Биохимический анализ: о каких болезнях может рассказать кровь

Кровь — самая уникальная структура из всего организма. Являясь по сути разновидностью соединительной ткани, она разительно отличается от таковой, входящей в состав других органов. Кровь переносит кислород, питательные и отработанные вещества, химические сигналы — гормоны. Кроме того, она является частью иммунной системы, защищая организм от инфекций. Анализ биохимического состава крови несёт ценную информацию о различных отклонениях и заболеваниях.

Что может показать общий (клинический) анализ крови?

Данный анализ — неотъемлемый лабораторно-диагностический метод при любых заболеваниях, а также во время подготовки к операции. Такая процедура позволяет специалисту сделать вывод о состоянии пациента, который к нему обратился.

Данный анализ позволяет сформировать представление о:

Что может показать общий (клинический) анализ крови?
  1. цветовом показателе крови;
  2. уровне гемоглобина;
  3. скорости оседания эритроцитов;
  4. объеме гематокрита;
  5. количестве эритроцитов и тромбоцитов, а также об их качестве;
  6. лейкоформуле.

Какие показатели можно определить по общему анализу крови:

Как проводят анализ?

Процесс проведения анализа такой. Кровь берут утром натощак из пальца с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Лаборант быстрым движением выполняет маленький прокол кожного покрова пальца. После того, как из него появится кровь, ее собирают при помощи небольшой пипетки и вакуумной груши в пробирку.

Для общего исследования кровь редко берут из вены.

Сданная кровь подвергается детальному анализу:

  1. определение количества кровяных клеток при помощи микроскопа;
  2. измерение уровня гемоглобина;
  3. определение СОЭ.

Расшифровка общего анализа крови проводится лечащим врачом, но некоторые показатели (точнее их отклонения от нормальных) можно оценить самостоятельно в домашних условиях имея под рукой таблицу показателей в норме.

Как подготовиться к ОАК, согласно нормам?

Кровь сдают натощак и утром. Самая банальная рекомендация – это исключение приема пищи за 12 часов до обследования. Еще перед тем, как сдавать кровь, рекомендуется исключить применение медикаментов (карбамазепин, например). Если сдается моча – нужно ограничить прием воды. Несоблюдение вышеперечисленных рекомендаций может привести к плохим результатам – ложноположительным или ложноотрицательным.

Срок изготовления различных анализов – от нескольких часов до месяца. Расширить диапазон обследований может только лечащий врач. Скорее всего, это будет означать, что у врача имеются серьезные подозрения на различные патологические состояния. Для этого требуется развернуть параметры подробнее.

Техника взятия материала для проведения общего анализа

Общий анализ крови позволяет проанализировать биохимическую, иммунологическую, гормональную и серологическую составляющие крови.

Сделать общий анализ достаточно легко. Практически каждому человеку приходилось сдавать кровь из пальца. Однако мало кто из людей способен разобраться в данных, полученных в результате общего анализа крови. Результаты анализа позволяют получить большое количество информации о состоянии организма. Познакомившись с некоторыми специальными терминами и параметрами нормы, можно даже обычному человеку сделать вывод о состоянии своего организма.

Взрослые пациенты сдают кровь для исследования, как правило, из безымянного пальца любой руки. Если требуется провести исследование состава крови младенца, то взятие материала из пальца является проблематичным, поэтому у младенцев осуществляется забор крови для исследования из пятки, которая имеет хорошо развитую сеть кровеносных сосудов.

В последнее время в медицинских учреждениях проводят анализ крови из вены. Это связано с тем, что для определения большинства показателей анализа крови применяются электронные методы и электронные приборы, которые для своего функционирования требуют больший объем исследуемого материала. Использование для анализа крови из вены позволяет исследовать ее на большее число разнообразных показателей. Результат такого исследования — сводная таблица полученных показателей.

Нормы и расшифровка общего анализа крови у взрослых

Значения показателей имеют усредненные нормы, позволяющие врачам ориентироваться в ОАК. Выход результатов за установленные рамки гарантирует наличие патологии в организме пациента. Расшифровка общего клинического анализа крови у взрослого человека по нормам можно увидеть в таблице.

Показатель

Норма для мужчин

Норма для женщин

Гемоглобин (г/дл)

13,2–17,3

11,7–15,5

Эритроциты (х106/мкл)

4,30–5,70

3,80–5,10

Ретикулоциты (%)

0,24–1,7

0,12–2,05

Тромбоциты (х103/мкл)

150–400

150–400

Тромбокрит (%)

0,15–0,35

0,15–0,35

СОЭ (мм/ч)

0–15

0–20

Лейкоциты (х103/мкл)

4,50–11,0

4,50–11,0

Однако, получив на руки результаты анализа, и сравнив его с приведенными выше показателями, не рекомендуется самостоятельно устанавливать себе диагноз. Лучше всего переговорить с лечащим врачом, который сможет развеять все страхи и сомнения, а также назначить квалифицированное лечение при необходимости.

В современных лабораториях общий анализ крови проводится автоматически. Это позволяет быстрее получить пациенту и лечащему врачу расшифровку значения, чтобы подставить их под нормы, показанные в таблице. СОЭ, WBC, лимфоциты и холестерин — вот на что в первую очередь стоит обратить внимание.

В зависимости от того, в каком соотношении с нормой находятся эти значения, а также как их показатели сочетаются между собой, специалист выносит вердикт о состоянии здоровья пациента.

Повышенный уровень гемоглобина означает низкое содержание железа в крови, но этот показатель необходимо соотнести с числом эритроцитов, чтобы увидеть полную картину происходящего в организме.

Если последнее значение превышает установленные нормы, а первое — наоборот, понижено, то врач может подозревать распад красных кровяных телец, которое происходит после отравления.

Повышенные показатели чаще всего указывает на обезвоживание или эритроцитоз, вызванный недостаточностью почек, легких и сердца. В этом случае пациента направляют на дополнительные обследования, чтобы выявить полную картину состояния здоровья.

Понижение уровня гемоглобина может указывать на анемию, связанную с кровотечение. Возникнуть такие показатели могут и при употреблении большого количества жидкости перед сдачей ОАК, поэтому для получения более точных данных рекомендуется посещать лабораторию утром натощак.

Повышение СОЭ — еще одно распространенное явление, указывающее на патологию. Основная причина отклонения от нормы — наличие инфекционного заболевания. Но при наличии постоянных стрессов или беременности у женщин, этот показатель может незначительно отклоняться от установленных рамок, поэтому врач обязан учитывать и второстепенные причины. Повышение СОЭ может указывать также на злокачественное новообразование или аутоиммунную болезнь.

Читайте также:  5 причин возникновения кишечной палочки в моче

На воспалительный процесс указывает и изменение количества тромбоцитов. Увеличение показателя является косвенным признаком кровотечений или онкологических заболеваний. Пониженное значение характерно для беременности, аутоиммунных заболеваний, а также врожденного нарушения синтеза клеток крови.

Увеличенное значение лейкоцитов указывает на бактериальную или вирусную инфекцию. Случается такое и при ожогах, наличии злокачественной опухоли. Правда, бояться незначительного отклонения от нормы не стоит, поскольку чаще всего это связано со стрессами, излишними физическими нагрузками или менструации у женщин.

А вот низкое число лейкоцитов должно быть принято во внимание, поскольку оно указывает на присутствие тяжелого инфекционного заболевания или рака, в любой форме.

Не стоит самостоятельно ставить себе устрашающие диагнозы, если цифры на результатах общего анализа крови не соответствуют нормам в ту или иную сторону. Ведь стресс не лучшим образом сказывается на состоянии крови, в серьезных случаях можно только усугубить ситуацию, а при отсутствии опасности развеять сомнения поможет только лечащий врач.

Не пытайтесь по своим расшифровкам проводить лечение, нормы по возрасту может установить только врач.

Расшифровка ОАК.

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке.

Эритроциты:

Гемоглобин:

Гематокрит:

Ширина распределения эритроциров:

Средний объём эритроцита:

Расшифровка ОАК.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците:

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците:

Число тромбоцитов:

Число лейкоцитов:

Содержание эритроцитов:

Содержание смеси моноцитов, эозонофилов, базофилов и незрелых клеток:

Количество гранулоцитов:

Количество моноцитов:

Скорость оседания эритроцитов:

При этом, некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, что связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

P.S. При нажатии на любую из картинок, текст становится более удобочитаемым.

Расшифровка ОАК.

P.S.S.

Эритроциты и их значения в анализах -29870684/

Лейкоциты и их значения в анализах -29870684/

Лимфоциты и их значения в анализах -29870684/

Нормы показателей

Для каждого показателя, определяемого при биохимическом анализе, существует нормативный интервал. С помощью него специалист расшифровывает полученные данные. Необходимо помнить, что для пациентов различного пола и возраста показатели могут разниться.

Нормы биохимических показателей крови для взрослых — таблица

Показатель Норма
Общий белок 63–87 г/л
Белковые фракции:
  • альбумины;
  • глобулины (α1, α2, β, γ).
  • 35–45 г/л;
  • 21,2–34,9 г/л.
Мочевина 2,5–8,3 ммоль/л
Креатинин
  • женщины 44–97 мкмоль на литр;
  • мужчины 62–124 мкмоль/л.
Мочевая кислота
  • у мужчин — 0,12–0,43 ммоль/л;
  • У женщин — 0,24–0,54 ммоль/л.
Глюкоза 3,5–6,2 ммоль на литр
Общий холестерин 3,3–5, 8 ммоль/л
ЛПНП меньше 3 ммоль на литр
ЛПВП
  • женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр
  • мужчины 1 ммоль на литр
Триглицериды меньше 1,7 ммоль на литр
Общий билирубин 8,49–20,58 мкмоль/л
Прямой билирубин 2,2–5,1 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) до 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) до 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ) до 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
  • У мужчин — до 33,5 Ед/л;
  • У женщин — до 48,6 Ед/л.
Креатинкиназа (КК) До 180 Ед/л
Α-амилаза до 110 Е на литр
Натрий 130–155 ммоль/л
Калий 3,35–5,35 ммоль/л
Читайте также:  Возбудитель трихомониаза: разновидности, как обнаружить

При расшифровке биохимического анализа крови специалист опирается на нормативные показатели, характерные для ребёнка определённого возраста. У детей периода новорождённости и первого года жизни обмен веществ и деятельность большинства ферментов далеки от совершенства. С течением времени биохимические показатели ребёнка все сильнее приближаются к значениям, характерным для взрослого человека.

Нормы биохимических показателей крови для детей различного возраста — таблица

Показатель Возраст детей
0–1 месяц 1 месяц — 1 год 1 год — 14 лет
Общий белок, г/л 49–69 57–73 62–82
Альбумин, г/л 34–44 36–49 37–55
Амилаза, Е/л До 120
АЛТ, АСТ, Е/л До 40
Билирубин общий, мкмоль/л 17–68 3,4–20,7
Билирубин прямой, мкмоль/л 4,3–12,8 0,83–3,4
Билирубин непрямой, мкмоль/л 12,8–55,2 2,56–17,3
Холестерин, ммоль/л 1,6–3 1,8–4,9 3,7–6,5
Глюкоза, ммоль/л 1,7–4,7 3,3–6,1
Мочевина, ммоль/л 2,5–4,5 3,3–5,8 4,3–7,3
Креатинин, мкмоль/л 35–110
Мочевая кислота, ммоль/л 0,14–0,29 0,14–0,21 0,17–0,41

Беременность — важный этап в жизни каждой женщины. Вынашивание ребёнка с первых дней вносит коррективы в обмен веществ материнского организма. Ему необходимо поставить плоду строительный материал, снабдить питательными компонентами и вывести отработанные химические соединения. Эти процессы неизбежно приводят к напряжённой работе фактически всех систем организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной. В связи с этим обстоятельством биохимические показатели беременной женщины имеют свои нормативные интервалы.

Нормы биохимических показателей крови для беременных в зависимости от срока — таблица

Показатель Небеременные женщины Беременные женщины
Первый триместр Второй триместр Третий триместр
Общий белок, г/л 71 66 64 62
Альбумин, г/л 34 32 28 25
Глобулины, г/л
α1-глобулины 0,36 0,4 0,44 0,51
α2-глобулины 0,68 0,7 0,77 0,87
β-глобулины 1 0,96 1,2 1,4
γ-глобулины 0,97 0,73 0,79 0,68
Мочевина, ммоль/л 4,5 4,5 4,3 4,0
Креатинин, мкмоль/л 73 65 51 47
Глюкоза, ммоль/л 3,3–5,5 4,2 3,9 3,8
Общий билирубин, мкмоль/л 3,4–17,1 5–21,2 5–21,2 5–21,2
Конъюгированный билирубин, мкмоль/л 1–7,9 1–8,9 1–10,1 0–11,2
Неконъюгированный билирубин, мкмоль/л 3,4–19,0 3,9–21,0 4,5–22,8 4,9–23,9
Холестерин, ммоль/л 3,2–5,6 4,5–5,6 5,6–6,0 6,0–6,2
АЛТ, МЕ/л 7–34 7–34 7–34 7–34
АСТ, МЕ/л 8–30 8–30 8–30 8–30
Щелочная фосфатаза, Ед/л 30–120 40–150 50–180 60–240
Ионы натрия, ммоль/л 136–145 136–145 140–150 140–150
Ионы калия, ммоль/л 3,5– 5,5 3,8–5,9 4,2–6,2 4,5–6,6

Цветовой показатель

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).

  • Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
  • Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.