Малярийный плазмодий и жизненный цикл возбудителя малярии

В данном материале, рассмотрим: малярия — это вирус или бактерия, этиология болезни, что является причиной заражения, классификация недуга и основные прогнозы. Помните, если Вы собрались ехать отдыхать, стоит обеспечить себе все средства защиты.

Малярия

Малярия – трансмиссивная протозойная инфекция, вызываемая патогенными простейшими рода Plasmodium и характеризующаяся приступообразным, рецидивирующим течением. Специфическими симптомами малярии служат повторные приступы лихорадки, гепатоспленомегалия, анемия. В течении лихорадочных приступов у больных малярией четко прослеживаются сменяющие друг друга стадии озноба, жара и пота. Диагноз малярии подтверждается при обнаружении малярийного плазмодия в мазке или толстой капле крови, а также результатами серологической диагностики. Для этиотропной терапии малярии используются специальные противопротозойные препараты (хинин и его аналоги).

Эпидемиология малярии. Жизненный цикл малярийных плазмодиев

Оглавление темы “Протозойные инфекции. Малярия. Токсоплазмоз. Амебиаз.”: 1. Протозойные инфекции. Споровики. Малярийные плазмодии. 2. Эпидемиология малярии. Жизненный цикл малярийных плазмодиев. 3. Патогенез малярии. Клиника малярии. Признаки малярии. 4. Диагностика малярии. Лечение малярии. Профилактика малярии. 5.

Токсоплазмоз. Возбудитель токсоплазмоза. Жизненный цикл возбудителя токсоплазмоза. 6. Патогенез токсоплазмоза. Клиника токсоплазмоза. Признаки токсоплазмоза. 7. Диагностика токсоплазмоза. Лечение токсоплазмоза. Профилактика токсоплазмоза. 8. Саркодовые. Амёбная дизентерия. Возбудитель амёбной дизентерии. 9.

Формы амёбной дизентерии. Цисты амёбной дизентерии. 10. Жизненный цикл амёбной дизентерии. Патогенез амёбной дизентерии. Клиника амёбной дизентерии.

Малярию выявляют в регионах от 45° северной до 40° южной широты, чаще в тропиках и субтропиках. В странах с умеренным климатом основной возбудитель малярии — P.

vivax, в тропиках — P. falciparum.

Резервуар возбудителя малярии — больной человек; основной механизм заражения — трансмиссивный. Переносчики малярии — самки комаров рода Anopheles; этиологическую роль комаров доказал Р. Росс (1897). Человек— промежуточный, а комар — окончательный хозяин паразита. Также возможно вертикальное заражение от матери к плоду.

В 104 эндемичных малярии странах регистрируют около 250 млн новых случаев заболевания; смертность от малярии достигает 1-2 млн ежегодно. Заболеваемость напрямую зависит от размеров популяции комаров и количества больных, служащих резервуаром инфекции. В связи с развитием индустрии туризма заболевание стали выявлять в странах, лежащих за пределами естественного ареала.

Жизненный цикл малярийных плазмодиев

У различных видов малярийных плазмодиев жизненный цикл практически одинаков, а основные различия связаны с характером поражений эритроцитов. В организме человека происходит бесполая стадия (шизогония), в организме комаров — половая стадия (спорогония).

Спорогония малярийных плазмодиев происходит в клетках эпителия ЖКТ комара; её продолжительность 1 -3 нед. С кровью больного в организм комара проникают мужские и женские гаметы (гамонты), попарно сливающиеся в зиготы, проникающие в стенку кишки и образующие там ооцисты.

Содержимое ооцист претерпевает процесс спорогонии, то есть многократного деления с образованием веретенообразных спорозоитов. Спорозоиты — подвижные клетки длиной 11-15мкм, диссеминирующие по всему организму насекомого.

Часть из них проникает в слюнные железы комара, в результате чего он становится переносчиком болезни.

Тканевая (экзоэритроцитарная) шизогония малярийных плазмодиев происходит в гепатоцитах и продолжается 1-2,5 нед.

Уже через час после укуса комара спорозоиты проникают с кровотоком в клетки печени, где происходит их размножение и деление.

В результате деления образуются мерозоиты (каждый спорозоит может образовать от 2000 до 40 000 мерозоитов), разрушающие гепатоциты и проникающие в кровоток.

Эритроцитарная шизогония малярийных плазмодиев происходит после проникновения мерозоитов в эритроциты путём эндоцитоза, где образуется паразитоформная псевдовакуоль. Затем мерозоиты превращаются в трофозбиты (бесполые формы), утилизирующие гемоглобин.

В ходе развития паразитов в эритроцитах происходит накопление пигмента. Юные трофозои-ты содержат ядро с одним хроматиновым зерном и внешне напоминают перстень или кольцо. Незрелые трофозоиты имеют амёбовидную форму, а трофозоиты P. vivax способны передвигаться внутри эритроцитов [от лат. vivax, живой].

У зрелых трофозоитов ядра делятся; образуются многоядерные шизонты (делящиеся формы), дающие новое поколение мерозоитов. Выход мерозоитов из эритроцита сопровождается его разрушением. Цикл развития для P. malariae составляет 72 ч, для других видов — 48 ч.

Читайте также:  Цистицеркоз – причины, признаки, симптомы и лечение

В некоторых эритроцитах развиваются мужские (микрогаметоциты) и женские (макрогаметоциты) гамонты, завершающие своё развитие только в организме комара в течение 7-45 сут.

С наступлением эритроцитарной шизогонии малярийных плазмодиев размножение P. malariae и Pj. falciparum в печени прекращается, однако у P. vivax и P. ovale часть спорозоитов (гипнозоиты) остаётся в гепатоцитах, образуя дремлющие очаги, дающие отдалённые рецидивы.

– Также рекомендуем “Патогенез малярии. Клиника малярии. Признаки малярии.”

Характеристика простейших возбудителей малярии

Возбудителями малярии являются малярийные паразиты — плазмодии, цикл развития которых проходит со сменой двух хозяев: человека и комара.

Малярия у человека вызывается четырьмя видами возбудителей-плазмодиев:

  • Plasmodium falciратт (вызывает тропическую малярию),
  • P. vivax (вызывает трехдневную малярию),
  • P. malariae (вызывает четырехдневную малярию)
  • P. ovale (вызывает малярию, похожую на трехдневную).

В Юго-Восточной Азии и на островах Тихого океана регистрируются заболевания людей, вызванные возбудителем малярии обезьян P. knowlesi. Ниже представлена характеристика основных возбудителей малярии.

P. vivax — возбудитель болезни трехдневная малярия, вызывает доброкачественно протекающую инфекцию. Встречаются два типа штаммов возбудителя трехдневной малярии: штаммы с короткой инкубацией (первичные клинические проявления наступают после инкубационного периода — 12-27 дней) и штаммы с длительной инкубацией (инкубационный период — 10-11 месяцев и даже до 30 месяцев).

P. ovale — простейший возбудитель vivax -подобной малярии, вызывает наиболее легкую форму малярии, что связано преимущественно с особенностями эритроцитарной шизогонии. Инкубационный период обычно продолжается 16-18 дней.

P. falciparum — наиболее агрессивный вид малярийных паразитов, вызывает тропическую малярию со склонностью к злокачественному течению. Инкубационный период — 7-14 дней. Большая часть развития эритроцитарных стадий проходит в синусах селезенки и в эритроцитах, прикрепленных к клеткам эндотелия мелких капилляров и венул внутренних органов; отсутствует выраженный тропизм к заражению эритроцитов определенного возраста. Осложненное течение проявляется в виде поражения головного мозга, почек, легких, реже — селезенки. Самая распространенная форма осложненного течения инфекции P. falciparum — малярийная кома, обусловлена скоплением в капиллярах головного мозга разных стадий эритроцитарной шизогонии, что приводит к закупорке капилляров, а в наиболее тяжелых случаях — к гибели больного.

P. malariae — возбудитель заболевания четырехдневная малярия, продолжительность эритроцитарной шизогонии составляет 72 часа. Инкубационный период — 18-69 дней. Заболевание характеризуется неинтенсивной паразитемией, которая под воздействием нестерильного иммунитета приводит к паразитемии на субмикроскопическом уровене, иногда сохраняющемся десятилетиями, не вызывая клинических проявлений. У таких лиц возможно наступление рецидива клинических проявлений четырехдневной малярии (при снижении иммунитета). Однако лица с субмикроскопической инфекцией могут стать причиной прививной (трансфузионной) малярии при переливании их крови неиммунным реципиентам.

P. knowlesi — возбудитель малярии обезьян, зооноз. Возможны разные пути передачи этого вида малярии: от зараженной обезьяны человеку, от зараженного человека здоровому, от зараженного человека обезьяне. Продолжительность экзоэритроцитарной шизогонии составляет 5-5,5 суток, а эритроцитарной шизогонии — одни сутки. Репликация бесполых форм в эритроцитах происходит каждые 24 часа, что является важным критерием видовой самостоятельности, обусловливая этим высокую паразитемию за короткий период времени и ежедневные приступы лихорадки. Ранние трофозоиты морфологически сходны с P. falcipaivm, а остальные стадии — с P. malaiiae. Типичные клинические симптомы начинаются через 10-12 дней после укусов малярийных комаров и быстро нарастают наряду с высокой паразитемией.

Фазы развития малярийного плазмодия

Своей живучестью малярийный плазмодий обязан всего двум последовательным фазам, составляющим цикл развития инфекционного заболевания:

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…» Читать далее…

  1. Спорогенной, или половой фазы, протекающий в организме самки комара Анофелес.
  2. Шизогонии, или бесполого пути формирования, протекающей внутри красных кровяных телец – в эритроцитах крови человека.
Фазы развития малярийного плазмодия

Если коротко охарактеризовать стадии развития инфекционного заболевания и что такое малярия априори, проанализируем цикл развития плазмодия в организме носителя и при поражении человека.

Половое развитие возбудителя – спорогония

Малярийный плазмодий с кровью инфицированного человека проникает в желудок самки комара Анофелес – носителя заболевания. В желудке кровососущего незрелые гамонты и бесполые форм под действием желудочного сока насекомого погибают и перевариваются. Выживают половозрелые женские и мужские гаметы. Спариваясь, они образуют споры — спорозоиты, проникающие в слюнные железы комара. Спорозоиты попадают в организм жертвы со слюной при укусе насекомым.

Читайте также:  Инструкция по применению Сенаде, показания, состав слабительного

Схема жизненного цикла Pl. vivax и Pl. ovale

Экзоэритроцитарная, или тканевая шизогония

Фазы развития малярийного плазмодия

Прямой способ заражения малярией человека происходит при укусе инфицированной самки кровососа. Оплодотворённый в желудке насекомого спорозоит в составе слюны проникает в кровь, и в течение получаса разносится по всему организму. Внедрившись в паренхиму печени, спорозоит трансформируется и образует два клеточных типа – растущего трофозоита и делящегося шизонта.

При многократном делении шизонтов образуется десятки тысяч мерозоитов ткани, которые продолжают своё развитие, путём внедрения в новые эритроциты.

По продолжительности экзоэритроцитарная стадия шизогонии имеет различия в зависимости от вида, поразившего организм возбудителя:

  • трёхдневная малярия длится шесть дней;
  • тропическая форма – восемь суток;
  • овале – девять;
  • четырехдневная малярия может наблюдаться, сроком до полумесяца.

Независимо от того, какой преобладает вид малярии, наблюдается бессимптомное развитие плазмодия, что и характеризует инкубационный период малярии.

Фазы развития малярийного плазмодия

Шизогония эритроцитарная

Параллельное развитие в красных кровяных тельцах половых и бесполых, или растущих и делящихся, клеток приводит к разрушению эритроцитов. При этом каждый шизонт, в зависимости от типа возбудителя, образует от шести до двенадцати эритроцитарных мерозоитов. Высвободившиеся мерозоиты внедряются в другие красные кровяные тельца, возобновляя при этом цикличность развития шизогонии.

В процессе образования половых клеток – гамет и бесполых форм – агамонтов, отсутствует симптоматика и возникает так называемая хроническая малярия. Состояние, при котором у пациента наблюдается отсутствие клинических симптомов, но отмечается наличие гамет в крови, является основным поставщиком инфекции, переносимой самками малярийного комара.

Виды малярийных лихорадок

Малярия — известная также под названиями «болотная лихорадка», «перемежающаяся лихорадка», «пароксизмальная малярия», острое инфекционное заболевание, вызываемое несколькими видами простейших рода Plasmodium (малярийный плазмодий) и передаваемое при укусе комара рода Anopheles (анофелес).

Для малярии характерны повторяющиеся приступы сильного озноба, высокой температуры и обильного пота.

Она широко распространена в теплых и влажных регионах со среднегодовой температурой 16° С и выше, встречается также в зонах более умеренного климата и совсем отсутствует в приполярных областях.

Заболевание наносит серьезный экономический ущерб странам с тропическим и субтропическим климатом, лидируя среди всех заболеваний как основная причина нетрудоспособности и смертности населения.

Трехдневная малярия

Доброкачественная трехдневная малярия вызывается P. vivax (плазмодий вивакс). После укуса инфицированным комаром первые симптомы развиваются через 6-21 день: сильнейший озноб предвещает приступ высокой температуры, который продолжается около 8 ч и заканчивается обильным потоотделением.

Такие приступы повторяются каждый третий день, но могут наблюдаться и чаще, если в период инфицирования зараженные комары кусали больного в течение нескольких дней. Приступы лихорадки сопровождаются учащенным пульсом и снижением кровяного давления.

На высоте приступа появляются симптомы поражения центральной нервной системы: тошнота, рвота, делирий, иногда развивается коматозное состояние. Часто возникает анемия, обусловленная разрушением эритроцитов размножающимися в них плазмодиями.

К типичным симптомам относятся также потеря аппетита, головная боль, болезненные ощущения во всем теле (руках, ногах, спине).

Как правило, через несколько недель наступает постепенное выздоровление, однако повторные атаки малярийной лихорадки могут наблюдаться в течение трех и более лет.

Злокачественная трехдневная малярия

Молниеносная трехдневная малярия вызывается P. falciparum и является самой тяжелой формой малярии. Симптомы в этом случае те же, что и при доброкачественной трехдневной малярии, однако сильнее выражены и сопровождаются более тяжелыми осложнениями.

Для этой формы малярии характерны слипание эритроцитов и прикрепление их к стенке мелких сосудов (т.н. паразитарные стазы), что приводит к закупорке капилляров.

Часто наблюдаются функциональные нарушения нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Обычно поражаются печень и почки. Закупорка мелких сосудов мозга может привести к смертельному исходу. В случае выздоровления повторение приступов малярии бывает редко.

Четырехдневная малярия

Черноводная лихорадка. По другому ее называют — гемоглобинурийная лихорадка — не частое, но тяжелое осложнение малярии, обычно злокачественной трехдневной малярии; встречается преимущественно у лиц белой расы (особенно у принимавших хинин). Для черноводной лихорадки характерны быстрое, массивное разрушение эритроцитов и нарушение функции почек.

Она развивается после нескольких приступов малярии, проявляясь внезапно резким подъемом температуры, чрезвычайной слабостью или даже резким снижение давления. В моче появляется большое количество альбумина — белка (в норме он отсутствует), а также гемоглобина (сложный белок — переносчик кислорода и углекислого газа, находится в эритроците), придающего ей темно-коричневый или темно-красный цвет (откуда и название синдрома).

В случае полного нарушения функции почек наступает смерть.

Читайте также:  Печеночный сосальщик в организме человека — симптомы и лечение

Механизм развития черноводной лихорадки точно не установлен, но чаще всего она рассматривается как аллергическая реакция на малярийных паразитов. Лечение включает абсолютный покой, переливания крови, использование противомалярийных препаратов. Хинин помогает лишь в отдельных случаях, а иногда оказывает отрицательный эффект.

Лечение малярии

Основная задача терапии этого заболевания заключается в предотвращении возникновения/повторения приступов, полном уничтожении возбудителя. Болезнь малярия или болотная лихорадка чаще встречается в эндемичных районах, поэтому путешественникам следует принимать профилактические меры заранее. Лечение малярии проводят при помощи медикаментозной терапии, используют, как правило, Примахин, Хлорохин, Атабрин (хинакрин гидрохлорид), Акрихин.

Лекарства от малярии

Лечение малярии

Медикаментозная терапия при данном заболевании считается эффективным методом. Существуют проверенные лекарства от малярии, которые применяются на протяжении длительного времени. Примером таких медикамента выступает Хинин, который был заменен Хлорохином на некоторое время, но затем снова начал активно использоваться. Причиной этому послужило возникновение, а затем распространение в Азии и Африке Plasmodium falciparum, который имел резистентность к Хлорохину.

В зависимости от региона, где произошло заражение, могут быть использованы те или иные препараты против плазмодия малярийного. Большинство из них подходят как для лечения, так и профилактики. Экстракт полыни однолетней, содержащие артемизинин и аналоги синтетического происхождения, обладают высокой эффективностью, но и высокую стоимость. Большую опасность болезнь представляет для жителей, которые проживают в эндемических областях, где доступа к препаратам нет. В развитых странах проблем с приобретением медикаментов не наблюдается.

Споровики

Споровики (апикомлексы) – класс (если точнее – тип) паразитических простейших, произошедших, вероятно, от жгутиконосцев. Наиболее известные представители: малярийный плазмодий, токсоплазма, криптоспоридии.

Малярийный плазмодий

Малярийный плазмодий вызывает тяжелое заболевание – малярию. Призываю вас строго разграничить два понятия. Есть “возбудитель” заболевания – малярийный плазмодий, а есть “переносчик” – малярийный комар.

Существует еще два важных понятия: промежуточной и основной хозяин. Промежуточный хозяин, в организме которого происходит бесполое размножение, для малярийного плазмодия – человек, млекопитающие. Основной хозяин, в организме которого осуществляется половое размножение – комар рода Anopheles.

Только малярийный комар (комар рода Anopheles) может переносить малярийного плазмодия, но имейте в виду, что не все комары рода Anopheles инфицированы малярийным плазмодием – есть и здоровые особи, поэтому укус комара рода Anopheles не всегда приводит к заболеванию малярией.

Жизненный цикл малярийного плазмодия довольно сложный, есть несколько новых понятий, с которыми вам предстоит познакомиться. Я же постараюсь сделать материал интересным, а от вас потребуется то, что важнее знаний – воображение.

Споровики

Жизненный цикл малярийного плазмодия

Цикл состоит из 3 стадий: шизогония, гаметогония, спорогония. Начнем со спорогонии, стадии, которая протекает в организме комара перед тем, как он укусит человека.

Токсоплазма

Токсоплазма – простейшее класса споровиков, внутриклеточный паразит. Основные хозяева токсоплазм – семейство кошачьих (в их организме у токсоплазмы идет половое размножение). Промежуточным хозяином (организм, в котором происходит бесполое размножение) являются человек и другие теплокровные.

Заражение токсоплазмой происходит множеством путей – через немытые овощи, непрожаренное мясо, от матери к плоду во время беременности. В кишечнике паразиты попадают в макрофаги, после чего через кровь распространяются по всему телу.

Токсоплазмоз протекает достаточно легко, однако у лиц с иммунодефицитом и беременных женщин последствия могут быть фатальными (у беременных плод может погибнуть).

– легкая трехдневная малярия.

Между приступами лихорадки – 48 часов. В основном – в Азии. Самый ирокий рецидивы известны через 8 лет – присутствие дают до 10000 появляются в крови примерно через 8 дней после способны поражать только незрелые эритроциты. Проникновение – с помощью генетически определенных рецепторов. Только люди с этими антигенными свойствами – восприимчивы. Поэтому большинство аборигенов Африки устойчивы к этому виду – носители так называемой группы крови заражения эритроцита – стадия кольца (примерно 1/3 эритроцита) —> амебоидная стадия (2/3 эритроцита) —> эритроцит теряет красную окраску – пятнистый вид = зернистость Шюффнера (окраска пятен на мембране паразитофорной вакуоли) —> через 36-48 часов начало шизогонии – 4 деления – 16 ядер —> разрыв эритроцита и выход мерозоитов —> инфицирование новых переходе к гамогонии – микрогаметоцитов примерно в 3 раза больше, чем макрогаметоцитов. Макрогаметоциты большие и овальные, микрогаметоциты – круглые и более бледные (после окраски), с более диффузным ядром. Время созревания – примерно 4 дня.