Анализ кала на энтеробиоз: что это такое и как сдавать ребенку

Энтеробиоз, занимающий первую позицию в ряду паразитарных инвазий и составляющий не менее 90% от общего числа гельминтозов, является кишечным заболеванием, возбудителями которого являются мелкие белые червячки – острицы, относящиеся к роду нематод.

Что такое энтеробиоз

Важно иметь представление о том, что такое энтеробиоз и что заболевание собой представляет, прежде чем планировать медицинское вмешательство. Поскольку часто используется название болезни для обозначения исследования на предмет ее возбудителей, для человека, не имеющего медицинского образования, может быть непонятно, что такое «анализ энтеробиоз».

Что такое энтеробиоз

Само по себе заболевание – это поражение кишечника паразитирующими микроорганизмами, локализованное в слепой кишке, нижней части тонкого кишечника и ободочной кишке.

Что такое энтеробиоз

Паразиты (чаще всего это острицы Enterobius vermicularis) живут, питаются и размножаются за счет человеческого организма, что вызывает ряд неприятных симптомов. Продолжительность жизни каждой отдельной острицы не превышает тридцати дней, но из-за их постоянного размножения человек может быть подвержен энтеробиозу в течение длительного времени. К симптоматике заболевания относятся:

Что такое энтеробиоз
  • раздражение, зуд и покраснение перианальной области (причиной их возникновения является тот факт, что самки остриц выходят из организма и откладывают свои яйца в зоне анального отверстия);
Что такое энтеробиоз

Часто у заболевших энтеробиозом наблюдается болезненность в области живота

Что такое энтеробиоз
  • дисбактериоз;
  • нарушение сна (особенно актуально для детей – при поражении энтеробиозом они беспокойно спят, часто плачут или вскрикивают во сне, периодически просыпаются);
  • боли в животе;
  • нарушения стула (запоры или поносы).
Что такое энтеробиоз

В большей степени это заболевание распространено у детей, и, так как передается пищевым путем, его возникновение трудно предупредить. Поскольку детские врачи часто ставят этот диагноз, всем родителям следует знать, как сдавать ребенку анализ на энтеробиоз. Мы подобралиполезные статьи по теме Как определить наличие рака в кишечнике Цели и способы определения уровня панкреатической эластазы Эффективные способы проверки состояния поджелудочной железы Когда необходим анализ на энтеробиоз

Что такое энтеробиоз

Врачи должны заметить у пациента определенные симптомы, чтобы понять, когда необходим анализ на энтеробиоз. Причинами для направления на это исследование служат следующие показатели:

Что такое энтеробиоз
  • раздражение в перианальной области и ее покраснение, сопровождающиеся признаками нарушений работы кишечника (клинические показатели);
  • профилактика заболевания в отсутствие его симптомов (является обязательной частью медицинского осмотра перед поступлением в учреждения дошкольного образования).
Что такое энтеробиоз

При наличии зуда в области заднего прохода необходимо пройти обследование на наличие в организме остриц

Что такое энтеробиоз

Материалом для анализа являются мазки, соскобы (в том числе кожи из-под ногтей) и аппликаты кожи из перианальной области. Для получения достоверного результата врач проводит комплексное исследование и сопоставляет данные: что показывает соскоб на энтеробиоз, содержит ли следы присутствия остриц анализ кала на энтеробиоз, есть ли признаки их размножения и т.д.

Диагностирование этого заболевания возможно только на основании исследований мазка, кала или соскоба, поэтому правила, касающиеся того, как сдавать анализ на энтеробиоз взрослому или ребенку, будут одинаковыми.

Читать так же: разновидности анализов на выявление глистов по крови и калу.

Энтеробиоз – от человека к человеку

На территории России встречаются примерно 30 различных гельминтозов, но самые распространенные среди них – аскаридоз, трихоцефалез (возбудитель – власоглав) и энтеробиоз.

Практически каждый российский ребенок хотя бы однажды в жизни переболел энтеробиозом, но и у взрослых заболевание нередко встречается. Возбудителем энтеробиоза является острица – небольшой гельминт с длиной тела до 5 мм.

Отличительная особенность энтеробиоза в его узнаваемости. Большинство глистных инвазий на ранних стадиях протекают бессимптомно, а на более поздних не имеют специфической клинической картины.

Видео:

Это означает, что симптомы, характерные для большинства гельминтозов, могут объясняться различными другими заболеваниями.

Энтеробиоз характерен сильным зудом в заднем проходе, из-за которого дети чешутся, становятся беспокойными, плохо спят и так далее.

Размер остриц позволяет увидеть их при гельминтозе невооруженным глазом, так как самки выбираются из заднего прохода наружу, чтобы отложить яйца в складках кожи и затем умереть. Червей можно заметить в горшке на поверхности кала.

У взрослых клиническая картина может быть гораздо менее выраженной, вплоть до полностью бессимптомного течения.

По этой причине не стоит всегда рассчитывать на манифест (яркие проявления) гельминтоза, а при малейшем дискомфорте в области заднего прохода пройти диагностику.

Энтеробиоз – от человека к человеку

Энтеробиоз считается достаточно легким гельминтозом, не наносящим непоправимого или даже серьезного ущерба организму.

Кроме того, контагиозный путь заражения позволяет достаточно легко остановить инфекцию, включая самозаражение.

Острицы способны жить исключительно в человеческом организме, поэтому существует лишь два пути заражения гельминтозом этого вида:

  • от одного человека другому – энтеробиоз считается достаточно заразным заболеванием;
  • аутозаражение – человек утоляет зуд, яйца оказываются на руках и под ногтями, откуда попадают в рот – круг замыкается.
Читайте также:  Лекарственные травы для очищения организма

READ Способы сдачи анализа на острицы

Достаточно часто менять постельное белье и одежду, спать в закрытом плотном белье, искоренить привычку грызть ногти и часто мыть руки, чтобы не дать острицам шансов. Против энтеробиоза в любой аптеке существуют эффективные и недорогие препараты.

По-настоящему действенные лекарства от гельминтозов достаточно токсичны, поэтому лечение требует точного определения гельминта и врачебного контроля.

Народные методы могут быть эффективными, но универсальных (одно средство против всех видов гельминтов) не существует.

Кроме того, народные средства отличаются относительно низкой концентрацией действующего вещества, например, разовая доза тыквенных семечек составляет 300 граммов, которую осилит не каждый ребенок.

Подготовительные мероприятия

Для получения правильного результата соскоб на энтеробиоз делают несколько раз. При неправильной подготовке итог может получиться ложноотрицательным.

Следует по возможности выполнять следующие правила подготовки к сдаче соскоба:

  • лучше провести обследования сразу после пробуждения, желательно не поднимаясь с кровати;
  • не рекомендуется делать любые клизмы;
  • нельзя предварительно подмываться, менять нижнее белье;
  • за 3 дня до проведения соскоба нельзя принимать противопаразитарные лекарственные препараты, слабительные средства и антибиотики;
  • нужно соблюдать режим питания, но исключить овощи, бобовые, фрукты зеленого цвета, яйца, мясо, салаты, морепродукты;
  • нельзя проводить забор биоматериала при существенном повреждении кожи вокруг заднего прохода.

Проще брать соскоб на энтеробиоз дома, но обычно его проводят в поликлинике. До этого пациент уже опорожнится, значительная часть отложенных паразитами яиц останется на нижнем белье. Достоверность анализа будет снижена, затруднено выявление заражения острицами.

Где можно сдать тест

Важно понимать, что соскоб (мазок) может сделать каждая мама, освоив правильную технику. Кроме того, можно доверить этот процесс врачам в клинике, но реакция ребенка на чужих людей может быть непредсказуема. Алгоритм действий одинаков для деток разных возрастов, для грудничков и постарше.

Так как соскоб берется с перианальных складок и является достаточно интимной процедурой, важно провести разъяснительную беседу с ребенком, чтобы снять психологический барьер и подготовить к анализу. Это еще одна из причин, почему делать это лучше дома и самому.

Далее перейдем к требованиям и технике взятия материала для исследований.

Снимать соскоб нужно только утром сразу после пробуждения.

Перед анализом важно:

  • Вечером перед сном не проводить гигиену половых органов;
  • Утром также не обмывать задний проход;
  • Анализ проводится до момента дефекации (до похода «по-большому).

Паразиты в ночное время выходят наружу с анального прохода, чтобы отложить яйца на околоанальной области кожи, поэтому любые водные процедуры до взятия образца нужно исключить. Это существенно повлияет на результат соскоб нужно только утром сразу после пробуждения

Кроме того, это еще одна из причин, почему делать это лучше самому и дома – до больницы придется воздерживаться от туалета.

Как сдавать анализ

Сдавать анализ на энтеробиоз можно в любом медицинском учреждении. Это может быть районная поликлиника, отделение СЭС либо платный медицинский кабинет. В день сдачи материала нельзя выполнять гигиеническое подмывание ребенка. Также нежелательно позволять ему освобождать кишечник и мочиться.

Как сдавать анализ

Учитывая тот факт, что особенно активными острицы становятся именно рано утром, то в некоторых случаях родители берут анализ самостоятельно.

Как это можно сделать? Прежде всего, необходимо заранее приобрести стерильную пробирку со специальной ватной палочкой либо стекло, с нанесенной на нее липкой лентой. Купить их можно в аптеке. Если же сдавать анализ на энтеробиоз планируется в частной клинике, то контейнеры можно получить у них.

Как сдавать анализ

Брать мазок у ребенка нужно до того момента, как он встанет с кровати, уложив на бок. Вероятность обнаружения яиц остриц повышается в том случае, если у него в эту ночь был беспокойный сон. Как берут соскоб на энтеробиоз у детей? Существует два метода:

  • при помощи пробирки и палочки;
  • помощью липкой ленты.
Как сдавать анализ

Соскоб на энтеробиоз в некоторых случаях можно взять самостоятельно, например, если ребенок боится врачей

Если говорить о том, как взять анализ ватной палочкой, то схема будет следующей:

Как сдавать анализ
  1. Уложите малыша на бок.
  2. Палочку достаньте из пробирки и держите в руке, не дотрагиваясь до ваты.
  3. Свободной рукой аккуратно раздвиньте ягодички.
  4. Обведите палочкой вокруг ануса, прилагая небольшое усилие.
  5. Положите палочку в пробирку и плотно ее закройте.

Второй способ забора материла – липкая лента. Схема будет такой:

Как сдавать анализ
  1. Снимите ленту с предметного стекла, стараясь его не касаться совсем.
  2. Раздвиньте ребенку ягодицы и наложите ленту липкой стороной на область ануса, слегка прижмите.
  3. Аккуратно ее отклейте и поместите липкой стороной на предметное стекло.
  4. Упакуйте его в пакет.
Читайте также:  Глисты как передаются от человека к человеку

Маленьким детям может назначаться анализ кала на энтеробиоз. Собирать материал для лабораторного исследования лучше всего в утреннее время, но в виде исключения можно использовать и вечернюю порцию. Хранить кал необходимо при температуре +3…+8 °С.

Как сдавать анализ

Перед дефекацией ребенок должен вначале опорожнить мочевой пузырь, чтобы в каловые массы лишние жидкости не попадали. Это может исказить результаты анализа.

После того как материал будет собран, его необходимо срочно доставить в лабораторию, максимально точными будут тесты, выполненные в течение 50 минут после его забора

Как сдавать анализ

Методика сбора биологического материала для тестирования на присутствие яиц остриц:

  • горшок необходимо тщательно вымыть;
  • затем ребенок может освободить в него кишечник;
  • при помощи стерильной ложечки – в аптеке нужно будет заранее приобрести специальный набор – взять кал, но собирать его надо с разных частей каловых масс;
  • закрыть контейнер крышкой и как можно скорее доставить в лабораторию.
Как сдавать анализ

Если у ребенка четко прослеживается симптоматика энтеробиоза, но исследование дало отрицательный результат, то повторно сдавать анализ кала нужно через двое–трое суток. В некоторых случаях в кале можно обнаружить живую зрелую особь. Гельминта в таком случае нужно опустить в емкость со спиртом и также отвезти в лабораторию.

Как сдавать анализ

Механизм заражения

Не стоит думать, что заражению подвергаются только те люди, которые живут в антисанитарных условиях и не придерживаются правил личной гигиены. Заразиться энтеробиозом легко даже очень опрятной и чистоплотной особе.

Болезнь передается от больного человека к человеку здоровому. Первый из них, сам того не желая, «рассеивает» яйца острицы на все предметы, которыми пользуется, к которым прикасается. Вовремя невымытые руки здорового человека и следствие этого — проглоченное яйцо гельминта.

В желудке яйца острицы жить не могут, поэтому продвигаются к тонкому кишечнику. В течение своего продвижения яйцо созревает. К тому времени, как личинка (яйцо) дойдет до толстого кишечника, она станет созревшей особью. В толстой кишке происходит оплодотворение самки.

Размножаются паразиты только за пределами прямой кишки, преимущественно в ночное время. Именно ночью, когда человек расслабляется, в частности расслабляются анальные сфинктеры, острицам легче всего выйти наружу. Выползая с прямой кишки, самка откладывает в складку возле анального отверстия в среднем 11000 яиц и «запечатывает» их изовалериановой кислотой. С этого момента начинают проявляться симптомы энтеробиоза.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо заранее подготовиться к проведению процедуры. Основным правилом является отказ от приема противогельминтных средств. Если этого не сделать, наличие паразитов в организме установить не удастся.

При сборе кала для проведения анализа на энтеробиоз взрослому и ребенку следует:

  • заранее исключить из рациона жирные продукты;
  • провести акт испражнения самостоятельно (без применения слабительных препаратов).

При назначении мазка или соскоба необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • процедуру следует проводить утром;
  • перед сдачей анализа нельзя купаться.

Чтобы ребенок вел себя спокойно, родители должны заранее объяснить, что это за анализ на энтеробиоз, и насколько он безболезненный.

Процесс сдачи

Мазок берут в обычном отделении поликлиники и в клинике платно. Взять консультацию по болезни реально у терапевта, инфекциониста, педиатра. Проводить его следует в раннее время, после получения специального направления врача-педиатра. Направлять на соскоб будет либо мед. сестра, либо лаборант. Если человек не хочет стоять в очереди, ожидая взятия анализа, он проводит его один дома, самостоятельно.

Самостоятельная сдача анализа

Перед человеком встает выбор: покупать требуемые инструменты самостоятельно, брать их в лаборатории, проводящей исследование (второй вариант возможен в коммерческих клиниках, в которых часто предоставляются необходимые материалы).

Список инструментов:

  • Контейнер для анализа.
  • Стерильная пробирка, палочка с ватным наконечником, смоченным глицерином (1 способ).
  • Стекло с приклеенной лентой (возможна замена на скотч собственного изготовления, с шириной в 2 см и длинной в 5 см и на заранее обработанное спиртом лабораторное стекло) – 2 способ.
  • Стерильные перчатки.

Анализ берется лежа на боку. У несовершеннолетнего повышается вероятность найти признаки присутствия остриц в организме после бессонницы. В зависимости от того, какой был выбран метод, требуется проведение разных действий.

Первый способ:

Процесс сдачи
  1. Рукой раздвигаются ягодицы.
  2. Палочкой с легким давлением проводится забор в анальной зоне, у складок.
  3. Крайне аккуратно материал убирается в пробирку и закрывается.

Второй способ:

  1. Надеть перчатки, липкую ленту аккуратно открепить от стекла, чтобы снизить вероятность загрязнения.
  2. Раздвинуть ягодицы с помощью свободной руки.
  3. Ненадолго наклеить ленту на кожу в области перианальных складок.
  4. Осторожно отклеить ее, прикрепив обратно на стекло.
  5. Поместить материал в заранее подготовленный пакет.
Читайте также:  Анализ кала на яйца глист: как правильно собрать и сдавать

В случае каких-либо проблем с выполнением процедуры следует просмотреть видеоматериалам из интернета. Полученные анализы следует либо сразу сдать в лабораторию (на это дается 2 часа), либо отправить в холодильник, где анализы смогут продержаться до 8 часов. При больших сроках результат исказится. В лаборатории готовый материал будет изучен под микроскопом.

Случается, что при соскобе выползает зрелая особь гельминт (в редких случаях, поскольку он должен являться ночью, когда анус максимально расслаблен). Ей нельзя позволять скрыться в складках, вместо этого нужно выловить и убрать в емкость со спиртом, сдают ее вместе с основным результатом в лабораторию. Диагностика заболевания занимает мало времени и исход процедуры будет известен уже завтра.

Кал и кровь у больного не берут и не исследуют в лаборатории, ведь это не несет какой-либо пользы: паразиты осуществляют кладку вне организма человека, и найти их в фекалиях реально только при колоссальном распространении в кишечнике. Подобный анализ (на яйцеглист) обязателен при оформлении документов ребенку для бассейна, в школу и дошкольные учреждения, с его помощью обнаруживают как яйцо глистов, так и аскарид.

Способы взятия мазка в домашних условиях

Не все родители знают, где и как берется соскоб на энтеробиоз. Специалисты рекомендуют сдавать анализ в лабораторных условиях. Нередко такую процедуру пациенты проводят дома.

Взять соскоб у ребенка, которому исполнилось 2 или 3 года не сложно. Предварительно необходимо взять направление у лечащего врача. Полученный материал должен храниться в холодильнике, сроки хранения ограничены.

Не забывайте, что взятие анализа должно производиться утром до дефекации (а у женщин – и до мочеиспускания), причем нельзя подмываться и пользоваться влажными гигиеническими салфетками, так как это может устранить яйца остриц с поверхности кожи.

Для сбора материала палочка со скребком извлекается из контейнера и на скребок наносят примерно 4 капли клея из флакона-капельницы таким образом, чтобы скребок был полностью покрыт клеем, а затем палочку со скребком вновь убирают в контейнер.

Дальнейшие действия:

  • Уложить пациента на бок, предварительно освободив от нижнего белья область заднего прохода;
  • Одной рукой раздвинуть ягодицы, чтобы получить доступ к анальному отверстию, и несколько раз приложить скребок с нанесенным на него клеем к участкам вокруг ануса, стараясь захватить всю площадь вокруг него;
  • Поместить шпатель в контейнер;
  • На этикетке, наклеенной на контейнер, написать обычной шариковой ручкой данные пациента (ФИО, возраст) и дату взятия соскоба.

Чтобы проделать эту несложную манипуляцию, не требуется никакого опыта. Другое дело, что без посторонней помощи взять такой соскоб у себя вряд ли удастся, поэтому лучше отбросить ложную стыдливость и попросить кого-то из близких помочь.

Такой набор можно хранить в холодильнике не более 6 часов, а это значит, что если вы не успели сдать его в этот день, то на следующий день он уже не годится, и соскоб придется делать заново.

Имеется возможность забора материала дома. Необходимо заранее подготовить стерильный ватный тампон, глицерин и чистый сухой стерильный контейнер. Утром после пробуждения ребёнка до акта дефекации проводят ватным тампоном, смоченным в глицерине по перианальным складкам, вокруг заднего прохода. Затем помещают стержень в подготовленную ёмкость и относят в лабораторию, чем быстрее, тем лучше.

Профилактические меры

  1. Необходимо тщательно мыть руки, особенно после прогулки с детьми на площадке.
  2. Не кушать в общественных местах.
  3. При появлении домашних животных следить за их здоровьем, проходить обследования, давать противоглистные препараты профилактически. Запрещать им спать в кровати хозяина.
  4. После контакта с незнакомыми животными мыть руки.
  5. Не проводить время вместе с людьми, зараженными гельминтами.
  6. Каждый член семьи должен иметь свою посуду, полотенца и предметы личной гигиены.
  7. Влажная уборка помещения дважды в неделю.
  8. Продукты питания (фрукты, овощи, мясо) мыть под водой и обрабатывать кипятком. Мясо подвергать термической обработке.
  9. Если у ребенка есть вредные привычки (грызет ногти, сосет пальцы), стараться объяснять ему, что этого делать нельзя.
  10. Пить бутилированную или прокипячённую воду.

При заражении паразитами симптомы проявляются не сразу и могут быть классифицированы как заболевание желудочно-кишечного тракта.  Терапевты советуют проходить профилактическое обследование на предмет наличия глистов каждый год. Это поможет избежать запущения инфекции, перехода ее в хроническую форму, попадания червей в другие органы.

Следует внимательно подойти к терапии энтеробиоза, несоблюдение назначений врача чревато рецидивом заболевания и повторным применением противоглистных препаратов, которые негативно влияют на функцию печени.