Анализ на токсоплазмоз при беременности: расшифровка и как его сдавать

Ко мне часто обращаются беременные и при повторных анализах может оказаться, что их ответы были не правильными. Я с точностью могу сказать, что расшифровать результаты крови, может только опытный врач. Прочитав статью, Вы сможете узнать: как сдать кровь на токсоплазмоз, что это за патология, какие показатели важны.

При проведении ПЦР, или полимеразной цепной реакции, в режиме реального времени в сыворотке крови определяется наследственный материал паразита. При проведении этого анализа специфические ферменты ДНК — полимеразы восстанавливают и многократно увеличивают в крови определяемый фрагмент (умножая отрезки, обрывки молекул ДНК паразита и делая их заметными). Этот фрагмент является специфичным участком наследственного материала, он характерен исключительно для этого вида токсоплазм, патогенных для человека.

Специфичность определения ДНК — 100%, а это значит, что ошибок быть не может, и другой возбудитель никак не может попасть на место этого паразита. Что касается порога чувствительности, то анализ крови на токсоплазмоз методом ПЦР позволяет дать заключение о наличии паразитов уже при получении 100 копий ДНК в исследуемом образце в плазме крови. Это очень чувствительный и абсолютно специфичный анализ.

Подробнее о данном методе исследования читайте в статье «Анализ крови на ПЦР«.

Показания к обследованию

  • Планирование беременности;
  • беременные женщины, в т. ч. при наличии отягощенного акушерского анамнеза или патологии при текущей беременности;
  • новорожденные при подозрении на внутриутробную инфекцию (врожденный токсоплазмоз);
  • наличие инфекционного синдрома (длительный субфебрилитет; лимфадениты, особенно шейный и затылочный; гепатоспленомегалия; гепатит и миокардит неясного генеза; подострый или хронический энцефалит; хориоретинит, увеит, прогрессирующая близорукость; острое лихорадочное заболевание с сыпью неясного генеза);
  • вторичные иммунодефициты;
  • больные на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с признаками поражения ЦНС, сетчатки, легких, септического состояния.

Переносчики токсоплазмоза

Токсоплазм, распространителями которого являются кошки и собаки, опасная болезнь. К сожалению, этой болезнью могут заразиться и люди. Однако, легче заразиться болезнью от собак, которые чаще облизывают хозяину лицо, показывая, таким образом, свою симпатию. Определить заражен ли человек этой болезнью, поможет анализ крови на токсоплазмоз.

Токсоплазма среди людей не передается (исключением является токсоплазмоз у беременных, т.е. передача токсоплазмы от матерей к плоду, если женщина заражается в период беременности). Следует отметить, что человек может быть промежуточным хозяином токсоплазмы, даже если он не имеет домашних животных. Для заражения такому человеку будет достаточно попробовать сырой фарш «на соль» или плохо промыть фрукты.

Читайте также:  Виды глистов: какие болезни они вызывают у человека

Почему необходимо обследование?

Большое количество людей – носители токсоплазмы, и никаких изменений в здоровье не замечают. При некоторых обстоятельствах болезнь прогрессирует, выражаясь в симптомах:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • расстройство пищеварения и кишечника;
  • ощущение боли в суставах, общей слабости;
  • повышенная потливость.

Если произошло заражение, и у инфицированного человека снижена иммунная защита, токсоплазма попадает в кровь и лимфу, разносится по внутренним органам, поражает нервную систему, глаза, вызывая изменения в здоровье.

Первичное заражение токсоплазмозом в период беременности, особенно в первой половине очень опасно, влечет множество пороков в развитии плода и физического, и психического характера, может привести к внутриутробной смерти.

Почему необходимо обследование?

При развитии заболевания человеческий организм борется с ним, активно вырабатывает антитела к возбудителям. Анализ крови для исследования на токсоплазмоз проводится с целью поиска «агентов» иммунной защиты, которыми являются антитела. Сдать анализ на токсоплазмоз необходимо в ситуациях:

  • перед запланированным зачатием;
  • при беременности (в определенные сроки);
  • при подозрении на поражение плода;
  • при увеличении печени или селезенки, лимфатических узлов, если нет явных причин для изменений.

Бактерия Toxoplasma gondii

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз — это симптомокомплекс с проявлениями различной тяжести, симптомы могут сочетаться в разных комбинациях (это зависит от срока заражения и генетических особенностей).- Окулярный токсоплазмоз с формированием нарушений зрения вплоть до слепоты,- поражение слухового аппарата с формированием тугоухости либо полной глухоты,- воспаление мышц (миозит), включая сердечную мышцу (миокардит),- аномальное развитие головного мозга с нарушением психомоторного развития, проявлениями судорожного синдрома и в тяжелых случаях паралич,- поражение печени и селезенки (увеличение их размеров с нарушением функции, затяжное течение желтухи).

Как уберечься от токсоплазмоза при беременности

Самое лучшее средство от токсоплазмоза – переболеть им в детстве, то есть играться с кошками в деревне, иметь свою кошку или ходить в гости к соседской. Имея длительный контакт с кошками, особенно с теми, кто выходит на улицу – риск заражения практически 100%. Но это стоит делать в детстве, подростковом возрасте, но ни в коем случае при планировании ребенка или при беременности.

Если женщина уже беременна, иммуноглобулины G не выявлены, значит, антител нет, то заводить кошечек, собачек и другую живность просто запрещено, ходить в гости, где есть домашние любимцы также опасно. Случаи заражения токсоплазмозом при беременности реальны и гибель плодов также реальна, это не миф. Если в доме есть кошка, а антител к токсоплазмозу нет, то можно сдать кал кошки в лабораторию на анализ. Если заболевание есть, пусть кошечка поживет отдельно от беременной до родов.

Если антитела (иммуноглобулины G) уже есть, то наличие кошки совсем не опасно. Для того чтобы уберечься от токсоплазмоза нужно не контактировать с сырым мясом и фекалиями животных, мыть руки перед едой и т.д.

Лечение токсоплазмоза у беременных

Из всех вышеописанных вариантов лечение беременной женщины требуется только при первичном заражении, остром и подостром токсоплазмозах. Причем его проведение начинают со второго триместра беременности. В первом триместре беременности решается вопрос о прекращении беременности, но токсоплазмоз не является абсолютным показанием, поэтому при отказе женщины от аборта ее лечат спирамицином. Во втором триместре беременности проводится полноценная этиотропная терапия, которая заключается в приеме антибактериальных препаратов и сульфаниламидов. Лечение продолжается до окончания беременности. Чтобы уменьшить риск возникновения побочных эффектов женщина должна также принимать фолиевую кислоту. Схема терапевтических мероприятий при токсоплазмозе выглядит так:

  • С того момента, как врач подтвердил диагноз и до 15 недели беременности назначается ровамицин;
  • Далее до 36 недели лечат сочетанием фолиевой кислоты и сульфаниламидов;
  • После 36 недели снова переходят на ровамицин, так как сульфаниламиды оказывают негативное влияние на плод;
  • Еженедельно женщина сдает анализы крови и мочи для динамического наблюдения за результатами лечения;
  • Новорожденный ребенок должен пройти все клинические обследования на токсоплазму, а при ее выявлении пройти специфическое лечение. При этом за состоянием ребенка должны следить невропатолог, офтальмолог, неонатолог и профильный врач, то есть инфекционист.

Если результат положительный

Защитная система может самостоятельно побороть болезнь. Если организм не справляется с инфекцией, врач индивидуально составляет схему лечения медикаментами.

Если при беременности анализ на токсоплазмоз оказался положительным, это может стать показанием для её прерывания. Дополнительно назначается исследование околоплодных вод. При выявлении в них ДНК возбудителя решение принимается по результатам УЗИ. Если отклонений в развитии плода не обнаружено, беременность возможно сохранить, но ребёнок после рождения будет проходить лечение для уменьшения количества осложнений.

Как определить токсоплазмоз у человека: основные симптомы

Взрослые люди с хорошим иммунитетом могут не иметь симптоматики. Факт заражения покажет анализ на токсоплазмоз. Присутствие инфекционной патологии в таком случае выявить самостоятельно не выйдет.

У человека при токсоплазмозе могут присутствовать следующие признаки болезни:

  • Упадок сил. Человек быстро утомляется и чувствует слабость в организме.
  • Температура тела беспричинно повышается. Иногда она может достигать до 39 градусов.
  • Ломота в теле. Пациент ощущает болезненные ощущения в мышцах и суставах.
  • Спазмы в области головы. Боль может возникать как утром, так и в вечернее время суток.
  • Увеличение лимфоузлов.
Читайте также:  Что можно есть при диабете а чего категорически нельзя

Наиболее выражены симптомы при возникновении болезни у детей. Нередко неопытные родители путают инфекционное заболевание с обычной простудой. Они самостоятельно выбирают медикамент и начинают неправильное лечение. При присутствии признаков важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и пройти анализ крови на токсоплазмоз. Положительный результат может говорить о том, что в теле ребенка находится паразит.

Симптоматика может быть замечена и у абсолютно здоровых взрослых пациентов. В таком случае нет необходимости сдавать анализы на токсоплазмоз. Признаки исчезнут без постороннего вмешательства спустя определенный промежуток времени. После этого патология перейдет в хроническую форму. Кровь на токсоплазмоз будет содержать в себе антитела. Это норма. Повторное инфицирование невозможно.

У пациента может возникнуть паразит:

  • после принятия в пищу плохо термически обработанных мясных продуктов;
  • после принятия в пищу грязных продуктов, которые контактировали с почвой;
  • внутриутробно – инфицирование происходит от зараженной матери к еще не рожденному ребенку;
  • изредка при переливании крови или пересадке органов от зараженного человека;
  • при контакте с испражнениями больного животного.

Главным переносчиком болезни является кот. Именно поэтому инфицирование чаще всего происходит при замене наполнителя в лотке у питомца и прямом контакте с его каловыми массами. Изредка паразитический микроорганизм может проникнуть в тело после того, как человек поцелует животное. Это связано с тем, что бактерии могут присутствовать в слюне кота.

В легкой форме данная болезнь обычно протекает почти бессимптомно. В некоторых случаях могут наблюдаться следующие признаки:

  • высокая утомляемость и общая слабость;
  • повышение температуры;
  • небольшое увеличение лимфоузлов (шейных или затылочных);
  • головные боли.

Такие признаки характерны для многих болезней. Поэтому люди живут, даже не догадываясь про наличие инфекции.

Заболевание в тяжелой форме протекает со следующими симптомами:

  • мускульные и суставные болезненные ощущения;
  • пятнистая сыпь;
  • лихорадка.

Довольно опасным является формирование менингоэнцефалита.

Чем опасен токсоплазмоз

Приобретенный острый токсоплазмоз проявляется следующими симптомами:

  1. Лихорадка.
  2. Увеличение печени.
  3. Увеличение селезенки.
  4. Головная боль.
  5. Судороги.

Хроническая форма протекает бессимптомно, в периоды обострений появляется субфебрильная температура, головные боли, иногда нарушения зрения, повышенная утомляемость. Токсоплазмоз не считают опасным заболеванием для обычного человека.

Женщина может заразиться токсоплазмами от кошки, грызуна, употребляя в пищу плохо обработанное мясо, яйца. Для заболевания характерно внутриутробное заражение. Паразиты провоцируют гибель плода. Если плод выживает, то у него происходят сильные нарушения в развитии нервной системы. После рождения это проявляется тяжелой формой олигофрении, нарушениями зрения. Поэтому важно выявить и вылечить инфекцию до зачатия ребенка.

Болезнь опасна также для маленьких детей. При появлении первых симптомов им нужно сдать анализы на токсоплазмоз.