Лечение хламидиоза: как протекает заболевание?

Опубликовал: Соколова И.В. (врач-терапевт, медицинский обозреватель)

Симптомы хладимиоза

Несмотря на то, что симптомы хладимиоза существуют, важно знать, что у около половины заболевших эти симптомы могут не проявляться, то есть хламидиоз протекает скрытно. Основной признак хладимиоза у мужчин это воспаление мочеиспускательного канала (уретры) и его наружного отверстия. При этом после продолжительного перерыва в мочеиспускании (например после ночного сна) из полового члена выделяются незначительные гнойные выделения бело-желтого цвета, а само мочеиспускание болезненное. Также у мужчин при хламидиоза может наблюдаться кольцевидный баланит – это воспаление головки полового члена в виде высыпаний в форме колец неправильной формы, с эрозиями на ней. Симптомы хладимиоза у женщин включают в себя гнойные выделения из влагалища из-за воспаления шейки матки (эндоцервицит), кровяные выделения (не менструация), болезненные ощущения во время полового акта и иногда болезненное мочеиспускание. При этом шейка матки отекает. Выделения при хладимиозе всегда содержат гной и неприятно пахнут. При заражении хладимиями после анального секса происходит воспаление прямой кишки (проктит), наблюдаются гнойные либо кровяные выделения из прямой кишки, зуд и жжение в анальном отверстии и болезненным актом дефекации. Если хламидии попадают в организм в процессе орального секса, то происходит воспаление глотки (фарингит). Данное состояние проявляется сухостью во рту, болью в горле и опухшими миндалинами и глоткой. При передаче хламидий от матери к ребенку через родовые пути, у новорожденного ребенка развивается конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаза), при этом белки глаз у ребенка становятся красными. Также конъюнктивит развивается при попадании в глаза инфицированной хламидиями жидкости (например, спермы). Отмечается боль и резь в глазах, особенно при взгляде на дневной свет. Данное состояние еще называют хладимиоз глаз.

Что это такое

Виновником развития хламидиоза является возбудитель Chlamydia trachomatis. В отличие от других микроорганизмов, данная бактерия способна повреждать одновременно внутренние и наружные половые органы, интиму сосудов, слизистую дыхательных путей, сердце, зубы, синовиальную выстилку суставов, органы слуха и зрения.

Долгое время хламидии не привлекали внимания медицины, т.к. не имели ни шумной истории открытия, ни отягощенного анамнеза. Ситуация осложнялась тем, что ученые не могли причислить их ни к бактериям, ни к вирусам (Chlamydia trachomatis устроены сложнее, чем вирусы, но проще, чем бактерии).

Классификация

Современная медицина выделяет следующие формы хламидиоза:

  • Свежий (заболевание протекает менее 2 месяцев). Характеризуется поражением нижнего отдела мочеполового тракта (уретры, канала шейки матки, влагалища).
  • Хронический (заболевание протекает более 2 месяцев). Представляет собой длительный, вялотекущий процесс с развитием осложнений.

В зависимости от пораженных органов различают:

  • хламидиоз нижних отделов мочеполовой системы: вульвовагинит, эндоцервицит, уретрит;
  • хламидийную инфекцию аноректальной области, которая развивается при анальном сексе;
  • хламидийный фарингит, при котором инфекция локализуется в носоглотке (заразиться можно во время орального секса);
  • восходящая хламидийная инфекция: сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит, сальпингоофорит, орхит, простатит;
  • синдром Рейтера, который характеризуется распространением инфекции на оболочку глаза и крупные суставы (обычно коленные).

Как происходит распространение хламидиоза в организме? Это можно можно узнать из схемы ниже.

Распространенность

Хламидиоз считается достаточно распространенным заболеванием: по статистике хламидиозом страдает 6-8 процентов взрослого населения Земли. У людей, обращающихся в дерматовенерологические диспансеры РФ, данная инфекция выявляется в два-три раза чаще, чем та же гонорея.

Читайте также:  Как очистить организм от паразитов народными средствами

Факторы риска

К факторам риска заражения хламидиозом относят:

  • беспорядочные и случайные половые связи;
  • гомосексуализм;
  • наркоманию, алкоголизм;
  • привычку заниматься сексом без презерватива.

Видео: «Что такое хламидиоз?»

Клинические проявления

Респираторный хламидиоз может протекать в следующих клинических формах:

Клинические проявления
  • стоматит, глоссит,воспаление слизистой щеки;
  • тонзиллит, фарингит; ринит,аденоидит, полисинусит;
  • трахеит, бронхит;пневмония.

Болезнь бывает с поражением других органов и систем. При этом возможно развитие следующих состояний:

Клинические проявления
  • узловатой эритемы;
  • рецидивирующей крапивницы;
  • гепатита;
  • синдрома Рейтера (артрит, уретрит, конъюнктивит);
  • реактивных артритов;
  • миокардита.

Чаще всего данный возбудитель поражает слизистую полости рта и респираторную систему. Однако в ряде случаев возможно одновременное проявление и внелегочной патологии. И довольно редко отдаленные изменения без явных симптомов со стороны полости рта и органов дыхания.

Клинические проявления

Причины возникновения

Появление возбудителей хламидийной инфекции у женщин возможно несколькими путями:

  1. Главным источником считается вагинальный, оральный и анальный секс с инфицированным партнером.
  2. Через предметы общего пользования. Такие случаи фиксируются редко, поскольку бактерии способны долго выживать во внешней среде. И их количество обычно недостаточно, чтобы спровоцировать развитие заболевания.
  3. Заражение происходит при прохождении младенца через родовые пути во время появления на свет. Признаком активности хламидий здесь в половине случаев становится конъюнктивит. Более редкой и опасной патологией новорожденных считается пневмония.
  4. Хотя в медицине нет достоверных случаев заражения хламидиозом через донорскую кровь, такой способ инфицирования возможен, поскольку распространение бактерий на другие органы осуществляется через кровеносную и лимфатическую систему. Этот фактор стоит учитывать, если болезнь проявилась вскоре после операции.

Вопреки слухам, хламидиозом невозможно заразиться воздушно-капельным путем. Хламидийная пневмония или респираторный хламидиоз являются следствием активности другого типа бактерий. Также практически невозможно получит инфекцию через поцелуй.

Исключением является контакт с человеком, страдающим запущенной формой системного хламидиоза. В таком случае в его ротовой полости будет достаточно возбудителей, чтобы произошло заражение.

Стоит помнить, что причина попадания возбудителей в организм мало влияет на характер развития заболевания. Поэтому она не влияет на методы диагностики и выбор средств от хламидиоза у женщин.

Признаки и симптомы заболевания

Признаки и симптомы заболевания

Хронический хламидиоз характеризуется длительным инфекционным процессом, при котором бактерии на определенном этапе останавливают свое развитие и не делятся. У большинства больных хронический хламидиоз симптомы не проявляет, поэтому они считают себя здоровыми и не проходят соответствующее лечение. Но при воздействии провоцирующих факторов недуг может проявлять признаки, он нередко приводит к образованию спаек в малом тазу, в результате чего у мужчин и женщин наблюдается бесплодие. В некоторых случаях наблюдается серозно-гнойные выделения из половых путей, уретрит, учащенное болезненное мочеиспускание. У больного может развиваться артрит и конъюнктивит. У новорожденных детей развивается пневмония, вульвовагинит, уретрит.

Признаки и симптомы заболевания

Хламидиоз хронический симптомы у женщин на фоне сниженного иммунитета имеет следующие

Признаки и симптомы заболевания
  • Обильные выделения с неприятным запахом,
  • Выделения с примесями крови,
  • Жжение и зуд при мочеиспускании,
  • Болевые ощущения внизу живота.
Признаки и симптомы заболевания

Хронический хламидиоз у мужчин симптомы имеет такие:

Признаки и симптомы заболевания
  • Острый уретрит,
  • Зуд при мочеиспускании, жжение в области входа в уретру,
  • Болевые ощущения в мошонке,
  • Дискомфорт в области яичек,
  • Стекловидные выделения из уретры.
Признаки и симптомы заболевания

Спустя некоторое время симптоматика полностью исчезает, но в некоторых случаях к ней присоединяется увеличение температуры, хроническая усталость и прочее.

Признаки и симптомы заболевания

Лечение хламидиоза у женщин

Врачи подбирают лечение хламидиоза индивидуально исходя из степени тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний и осложнений каждой женщины.

Хламидии обладают высокой устойчивостью к антибиотикам из-за чего терапия хламидиоза комплексная. Гинеколог назначает не только антибиотики, но и препараты, поддерживающие иммунитет и витамины.

Читайте также:  6 основных мер профилактики аскаридоза у взрослого населения и у детей

Главные препараты в терапии – это фторхинолоны, антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды. При начальных стадиях заболевания курс лечения длится в среднем неделю, а если уже есть осложнения – то терапия может растянуться на месяц.

Диагностику и терапию нужно пройти обоим партнерам. Мужчины обращаются к врачу-урологу. В период лечения половой жизнью жить не рекомендуется. В крайнем случае – использовать барьерную контрацепцию, то есть презервативы.

При беременности лечение затруднено, так как многие препараты нельзя принимать. Из антибиотиков разрешен только пенициллин. Но это не значит, что лечение невозможно – специалисты подбирают подходящее лечение для будущей мамы.

Схема лечения хламидиоза представлена следующими препаратами:

1. Антибиотики:

Азитромицин

Антибиотик, который уничтожает хламидии в инфицированном участке. Лекарство с высокой скоростью проникает в кровь и концентрируется именно в зараженных тканях, точечно воздействуя на хламидии.

Доксициклин

Антибиотик тетрациклинового ряда, обладающий антибактериальным, бактериостатическим действием. Способность препарата заключается в блокировании работы хламидий. Он не позволяет им размножаться и распространятся вне зараженного участка.

Ампициллин

Антибиотик пенициллинового ряда, с бактерицидным эффектом. Он уничтожает болезнетворные микроорганизмы в тот момент, когда они проникают в организм женщины.

2. Иммуномодуляторы:

Полиоксидоний

Это препарат, который усиливает иммунитет человека, а также обладает противовоспалительным, антиоксидантным, детоксицирующим свойством. Он активизирует синтез антител и фагоцитов – компонентов крови, которые борются с болезнетворными организмами в теле.

Тималин

Иммуномодулирующее средство, которое увеличивает защитную способность клеток организма и усиливает выработку фагоцитов.

3. Антигрибковые препараты:

Флуконазол

Противогрибкое средство, которое уничтожает споры, ферменты грибков в организме. Прием антибиотиков может спровоцировать появление кандидоза (в народе – молочницы), поэтому для профилактики.

4. Эубиотики:

Аципол

Препарат, который нормализует флору кишечника и помогает регулировать его работу. Пробиотики нужны, чтобы помочь желудочно-кишечному тракту и всему организму адаптироваться к приему антибактериальных препаратов, а также для профилактики появления дисбактериоза кишечника.

5. Поливитамины:

Витрум

Поливитамины и микроэлементы. Препарат содержит все необходимые витамины группы А, В, С, D, Е. А также фолиевую кислоту и множество микроэлементов – железо, кальций, фосфор, йод, магний и другие. Назначается для общего укрепления организма на фоне инфекции и восполнения возможного дефицита витамина.

6. Местное лечение:

Гексикон – свечи

Это свечи, которые ставят во влагалище, с антисептическим действием. Лекарство снижает активность хламидий, ослабляет их, снимает воспаление во влагалище.

Витаферон – свечи

Препарат, относящийся к группе интерферонов, обладает противовоспалительным, противомикробным, иммуномодулирующим действием. Помогает организму женщины лучше бороться с инфекцией, стимулирует выработку фагоцитов.

7. Правильный образ жизни:

Важной частью любой терапии является здоровый режим жизни – достаточный сон (не менее 8 часов), регуляция времени работы и отдыха, правильное питание, умеренные физические нагрузки.

Не рекомендуется употреблять во время хламидиоза кофеиносодержащие, алкогольные напитки, острую и соленую пищу.

8. Препараты, восстанавливающие естественную флору влагалища:

После терапии антибиотиками женщине назначают лекарства, которые восстановят, нормализуют естественную среду во влагалище. Это необходимо для местного иммунитета и профилактики возникновения других заболеваний.

Такие средства индивидуально назначают врачи-гинекологи, на основе анализов.

Чтобы убедиться, что хламидиоз отступился от женщины, после курса антибиотиков и трех менструаций проводится повторные анализы на хламидии. Анализы проводятся три раза – спустя две недели, 30 и 60 дней.

Какие последствия вызывает хламидиоз

Клиническая картина воспаления мочеполовых органов при заражении хламидийной инфекцией схожа с симптоматикой других венерических патологий. В большинстве случаев хламидиоз протекает без выраженных признаков, что затрудняет диагностику болезни. При отсутствии своевременного и целесообразного лечения хламидийная инфекция становится хронической. Вследствие патологический процесс может годами протекать в организме, провоцируя развитие опасных осложнений. Последствия после хламидиоза могут вызвать синдром Рейтера, который сопровождается комплексом таких болезней, как уретрит или простатит, конъюнктивит и артрит. Также хламидии приводят к поражению структур нервной системы и верхних слоев эпидермиса. В дальнейшем развиваются энцефалопатии и энцефалиты, которые проявляются нервными припадками и судорожными состояниями.

Кроме того, распространение хламидийной инфекции и латентное течении патологии становятся причиной воспалительных заболеваний тазовых органов и сужения мочеиспускательного канала.

Профилактика заражения хламидиозом

Избежать заражения хламидиозом с помощью каких-либо прививок невозможно. К тому же образование стойкого иммунитета к этой инфекции после болезни не происходит.

Чтобы избежать заражения хламидиозом, у женщины есть лишь два варианта. Она должна либо вообще отказаться от секса, либо заниматься им с соблюдением определенных правил.

Во-первых, риск инфицирования значительно снижается, если половой партнер является единственным, постоянным и здоровым (то есть у него нет сексуальных связей на стороне, он регулярно следит за своим здоровьем). Во-вторых, желательно использовать презерватив, чтобы избежать случайного заражения (например, партнер может сам не болеть, но быть бактерионосителем).

Профилактика заражения хламидиозом

Традиционный секс с использованием презерватива гораздо более безопасен, чем оральный или анальный. Девушкам, начинающим половую жизнь, необходимо соблюдать особую осторожность, избегать сексуальных отношений с малознакомыми мужчинами.

Необходимо помнить о том, что хламидиозом можно заразиться даже в бассейне, общественной бане. Поэтому необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, не пользоваться чужими мочалками, полотенцами и бельем.

Если имеется хоть какая-то вероятность заражения ЗППП (например, во время случайного полового контакта или при отношениях с партнером, у которого имеются какие-либо признаки венерического заболевания), надо обращаться к врачу-венерологу. Это можно сделать даже анонимно.

Диагностика хламидий — какие анализы нужны?

Поскольку симптомы патологии нехарактерны, диагностируется состояние случайно в период прохождения обследования у гинеколога по иному поводу.

Если у женщины присутствуют потенциальные признаки заболевания, то больной назначаются различные тесты. Ведущими являются:

Диагностика хламидий — какие анализы нужны?
  • исследование вагинального мазка на присутствие бактерий;
  • анализ крови на антитела – определяются характерные антитела, указывающие на развитие болезни;
  • ПЦР-тест – позволит точно выявить хламидиоз, поскольку позволяет определить генетический материал патогена;
  • бактериальный посев – помогает диагностировать состояние с вероятностью в 70%, определить разновидность возбудителя, подобрать антибактериальные препараты, чтобы разработать схему лечения;
  • иммунофлуоресценция – определяет возбудителя с 50%-ной вероятностью.

Больной проводится УЗИ-исследование органов малого таза. Процедура помогает выявить скрытые признаки состояния в виде структурных изменений матки, фаллопиевых труб и яичников.

После перенесенного хламидиоза у человека вырабатывается временный, так называемый «нестерильный иммунитет», поэтому повторное заражение исключать нельзя.

Профилактика хламидиоза

Серьезными осложнениями чреват хламидиоз. Лечение у женщин проводится антибактериальными препаратами, оказывающими неблагоприятное воздействие на различные внутренние органы. Избежать многих проблем со здоровьем помогут профилактические методы, а именно: ответственное отношение к собственному здоровью, которое проявляется в исключении беспорядочной половой жизни и прохождении, использовании барьерных методов контрацепции и регулярных медицинских осмотров. Для предотвращения осложнений во время беременности и во время ее планирования необходимо сдать анализ на хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Хламидиоз коварен бессимптомностью и быстротой распространения. Поэтому отсутствие лечения или самостоятельные попытки борьбы с инфекцией могут привести к непредвиденным последствиям и серьезному нарушению состояния здоровья зараженного человека и его партнера. Обращение к врачу поможет предотвратить развитие осложнений и преодолеть болезнь.