Анализ крови на антитела к гельминтам, антигены глистов

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Область применения

Область применения

1. Методические указания (далее — МУК) устанавливают порядок применения метода отбора проб и методов лабораторных исследований биологического материала от людей с целью обнаружения возбудителей гельминтозов и протозоозов, определения их видовой принадлежности.

2. Методические указания предназначены для специалистов паразитологических, микробиологических лабораторий санитарно-эпидемиологической службы, медицинских организаций независимо от их организационно-правовых форм, индивидуальных предпринимателей, а также научно-исследовательских институтов, осуществляющих лабораторную диагностику гельминтозов и протозоозов.

3. Методические указания носят рекомендательный характер.

Гельминтоз и паразиты, которые его вызывают

Острицы- это круглые черви 2-12 мм длиной.

Под термином «гельминтоз» подразумевается целый комплекс остро проявляющихся и, при отсутствии должного лечения, становящихся хроническими заболеваний, вызываемых попаданием в кишечник пациента гельминтов (или, проще говоря, – глистов).

Наиболее опасными для человека при этом считаются острицы и аскариды. К сожалению, именно эти паразитические черви и поражают организм чаще всего.

Острицы – это круглые черви 2-12 мм длиной, имеющие весьма специфическое строение; их голова и хвост имеют сплюснутый, почти плоский вид. Своим оригинальным названием эти паразиты обязаны еще одной своей отличительной особенности: особей женского пола легко отличить от самцов по своеобразному «острию», которым оканчивается их тело.

Гельминтоз и паразиты, которые его вызывают

Заражение яйцами остриц, как правило, происходит вследствие нарушений банальных правил гигиены (употребления сомнительной пищи или воды, пренебрежения мытьем рук и так далее). Попадая в организм, паразит первым делом поражает тонкую кишку, а затем и остальные отделы кишечника, вызывая такое заболевание, как энтеробиоз.

Аскариды, также как и острицы, относятся к семейству круглых червей, но размеры имеют куда более впечатляющие: взрослая особь может достигать длины до 40 см. Селятся эти паразиты, преимущественно, в тонком кишечнике.

Повреждения стенок других кишечных отделов, сбои в работе поджелудочной железы, печени и прочих внутренних органов, в данном случае, являются не прямым результатом жизнедеятельности червя, но закономерным следствием вызываемого им заболевания – аскаридоза.

При этом в отсутствии грамотного лечения возможно параллельное развитие в организме и других побочных «болячек» – бронхитов, пневмоний, перитонитов, а также – различных аллергических реакций.

Общее описание

Кишечные гельминтозы — это инфекционные и паразитарные заболевания, которые относятся к числу наиболее широко распространенных патологий человека и представляют собой одну из основных причин заболеваемости и смертности среди детей во всем мире. В России примерно пятая часть населения поражена паразитарными болезнями, более уязвимыми являются дети в возрасте от 5 до 14 лет.

С наибольшей частотой и высокой степенью интенсивности паразитарной инвазии подвержены дети:

  • из семей с низким социальным статусом;
  • длительно и часто болеющие;
  • с иммунодефицитными состояниями;
  • на искусственном вскармливании в анамнезе;
  • с задержкой физического и нервно-психического развития:
  • с аллергодерматозами;
  • с функциональными и органическими заболеваниями органов пищеварения;
  • с вредными привычками сосать пальцы и грызть ногти;
  • с несоблюдением гигиенических навыков или наличия геофагии.

На фоне паразитарных заболеваний дети в 4 раза чаще болеют острыми кишечными и респираторными инфекциями, значительно снижается эффективность профилактических прививок, наблюдается отставание в физическом и психическом развитии, а в последующие периоды жизни — снижение трудовой активности и инвалидизация.

В соответствии с особенностями биологии червей и распространением инвазии гельминтозы делят на 3 группы: биогельминтозы, геогельминтозы и контагиозные гельминтозы.

Биогельминтозы (описторхоз, трихинеллез, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз) — заболевания, возбудители которых развиваются с обязательной сменой хозяев и передаются человеку при употреблении в пищу рыбы и мяса животных, являющихся промежуточными или дополнительными хозяевами паразита.

Геогельминтозы (аскаридоз, токсокароз, трихоцефалез) — патология, возбудители которой развиваются без участия промежуточного хозяина, передаются человеку при заглатывании инвазионных яиц с загрязненными продуктами питания, водой, почвой или путем проникновения через кожу личинок, созревших в почве.

Контагиозные гельминтозы (энтеробиоз, гименолепидоз) — заболевания, которые передаются алиментарным путем в результате общения с больным или через окружающие его предметы.

Разные виды гельминтов в половозрелой и личиночной стадии могут паразитировать в любых органах и тканях, но излюбленная локализация большинства из них — кишечник. Кишечные гельминтозы наиболее многочисленны и значительно чаще встречаются в практике педиатра (энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениидозы). В организме ребенка могут паразитировать одновременно несколько видов гельминтов.

Расшифровка исследования

Исследование крови по методу ИФА — это высокоточный анализ, который проводится на специальном оборудовании. При диагностике панель прибора точно показывает содержание в крови антител типа IgM и IgG.

Именно эти два показателя позволяют специалистам определить наличие заражения и стадию болезни.

Показатели могут быть следующими:

  • Высокая концентрация антител IgG — хронических гельминтоз.
  • Наличие антител IgM — острый гельминтоз.
  • Наличие IgM и IgG — обострение хронического гельминтоза.

Если антител не обнаружено, можно считать, что заражения гельминтами нет. При наличии подозрений на неверность анализа, исследование нужно повторить через 14 дней. Для выявления нескольких видов гельминтов желательно сдавать комплексный анализ ИФА, который включает в себя исследование на самые частые виды паразитов. При необходимости можно дополнительно сдать кровь на другие виды гельминтов.

Читайте также:  Анализ крови на лямблии – расшифровка: норма и патология

Интерпретация результатов

Полученный результат может свидетельствовать о наличии, либо отсутствии гельминтов в организме:

  1. Если указано, что результат положительный ( ), то это свидетельствует о присутствии глистов;
  2. Если результат отрицательный (-) — значит антитела к гельминтам не выявлены.

Чтобы удостовериться в правильности результатов анализа, стоит провести повторную сдачу крови через 10–14 дней.

Анализ крови — это 100% гарант достоверности результатов, гораздо более надежный чем анализ кала.

Антитела к четырем гельминтам, возбудителям эхинококкоза, токсокароза, трихинеллеза, описторхоза вырабатываются через несколько недель после заражения и служат достоверным диагностическим признаком инфицирования. Гельминтоз — заболевание человека или животных, при котором происходит инфицирование паразитическими червями — гельминтами.

Описторхоз — паразитическое заболевание, вызываемое червями рода Opisthorchis (описторхи). Заболевание преобладает в регионах, в которых одним из основных продуктов в рационе человека является рыба семейства карповых — основной дополнительный хозяин червей. В случае легкой формы заболевания около 80% инфицированных не замечают никакой симптоматики, единственным проявлением может быть эозинофилия (повышение уровня эозинофилов в крови).

Интерпретация результатов

Если в фекалиях больного содержатся от 10 тысяч и более яиц описторхов, то инфекция протекает тяжело. В таких случаях заболевание сопровождается болью в животе, отсутствием аппетита, повышением температуры, усталостью, пожелтением кожных покровов и белков глаз. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к отекам, увеличению желчного пузыря, поражению печени. Описторхоз ассоциируется с раком желчных протоков.

Токсокароз — заболевание, вызванное личинками круглых червей Toxocara (токсокара). омежуточный хозяин токсокар — собаки, кошки или лисы. Передача человеку происходит обычно путем попадания в организм яиц гельминта, которые могут контаминировать еду, воду и предметы быта. Переносчиками яиц возбудителя также служат мухи.

Большинство случаев токсокароза бессимптомные, особенно у взрослых. При снижении иммунитета или повторном заражении проявляются симптомы заболевания — кашель, лихорадка, боли в животе, головные боли, сонливость. Мигрирующие личинки токсокары провоцируют воспаление внутренних органов и центральной нервной системы.

Трихинелла — вид паразитических круглых червей типа нематоды, которые вызывают трихинеллез. Основным источником инфекции является сырая или плохо прожаренная контаминированная свинина, редко — мясо кабана и других диких животных. Клинически инфекция начинает проявляться при попадании личинок гельминта в мышечную ткань.

Эхинококкоз — заболевание, вызываемое ленточными червями вода эхинококк. омежуточные хозяева гельминта — травоядные животные, овцы, крупный рогатый скот. Окончательными хозяевами служат, как правило, собаки, а случайными хозяевами выступает человек. Заболевание может протекать длительное время бессимптомно.

Данный анализ позволяет выявить антитела к ряду гельминтов — описторхам, токсокарам, трихинеллам и эхинококкам. Анализ помогает установить вид глистного заболевания.

Какие виды гельминтов живут в организме человека

В широком спектре паразитов, способных поражать человеческий организм, гельминты занимают особое место. Попадая в органы пищеварения с водой и продуктами, а также через контакт с зараженными людьми и животными, они наносят существенный вред здоровью, вызывая целый ряд патологий.

Какие виды гельминтов живут в организме человека

Опасность воздействия гельминтов на организм

Какие виды гельминтов живут в организме человека

Чаще всего при определении гельминтов диагностика выявляет несколько видов.

Какие виды гельминтов живут в организме человека
  1. Плоские черви, которые являются причиной описторхоза. Они проникают в органы желудочно-кишечного тракта — печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Симптомами активности глистов в организме являются головные боли, пищеварительные расстройства, нервозность, ощущения дискомфорта в правом боку.

    Плоские черви

  2. Эхинококки – один из видов ленточных паразитов. Они попадают к человеку от домашних животных. Яйца червей, выводимые с каловыми массами наружу, свободно переносятся по воздуху после высыхания продуктов дефекации. В итоге их можно обнаружить на шерсти животных, на мебели, посуде и продуктах. Черви способны поражать органы пищеварения, легкие и даже головной мозг, существуя внутри сформированных кистозных образований.

    Эхинококк

  3. Свиной цепень – другая разновидность ленточных гельминтов, передающаяся с плохо обработанным свиным мясом. Поражает тонкий отдел кишечника, вызывая диарею, которая сопровождается болями в эпигастральной области, тошнотой и другими характерными симптомами.

    Свиной цепень

  4. Круглые черви, вызывающие токсокароз. Они проникают в организм из разных источников, но чаще причиной заражения являются больные кошки и собаки. Глисты поражают мышечные структуры, органы зрения, пищеварительный тракт.

    Круглые черви

  5. Лямблии – особая разновидность простейших жгутиковых гельминтов, вызывающих лямблиоз. Они попадают в желудок и далее с грязной водой и продуктами. Могут оказаться причиной проблем с желчным пузырем и другими органами.

    Лямблии

  6. Аскариды — круглые черви. Поступают в пищеварительный тракт с недостаточно вымытыми ягодами, овощами и фруктами. Клиническая картина аскаридоза зависит от стадии и тяжести течения патологии. Помимо типичных желудочно-кишечных симптомов может иметь место спектр других признаков.

    Аскариды

Какие виды гельминтов живут в организме человека

Важно! Глистные инвазии могут быть вызваны как одним видом патогена, так и их сочетанием.

Какие виды гельминтов живут в организме человека

После того, как в кале обнаружены гельминты, назначается специальная терапия, пренебрегать которой – верх безрассудства, ведь самостоятельно глисты не уходят никогда. Самопроизвольное уменьшение дозировки и нарушение схемы приема может привести к тому, что армия паразитов не покинет организм в полном составе. Это означает, что глисты по-прежнему будут отравлять и разрушать организм. Как делать клизму в домашних условиях взрослому изучайте по ссылке.

Какие виды гельминтов живут в организме человека

Препараты от глистов

Применение противоглистных препаратов

Какие виды гельминтов живут в организме человека

Видео — Анализ кала на гельминты

Какие виды гельминтов живут в организме человека

Какие анализы сдать на паразитов взрослому

Паразиты – существа, идеально приспособленные к существованию в теле своего хозяина. Поэтому многие паразитарные инфекции у человека могут протекать бессимптомно.

Читайте также:  На какой срок выдается справка в бассейн?

Некоторые симптомы заражения организма паразитами, такие как слабость, потеря аппетита, анемия, повышение температуры, очень похожи на симптомы других заболеваний.

В этом случае выявить наличие паразитарной инвазии можно только при помощи лабораторных анализов и медицинских методов обследования.

Кроме глистов, человеческий организм могут поражать простейшие – лямблии, токсоплазмы и другие.

В каких случаях следует сдавать анализы

  • поносы, запоры и другие проблемы с ЖКТ (которые могут вызываться находящимися в кишечнике глистами);
  • бледность кожных покровов (вызывается недостатком витаминов и других полезных веществ, высасываемых паразитами из тела хозяина);
  • быстрая утомляемость;
  • снижение веса при хорошем аппетите;
  • аллергические реакции – сыпь или кашель, на первый взгляд, не имеющие каких-либо причин (они провоцируются продуктами жизнедеятельности глистов);
  • снижение иммунитета и, как следствие, частые инфекционные заболевания;
  • зуд в анальном отверстии (указывает на наличие энтеробиоза, вызываемого глистами острицами).

Какие бывают лабораторные анализы

Яйца глистов под микроскопом

Самым простым, недорогим и при этом информативным анализом является анализ кала на яйца глистов (в материале, взятом на анализ, могут быть обнаружены целые гельминты и личинки, а также их фрагменты). Поскольку глисты размножаются с определенной периодичностью, то первый анализ кала может и не подтвердить их наличие в организме: яйца глистов в кале зараженного человека будут присутствовать не всегда. Поэтому для полной уверенности с интервалом в неделю сдают кал на анализ еще 2 раза. Его рекомендуется относить в лабораторию в течение часа после забора.

Такие паразиты как острицы откладывают яйца вне организма человека – в складках кожи поблизости от его анального отверстия. Поэтому выявить их можно только при помощи соскоба, который берется посредством прикладывания липкой ленты к кожным покровам анального отверстия (делать это нужно с утра до гигиенических процедур). Этот анализ очень часто делают детям, посещающим детские сады.

Еще одним анализом, который часто назначают при подозрении на наличие паразитов – анализ крови ИФА. При наличии паразитарной инфекции в крови выявляются антитела – свои к каждому виду паразитов.

Но этот анализ нельзя назвать точным, поскольку его результаты могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными (например, при такой вирусной инфекции, как хламидия трахоматис у мужчин или женщин). Назначают его обычно в том случае, если анализ кала не подтвердил наличия паразитов.

Тем не менее на поздних стадиях заражения паразитами этот анализ дает довольно точные результаты.

Лямблии

Также на наличие глистов в организме может указать общий анализ крови. При гельминтозе в крови увеличивается количество эозинофилов, понижается гемоглобин и повышается показатель СОЭ.

Простейших паразитов, таких как лямблии, можно обнаружить при помощи анализа кала или дуоденального содержимого (содержимого двенадцатиперстной кишки). Его забор производится при помощи тонкого зонда.

При лямблиозе в кале или в дуоденальном содержимом выявляются цисты и трофозоиты.

Исследование дуоденального содержимого также может назначаться при подозрении на наличие паразитов, поражающих печень или двенадцатиперстную кишку (трихинеллез, токсокароз, описторхоз).

Если больного беспокоят симптомы парагонимоза, то на анализ могут взять мокроту. При этой гельминтной инфекции личинки глистов способны проникать в легкие. При диагностировании шистосомоза на анализ берут мочу больного, в которой могут быть обнаружены яйца этих глистов. К тому же при шистосомозе в моче может обнаруживаться кровь.

Совет: подсказать, какой анализ будет наиболее информативным в вашем случае, сможет врач паразитолог.

Виды и методы анализов

Для диагностики наличия гельминтов и лямблий в организме применяется исследование кала, ПЦР-метод, дуоденальное зондирование. Сдача кала на яйца глистов – это популярный и простой способ, однако не самый информативный. Дело в том, что в сдаваемом материале могут быть не обнаружены признаки паразитов – их яйца туда просто не попали. Даже после трехкратной сдачи материала, гельминты или лямблии там могут не появиться, хотя и будут присутствовать в организме человека.

Самым информативным методом является исследование крови на антитела к паразитам – иммуноферментный анализ (ИФА). В его основе лежит выработка антител организма в качестве ответной реакции на наличие гельминтов. У организма человека есть специальный защитный механизм, который помогает ему справляться со всем чужеродным.

ИФА определяет, появились ли в сыворотке крови антигены к тому или иному виду глистов, с точностью определяет разновидность попавшего в него паразита. Данный метод помогает вычислить инородное тело в самом начале его попадания в организм, а не только в случае распространения по кишечнику.

ИФА подразумевает сдачу крови из локтевой вены, достаточно 3-5 мл исследуемого материала. Такая диагностика проводится во всех лабораториях, результат готов в течение 1-2 дней. Его результативность достигает практически 100 %.

Еще один метод диагностики крови на лямблии и гельминтов – ПЦР (полимеразная цепная реакция). В данном исследовании изучается возбудитель ДНК паразита. По мере реакции геном многократно копируется, в конце чего выявляется тип находящегося в организме инородного тела. Если реакция не происходит, значит, паразиты в теле человека отсутствуют. Такое исследование предлагают не все лаборатории, ИФА является более распространенным методом диагностики.

Для более точной постановки диагноза врач может назначить несколько анализов, но чаще всего достаточно результатов ИФА.

Виды анализов

Когда доходит до очевидных сигналов заражения, таких, например, как зуд в анальной области, глисты в кале, это свидетельствует о критическом заражении и необходимости срочного лечения.

Читайте также:  Бычий цепень – паразит, имеющий латинское название Taenia saginata

Кроме всего, существуют паразиты, которых можно определить только по взятию крови.

Для понимания, какой именно анализ следует сдать на глисты в каждом отдельном обращении, необходимо знать виды инвазий. При подозрении энтеробиоза будет достаточно мазка на яйцеглист.

Хотя эксперты рекомендуют делать до пяти обследований, если выражены признаки заболевания, и отрицательны результаты первичных обследований. Ведь яйца откладываются через промежутки времени, а не каждый день. Опыт показывает, что пятый мазок дает вероятность до 99 %.

Копроовоскопический способ

Наиболее частым исследованием является анализ кала на яйца глист и мазок в районе анального сфинктера (копроовоскопия). Изучение кала служит выявлению яиц возбудителей и распознанию вида гельминтоза. Те же задачи решают посредством анального мазка. Так можно распознать и остриц, вызывающих заболевание — энтеробиоз.

Эти анализы выделяются большой погрешностью, к ним необходимо прибегать по нескольку раз, а на итог во многом влияет мастерство лаборанта.

Тест на дисбактериоз выявит угнетенность нормальной кишечной палочки, что характерно при гельминтозах. Материал для анализа можно собрать самим. Если нет возможности или охоты заниматься калом, то можно сдать мазок.

Яйца остриц, как правило, обнаруживаются в ректальной слизи, но не в просвете кишечника. Отчего мазок показательнее при обнаружении остриц, чем исследование кала.

Единичное исследование не всегда может показать заражение, особенно при незначительной инвазивности. Врач подскажет, какие анализы на глистов следует сдать и определит план. Рекомендуется проводить анализ кала в несколько подходов с перерывами в 3-5 дня.

По анализу кала ложноположительный ответ невозможен. Если яйца гельминтов или цисты присутствуют, то заражение есть. Ложноотрицательный же ответ не гарантирует, что возбудителей нет. Яйца глистов появляются периодически и могут находиться в различных этапах эмбриогенеза. А острицам вовсе свойственно ночное отложение яиц, тогда как анализы берутся днем.

Отчего копроовоскопическое исследование применяется широко и доступно в лаборатории с любым оборудованием, но малоэффективно.

Гистологический тест

Более содержателен гистологический тест кала. Он дает возможность применять разноплановое исследование материала, с окрашенными срезами. В которых видны не просто целиком яйца и личинки, но и успешно определяемы частицы глистов, оболочки вылупившихся личинок.

Кал можно сохранять дольше мазков, что способствует суждению о прогрессе лечения. Используют методику нечасто из-за дорогой аппаратуры.

Химиопрофилактика энтеробиоза

Энтеробиоз, наряду с аскаридозом, является одной из самых распространенных глистных инвазий человека, в том числе и на территории РФ. В силу того, что заболевание относится к контактным гельминтозам и передается при тесном контакте и общении с инвазированным, в группу риска попадают лица, организованные в какие-либо коллективы: детские сады, больницы, школы, санатории и так далее.

Стратегия по профилактике в отношении энтеробиоза ВОЗ еще не разработана. Вместе с тем ВОЗ допускает превентивное лечение энтеробиоза пирантелом, альбендазолом и мебендазолом, к условно допустимым относится и левамизол.

В наших санитарно-эпидемиологических правилах по профилактике энтеробиоза предусмотрены следующие мероприятия:

  1. 1Своевременное выявление и лечение инвазированных.
  2. 2Диспансеризация всех детей, организованных в коллективы, взрослых, работающих с детьми, работников ЛПУ, детских учреждений, пищевой промышленности и предприятий общественного питания, пациентов ЛПУ, санаториев, домов отдыха.
  3. 3Оценка эпидемиологической ситуации среди населения и санитарно-эпидемиологический контроль общественных помещений, почвы, водных ресурсов.
  4. 4Вопросы химиопрофилактики согласно нашим нормативным документам актуальны только для лиц, находившихся в контакте с больным (напомним, что заболевание передается контактным путем, поэтому риск заражения в коллективе, где один из его членов болен энтеробиозом, многократно выше).
  5. 5Химиопрофилактика проводится одним из эффективных при энтеробиозе препаратов. Наиболее часто используется Пирантел в силу его хорошей переносимости, легкости и удобства применения. Препарат разрешен с 6-месячного возраста. Помимо пирантела можно применять альбендазол (Немозол, Саноксал) и мебендазол (Вермокс, Вормин).

При выявлении случаев энтеробиоза производится оценка размеров очага:

  1. 1Низкий риск (распространенность инфекции в очаге 5% и менее) – все инвазированные отстраняются от коллектива на время лечения до получения отрицательных контрольных результатов, все контактные лица обследуются.
  2. 2Средний риск (распространенность инфекции в очаге 6-20%) – мероприятия те же, что и в пункте 1, кратность обследования 1 раз/полгода.
  3. 3Высокий риск (распространенность инфекции в очаге более 20%) – инвазированные из коллективов не отстраняются, все контактные лица получают превентивное лечение, также, как и все члены коллектива (очага). Кратность обследования 1 раз/3 мес.

Мы (редакция ) склоняемся к тому, что такой необходимости нет:

  1. 1В лечении энтеробиоза основное значение имеет профилактика повторного заражения и самозаражения, так как инвазивные яйца остриц долгое время сохраняются на предметах быта и мебели. Есть ли смысл в профилактическом приеме препарата, если при этом не производится деинвазия (обработка) помещения, игрушек, посуды, белья и других предметов быта?
  2. 2При соблюдении правил личной гигиены и должной обработке окружающих предметов энтеробиоз (предполагаемый, вероятный) заканчивается самостоятельным выздоровлением через несколько недель (срок жизни остриц очень короткий).
  3. 3При подозрении на инвазию диагноз достаточно легко подтвердить с помощью микроскопии соскоба с перианальных складок (при небольшом количестве остриц лучше повторить анализ трехкратно и по всем правилам). В случае подтверждения диагноза лечение будет обоснованно.

Еще один вопрос интересует многих путешественников и туристов, а также россиян, длительно проживающих на территории развивающихся стран из списка ВОЗ. Каким образом должна осуществляться профилактика глистных инвазий в этих случаях?