21. Тип «Плоские черви (Plathelminthes)»

В человеческом организме может паразитировать огромное количество гельминтов, однако их появление можно устранить при соблюдении профилактических мер. Сегодня речь пойдет о печеночном сосальщике и методах его профилактики.

Сосальщик печеночный (Fasciola hepatica) — возбудитель фасциолеза — антропозооноза.

Географическое распространение. Повсеместно.

Локализация. Желчные протоки печени.

Морфологическая характеристика. Листовидной формы, 3-5 см в длину, на переднем конце расположены две присоски: ротовая — терминально и брюшная — чуть ниже. Кожно-мускульный мешок представлен тегументом и тремя мышечными слоями. В пищеварительной системе есть рот, глотка и два главных канала кишечника, имеющих многочисленные разветвления. Кишечник заканчивается слепо (рис. 12). Выделительная система протонефридиального типа, имеется центральный выделительный канал, заканчивающийся выделительной порой. Половая система гермафродитная. Семенники сильно разветвлены, расположены в средней части тела, яичник также разветвлен. Матка розетковидная, лежит позади брюшной присоски.

Жизненный цикл. Дефинитивные хозяева – травоядные животные, крупный рогатый скот и мелкий рогатый скот, свиньи, лошади, а также человек (рис. 13). Промежуточные хозяева – пресноводные моллюски, обитающие в стоячих водоемах, среди них наиболее распространен малый прудовик. Яйца, выделившиеся с фекалиями окончательного хозяина, должны попасть в воду. В воде открывается крышечка яйца и из него выходит мирацидий, который активно внедряется в тело моллюска и проходит в печень. В печени последовательно образуются стадии развития: спороциста, редии, церкарии. Церкарии активно выходят из моллюска и некоторое время плавают в воде. Затем они прикрепляются к водным растениям, теряют хвост, покрываются плотной оболочкой, превращаются в адолескариев. Животные поедают растения и при этом заглатывают адолескариев. Особенно часто заражение скота происходит на заливных лугах.

Заражение человека происходит при питье сырой воды, особенно из стоячих водоемов, или при употреблении немытых овощей и зелени (чаще всего салата), поливаемых водой из водоемов, содержащих адолескариев.

В кишечнике человека оболочка адолескариев растворяется, и из них выходят фасциолы. Затем паразит проникает в печень и желчный пузырь через сосуды воротной вены или, проникая через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда в печень.

Патогенное действие. Вызывает задержку оттока желчи, воспалительный процесс в пораженном органе, очень редко приводит к развитию цирроза. Имеет место общее токсическое действие на организм больного.

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях больного, а также при дуоденальном зондировании в содержимом двенадцатипёрстной кишки. Яйца крупные130-150х70-70 мкм, правильной овальной формы, желтоватой окраски, на одном полюсе имеется крышечка. На стороне противоположной крышечке – плоский бугорок. Вокруг крышечки оболочка не выступает. Яйцо заполнено многочисленными желточными клетками. Возможно выявление «транзитных яиц» в фекалиях здорового человека. Во избежании ошибок за несколько дней до повторного обследования следует исключить печень из рациона больного.

Профилактика: а) общественная — санитарно-просветительная работа, борьба с моллюсками, ветеринарные мероприятия, связанные с оздоровлением домашних животных; б) личная – не употреблять для питья сырую воду из стоячих водоёмов, тщательно мыть зелень и овощи.

Класс «Сосальщики». Его представители

21.3.1. Печеночный сосальщик. Морфология, цикл развития, пути заражения, профилактика

Печеночный сосальщик, или фасциола (Fasciola hepatica), – возбудитель фасциолеза.

Заболевание распространено повсеместно, чаще всего в странах с жарким и влажным климатом. Обитает паразит в желчных протоках, печени, желчном пузыре, иногда поджелудочной железе и других органах.

Размеры тела мариты – 3–5 см. Форма тела листовидная, передний конец клювообразно оттянут.

Необходимо обратить особое внимание на строение половых органов. Матка многолопастная и располагается розеткой сразу за брюшной присоской. За маткой лежит яичник. По бокам тела располагаются многочисленные желточники и ветви кишечника. Всю среднюю часть тела занимают сильно разветвленные семенники. Яйца крупные (135—80 мкм), желтовато-коричневые, овальные, на одном из полюсов имеется крышечка.

Жизненный цикл печеночного сосальщика типичен для этой группы паразитов. Фасциола развивается со сменой хозяев. Окончательным хозяином служат травоядные млекопитающие (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, кролики и др.), а также человек. Промежуточный хозяин – прудовик малый (Limnea truncatula).

Заражение основного хозяина происходит при поедании им травы с заливных лугов (для животных), немытой зелени и овощей (для человека). Обычно человек заражается при поедании щавеля и кресс-салата. На зеленых растениях располагаются адо-лескарии – инцистированные на листьях церкарии.

После попадания в кишечник окончательного хозяина личинка освобождается от оболочек, пробуравливает стенку кишки и проникает в кровеносную систему, оттуда – в ткань печени. С помощью присосок и шипиков фасциола разрушает клетки печени, что вызывает кровотечение и формирование цирроза в исходе заболевания. Печень увеличивается в размерах. Из печеночной ткани паразит может проникать в желчные ходы и вызывать их закупорку, появляется желтуха. Паразит достигает половой зрелости через 3–4 месяца после заражения и начинает откладывать яйца, находясь в желчных ходах.

Читайте также:  Возможные осложнения хламидиоза и последствия после лечения

Диагностика

Обнаружение яиц фасциолы в фекалиях больного. Яйца могут обнаруживаться и в фекалиях здорового человека при употреблении им в пищу печени больных фасциолезом животных (транзитных яиц). Поэтому при подозрении на заболевание перед обследованием необходимо исключить из рациона печень.

Профилактика

Тщательно мыть овощи и зелень, особенно в районах, эндемичных по фасциолезу, там, где огороды поливают водой из стоячих водоемов. Не использовать для питья нефильтрованную воду. Выявлять и лечить больных животных, проводить санитарную обработку пастбищ, смену пастбищ и выпасов гусей и уток для уничтожения промежуточного хозяина. Большое значение имеет санитарно-просветительская работа.

Предыдущая Оглавление Следующая

Проявления болезни

Когда происходит заражение печеночным сосальщиком, появляются характерные симптомы:

Проявления болезни
  • Повышается температура до 39-40°C.
  • Появляется недомогание и ломота в суставах.
  • Затрудняется дыхание.
  • Возникает диарея, которая может чередоваться с запором.
  • Появляется аллергическая сыпь на теле.
  • Увеличивается печень, вследствие чего возникают болезненные ощущения в правом подреберье.
Проявления болезни

При появлении перечисленной симптоматики необходимо немедленно обратиться к терапевту, который при необходимости выпишет направление к врачу-паразитологу и назначит сдачу анализов на паразитов.

Проявления болезни

Когда происходит заражение печеночным сосальщиком повышается температура до 39-40° заражении паразитом появляется недомогание и ломота в суставах.У зараженного печеночным сосальщиком затрудняется при заражении может появится аллергическая сыпь на теле.

Проявления болезни

Жизненный цикл печеночного сосальщика

В ходе существования эти гельминты проходят несколько этапов.

Стадии развития печеночного сосальщика имеют определенную последовательность:

  • первая личиночная стадия – мирацидий, который появляется из яйца и плавает в воде, пока не проникнет в тело моллюска;
  • после указанного внедрения образуется спороциста, которая начинает размножаться путем партеногенеза;
  • дальнейшая стадия жизненного цикла личинок этих гельминтов – редии, в строении которых уже имеются зачатки систем органов. Также в их теле есть зародышевые клетки, из них партеногенетически выводится новая личиночная форма – церкарии;
  • особенностью строения церкарии является наличие у нее мозга, глазка и мощного хвоста, что дает ей свободу передвижения. На этом этапе личинка выходит из моллюска, стремясь быстрее выбраться из воды;
  • церкария на суше преобразуется в цисту, теряя свой хвост, и прикрепляется к прибрежным растениям. Данная стадия называется адолескарий. Так сосальщик может пребывать очень длительное время, пока не попадет в организм человека или животного, которое питается травой;
  • после успешного внедрения личинки в тело хозяина происходит ее преобразование в половозрелую особь – мариту. На этой стадии трематодой откладываются яйца (тысячи штук за сутки!), далее происходит их выделение вместе с калом во внешнюю среду. Если они попадают в воду, цикл развития гельминта повторяется.
Жизненный цикл печеночного сосальщика

Фасциола характеризуется частыми трансформациями и сменой хозяев. Жизненный цикл печеночного сосальщика представлен такой цепочкой: окончательный хозяин; яйцо; мирацидий; промежуточный хозяин (прудовик моллюск); спороциста; материнская редия; дочерные редии (цисты); церкарий; адолескарий; адолескарий во внешней среде.

Печеночная двуустка начинает развиваться с яйца, из которого выходит мирацидий. У личинки есть нервный ганглий, органы выделения и светочувствительный глазок. В задней части расположены зародышевые клетки. Передняя часть тела имеет железу, которая вырабатывает фермент, растворяющий живые ткани и проникающий в промежуточного носителя.

Печеночный сосальщик. Паразит покрыт ресничками и активно движется в водной среде. Питается веществами, накопленными в яйце. На следующем этапе своего жизненного цикла, печеночный сосальщик переходит в спороцисту. Данная личинка похожа на бесформенный мешок без органов, выделительной и нервной системы.

На этой стадии происходит размножение без оплодотворения с помощью зародышевых клеток. Спороциста лопается и из нее выходят редии, которые паразитируют в том же носителе. Редии имеют ряд сформированных органов: рот, пищеварительная трубка и глотка, отверстие для выхода яиц.

Каждая циста содержит зародышевые клетки, из которых формируется следующее личиночное поколение – церкарии. Церкарий имеет присоски, кишку, выделительную и нервную системы. У личинки есть длинный мускульный хвост. Церкарий выходит из моллюска и передвигается в воде.

Жизненный цикл печеночного сосальщика

Свободноплавающие церкарии крепятся к стеблям растений и предметам в воде, покрываясь оболочкой. Данная стадия называется адолескарией. Будущий сосальщик имеет шароподобную форму.

Если личинку заглатывает животное из числа окончательных хозяев, то оболочка фасциолы растворяется в кишках носителя и гельминт попадает в печень, где развивается до половозрелого состояния. Инвазия животных происходит при поедании травы на заливных лугах и при питье воды из зараженных водоемов. Заражение людей осуществляется через загрязненные овощи.

Фитотерапия

В целях профилактики можно использовать различные травы и специи, которые оказывают противопаразитарное действие, благодаря составляющим компонентам. В медицинской практике широко используют соцветия полыни — растирают в ступке, используют смеси с сахаром, медом, вареньем.

Также эффективно применять соцветья пижмы, которые собираются в начале цветения и высушиваются. Они используются как противоглистное и желчегонное средство, но противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Хорошим средством является имбирь, измельченные корневища которого нужно добавлять в салаты, принимать в сухом виде натощак либо же размешать в воде или молоке.

Читайте также:  Анализ крови на антитела к гельминтам, антигены глистов

Всем известная специя гвоздика черная пекарская также прекрасно борется с паразитами, ее необходимо измельчить в кофемолке и принимать по чайной ложке после употребления пищи. Можно добавить кориандр.

Фитотерапия

Травяные сборы нужно принимать по рекомендации специалиста, соблюдая дозировку и курс профилактического лечения. Основным противопаразитарным настоем считается измельченная кора крушины, дуба, цветки полыни и пижмы. Принимать натощак, за 30 минут до завтрака, что способствует естественному очищению кишечника и печени. Заваривать из расчета на 2 ст. л. на 500 мл кипятка, настоять в термосе, процедить.

Своевременно выявленное заболевание легко поддается лечению, чего нельзя сказать про запущенные формы гельминтоза. Нужно помнить, что профилактика печеночного сосальщика обойдется гораздо дешевле лечебных мероприятий.

Теперь вы знаете, как не заразиться данным видом гельминтов, на какие характерные особенности следует обратить внимание, чтобы начать эффективную оздоровительную терапию. Здоровья вам и прекрасного самочувствия.

(Пока оценок нет)

Где паразитирует печеночный сосальщик

Печёночные сосальщики — плоские черви 8д класса дигенетических плоские черви похожы на думу сосальщиков, паразитирующие в печени и желчных путях теплокровных животных . Имеет основного и промежуточного хозяина. Яйца откладывает в теле основного хозяина. [1]

Эта полифилетическая группа не является таксоном и включает многие виды из разных родов:

Заболевания [ править | править код ]

Печёночные сосальщики семейства Fasciolidae вызывают фасциолез с печёночными коликами и холециститом, распространена среди овец, взрослая особь — гермафродит, в длину обычно достигает 3 см, в ширину — 1.3 см. Китайский печёночный сосальщик в длину достигает 1—2,5 см в ширину — 3—5 мм.

Где паразитирует печеночный сосальщик

Печёночные сосальщики отряда Opisthorchis вызывают описторхоз, симптомы ранней стадии — увеличение печени, гипертермия, аллергические реакции и нарушения работы ЖКТ; симптомы поздней стадии — отдающие в спину боли, желчная колика, головные боли и головокружения, бессонница. Лечение производится противогельминтными, желчегонными и ферментными препаратами.

Печёночные сосальщики семейства Dicrocoeliidae вызывают дикроцелиоз.

Распространение [ править | править код ]

Половозрелая особь (марита) всегда обитает в организме позвоночного животного. Она выделяет яйца. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду, где из него выходит личинка — мирацидий.

Личинка имеет светочувствительные глазки и реснички, способна самостоятельно отыскивать промежуточного хозяина, используя различные виды таксиса. Мирацидий должен попасть в организм брюхоногого моллюска, строго специфичного для данного вида паразита.

В его организме личинка превращается в материнскую спороцисту, которая претерпевает наиболее глубокую дегенерацию. Она имеет только женские половые органы, поэтому и размножается только партеногенетически.

При её размножении формируются многоклеточные редии, которые также размножаются партеногенезом. Последнее поколение редий может генерировать церкарии.

Они покидают организм моллюска и для дальнейшего развития должны попасть в тело окончательного или второго промежуточного хозяина.

Где паразитирует печеночный сосальщик

В первом случае церкарии либо активно внедряются в организм окончательного хозяина, либо инцистируются на траве и заглатываются с нею.

Во втором случае церкарии ищут тех животных, которые используются основным хозяином в пищу, и формируют в их теле покоящиеся стадии — инцистированные метацеркарии.

Основная масса церкариев погибает, не попав в организм основного хозяина, так как они неспособны к активному поиску, либо попадают в организм тех видов, развитие в которых невозможно.

Способность паразита размножаться на личиночных стадиях значительно увеличивает его популяцию.

После проникновения в организм окончательного хозяина инвазионные стадии сосальщиков мигрируют в нем и находят нужный для дальнейшего развития орган. Там они достигают половой зрелости и обитают.

Миграция по организму сопровождается явлениями тяжелой интоксикации и аллергическими проявлениями.

Заболевания, вызываемые сосальщиками, носят общее название трематодозов.

Цикл развития [ править | править код ]

Где паразитирует печеночный сосальщик

Жизненные циклы разных родов различаются. У видов рода Fasciola развитие происходит с одним промежуточным хозяином (пресноводной улиткой), а заражение окончательного хозяина происходит при проглатывании с водой или поедании с прибрежными растениями покоящейся стадии — адолескарии.

У видов родов Opisthorchis и Clonorchis вторым промежуточным хозяином является пресноводная рыба, а заражение окончательного хозяина происходит при поедании сырой рыбы с инвазионными стадиями.

У видов рода Dicrocoelium промежуточными хозяевами служат наземные легочные улитки и муравьи, а заражение окончательного хозяина (как правило, травоядного) происходит при поедании с травой зараженного муравья.

Печеночные сосальщики паразитируют в печени и желчевыносящих путях теплокровных животных и человека. Как можно заразиться? Ответы на все вопросы вы найдете в статье.

Паразиты относятся к типу плоских червей, класс дигенетических сосальщиков.

Окончательные хозяева и размножение внутри их

Все печеночные сосальщики являются эндопаразитами млекопитающих, т.е. обитают внутри их органов. В их желчных протоках и печени живут взрослые половозрелые черви мариты. Основными хозяевами двуусток семейства Fasciolidae являются травоядные животные преимущественно рогатый скот; люди заражаются сравнительно редко. Нечасто в печени человека поселяется и ланцетовидный сосальщик (D. lanceatum). Основными хозяевами этого червя являются травоядные животные: домашний скот, грызуны, зайцы, кролики.

Людей чаще всего поражают китайский сосальщик (C. sinensis) и кошачья двуустка (O. felineus), вызывая заболевания клонорхоз и описторхоз соответственно. Помимо человека, эти черви являются паразитами рыбоядных зверей и домашних кошек и собак.

Все упомянутые выше млекопитающие являются окончательными хозяевами печеночных сосальщиков в их теле происходит половое размножение взрослых особей. Мариты гермафродитные организмы. У каждой особи есть одновременно мужские и женские половые органы: это два семенника и яичник. Оплодотворение происходит в специальном резервуаре оотипе. Несмотря на то, что печеночные сосальщики являются гермафродитами, оплодотворение у этих паразитов перекрестное. Для него необходима сперма другой особи.

Из оплодотворенной яйцеклетки вместе с желточными клетками формируются яйца паразита. С фекалиями окончательного хозяина они попадают в окружающую среду, где при подходящих условиях наступают следующие фазы развития печеночного сосальщика.

Профилактика печеночного сосальщика

Для минимизации риска заражения печеночным сосальщиком необходимо придерживаться профилактических рекомендаций.

Профилактика печеночного сосальщика

Профилактика фасциолеза состоит из таких правил:

  • соблюдение чистоты во всем. Мытье рук после туалета и перед каждым приемом пищи. Необходимо тщательно мыть салатные травы, овощи и фрукты, при возможности обдавать их кипятком или бланшировать перед употреблением;
  • особое внимание стоит уделить термической обработке продуктов. Рыбу, выловленную из пруда варить или тушить, даже если она предназначена для домашних питомцев (кошки переносчики фасциолеза). Не употреблять сырое мясо или печень;
  • исключить употребление некипяченой или неочищенной воды из непроточных водоемов. Не рекомендуется купаться в застойной воде;
  • регулярно проводить антигельминтную обработку домашних животных. Соблюдать санитарно-ветеринарные нормы. Также рекомендована очистка прудов и борьба с моллюсками (промежуточный хозяин гельминта) в водоемах.
Профилактика печеночного сосальщика

Печеночный сосальщик не самый страшный представитель плоских червей, но поскольку пути его заражением известны, то лучше следовать правилам профилактики. При первых симптомах или подозрении на инвазию, необходимо обратиться к инфекционисту и гастроэнтерологу.

Лечение патологии

Терапия состоит из трех этапов:

  • подготовительный;
  • антипаразитарный;
  • восстановительный.

Подготовительный этап

Может проводиться в условиях стационара или амбулаторно (при удовлетворительном самочувствии). Если заболевание было выявлено в стадии обострения, то назначаются десенсибилизирующие (подавляющие аллергическую реакцию) препараты, которые представлены в таблице.

Цель Название препаратов
Уменьшение аллергических проявлений
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Зиртек
Выведение токсинов
  • Полисорб;
  • Смекта;
  • Полифепан
Снижение температуры
  • Ибуфен;
  • Парацетамол

Антипаразитарное лечение

Антипаразитарные препараты назначаются для выведения печеночного сосальщика из организма.

1. Хлоксил.

Уничтожает гельминтов, которые живут в печени и желчных путях. Это порошок белого цвета, не растворяющийся в воде. Плохо всасывается в ЖКТ и выводится с калом.

За 1—2 суток до приема желательно перейти на безжировую диету и не употреблять алкоголь. После курса лечения рекомендуется принимать желчегонные средства для удаления остатков гельминтов.

Противопоказания:

  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • беременность;
  • другие заболевания печени, не связанные с поражением паразитами.

2. Празиквантел (Бильтрицид, Азинокс).

Препараты усиливают проницаемость мембран клеток паразитов для проникновения ионов кальция, в результате чего начинает сокращаться мускулатура сосальщика одновременно с созданием токсической концентрации молочной кислоты. Эти изменения приводят к гибели паразита.

Противопоказания:

  • дети до 4 лет;
  • при одновременном приеме с рифампицином;
  • беременность (1-й триместр – категорически противопоказан, 2-й и 3-й – условно противопоказан).

Данные препараты высокотоксичны, и назначать их самостоятельно запрещено. Они должны приниматься по назначенной врачом схеме.

Восстановление организма

Паразит нарушает функционирование органов пищеварения и всего организма в целом. Для нормализации состояния необходимо пройти реабилитационный курс, который включает в себя:

  • желчегонные препараты для быстрого выведения погибших паразитов и уменьшения застоя желчи (Холосас, Аллохол, Холагол);
  • гепатопротекторы для улучшения работы печени и восстановления ее клеток (Урсосан, Галстена);
  • ферменты для нормализации пищеварительных процессов в поджелудочной железе (Панкреатин, Креон).

Чем раньше были выявлены паразиты, тем быстрее наступает выздоровление.

Симптоматика

Если в организме человека размножается печеночная двуустка — симптомы обычно многочисленны и в них выделяют три этапа:

  • первый этап длится от 2 до 15 недель и протекает совершенно бессимптомно — в этом время паразит обживается в организме, постепенно развиваясь во взрослую половозрелую особь;
  • второй этап начинается вследствие отравления продуктами жизнедеятельности сосальщика, называется острой фазой.

Второй этап включает в себя такие симптомы:

  • резкое длительное повышение температуры до 39 градусов — причем пик наблюдается к ночи, рано утром жар спадает полностью;
  • ноющие головные боли, характерные для любого воспалительного процесса;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения стула, чаще всего диарея;
  • слабость, отсутствие аппетита, подавленное настроение;
  • ноющие боли в правом подреберье, опоясывающие боли.

Третий этап наступает через 2-3 месяца, если острая фаза осталась без лечения, и называется фазой хронической, для которой характерны:

  • сильные колющие боли, характерные для любых печеночных колик;
  • угнетение функций печени, её увеличение — при прощупывании она твердая и отзывается резкой болью
  • общая желтушность языка и кожных покровов;
  • сыпь и зуд, которые приводят к появлению ссадин.

ВАЖНО! Отличить заражение сосальщиком от обычного отравления можно по длительности. Если симптомы не проходят за два дня, следует обратиться к врачу и провести всестороннюю диагностику организма.