Анализ кала на глистов: правила сбора, доставки и хранения

Копрограмма – это вид лабораторного исследования кала, основанного на определении физических, химических и микроскопических характеристик, позволяющее диагностировать отклонения в работе органов пищеварительной системы в общем и каждого в отдельности.

Что показывает анализ

Копрограмма позволяет выявить различные патологические процессы и определить интенсивность их развития. Показаниями для проведения копрограммы кала у детей являются подозрение на:

  • острые или хронические нарушения функции желудка;
  • патологии поджелудочной железы;
  • заболевания печени;
  • нарушение абсорбции в двенадцатиперстной кишке;
  • болезни тонкого и толстого кишечника, включая прямую кишку;
  • нарушения в работе желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • инфекционные поражения кишечника;
  • целиакию;
  • глисты;
  • онкологические заболевания.

Если повторная копрограмма кала, проведённая после лечения, продолжает показывать нарушения, то она является поводом для дополнительного обследования ребёнка или проведения более интенсивной терапии. Копрограмма с целью диагностики целиакии дает возможность в полной мере оценить состояние больного. Анализ является основным диагностическим методом в данном случае.

Показания к проведению исследования

Копрологическое исследование назначается в нескольких случаях: по симптоматическим жалобам пациента (кровь в кале, постоянные боли и спазмы в области живота, интенсивное газообразование, обстипация (запор), диарея и т. д.), в составе общей диагностики заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и гепатобилиарной системы, а также онкологических заболеваний.

Кроме этого, врач назначает анализ при предполагаемых патологиях:

  • воспалительные поражения органов пищеварительной системы;
  • венозного вздутия в области прямой кишки и анального отверстия (геморрой);
  • болезнь Крона;
  • цирроз печени;
  • онкология и кровотечения органов ЖКТ;
  • полипы толстого кишечника.

Показания к проведению исследования

В профилактических целях исследование не проводят. Сколько делается копрограмма, зависит от лечебного учреждения, где биоматериал был принят на анализ. В Москве и других крупных городах, срок исполнения составляет одни сутки. Общий анализ кала на копрограмму назначается в случае, когда предполагается:

  • паразитарная инвазия (глисты) и амебная дизентерия;
  • инфекция и отравление.

Ценность исследования в этих случаях заключается в его оперативности, то есть способности быстро обнаружить и определить возбудителя. Маленьким детям кал на копрологическую микроскопию назначают сдавать при аллергических реакциях, коликах, а также при других проблемах со стулом и пищеварениях, с целью своевременно диагностировать гельминтоз.

О чем могут говорить изменения в анализах кала у ребенка

Изменения в показателях анализа кала у ребенка могут говорить о развитии заболеваний пищеварительной системы. По изменению цвета кала ребенка можно судить о работе желчного пузыря и желчевыводящих путей, так как именно ферменты желчи окрашивают кал в специфический коричневый цвет. По структуре кала так же можно судить о поджелудочной железы и переваривании пищи в кишечнике. Наличие скрытой крови в кале может говорить о полипах кишечника или скрытом кровотечении, а вот примесь яркой крови в стуле в некоторых случаях может быть допустимой нормой, а может говорить о трещинах ануса ребенка или энтероколите. Наличие слизи в кале ребенка может говорить о развитии воспаления в кишечнике. Резкий неприятный запах, как правило, говорит о развитии гнилостных процессов в кишечнике и косвенно указывает на дисбиоз. По суточному количеству кала можно судить о преобладании растительной или животной пищи в рационе ребенка

Лечение глистов

Пренебрегать лечением глистов нельзя, так как некоторые виды гельминтных заболеваний приводят к инвалидности, иногда даже к смерти. Среди противоглистных лекарственных средств есть синтетические препараты которые действуют не на одну группу червей, а сразу на несколько. Это Пирантел, Декарис, Празиквантел, Бензимидазол. Они действуют быстро, эффективно, но токсичны.

Из народных средств глистогонные свойства имеют тыквенные семечки, чеснок с молоком внутрь натощак или в виде клизмы, настой репчатого лука, свежие соки дыни и моркови.

Непростые моменты с новорожденными

Есть и такие малыши, у которых после двух месяцев жизни, и питания молоком матери нормальное функционирование кишечника не наладилось. Такие дети:

  • мучаются коликами;
  • имеют проблемы со слизью и кровью в кале;
  • также нередки случаи зеленого стула.
Читайте также:  Правильная схема лечения аскаридоза у взрослых

Во множестве случаев подобные проявления единичны, однако врачи настоятельно рекомендуют сдать копрологический анализ кала. Лабораторное исследование поможет ответить на такие вопросы: состояние микрофлоры желудка, возможные инвазии в кишечнике, активизация воспалений, деятельность ферментов и прочие. Однако собрать каловые массы на копрограмму у грудничка – задача непростая, несмотря на кажущуюся элементарность.

Понятное дело, что новорожденного не посадишь на горшок, пообещав вознаграждение за его труд. В общем, здесь и кроется главная трудность. Поэтому, чтобы получить необходимый результат, родителям нужно соблюдать ряд простых правил.

Непростые моменты с новорожденными

Прежде чем собрать материал для исследований, нужно позаботиться о стерильной емкости. Как и в первом случае, отличным решением будет приобрести в аптеке специальную тару с крышечкой. С такой пробиркой, как правило, есть ложечка, которая заметно упростит процедуру. Подготовка малыша не требует определенных знаний, например, подмывать грудничка можно в обычном режиме, так как невозможно угадать время начала сюрпризов. Объем стула для исследования должен быть равен мере чайной ложки.

Поскольку момент дефекации грудничка трудно предугадать, сдать полученный материал в лабораторию можно и на следующее утро, поместив контейнер в холодильную камеру. Подготовка к забору стула предусматривает некоторые ограничения. Нельзя накануне делать малышу клизму, использовать свечи. Также на результат влияет прием определенных медикаментов. Поэтому в течение 24 часов до предполагаемого момента забора кала, пить их не рекомендуется.

Может случиться так, что стул получится жидким. Тогда его нужно перелить в стерильную посуду и закрыть крышкой. С клеенки это сделать лучше всего. Обычный кал аккуратно снимается с поверхности подгузника. Будет отлично, если памперс изготовлен из натурального сырья. Кстати, такой подгузник можно приготовить самостоятельно, используя пеленки, марлю или простыню. Сдавать материал лучше сразу. Для изучения в стуле простейших, кал нужно доставить фактически моментально, пока он теплый.

Для теста на острицы берут остатки стула со складок ягодичных мышц. Детей постарше водят на мазок. Расшифровкой копрограммы должен заниматься специалист. Только он сможет ответить на множество вопросов, связанных со здоровьем малыша. В целом, есть смысл сказать, что в копрограмме отражена работа органов пищеварения (ротовой полости и кишечника), наличие воспалительных, аллергических, инфекционных заболеваний, присутствие паразитов (если есть), метаболические процессы, присутствие наследственных заболеваний и т.д.

Анализы > Анализ кала на наличие простейших

Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что представляет собой анализ кала на наличие простейших?Анализ на наличие простейших – исследование под микроскопом окрашенных мазков кала с целью выявления одноклеточных микроорганизмов. Простейшие имеют достаточно сложный индивидуальный цикл развития, включающий несколько стадий и форм. Одним видам требуется другой организм (помимо человека), чтобы завершить цикл развития, другим – определенные условия внешней среды (вода, воздух, почва). В кале могут обнаруживаться не только половозрелые формы, по-другому называемые вегетативными, но и цисты. Циста – особая стадия покоя, находясь в которой, простейшие не размножаются и не питаются, но представляют опасность для человека.

В каких случаях назначают анализ кала на наличие простейших?

Чаще всего исследование назначает врач-инфекционист или педиатр. Терапевты и врачи общей практики назначают анализ в рамках оформления медицинских книжек и справок, в качестве пропускного анализа при госпитализации пациента в стационар.

Исследование проводят при наличии жалоб со стороны пищеварительной системы. Это могут быть диарея либо, напротив, урежение стула, метеоризм, неприятные ощущения в животе или в области правого подреберья, тошнота, рвота.

В кале или рвотных массах могут обнаруживаться включения крови или слизи. Нередко выясняется, что пациент пил воду из незнакомого водоёма или источника, употреблял в пищу загрязнённые или несвежие продукты.

Путешествия в жаркие экзотические страны также опасны в плане заражения простейшими.

Как правильно подготовиться к исследованию и собрать материал?

Для исследования необходимо собрать кал в специальный контейнер с ложечкой и завинчивающейся крышкой. Его обычно выдают в лаборатории, но можно самостоятельно купить в аптеке. Достаточное для анализа количество материала – не более 1/3 от объёма контейнера. Кал собирают сразу после дефекации.

Следует обязательно провести туалет промежности. Важно не допустить загрязнения материала мочой и выделениями из половых путей. Транспортировку в лабораторию нужно осуществлять в кратчайший срок. Некоторое время (1–2 часа) материал может храниться в холодильнике.

За двое суток до сдачи анализа не следует принимать слабительные и препараты, стимулирующие перистальтику пищеварительного тракта (по согласованию с врачом), а также лекарства, окрашивающие стул (препараты, содержащие висмут, железо). Нужно исключить введение ректальных свечей, кремов и мазей.

Читайте также:  12 признаков того, что организм пора очищать от токсинов

Каким должен быть анализ в норме, и каких простейших он выявляет?

В норме простейших в кале не обнаруживают. Наиболее значимыми возбудителями заболеваний, выявляемыми при микроскопии, являются балантидии, амёбы (дизентерийная и пр.), лямблии. Также анализ выявляет криптоспоридиев и других простейших. Любой из этих микроорганизмов может покинуть организм самостоятельно.

К примеру, излечение от криптоспоридиоза у человека со здоровым иммунитетом происходит за 2–3 недели. Однако вовремя не излеченный амебиаз может перейти из острой в хроническую форму. Исследование применяют для контроля эффективности проведенной терапии после ее окончания. Целесообразность медикаментозного лечения оценивает врач.

Иногда препараты назначают профилактически даже при отрицательном анализе.

Недостатки метода

Не всегда отрицательный результат свидетельствует об отсутствии простейших в кале.

Это происходит при малом их количестве в исследуемом образце, а также при несовпадении периода выделения простейших в кал с моментом взятия анализа, что напрямую зависит от жизненного цикла микроорганизма.

При явной клинической симптоматике и отрицательных результатах анализа рекомендовано сдать кал повторно через неделю.

На что может указывать отклонение от нормы?

Отклонение от нормы при различных патологиях обнаруживаются в различных показателях:

  1. Макроскопические. Кал может светлеть при патологиях печени. Красноватый оттенок появляется при кишечном кровотечении в его нижних отделах. Чёрный кал свидетельствует о желудочном кровотечении.
  2. Сдвиг кислотности каловых масс говорит о наличии гнилостного процесса в кишечнике. Показатель меняется при дисбактериозе и диспепсических явлениях.
  3. Слизь и лейкоциты появляются при воспалительных заболеваниях кишечника или кишечной инфекции. Они возникают при обострении язвенной болезни.
  4. Белок определяется в кале при воспалении различных отделов кишечника или поджелудочной железы.
  5. Включения нейтрального жира и крахмальных зёрен свидетельствует о нарушении процессов переваривания и всасывания в тонком кишечнике. Этот патологический признак ещё появляется при патологиях поджелудочной железы.
  6. Атипические клетки выявляются при злокачественных опухолях кишечника.
  7. Выявление яиц гельминтов и лямблий свидетельствуют о заражении человека этими паразитами.
На что может указывать отклонение от нормы?

Врач может назначить и другие исследования, если ему необходима информация для уточнения диагноза.

Полезная информация, в которой молодая девушка рассказывает о том, как она живёт с неизлечимой болезнью Крона:

Где сдать анализ?

Общий анализ кала по направлению врача обычно сдают в поликлинике. Исследования проводят и во многих диагностических центрах, где можно сделать копрограмму:

  • Синево,
  • Гемотест,
  • Инвитро,
  • Хеликс и другие.

Можно обратиться в любую лабораторию, где представлены копрограмма и копрология – это одно и тоже исследование.

Сколько делается и сколько стоит анализ, зависит от конкретного мед. центра: максимальный срок составляет 6 рабочих дней, а средняя цена – около 500 рублей.

Где сдать анализы, пациент вправе выбирать самостоятельно, ориентируясь на стоимость, заявленный срок, сколько дней делают копрограмму, и отзывы клиентов лаборатории.

Проведение исследования

Собрать биологический материал необходимо после пробуждения. Перед этим следует опорожнить мочевой пузырь и провести гигиену области анального отверстия. В чистую и заранее подготовленную емкость поместить биологический материал с помощью специального шпателя.

Важно брать кал с разных участков. После этого емкость закрывают крышкой и подписывают. Обязательно указать имя, фамилию, возраст и дату сбора биоматериала.

Контейнер нужно привезти в лечебное учреждение, где с анализом начинают работать специалисты. Говоря о том, что входит в исследование копрограммы, отмечаются следующие этапы диагностики:

  • общий анализ. Важно оценить внешнюю морфологию кала, его плотность и цвет. Специалист обращает внимание на запах и патологические элементы: прожилки или сгустки крови, непереваренную пищу, гной, слизь, паразитов или желчные камни;
  • исследование материала под микроскопом позволяет оценить способность органов пищеварительной системы переваривать компоненты пищи. Определяют наличие белка, крови, билирубина, стеркобилина, слизи, йодофильных микроорганизмов, кишечного эпителия, нейтрального жира, мышечных волокон, крахмала, мыла, лейкоцитов, жирных кислот, клетчатки, волокон соединительной ткани, патологических бактерий и аммиака.

Кроме того, лаборанты оценивают показатель кислотности кала, который зависит от типа питания пациента. На основе полученных данных специалисты формулируют результат анализа, отражающий состояние системы пищеварения. Опираясь на исследование, лечащий врач может поставить клинический диагноз и подобрать терапию.

Важно знать, какие болезни может показать копрограмма и какие изменения в анализе при этом отмечаются. Например:

  • свободный белок в кале характерен для воспалительных болезней органов ЖКТ. Кроме того, аналогичные изменения характерны для опухолей и предопухолевых изменений;
  • сгустки крови или небольшое количество эритроцитов в кале говорит о скрытом кишечном кровотечении на фоне язв, опухолей, полипоза или гельминтов. При поражении верхних отделов кишечника кровь изменена и имеет темный цвет. Если патология затрагивает нижнюю часть кишки, то кровяные прожилки алого цвета;
  • повышенный уровень стеркобилина наблюдается при гемолитических анемиях;
  • высокие показатели билирубина говорят об ускоренном процессе пищеварения и отсутствии превращения данного пигмента в стеркобилин. Подобные изменения характерны для энтерита, колита и дисбактериоза;
  • увеличение количества слизи свидетельствует о воспалительном поражении стенок кишечника;
  • йодофильная флора в анализе у детей и взрослых — признак увеличения количества патогенных и условно-патогенных бактерий.
Читайте также:  Анализ крови на паразитов: достоверные способы диагностики

Существует несколько десятков вариантов результатов анализа. В каждом конкретном случае проводить их расшифровку должен только специалист. Попытки самостоятельной постановки диагноза и назначения лекарственных средств могут привести к прогрессированию основного заболевания и развитию осложнений.

Расшифровка результатов

При расшифровке оценивается наличие или отсутствие, а также удельный вес того или иного элемента.

Белок

  • Как правило, протеины полностью усваиваются и не содержатся в кале. В случае воспалительных процессов ЖКТ, язвы слизистой поверхности, полипов и злокачественных образований белок в том или ином количестве попадает в фекалии. Постановка диагноза проводится с учетом других исследований.

Кровь

  • Примеси крови в кале возникают в результате скрытых или явных внутренних кровотечений ЖКТ. Причиной их могут стать добро- и злокачественные опухоли, полипы, паразиты. Наличие измененной крови свидетельствует о воспалении верхних отделов кишечника, а неизмененной – нижних. Причиной скрытой крови являются раковые опухоли.

Стеркобилин

  • Для того чтобы придать калу специфический окрас, организм производит порядка 75-350 мг этого пигмента. Уменьшение секреции свидетельствует о механической непроходимости желчных протоков (конкременты, новообразования и т.д.). Увеличение производства стеркобилина возможно при гемолитической анемии (малокровие в результате разрушения эритроцитов).

Билирубин

  • Появление его в фекалиях указывает на ускорение моторики кишечника, в результате чего билирубин не успевает превращаться в пигмент стеркобилин. В свою очередь, это говорит об острых воспалительных процессах или о дисбактериозе.

Слизь

  • В норме слизь входит в состав оболочки кишечника и защищает его от инфекций, бактерий и механических повреждений. Повышенное содержание слизи в кале обычно связано с воспалительными изменениями в стенках кишечника (дизентерия, инфекционный колит,сальмонеллез и т.д.).

Йодофильная флора

  • Специфические бактерии в испражнениях могут отмечаться при остром дисбактериозе.

Детрит

  • Представляет собой фрагменты кишечного эпителия. В норме содержится в кале в достаточном количестве. При уменьшении объема следует исключить нарушение перистальтики и процесса всасывания.

Нейтральные жиры

  • Повышенное их содержание свидетельствует о недостаточной секреции желчи и нарушении ее всасывания кишечником.

Мышечные волокна

  • Неизмененные фрагменты могут появиться в кале при дисфункции поджелудочной железы, нарушении состава соляной кислоты желудка. Измененные фрагменты в незначительном количестве присутствуют в фекалиях в норме.

Крахмал

  • В процессе пищеварения этот ингредиент полностью расщепляется. Если же в кал попадают «зерна» крахмала, то следует исключить синдром мальабсорбции (нарушение транспорта и всасывания в тонкой кишке), панкреатит (воспаление поджелудочной) в хронической форме.

Лейкоциты

  • В норме они не содержатся в фекалиях. Их появление свидетельствует о воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Жирные кислоты

  • Их примеси в экскрементах возможны в результате ферментативной недостаточности, при нарушениях пищеварения и оттока желчи, при ускорении перистальтики и т.д.

Клетчатка

  • Растворимые волокна не должны находиться в кале. Нерастворимая клетчатка (шкурка фруктов, шелуха зерен и бобов и т.д.) в норме входит в структуру кала. Именно благодаря ей из организма выводятся токсины, «плохой» холестерин, неперевариваемые продукты и т.д.

Волокна соединительной ткани

  • Они образуются из остатков животной пищи и в норме отсутствуют в фекалиях. Появление волокон возможно при антацидном гастрите (снижение кислотности желудочного сока), нарушении секреции хлористоводородной кислоты, панкреатите.

Аммиак

  • Наличие этого химического элемента в экскрементах свидетельствует о гнилостных процессах в кишечнике. Норма аммиака для кала составляет 20-40 моль на 1 кг. Если аммиак повышен, то следует исключить воспалительные процессы в кишечнике.

Паразиты (острицы, аскариды, цисты, гельминты) и их яйца.

  • В норме должны отсутствовать в кале.