-20 см, солнечные прогревания в теплое время года (от 10 до 30 минут в зависимости от интенсивности солнечных лучей).

Созревший (размягчившийся) гидраденит подлежит хирургическому лечению. Обычное вскрытие и дренирование гидраденита не дает положительного результата, поскольку его инфильтрат представлен множеством микроабсцессов, которые при таком лечении остаются в очаге, продолжают созревать и продуцировать гной. Вскрытие гидраденита  проводят широким разрезом, проходящим через инфильтрат до здоровых тканей. После эвакуации гноя производят удаление всей инфильтрированной жировой клетчатки.

При повторяющихся рецидивах гидраденита производят его радикальное хирургическое лечение. Оперативное вмешательство состоит из 2 этапов. На первом этапе гнойный очаг широко вскрывают и иссекают всю воспаленную клетчатку. Заживление раны проходит в открытых условиях и с обязательной антибиотикотерапией. После стихания воспалительных процессов и появления грануляций проводят второй этап оперативного лечения — полное удаление кожи и подкожной жировой клетчатки пораженной гидраденитом зоны. Закрытие образовавшегося дефекта проводится перемещенными лоскутами собственной кожи пациента (аутодермопластика). Проведение радикального хирургического лечения гидраденита одномоментной операцией не целесообразно по причине частого нагноения послеоперационной раны после таких вмешательств и ее длительного заживления с образованием грубого рубца.

Из физиотерапевтических методов лечения по назначению физиотерапевта в стадии инфильтрации гидраденита возможно применение УВЧ, СМВ-терапии, локальной УФО-терапии. Однако некоторые авторы не рекомендуют проведение каких-либо физиотерапевтических процедур в начале заболевания. После оперативного лечения используют локальное инфракрасное облучение, УФО-терапию, лазеротерапию и магнитотерапию. При лечении рецидивирующих и затяжных форм гидраденита назначают ультразвуковую терапию, электрофорез с дионином, кодеином или унитиолом.

При упорном, многократно повторяющемся течении гидраденита может применяться рентгенотерапия, в ходе которой происходит разрушение потовых желез.

Диагностика гидраденита

Диагностика проводится по характерной клинической картине гидраденита.

В клиническом анализе крови отмечаются признаки воспаления: ускорение СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов. Для адекватной антибиотикотерапии гидраденита делают посев отделяемого с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. При затяжном и рецидивирующем течении гидраденита делают иммунограмму.

Дифференцируют гидраденит с фурункулом, лимфаденитом, туберкулезом подмышечных лимфатических узлов, лимфогранулематозом.