Гонококки — что это такое? Симптомы и лечение.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях…

Гонорея и трихомоноз

18 декабря 2013 ИППП Нет комментариев

Многие из нас отправляются в отпуск не только для того, чтобы отдохнуть, но и мечтают завести роман, для повышения самооценки или, может быть, мечтают найти вторую половину. Но курортные романы имеют и обратную сторону, это не только разочарование в отношениях, но и, самое страшное, венерические заболевания.

Каждую осень в приемных врачей-венерологов стоят очереди из «горе-любовников». Причем у пациентов обнаруживается часто не одна, а несколько венерических заболеваний. Самые «популярные» из этих заболеваний – гонорея и трихомоноз. В последние несколько лет уровень этих заболеваний возрос в несколько раз.

Заболевание трихомоноз вызывает простейший одноклеточный организм класса жгутиковых – трихомонада, которая очень быстро размножается. Вне организма человека трихомонады очень быстро теряют свою жизнеспособность и погибают, так как не получают достаточно влаги. Это заболевание бывает бессимптомным, острым и хроническим. Бессимптомно трихомоноз протекает и у женщин, и у мужчин, в это время нет ни каких-либо выделений, ни других симптомов, которые могли бы насторожить.

Основной орган мужчины, который является целью трихомонады – мочеиспускательный канал. В результате возникают следующие осложнения: уретрит, парауретрит, баланопостит, везикулит, куперит, простатит, орхит и др. Это является довольно частой причиной бесплодия.

У женщин трихомоноз становится причиной неполноценности потомства, патологий беременности и родов. Инфекция поражает маточные трубы, матку, яичники. Если это заболевание обнаружилось у одного из партнеров, лечиться необходимо обоим.

Врачи настоятельно рекомендуют не вступать в сексуальные отношения до окончания лечения. Еще одним распространенным заболеванием является гонорея, которая тоже передается половым путем. Заполучить возбудителя этого заболевания – гонококков, довольно просто: через зубную щетку, посуду, выкуренную вдвоем сигарету, мочалку, постельное белье. При сексуальной близости возбудитель внедряется во внутренние половые органы и активно размножается. Клетки, которые он поражает, разрываются и гонококк принимается за другие клетки.

Мужчины очень быстро замечают заболевание, так как уже дней через пять после заражения чувствуют боль и жжение при мочеиспускании, появляются сильные выделения зеленовато-желтого цвета.

У женщин гонорея практически себя не проявляет. Могут появляться небольшие желтоватые выделения, но очень редко. В результате заболевания у женщин появляются воспаления в маточных трубах, что приводит к бесплодию. У мужчин это заболевание приводит к орхиэпидидимиту – воспалению яичка, а также к простатиту – воспалению предстательной железы.

Искать врачей по объявлению, которые лечат гонорею, не стоит, так как можно нарваться на аферистов, которые еще больше навредят вашему здоровью.

Лучше обратиться в районный кожно-венерологический диспансер, где проведут серьезные лабораторные исследования. До конца лечения категорически запрещается сексуальная жизнь, даже с применением презервативов. Во время лечения нельзя плавать, бегать, поднимать тяжести. У больного должна быть изолированная постель, посуда, полотенца, мочалка. Гонококк можно убить с помощью средства для мытья посуды и стирального порошка.

Гонорея и трихомоноз

гонорея, лечение заболеваний, советы, трихомонозСамые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Откуда берётся трихомонада

В конце пятидесятых годов прошлого столетия состоялось несколько международных конференций, обсуждавших, откуда трихомонада приходит в половые пути. Решили, что этот одноклеточный организм можно получить не только при половом контакте, но и с банной скамейки или тазика, и даже воды бассейнов и просто воды из крана, не говоря уж о колодцах. Банные принадлежности обвиняли по причине того, что у мужчин трихомониаз практически не выявлялся вследствие отсутствия клинических симптомов. Если женщина жалуется на воспаление, а у мужчины всё нормально, то видимо, женщина «подцепила заразу» где-то ещё.

Где приличная и верная супругу женщина может инфицироваться половой инфекцией? Конечно же, в общественной бане, где она совершенно беззащитна. А в то время персональные ванные комнаты были большой редкостью, граждане на промывку ходили в бани. Ещё одну пятилетку человечество убеждали, что принесённая в семью трихомонада, отнюдь не следствие неверности одного из супругов, а свидетельство несоблюдение женщиной личной гигиены. Одно хорошо, это заблуждение помогало сохранить семью, ведь инфицирование случилось «неполовым» путём.

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Читайте также:  Золотистый стафилококк в мазке при беременности

Характеристика гонореи

Гонорея – венерическое заболевание, инфекционного типа, возбудителем которого являются гонококки. Основной пути передачи – половой контакт, иногда заражение происходит через бытовые предметы.

Когда человек пренебрегает правилами гигиены, возбудитель может также попасть в глаза. Кроме того новорожденный ребенок инфицируется при прохождении через родовые пути, если мать имеет это заболевание. По форме микроорганизм напоминает кофейное зерно.

Гонорея бывает в 2 видах:

  • острая (длительность 1-2 месяца);
  • хроническая (длительность более 2 месяцев).
Характеристика гонореи

ВАЖНО! Инфицирование может происходить несколько раз, потому, что иммунитет к этой болезни не вырабатывается.

У болезни также есть другое определение – триппер. Первые признаки недуга начинают проявляться через короткое время после инфицирования, обычно от 2 до 10 дней. Это связанно с тем, насколько ослаблен иммунитет.

Если в момент заражение происходил прием антибиотиков, заболевание может развиваться медленнее.

Существует ошибочное мнение, что гонорея и трихомониаз одно и тоже. На самом деле эти опасные венерические заболевания имеют некоторые сходства, однако симптомы и последствия значительно отличаются.

Отличие трихомониаза от гонореи: как распознать патологию

Гонорея и трихомониаз, как показывает статистика, часто соседствуют между собой. Однако бывает так, что человек заражен одной из этих патологий, но не знает, какой именно. Ведь проявления этих заболеваний схожи между собой. Итак, отличие трихомониаза от гонореи нельзя разбирать, не изучив их схожесть.

Общие черты патологий

Что касается мужчин, то у этих двух болезней имеются такие общие симптомы:

  • Выделения из уретры;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Выделение крови вместе с мочой или семенной жидкостью.

Трихомониаз и гонорея похожи и следующими моментами:

  • Иногда оба заболевания никак себя не проявляют, протекая бессимптомно;
  • Патологии могут привести к проблемам в половой сфере.

Что касается женщин, то трихомониаз и гонорея похожи такими симптомами:

Отличие трихомониаза от гонореи: как распознать патологию
  • Боль при мочеиспускании;
  • Зуд в области половых органов;
  • Воспаление половых органов;
  • Выделения из трихомониазаВозбудитель гонореи

У женщин гонорея, трихомониаз протекают в более выраженной форме, чем у мужчин. Поэтому представителей сильного пола необходимо чаще посещать врача для обследования и сдавать необходимые анализы. В случае подтверждения диагноза обследоваться должен и второй партнер.

Помните, что часто единственным признаком патологии является долгое отсутствие желаемой беременности.

Отличительные черты трихомониаза

Трихомониаз можно отличить от гонореи, зная такую информацию:

  • Инкубационный период болезни длится от 10 дней;
  • Учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • Все симптомы усиливаются после принятия алкогольных напитков или острой еды;
  • Все симптомы внезапно дают о себе знать и так же внезапно исчезают.

Чтобы выявить болезнь, врачи берут мазок на трихомониаз. Мазок на эту патологию берется у женщин из влагалища, а у мужчин – из уретры. После исследования мазка выявляются и трихомонады, и другие возбудители половых заболеваний.

В этом случае есть еще одно отличие между этими патологиями: врачи исследуют мазок, и трихомонады в нем имеют жгутики. Эти вредители подвижны. Чем раньше будет проведено исследование, тем больше шансов поставить верный диагноз.

Отличительные черты гонореи

Гонорея и другие половые заболевания между собой похожи. Однако отличить эту патологию можно по таким признакам:

  • Гонококк – возбудитель болезни – проявляет себя уже через 3-7 дней;
  • Боль при мочеиспускании носит режущий характер;
  • Иногда гонорея вызывает побочные эффекты в виде дерматологических проблем, выражающихся в высыпаниях на коже и кожном зуде.

Чтобы выявить гонорею, берется мазок на флору. Кроме того, такая методика помогает выявить также хламидиоз, трихомониаз и другие болезни половой системы.

Чтобы подготовиться к анализу, нужно соблюдать такие правила:

  • Отказаться от половой жизни за 2 дня до исследования;
  • Отказаться от использования лекарственных препаратов за сутки до анализа;
  • Не принимать горячие ванны за 2 суток до анализа.
Отличие трихомониаза от гонореи: как распознать патологию

В результате анализа будет написано несколько букв. Если вы видите там буквосочетание гн, значит подозрение на гонорею подтвердилось. Это означает только одно – вам необходимо пройти курс лечения. Важно, что партнер тоже должен это сделать. В противном случае присутствует риск рецидива, причем с осложнениями.

В целом, расшифровка анализов – это важный этап, лучше доверить его врачу, так же точно, как и назначение лечения.

В любом случае посещение врача расставит все по своим местам. Гадать бесполезно, поскольку в случае неправильного самостоятельно поставленного диагноза патология будет прогрессировать. Лечение обеих патологий – это сложный процесс. Препараты и схемы их приема должен подбирать квалифицированный специалист. Иначе заболевание не будет полностью вылечено и возникнет рецидив.

Когда у одного партнера присутствует и трихомониаз, и гонорея в организме, второй рискует заразиться или обоими заболеваниями, или каким-то одним. Именно поэтому все анализы должны сдавать оба партнера. Имеет смысл обратиться в больницу при таких изменениях:

  • Падение иммунитета;
  • Хроническая усталость и снижение работоспособности;
  • Появление выделений из половых органов;
  • Болезненное мочеиспускание.

Эти признаки говорят о наличии хотя бы одной из перечисленных выше инфекций. При обнаружении любой из них необходим курс лечения.

Таким образом, трихомониаз и гонорея – похожие между собой заболевания. Зная их природу, можно отличить одно от другого, однако лучше доверить это опытному специалисту.

Читайте также:  Криптоспоридиоз. Причины, симптомы и лечение криптоспоридиоза

Как вылечиться

Лечение гонореи в настоящее время сильно изменилось. В основном это связано с развитием устойчивости гонококков к антибиотикам пенициллинового ряда, которые в прошлом составляли основу терапии. Основное значение имеют антибиотики, оказывающие бактерицидное и бактериостатическое действие на гонококки. Также необходима ферменто- и иммунотерапия (инъекции специфических и неспецифических препаратов), местные средства (ректальные свечи, микроклизмы, спринцевания). Во время беременности дозировка антибиотиков зависит от ее срока, характер процедур тоже меняется (например, непосредственно в канал шейки матки не вводятся лекарства).

Самостоятельное лечение гонореи в домашних условиях недопустимо. Это может привести к ее переходу в хроническую форму и возникновению необратимых процессов. Некоторые девушки считают, что достаточно найти в сети статью по этой теме или задать вопрос на медицинском форуме — и можно не утруждать себя визитом к врачу, сдавать анализы или «не тратить зря деньги». Но такие люди могут заплатить своим здоровьем за подобные взгляды. В скупых текстах опубликованных, даже очень правильных стандартах по лечению гонореи, часто упускаются многие нюансы, от которых зависит его результат.

Обратите внимание! Лечиться от гонореи нужно строго под контролем врача. Доказательством успешно проведенной терапии является исчезновение признаков болезни и отсутствие гонококков в анализах, проводимых через 1-2 недели после окончания приема антибиотиков. У женщин, кроме этого, проводится дополнительно 2 таких же исследования: во время ближайшей менструации и сразу после нее.

Иммунитет к этой болезни не вырабатывается. При неправильном ее лечении гонорея принимает хроническое, затяжное течение и обостряется под влиянием алкоголя, острой пищи, полового возбуждения, интимных сношений и т.д.

Международные стандарты в лечении

В настоящее время, согласно рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и Центра по Контролю за Заболеваемостью США (CDC) антибиотиками выбора в схеме лечения гонореи считаются: цефтриаксон, цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, спектиномицин и азитромицин. От неосложненной формы с помощью этих антибиотиков можно вылечиться достаточно быстро.

Поскольку примерно в 30% случаев она сочетается с хламидиозом, согласно рекомендаций CDC, после приема однократной дозы противогонорейного препарата следует провести курс против него. При обнаружении микроба у одного из партнеров, в обязательном порядке следует пролечить и другого, даже если триппер у него не был диагностирован. Лечение хронической и осложненной формы осуществляется более высокими дозами тех же антибиотиков. Заболевшим всегда следует помнить, что учесть все особенности и определить максимально эффективный препарат, его дозу и продолжительность лечения (с учетом данных анализов), может только квалифицированный специалист.

Есть подозрение на наличие гонореи? Анализы, анонимное обследование и лечение в кратчайшие сроки в нашей клинике — запишитесь к гинекологу прямо сейчас!

Диагностика гонореи

В настоящее время, диагностика гонореи не составляет особого труда. Анализ на гонококки Нейссера можно сдать в любой поликлинике, в которой имеется врач-дерматовенеролог.

Берут образец выделений из уретры (обязательно приходить на прием к врачу, предварительно не помочившись, так как можно получить ложноотрицательный результат).

Полученные мазки исследуются под микроскопом, реже – проводят посев полученных выделений на питательные среды (используется, в основном, для проверки чувствительности микроорганизмов к тому или иному антибиотику).

При выявлении в мазке бобовидных бактерий, располагающихся парами, выставляется диагноз гонореи.

Могут иметь место экстрагенитальные формы гонореи (при занятии нетрадиционным сексом). В таком случае, следует брать мазки с пораженных слизистых оболочек (конъюнктива, ротовая полость).

Гонококки в мазке у женщин не всегда могут говорить о наличии заболевания (женщина является носителем бактерии, либо же инфекционный процесс еще не развился), однако, даже при носительстве необходимо пройти профилактический курс антибиотикотерапии.

Кроме проведения лабораторных исследований довольно часто используют, так называемые, провокационные пробы. Основная их роль – провоцирование “обострения” гонореи.

В качестве провоцирующих агентов используют раствор азотнокислого серебра, который закапывают в уретру. Проба считается положительной, если наблюдается усиление болей, жжения и появление гноя.

Употребление алкоголя может также спровоцировать подобную реакцию.

В том случае, если воспалительного процесса в уретре нет, пробы не дают никакого эффекта.

Симптомы гонореи

Инкубационный перид гонореи (от момента заражения до появления первых симптомов) длится от 2 до 7 дней. Иногда он может затягиваться до 2 — 3 недель, этому способствует прием антибиотиков в неправильной для гонококка дозе, снижение иммунитета, что в наш период времени не редкость. Попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, гонококки размножаются на его клетках. Потом проникают в межклеточное пространство, вызывая этим сильную воспалительную реакцию.

Течение заболевания подразделяется на острое и хроническое. Считается, острая форма гонореи длится 2 месяца, а дальше хроническая. Но это условное деление. У каждого человека свои особенности органима, своя иммунная система и т д. Так что не исключено, что инфекция «проникнет слишком далеко» намного раньше, особенно если в анамнезе были или есть простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), воспаление придатков у женщин.

Поэтому, при первых симптомах гонореи сразу же обращайтесь к дерматовенерологу.

Симптомы гонореи у мужчин и женщин в следствие анатомо — физиологических особенностей несколько разные.

Симптомы гонореи у мужчин

У мужчин триппер начинается с жжения и зуда, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется капелька гноя. Головка полового члена и крайняя плоть воспалены.

Читайте также:  Как вылечить уреаплазму у женщины навсегда

Выделения из полового члена при гонорее

При проникновении инфекции в заднюю часть уретры появляются учащенные мочеиспускания. К концу этого акта может присоединиться капля крови. В процесс, довольно нередко, вовлекаются паховые лимфоузлы с их воспалением и увеличением.

Если гонорею не лечить, то процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание. Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекации.

Симптомы гонореи у женщин

У женщин в начальной стадии гонореи задействованы, как правило, уретра, влагалище, эндоцервикс (канал  шейки матки). При воспалении уретры будет зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание, а при воспаление влагалища и эндоцервикса — гнойные выделения, болезненность, в том числе и при половом акте. Если произошло попадание гноя на наружние половые органы, часто появляется их воспаление (вульвит) с сответствующими симптомами.

К сожалению, у  женского пола симптомы не такие явные, как у сильного пола, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, и часто у них мы диагносцируем гонорею в хронической форме. Вот почему необходимо прислушиваться к своему организму, и даже при малейших изменениях обращаться к врачу. Позднее обращение за медицинской помощью с бессимптомной гонореей приводит к тому, что болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности, бесплодия, осложнений при родах.

Отдельно выделяют восходящую гонорею, когда инфекция сразу проникает в мочевой пузырь, предстательную железу, придатки при остром ее течении.

Постепенно симптомы стихают, появляется период мнимого благополучия и гонорея переходит в хроническую форму, которая характеризуется массой осложнений, о которых я скажу позже.

Гонорея при беременности

Заразится триппером можно как во время, так и до беременности. К сожалению, заболевание может протекать бессимптомно (без болей внизу живота, выделений), но может приводить к преждевременным родам, выкидышам и внутриутробному инфицированию, особенно у девочек. Черезвычайно опасно инфицирование гоноккоками слизистой глаз (бленорея детей), приводящее к слепоте. Вот почему после родов сразу всем детишкам закапывается 30% сульфацил натрия. Через несколько дней после рождения у ребенка краснеют глаза, из них начинаются желтые или зеленые выделения. Нужно сразу же обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предупредить поражение роговицы и всех тканей глаза, ведущее к слепоте.

Экстрагенитальные формы гонореи

В настоящее время встречаются экстрагенитальные формы гонореи. Чаще всего это связано с нетрадиционными половыми контактами

1) Гонорея прямой кишки. Прямая кишка инфицируется при анальных связях и заносе гноя в нее. Как правило протекает скрыто или зудом в заднем проходе и болезненным актом дефекации.

2) Гонококковый фарингит, тонзиллит (воспаление слизистой глотки, миндалин) является маркером оральных связей. Обычно не причиняет беспокойство или может быть небольшая болезненность при глотании. Этим и опасно это состояние, так как человек остается заразным пока не назначено соответствующее лечение. В народе бытует ошибочное мнение о безопасности оральных ласк. Вот Вам и мой ответ на это…

3) Гонококковое поражение глаз (бленорея взрослых) — может быть результатом распространения инфекции или заносе возбудителя через грязные руки. При этом будет гнойное отделяемое из глаз, слезотечение. По мере распространения процесса все это заканчивается частичной или полной слепотой.

Профилактика гонококковой инфекции

Профилактические меры гонореи состоят из:

  • исключения случайных половых связей;
  • использования барьерных методов контрацепции;
  • придержания правил интимной гигиены;
  • своевременного обращения к врачу в случае обнаружения симптомов патологии;
  • обследования и терапии всех половых партнеров, с которыми был контакт (при диагностировании у пациента гонореи);
  • регулярного прохождения профилактических осмотров;

Женщины, которые вынашивают ребенка, должны обязательно наблюдаться у врача. Грамотное ведение беременности позволит исключить или снизить вероятность заболеваний как матери, так и плода, либо же диагностировать патологии на начальных стадиях и начать лечение. Сразу после того, как ребенок родился, для профилактики гонококковой инфекции, ему капают в конъюнктиву сульфацил натрия.

Запишитесь на прием к венерологу

Посев мазка на трихомониаз

Культуральное исследование считается «золотым стандартом» диагностики трихомониаза. С ним сравниваются результаты других диагностических процедур.

Суть исследования сводится к помещению биоматериала на питательную среду. Она обычно жидкая. Затем питательную среду помещают в термостат и культивируют несколько дней.

После того как появляется осадок, его многократно исследуют под микроскопом. Выявление трихомонад является критерием для установления диагноза.

Существует ещё один эффективный метод диагностики трихомониаза – еще более чувствительный, чем ПЦР. Это NASBA – методика иногда применяется для контроля эффективности терапии заболевания в сложных клинических случаях. Суть исследования – это определение рибосомальной РНК возбудителя в мазке.

Возможные результаты:

  • РНК отсутствует в материале – это означает, что произошла элиминация возбудителя, терапия завершена успешно
  • РНК присутствует через неделю после лечения – возможна неполная элиминация трихомонады
  • РНК присутствует через 2 недели после терапии – лечение было недостаточно результативным
  • РНК присутствует через 1 месяц и более – реинфекция (повторное заражение) или полная неэффективность проведенной терапии