Йодофильная флора в кале у ребенка и взрослого: причины, лечение

Копрограмма – это физическое, химическое и микроскопическое лабораторное исследование каловых масс. Этот анализ назначается часто в педиатрии для оценки работы органов желудочно-кишечного тракта. При выявлении отклонений от нормы в результате анализа можно предположить или подтвердить имеющийся диагноз. Чтобы избежать ложных результатов родителям необходимо правильно подготовить ребенка к исследованию и собрать биологический материал.

Йодофильная флора: допускается ли наличие йодофильной флоры в кале ребенка?

Иногда, поле проведения исследования, у ребенка в кале обнаруживается йодофильная флора, и этот факт естественно настораживает родителей. Они тут же начинают интересоваться, насколько это нормально, имеется ли угроза здоровью, и если да, то какие меры следует предпринять.

Под понятием йодофильная флора принято понимать условно-патогенную микрофлору кишечника. В ее состав, как правило, входят некоторые виды микроорганизмов.

По своим свойствам йодофильная флора группируется на 2 вида:

  1. Клостридии. Эти грамположительные облигатно-анаэробные бактерии не несут никакой опасности.
  2. Второй тип, патологическая флора, напротив, поясняет, что в организме ребенка присутствуют бациллы, стафилококки и эхинококки в большом количестве.

По факту, патологическая йодофильная флора обнаруженная в кале ребенка, является существенным отклонением от нормы. Хотя иногда и в единичных количествах йодофильная флора данного типа все-таки бывает выявлена. Обычно она проявляется при запорах.

Йодофильная флора в кале у ребенка, патологические бактерии в копрограмме: что это значит?

Анализ кала ребенка – абсолютно привычное явление для всех мам. Регулярные обследования обязательны, особенно для детей младшего возраста.

В половине случаев результат копрограммы свидетельствует о наличии в кишечнике малыша йодофильной флоры.

Йодофильная флора в кале у ребенка, патологические бактерии в копрограмме: что это значит?

Что значит “йодофильная флора”? Какую потенциальную угрозу здоровью несут патогенные микроорганизмы? Следует ли родителям паниковать и что считается нормой? Какие причины провоцируют образование патогенной микрофлоры и как с ней бороться?

Что это такое?

Йодофильная флора — это общее название микрофлоры кишечника, состоящей из йодофильных бактерий (они так названы, так как любят йод, что и послужило принципом их обнаружения).

Йодофильная флора в кале у ребенка, патологические бактерии в копрограмме: что это значит?

Йодофильные бактерии в кишечнике ребенка начинают активно размножаться в результате процессов брожения, что и будет видно в анализе кала.

Йодофильные бактерии — это клостридии, прочие кокки и палочки, а также дрожжи. Микрофлора кишечника ребенка может состоять из:

  1. Условно патогенных и непатогенных клостридий — это нормальная флора кишечника и причин для беспокойства нет.
  2. Патогенных кокков, грибков и большого количества палочек — это болезнетворная микрофлора и в большинстве случаев она требует лечения.
Йодофильная флора в кале у ребенка, патологические бактерии в копрограмме: что это значит?

Йодофильная флора (говоря о патогенных бактериях) в норме у грудничка или ребенка старшего возраста может быть лишь в небольшом количестве после приема большого количества фруктов, которые вызывают активный процесс брожения в тонком кишечнике. Собственно йодофильная флора локализуется в слепой и подвздошной кишке ребенка, а потому с калом ее очень легко выявить в копрограмме.

Копрология: исследование и расшифровка

Патологическая флора не влияет на общее самочувствие. Поэтому выявить ее саму по себе, просто наблюдая за детьми, невозможно. У малышей отсутствуют видимые изменения стула, нет болевого синдрома, аппетит остается на прежнем уровне.

Йодофильная флора в кале у ребенка, патологические бактерии в копрограмме: что это значит?

Йодофильные микроорганизмы можно обнаружить только исследовав кал методом микроскопии, путем окраски по Грамму (поскольку большинство микробов, входящих в состав йодофильной флоры, являются грамотрицательными) и с помощью бактериологического исследования кала.

Для этого испражнения обрабатывают раствором йода (отсюда и пошло название) и реакцию наблюдают в микроскоп. При взаимодействии с раствором йода бактерии окрашиваются в насыщенный темный цвет синего или фиолетового оттенка. Так, например, клостридии пигментируются только в средине, а остальные (дрожжи и кокки) окрашиваются полностью.

При выявлении йодофильных бактерий в расшифровке анализа кала обязательно будут описаны, какие именно и в каком количестве бактерии присутствуют.

Йодофильная флора в кале у ребенка, патологические бактерии в копрограмме: что это значит?

Во многом копрограмма является очень информативным медицинским исследованием, которое может обнаружить не только патогенные бактерии, но и слизь, нейтральный жир, скрытую кровь, и в целом рассказать о функционировании желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Возможные осложнения и последствия после прививки БЦЖ у детей

Является ли йодофильная флора нормой?

Как уже говорилось ранее, йодофильные бактерии находятся в кишечнике ребенка в условно патогенном состоянии, небольшое количество патогенных бактерий означает, что в кишечнике пошли процессы брожения. Но если обнаружена патогенная флора в большом количестве в кале ребенка, то это уже признак болезни или неправильной работы кишечника.

Йодофильная флора в кале у ребенка, патологические бактерии в копрограмме: что это значит?

Поэтому важно при положительном анализе на йодофильную флору пересдать кал несколько раз, а также за несколько дней до сдачи анализа ограничить питание ребенка — минимум углеводов.

Как правильно лечить недуг?

Вначале нужно выяснить причину его появления, а потом приступать к лечению. Чаще всего активизация процесса брожения связана с дисбактериозом.

Тогда количество полезных микроорганизмов резко уменьшается, а патогенных – увеличивается. Чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника, нужно:

  1. Когда ребенок еще грудного возраста, его кормят грудным молоком, достаточно убрать из меню мамы блюда с содержанием растительной клетчатки, сложных углеводных соединений, крахмала.
  2. Если вскармливание искусственное, рекомендуется перевести малыша на другое детское питание.
  3. Детям постарше назначают медикаменты, имеющие способность поглощать и нейтрализовать патогенные микроорганизмы. Их называют бактериофагами.
  4. Иногда выписываются пробиотики с содержанием живых лактобактерий , относящихся к полезной группе микроорганизмов.
  5. Когда ребенок уже питается самостоятельно, для восстановления нормальной микрофлоры в его кишечнике в меню вводятся ограничения. Почти исключаются фрукты, овощи, сахар. Нельзя есть продукты, в состав которых входит крахмал. Особенно это касается картофеля.

В крайних случаях необходимо ультразвуковое исследование и дополнительные анализы, чтобы поставить точный диагноз и определить, какое лечение необходимо.

Причины повышения

В некоторых случаях незначительное количество патологической флоры определяется в анализах совершенно здорового человека. Это не является патологией и может быть вызвано разными факторами. Вместе с тем, при наличии йодофильной флоры в анализах, речь может идти о серьезных нарушениях в работе органов ЖКТ.

Чаще всего речь идет о следующих патологиях:

  1. Нарушение нормальной микрофлоры кишечника после антибактериальной терапии. Прием антибиотиков, особенно длительный, нарушает устоявшийся симбиоз полезных бактерий в кишечнике.
  2. Заболевания пищеварительного тракта. Колиты и энтероколиты оказывают значительное влияние на микрофлору кишечника.
  3. Воспалительный процесс в разных отделах кишечника. При этом также нарушается нормальная функция пищеварения.
  4. Сбои и патологии в работе поджелудочной железы. Недостаточная выработка пищеварительных ферментов может привести к гнилостным процессам в кишечнике, а значит, увеличению количества патогенной флоры.
  5. Употребление в больших количествах пищи, богатой крахмалом и углеводами. Это создает идеальную среду для размножения бактерий.
  6. Сниженный иммунитет. При таком состоянии рост болезнетворных бактерий ничего не сдерживает.
  7. Паразитарные инфекции. Инвазии гельминтами может спровоцировать раздражение стенок кишечника, их перфорацию и инфицирование тканей.

У новорожденных и детей первого года жизни признаки йодофильной флоры обнаруживаются гораздо чаще, нежели у взрослых. Это связано с несовершенством пищеварительной системы, но может указывать и на врожденные аномалии строения органов.

Расшифровка анализа кала на копрограмму у детей

При проведении анализа кала на копрологию лаборанты оценивают сразу несколько показателей: консистенцию, цвет, запах, кислотность, наличие различных примесей (жиры, белок, слизь, кровь и так далее).

Границы нормы капрологии связаны с возрастом ребенка. У грудных детей расшифровка копрологического исследования кала зависит от вида вскармливания (искусственное или естественное).

Нормы показателей и расшифровка копрограммы у детей представлены в таблице:

Показатели Возраст детей
От 0 до 12 месяцев. Естественное вскармливание От 0 до 12 месяцев. Искусственное вскармливание Дети старшего возраста
Количества кала в сутки (граммы) В первый месяц жизни от 10 до 20, в последующем от 40 до 50 В первый месяц от 10 до 20, в последующем от 30 до 40 От 100 до 250
Консистенция Кал кашицеобразный, клейкий и вязкий Имеет консистенцию схожую с замазкой Оформленный
Цвет Первый кал меконий (черный и густой). Затем желтый или желто-зеленый (зависит от того, чем питается кормящая мама) Первый кал меконий, затем становится желтым с оттенком коричневого Коричневый
Запах Кисловатый, запах скисшего молока. После введения прикорма ближе к году становится гнилостным Гнилостный Каловый, не ярко выраженный
Кислотность или рН От 4,8 до 5,9 От 6,8 до 7,6 От 7 до 7,6
Стеркобилин (мг/сут) Присутствует По Адлеру от 200 до 600;

По Тервену от 30 до 100

Билирубин Присутствует от рождения до 9 месяцев. С 9-месячного возраста отсутствует
Аммиак (ммоль/кг) От 19 до 40
Детрит Разное количество, может полностью отсутствовать
Мышечные волокна Отсутствуют или находятся в незначительном количестве
Нейтральный жир Капли Незначительное количество Не должен определяться
Жирные кислоты Соли жирных кислот в незначительном количестве
Мыла Небольшое и незначительное количество
Лейкоциты Единичные
Кровь (эритроциты)
Слизь Единичные включения
Растворимый белок
Соединительные волокна
Крахмал Крахмал у ребенка в кале в норме должен отсутствовать
Перевариваемая растительная клетчатка
Не перевариваемая растительная клетчатка Любое количество. Данный показатель зависит от вида питания и количества входящих в него продуктов с грубой клетчаткой

Нормы химических показателей кала у детей:

  • Общий азот (н/сут) – от 2 до 2,6;
  • Энтерокиназа (ед/г) – до 20;
  • Химотрипсин (г/сут) – от 75 до 840;
  • Трипсин (г/сут) – от 80 до 743;
  • Щелочная фосфотаза (ед/г) – до 151;
  • Липаза (ед/г) – до 201;
  • Сахароза (ед/г) – до 301;
  • Амилаза (ед/г) – до 601;
  • Трипсин (ед/г) – до 671.

Йодофильные бактерии в кале у ребенка — Определение и расшифровка анализов, методы лечения, советы врачей

Последнее обновление – 11 октября 2017 в 14:12

Время на чтение: 3 мин

Йодофильные бактерии в кале у ребенка — Определение и расшифровка анализов, методы лечения, советы врачей

Копрограмма – это анализ кала, результаты которого свидетельствуют о наличии или отсутствии в кишечнике вирусов, бактерий, инфекций. Нередко результаты исследования показывают йодофильные бактерии в кале ребенка, что говорит о развитии в кишечнике патогенной среды.

Родителям важно знать, какие причины, симптомы и методы устранения проблемы существуют.

Лечение

Терапия начинается с проведения анализа на дисбактериоз у ребенка. Это заболевание является самой распространенной причиной увеличения количества вредоносных бактерий в кишечнике. Если исследование клостридии в анализе на дисбактериоз дало положительный результат, то врачом назначается комплексное лечение.

Для устранения нарушений у грудничков необходимо исключить из рациона матери (при кормлении грудью) продукты, содержащие крахмал и большое количество клетчатки. При искусственном вскармливании необходимо заменить смесь. Одновременно с этим назначаются пробиотики и бактериофаги (лекарства, которые поглощают патогенные микроорганизмы).

Лечение дисбактериоза у детей старшего возраста проходит по комплексной схеме, состоящей из диеты, применения бактериофагов и пробиотиков. Из рациона исключаются продукты, содержащие крахмал или сахар. Снижается количество потребляемых фруктов и овощей. Если причиной появления патогенной флоры стала болезнь, например панкреатит, терапию стоит начинать только после проведения дополнительных исследований и сдачи необходимых анализов.

Лечение

Основываясь на результатах, врач назначает соответствующее лечение. Если дисбактериоз или воспаление затронуло только один отдел кишечника, это признак избытка углеводов в питании или нарушение работы пищеварительной системы. Такое может случаться при гастрите или панкреатите. Лечение заключается в корректировке пищевого рациона и времени приема еды.

  1. Лекарство от остриц для детей и взрослых
  2. Билирубин у новорожденных: когда пора бить тревогу
  3. Как правильно промыть желудок ребенку в домашних условиях. Как промыть желудок ребенку в домашних условиях
  4. Боль в районе пупка у ребенка (болит живот слева, справа, ниже пупка)

Способы

Имеются три способа анализа на дисбактериоз:

  1. Копрограмма;
  2. Бактериологический;
  3. Биохимический.

Покажет ли копрограмма дисбактериоз

Копрограмма – это микробиологический анализ микрофлоры кишечника, применяется после длительного приема антибиотиков, не связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. И она выявляет патологию по внешнему виду каловых масс и определяет наличие:

  • Фрагментов непереваренной еды;
  • Крахмала;
  • Гельминтов и их яиц;
  • Жира;
  • Крови и слизи.

Бактериоскопическое исследование – это первый этап микробиологического анализа. Густая часть кала на 30% состоит из микроорганизмов. При этом кишечная флора микроскопически не выделяется с помощью окрашенных препаратов. Бактериоскопически возможно выделить йодофильную флору и туберкулезную палочку.

Бактериологическое исследование – сколько и как делается

Если копрограмма показывает дисбаланс, то врач назначает более точное исследование. Выполняется бактериологический посев кала в питательную среду. В некоторых случаях производится анализ на бактериоз полости рта. Берут соскоб со слизистой оболочки рта, затем осуществляют бак. посев. Через 5-7 дней, когда бактерии размножатся, делают их пересчет. По результатам бактериологического исследования фекалий, специалист дает заключение. При вовлечении в патологический процесс других органов, помимо кишечника, производится развернутый анализ крови и мочи.

Способы

Биохимический способ

Биохимия кала – этот вид анализа дает результат через 1 час. Достоинство этого способа:

  1. Относительная быстрота;
  2. Увеличение времени доставки образцов в лабораторию до суток;
  3. Можно замораживать образец в холодильнике;
  4. Точность полученных данных.

Для получения правильного результата при биохимическом анализе надо:

  • За 2 недели до сбора прекратить прием антибиотиков;
  • Женщинам – пока не закончатся месячные, анализы не сдавать;
  • Образцы забирать из разных частей кала.

Биохимическое исследование можно проводить параллельно с копрограммой

Если этими способами нельзя утвердить окончательный диагноз, то производится доскональное обследование, где выяснится истинная причина патологии.

Йодофильные бактерии в кале у ребенка: о чем говорит копрограмма

Обнаружение при проведении анализа йодофильных бактерий в кале у ребенка еще не говорит о серьезных проблемах в кишечнике. В небольшом количестве они могут присутствовать в пищеварительном тракте, но при этом их активность подавляется полезной микрофлорой.

Йодофильная флора легко обнаруживается с помощью копрограммы

Что такое йодофильная микрофлора

Йодофильные бактерии в кале у ребенка представлены следующими патогенными и условно патогенными микроорганизмами:

  • палочковыми структурами;
  • кокками;
  • клостридиями;
  • дрожжевыми грибами;
  • веретенообразными бациллами.

Свое название они получили за то, что в присутствии йодосодержащих растворов окрашиваются в темно-синий или черный цвет.

Наличие йодофильной микрофлоры в больших количествах говорит о неполадках в организме

В незначительных количествах такие микроорганизмы могут присутствовать в кале ребенка, но говорить о наличии дисбактериоза можно только при повышении содержания йодофильных бактерий до показателя копрограммы (1+). Это происходит в результате бродильных процессов на фоне избыточного поступления в организм углеводов, ослабления перистальтики кишечника и замедления продвижения по нему пищи.

Причины

Повышение концентрации йодофильных бактерий в кале может быть вызвано следующими факторами:

  • прием антибиотиков, уничтожающих полезные микроорганизмы, которые сдерживали размножение патогенной микрофлоры;
  • чрезмерное потребление продуктов, содержащих углеводы, а также их неправильное сочетание с белковой пищей;
  • воспалительные процессы в области ЖКТ;
  • сбои в работе поджелудочной железы;
  • поражение кишечника гельминтами или простейшими;
  • недостаточная перистальтика кишечника в результате снижения тонуса гладкой мускулатуры;
  • отравления;
  • снижение иммунитета в организме.

Симптомы

Обнаруженные в кале ребенка йодофильные бактерии при интенсивном размножении могут вызывать появление следующих клинических признаков:

  • болезненность в области живота;
  • диарея, сменяющаяся запором;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • вялость;
  • снижение массы тела.

Ухудшение состояния ребенка требует обращения к врачу

Так как патогенная микрофлора может спровоцировать воспалительные процессы, приводящие к нарушению целостности стенок кишечника, то в кале нередко обнаруживаются прожилки крови. Этот признак служит поводом незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

При постановке диагноза целого ряда заболеваний у детей врачи используют данные анализа кала. В ходе лабораторных исследований можно обнаружить наличие йодофильных бактерий и выявить наличие воспалительных процессов в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Для получения корректных результатов необходимо соблюдать правила отбора кала для проведения копрограммы. Они заключаются в следующем:

  • Сбор каловых масс ребенка должен производиться в специальную небольшую стерильную емкость, которая продается в аптеке. В качестве аналога можно использовать стеклянный флакон или баночку, предварительно простерилизовав их над паром или обдав кипятком.
  • Отбор кала не стоит производить с подгузника, который быстро впитывает влагу. Это приведет к получению необъективных результатов копрограммы.
  • Сбор кала лучше проводить с чистой клеенки или из горшка.
  • Очень важно доставить данный материал в лабораторию в течение нескольких часов после отбора.

В кале врач может находить патогенные бактерии, гельминты, примеси крови и непереваренные остатки пищи. В ходе исследования могут быть выявлены онкологические заболевания ЖКТ, а также сбои в работе печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение

Лечение дисбактериоза у ребенка в первую очередь сводится к корректировке рациона питания. Из него следует исключить такие продукты, как:

  • бобовые;
  • капусту;
  • кукурузу;
  • картофель;
  • яблоки;
  • виноград и изюм;
  • курагу;
  • сладости;
  • мучные изделия.

В ежедневном рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, 3-4 раза в неделю ребенку необходимо давать мясо и рыбу.

Медикаментозное лечение при дисбактериозе должен назначать только врач. Для устранения патогенных бактерий применяются бактериофаги и пробиотики, которые повышают уровень полезной микрофлоры.

Соблюдение правил кормления, поддерживание постоянного водного баланса в организме, повышение иммунитета и соблюдение правил гигиены помогут уберечь ребенка от развития йодофильных бактерий и сбоев в работе желудочно-кишечного тракта.

О чем свидетельствует наличие йодофильных бактерий в кале у ребенка Ссылка на основную публикацию