Как передается хламидиоз: пути заражения, симптомы и лечение

15% сексуально активных мужчин поражены хламидией

Механизм заражения

Хламидии — это грамотрицательные кокковидные бактерии. Их отличительной особенностью является внутриклеточное паразитирование – они не способны размножаться вне клетки, поскольку не могут синтезировать АТФ – вещество, необходимое для обмена энергии и питательных элементов.

Хламидии в виде элементарных телец попадают в клетку путем фагоцитоза – активного захватывания самой эпителиальной клеткой.

Основной цикл развития происходит внутри эпителия. Там они преобразуются в ретикулярные тельца, используют энергетические ресурсы клетки для своего размножения и после делений вновь превращаются в элементарные тельца. Бактерии разрушают клеточную оболочку, выходят в окружающую среду и вновь захватываются уже другими клетками.

Полный перечень анализов перед лечением хламидиоза

После установления диагноза назначается эффективное лечение хламидиоза, учитывающее все стороны инфекционного процесса.

Обычно терапия этого заболевания комплексная и включает в себя:

  1. Лекарственные препараты:
    1. антибиотики, действующие на хламидию трахоматис,
    2. иммуномодуляторы,
    3. ферментные препараты,
    4. противовоспалительные средства,
    5. специфические препараты для лечения пораженного органа (простатические, гормональные).
  2. Врачебные процедуры — чаще применяются при лечении хронического хламидиоза и вялотекущей форме:
    1. Инстилляции в уретру препаратов серебра,
    2. Влагалищные ванночки,
    3. Лазерно-магнитная терапия, вибромассаж простаты, электрофорез.

Длительность лечения хламидиоза от 10 дней при остром процессе, до 21–30 дней при хронической форме заболевания.

Обязательно терапия проводится под наблюдением врача! Самолечение таблетками антибиотиков в большинстве случаев приводит к развитию хронического хламидиоза с поражением внутренних половых органов, суставов и глаз. К появлению аутоиммунной хламидийной инфекции — болезни Рейтера.

Об этом часто забывают, а может быть и не знают больные и инфицированные chlamydia trachomatis люди, которым кажется, что они знают, как лечить хламидии, надеются в домашних условиях пропить антибиотик и выздороветь. Но чудес не бывает. Лечение данного ЗППП действительно очень сложное, и его успех зависит от правильно подобранного лекарства и процедур.

Основной действующей силой являются противохламидийные антибиотики — это препараты, которые проникают внутрь пораженных клеток и позволяют избавиться от инфекции. Далеко не все лекарства обладают этими способностями.

В настоящее время известно 3 основных группы антибактериальных препаратов, действующих на хламидию трахоматис:

  1. Макролиды (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, макропен, джозамицин). В результате многолетних наблюдений и исследований они показали себя как наиболее эффективные в борьбе с хламидийной инфекцией. Дают около 80–90% излеченности.
  2. Тетрациклины (доксициклин, тетрациклин) — чувствительность хламидий к ним несколько ниже, около 70%.
  3. Фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин) — их значительным преимуществом является хорошее проникновение в слизистую мочевыводящих путей, предстательную железу. Но эффективность их также не выше 70%.

Подбор препарата очень кропотливый и сложный процесс. Можно ошибиться с назначением антибиотика и загнать еще пока свежую, хорошо поддающуюся лечению инфекцию в хроническую форму.

Также важен способ введения лекарственного средства. Есть как таблетированные формы, так и инъекционные. Наиболее хорошо себя зарекомендовало внутривенное капельное вливание азитромицина, кларитромицина, левофлоксацина.

Таблетированные формы также распространены, но действуют менее жестко на возбудителя и сильно нарушают микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз и нарушения стула.

Джозамицин рекомендован для лечения хламидиоза у беременных, так как не проникает через плаценту к плоду.

Принимая пациентов, наши врачи венерологи сталкиваются с применением ими в качестве самолечения, а иногда и по рекомендациям некоторых медицинских специалистов невенерологического профиля цефтриаксона и амоксицилина для избавления от хламидий.

Но, дело в том, что данные антибиотики действуют на клеточную стенку бактерий, которой у chlamydia trachomatis попросту нет. То есть эти антибиотики не являются препаратами выбора при данном заболевании и могут использоваться лишь для воздействия на сопутствующую венерическую либо условно-патогенную микрофлору с учетом результатов бакпосева.

Инкубационный период

При поражении хламидиями ротовой полости длительность инкубационного периода у мужчин и у женщин составляет всего около 3 – 4 дней, в отличие от урогенитальной формы недуга, которая может развиваться в течение недели, а иногда и более. Иногда продолжительность активизации возбудителей может затягиваться. Так, срок периода инкубации зависит от массивности заражения и силы иммунитета.

Читайте также:  Как вывести аскариды народными средствами

Еще до появления выраженных проявлений болезни человек, инфицированный хламидиями, может представлять опасность для здорового партнера.

Симптоматика

Инкубационный период заболевания непродолжительный. Характерная симптоматика проявляется уже на четвертые сутки после инфицирования. Среди основных признаков проблемы выделяют:

Симптоматика
  • Неприятные ощущения в области гортани.
  • Появление изнуряющего сухого кашля, который не устраняется привычными методиками.
  • Слизистые ротовой полости и язык приобретают неестественный красный цвет.
  • На языке обнаруживается белесый налет.
  • При пальпации подчелюстных лимфоузлов обнаруживается их значительное увеличение.
  • Появляется неприятный резкий запах изо рта. Его источает густая тягучая слизь, которая покрывает носоглотку.
  • Ткани опухают. При надавливании на них чувствуется боль.

Лечение хламидиоза во рту

Как правило, лечение хламидиоза во рту ничем не отличается от лечения урогенитального хламидиоза и заключается в приеме антибактериальных препаратов тетрациклинового, макролидного или фторхинолонового ряда. Антибиотики назначаются врачом по результатам анализов, взятых для исследования, и применяется в комплексе с пробиотиками.

Лечение хламидий во рту осуществляется в соответствии со следующими схемами. Тетрациклины:

  • доксицилин: 100 мг дважды в день в течение одной-двух недель (основная статья: «Доксициклин при хламидиозе«);
  • тетрациклин: 500 мг четырежды в день в течение одной-двух недель.

Макролиды:

Лечение хламидиоза во рту
  • спиромицин: 3 000 000 ЕД трижды в день в течение 10 дней;
  • азитромицин: 1000 мг (принимать однократно в соответствии с инстукцией), затем — по 500 мг на протяжении недели или 500 мг (принимать однократно в соответствии с инструкцией) в первый день и по 250 мг в последующие курсом 10 дней (основная статья «Азитромицин при хламидиозе«);
  • джозамицин: 500 мг дважды в день в течение 10 дней;
  • рокситромицин: 150 мг (принимать в соответствии с инструкцией) на протяжении двух недель;
  • мидекамицин: 400 мг трижды в день на протяжении 14 дней;
  • кларитомицин: 250 мг дважды в день на протяжении двух недель;
  • эритромицин: 500 мг дважды в день или 250 мг четырежды в день на протяжении одной недели.

Фторхинолы: офлоксацин: 200 или 400 мг два или один раз в день на протяжении 9 дней.

Означенные схемы лечения являются ознакомительными ввиду того, что лечение хламидиоза является сложной проблемой, требующей комплексного и индивидуального подхода. Таким образом, применение антибиотиков в качестве основного средства возможно исключительно у пациентов молодого возраста в острой фазе развития болезни, протекающей без сопутствующих заболеваний.

Во всех остальных случаях перед назначением этиотропного лечения необходимо произвести оценку иммунного статуса больного, его урогенитального тракта и микробиоценоза кишечника, а также его гепатобилиарной зоны.

Хламидиоз у детей

Хламидии у детей поражают органы зрения, дыхания, мочеполовой системы, проникая в организм:

  • при прохождении родовых путей инфицированной матери;
  • воздушно-капельным путем;
  • при контакте с зараженными домашними животными или их выделениями.

В зависимости о локализации возбудителя различают несколько форм заболевания.

  1. Респираторная. Симптомы болезни напоминают признаки ОРВИ, затрудняя диагностику, приводя к неправильному назначению лечения.
  2. Легочная. Самая опасная форма, провоцируемая у детей хламидией пневмония. Плохо поддается лечению, вызывает тяжелые осложнения. Основными симптомами являются приступообразный кашель, цианоз слизистых оболочек и кожных покровов, нарушение дыхательной функции, рвота.
  3. Урогенитальная. У мальчиков приводит к воспалению уретры, у девочек — наружных половых органов.
  4. Врожденная. Характеризуется конъюнктивитом, который при отсутствии лечения может вызвать слепоту. Проявляется гнойными истечениями из глаз, покраснением конъюнктивы, увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов.

Диагноз ставится на основании клинической картины, обнаружении в крови у ребенка хламидий, выявлении источника инфицирования. Терапия хламидиоза у детей имеет сходные принципы с лечением болезни у взрослых.

Методы диагностики

Для выявления хламидий применяются такие методы:

  • ПЦР;
  • ИФА;
  • бактериологический посев (редко).
Читайте также:  Чесотка симптомы фото первые признаки и способы лечения

Материалом для исследования служит соскоб из уретры, первая порция мочи, секрет простаты. Перед сбором мочи рекомендуется воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в течение 3 часов. При обильных выделениях этот интервал можно не соблюдать, и тогда анализ проводится спустя 15 минут после мочеиспускания.

На основании клинической картины патологии назначаются исследования

Метод ПЦР обладает максимальной чувствительностью к хламидиям. В 98 % случаев это обследование позволяет выставить диагноз. Поскольку хламидии относятся к патогенным микроорганизмам, дополнительного выявления их титра на начальном этапе диагностики не требуется. Хламидий в организме быть не должно. Если они есть – это повод для назначения терапии.

ИФА сам по себе не может быть единственным методом диагностики. Без ПЦР его результаты не имеют смысла. ИФА проводится после завершения терапии и позволяет оценить ее эффективность. Во время исследования выявляются антитела к хламидиям, и определяется их титр. Этот показатель необходим для разработки дальнейшей тактики ведения пациента.

Антитела появляются в крови только спустя 10-20 дней после заражения и остаются в течение 9 месяцев после полного уничтожения возбудителя. На анализ можно сдать мазок из уретры или кровь. Для оценки количества антител высчитывается коэффициент позитивности (КП).

На основании этих данных получают результат:

  • отрицательный;
  • сомнительный;
  • положительный.
Методы диагностики

Отрицательный результат встречается в таких ситуациях:

  • нет хламидийной инфекции;
  • заражение произошло менее 3 недель назад;
  • после излечения прошло более 9 месяцев.

При получении сомнительного результата следует пересдать анализ через 2-4 недели. Если ответ снова будет сомнительным, его следует рассматривать как отрицательный.

Положительный результат встречается в таких ситуациях:

  • есть хламидийная инфекция, заражение произошло более 3 недель назад;
  • после курса терапии прошло менее 9 месяцев.

При ИФА оценивается не только титр антител, но и их класс:

  • IgM – острая или недавно перенесенная инфекция. Определяются через 5 дней после заражения. Пик – 1-2 неделя. Сохраняются в течение 3 месяцев.
  • IgA – возникают в сыворотке через 14 дней, снижаются ко 2-4 месяцу. Наличие этих антител указывает на реактивацию хламидий.
  • IgG – ранее перенесенная или хроническая инфекция. Определяются в крови через 14-21 день после заражения, сохраняются не менее 9 месяцев. При хронической инфекции выявляются в течение всей жизни.

В клинической практике имеет значение и динамика титра антител. Увеличение их концентрации в 3-4 раза указывает на активацию инфекции.

Методы лечения заболевания

При оральном заражении хламидиоз лечится точно также, как и при генитальном. Главный метод терапии – прием лекарственных препаратов, а именно, антибиотиков. Организм пациента должен быть подготовлен к предстоящей терапии.

Выглядит схема лечения следующим образом:

  1. Первую неделю после заражения больной должен пропить иммуномодулирующие препараты. Таким образом, можно восстановить защитные силы организма. Как показывает практика для этого назначается Амиксин или Полиоксидоний.
  2. Ротовую полость, пораженную хламидиями, рекомендуется промывать. Для этого можно использовать антисептик Хлоргексидин.
  3. Основная терапия предусматривает прием антибиотиков. Продолжительность такой терапии не менее двух недель. Говорить о полном излечении можно только после контрольного обследования и отсутствия микроорганизмов в результатах анализов.
  4. Для защиты печени от антибиотиков следует принимать ферменты и гепатопротекторы, они же улучшают процессы пищеварения. Эффективные препараты – Эссенциале Форте, Карсил и прочее.
  5. После употребления антибиотиков вероятнее всего начнет развиваться дисбактериоз. Именно после того как основное лечение будет пройдено должен наступить период восстановления. Для этого пациентам назначаются пробиотики и пребиотики.
  6. Традиционное лечение могут дополнять методы народной медицины. Эффективно полоскать ротовую полость отваром из календулы или ромашки. Иммунитет можно укреплять настойкой женьшеня, шиповника или элеуторококка.
Методы лечения заболевания

Если заболевание успело перерасти в хроническую форму, то подготовительный этап пропускается и сразу начинается лечение. Продолжительность лечения зависит от того, как именно инфекция передалась человеку и как давно это произошло.

Основное лечение проходит с антибиотиками

Так как передаются хламидии чаще во время орального секса, рекомендуется проходить лечение обоим партнерам в противном случае произойдет повторное заражение.

Лечение антибиотиками

Для лечения орального хламидиоза назначаются антибиотики из следующих групп:

  1. Макролиды. Компоненты из этой группы проникают внутри клеток бактерий и полностью блокируют синтез их белка. Как уже было сказано выше, чаще для лечения назначается Эритромицин и Сумамед. Дозировка препаратов постепенно снижается. Аналог Эритромицина – Кларитромицин. Действующие вещества быстро и полностью всасываются пищеварительным трактом. Побочные эффекты возникают крайне редко.
  2. Тетрациклины. Отнести к данной группе можно Доксициклин, Дорикс и прочее. Препараты быстро уничтожают возбудителя заболевания. В некоторых случаях может появляться аллергия.
  3. Фторхинолы. Препараты губительно воздействуют на РНК и ДНК бактерий. Отнести сюда можно следующие лекарства – Ципрофлоксацин, Вильпрофен, Джозамицин. По сравнению с предыдущей группой менее эффективны.
Методы лечения заболевания

Рекомендуется полоскать ротовую полость антисептиками

Читайте также:  Амебиаз кишечника: симптомы заражения и методы лечения (препараты)

При развитии хламидийного фарингита требуется использовать антисептический спрей, либо иные растворы для полоскания. Врачами чаще всего назначается Биопарокс и Мирамистин.

Диетотерапия

Повысить эффективность лекарственных средств поможет правильное питание.

Рекомендуется придерживаться следующего рациона меню:

  1. Категорически запрещается кушать кисломолочные продукты. На некоторое время придется отказаться от йогурта, творога, кефира. Также не рекомендуется кушать сыры или сливочное масло. Бактерии, входящие в состав, способны вступить в реакцию с лекарственными средствами.
  2. В рационе питания должна быть рыба и мясо, но не жирное. Рекомендуется варить продукты, тушить или запекать. Особую пользу приносят те продукты питания, что приготовлены на пару.
  3. Для защиты организмы от негативных факторов принимайте минералы и витамины. Можно также восполнить их дефицит с помощью фруктов или ягод.
  4. После заражения хламидиями строго запрещается употреблять спиртные напитки. Антибиотики и спирт не сочетаются и могут привести к фатальным последствиям.
  5. Нельзя кушать острую и соленую пищу, касается это также сладкого, жирного и копченого.
Методы лечения заболевания

Питание должно быть правильным

Соблюдая такие простые правила можно быстро избавиться от хламидий, независимо от того как они передались, при вагинальном или оральном сексе. После сдачи контрольных анализов уже через несколько неделю можно будет вернуться к привычному образу жизни.

Лечение

История развития методов лечения хламидиоза начинается с 90-х годов. Тогда это процедура была достаточно трудоемкой и длительной (более трех месяцев). Схема лечения, которая состояла из нескольких последовательных ступеней приемов различных медикаментозных препаратов не могла не вызывать побочных эффектов, да и результат не всегда оправдывал ожидания.

Кардинально ситуация в излечении этого недуга, да и в медицине в общем, изменилась с наступлением 2000-х годов. Ученными были разработаны более эффективные антибиотики, которые на данный момент могут излечить инфекционное заболевание на протяжении трех недель.

Так как хламидии находятся внутри клеток – выбирать стоит соответствующие препараты. Стоит обратить внимание на лекарства, отвечающие всем международным стандартам. При выборе, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и учитывать особенности своего организма, обращать внимание на противопоказания и рекомендации.

Проходить диагностику и, по надобности, лечение должны все сексуальные партнеры человека, болеющего данной инфекцией. На протяжении лечения запрещено употреблять алкоголь, и рекомендуется отказаться от половых актов.

Народные средства

Для лечения хламидиоза во рту можно использовать некоторые народные средства. Чаще всего это растворы для полоскания пораженных участков в ротовой полости. Рецепты таковы:

  • 5 некрупных зубчиков чеснока измельчить, залить стаканом кипятка и оставить настаиваться в течение 10 ч. После процедить и полоскать ротовую полость теплым раствором 3 раза в день.
  • Взять по 1 ст. л. корня солодки, тысячелистника, ромашки и почек березы, залить 500 мл кипятка и настаивать 45 мин. По истечению времени процедить и использовать в качестве раствора для полоскания по 2 раза в сутки после еды.
  • Взять 2 ст. л. цветов календулы, залить литром горячей воды, оставить настаиваться в течение 1 часа. Процедить и полоскать рот 3 раза в день после приема пищи.
  • Прежде чем использовать рецепты народной медицины для лечения орального хламидиоза, необходимо сообщить о своих намерениях лечащему врачу. Если специалист одобрит и рецептура средств не будет препятствовать усвоению назначенных препаратов, то можно самостоятельно готовить растворы и полоскать ротовую полость.