Обработка больных с педикулезом

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Тольяттинский медицинский колледж

Симптоматика заболевания

Прежде чем начинать лечение следует обязательно удостовериться, действительно, ли у человека педикулез, а не внутренняя болезнь, которая выражает себя внешне порой очень похоже. Показатели поражения человека педикулезом практически всегда одинаковые. Их можно свести к следующему списку внешних проявлений:

  • частые укусы, от чего возникает зуд и желание постоянно чесать пораженный участок кожного покрова;
  • обильное образование перхоти;
  • волоски чаще начинают выпадать;
  • на коже появляются расчесанные участки кожи красного или гнойничково-пузырькового образования;
  • общее постоянное раздражение человека.

Как только вы почувствовали подобные симптомы, сразу следует провести тщательный осмотр на подтверждение наличия или отсутствия именно таких паразитов, как вши. Потому как экзема головы или любая аллергия тоже может спровоцировать похожие симптомы, за исключением наличия гнид на волосках. Осмотр производят с густым гребнем и лупой.

Когда проводится обработка

Проведение санитарной обработки при педикулезе – это обязательное мероприятие, которое проводится после установления факта присутствия в волосах или на теле больного вшей. Перед госпитализацией человека такой осмотр проводится в обязательном порядке. В ходе осмотра исследуются не только волосяные покровы, но также тело и личные вещи. Медицинским работником устанавливается степень зараженности пациента.

Если пациентом оказался ребенок, то медсестра обязана сигнализировать в образовательное или дошкольное учреждение, где несовершеннолетний обучается или находится в дневное время. Это делается для того, чтоб исключить или выявить зараженных детей из окружения пациента.

Когда проводится обработка

Существует три вида вшей:

  • обычная головная вошь, поражающая волосы человека на голове;
  • лобковая – паразитирует на волосистой поверхности лобковой области и прочих участках тела – подмышки, усы, борода и ресницы;
  • платяная – поражает кожу тела.

О том, что у человека педикулез, свидетельствуют следующие признаки:

  • сильные зудящие ощущения;
  • расчесы и остаточные следы после них в виде гнойных корок;
  • взрослые насекомые и отложенные ими яйца (гниды).
Когда проводится обработка

При обнаружении любого вида вшей и при наличии каждого из проявлений заболевания санитарная обработка при педикулезе проводится обязательно по каждому случаю.

Противопоказания

Однако существует ряд противопоказаний для проведения такой обработки:

  • дети до 3 лет;
  • период вынашивания ребенка и грудное вскармливание;
  • осложненное состояние пациента;
  • присутствие на кожных покровах большого количества ран, особенно гнойных.
Когда проводится обработка

Обработка

Этапы обработки включают в себя:

  • дезинсекцию – процесс уничтожения паразитов;
  • ванную в гигиенических целях;
  • стрижку отросших волос и ногтей;
  • надевание чистого нательного белья и верхней одежды.

Принадлежности для проведения дезинсекции:

Когда проводится обработка
  • защитная одежда медработника: халат или спецодежда, перчатки, маска;
  • раствор для проведения процедуры;
  • шампунь для волос;
  • уксус 6% и этиловый спирт 70%;
  • пеленка и косынка из полиэтилена;
  • гребень с частыми зубцами, ножницы;
  • емкость для завершающего сжигания волос и мешок для мусора.

Техника выполнения процедуры обработки

Медработник обязательно должен надеть защитную одежду во избежание заражения. Раствор для дезинсекции готовится строго в соответствии с инструкцией.

Волосы пациента обрабатываются тщательно, каждая прядь отдельно, чтобы не пропустить ни одного участка. При обработке средством следует обязательно избегать его попадания в глаза и на слизистые оболочки. Сверху обработанные волосы повязываются клеенчатой косынкой и полотенцем. Обязательно нужно продержать раствор на волосах в течение положенного периода времени. По истечении времени сначала надо смыть остатки средства теплой водой и провести мытье волос обычным шампунем.

Когда проводится обработка

В завершение процедур с волосами их обрабатывают раствором уксуса и снова оставляют на 15-20 минут под косынкой из клеенки. После уксуса нужно основательно промыть волосы и тщательно их высушить до полного высыхания. Потом пациент садится на стул, поставленный в центре расстеленной бумаги, и начинается вычесывание мертвых вшей и гнид.

Застрявшие между зубцами гребня вши и гниды снимаются с помощью ватного диска. При каждой процедуре вычесывания гребешок протирается спиртом.

Читайте также:  Высыпания на коже при глистах: фото, признаки и лечение

По окончании данного этапа обработки нужно еще раз осмотреть волосы пациента на предмет остатков гнид и убедиться в результативности.

Как завершающий этап манипуляции проводится сжигание расстеленной бумаги с мертвыми вшами. Вся одежда, которая была на пациенте и на медработнике, подлежит обязательной обработке в специальной дезинфекционной камере. Через 5-7 дней обязательно проведение повторной процедуры.

Когда проводится обработка

Обработка при наличии противопоказаний к использованию растворов дезинсекции:

  1. Подготовка к процедуре проходит по стандартной схеме: приготовить все необходимые принадлежности и посадить пациента на стул, стоящий на застеленном бумагой полу.
  2. Волосяные покровы головы обрабатываются 6%-уксусом. В случае наличия противопоказаний нужно следить, чтобы уксус не попал на кожу головы. Голова покрывается косынкой на 20 минут.
  3. После выдерживания этого времени кислота смывается теплой водой и волосы высушиваются.
  4. Следующий этап: следует постричь волосы и приступить к механическому удалению гнид и взрослых вшей из волос.
  5. Бумага с пола также сжигается.
  6. Все понадобившиеся инструменты обязательно обрабатываются этиловым спиртом.

Обработка при наличии лобковых вшей:

  • пациент должен приять душ с горячей водой;
  • проводится сбривание пораженных вшами волосистых участков;
  • после этого мытье проводится еще один раз;
  • сбритые волосы сжигаются в приготовленном тазу;
  • инструменты обрабатываются спиртом 70%-м.

Какие средства можно использовать

Для борьбы с насекомыми пользуются химическими и народными средствами.

Какие средства можно использовать

Народные методы

Кроме химических препаратов, для борьбы с паразитами используют масла, кислоты, растения и другие средства. В сочетании друг с другом и со специализированными препаратами они помогают добиться успехов в борьбе с насекомыми. Обычно, процедуру проводят с помощью:

Какие средства можно использовать
  1. Пижмы, полыни, эвкалипта. Эти травы обладают резким запахом, который отпугивает паразитов. Такие же свойства есть и у перечной мяты. Ее могут применять в сухом и свежем виде.
  2. Смесей из соли и соды. Их берут в равных количествах, смешивают и наносят на мягкую мебель, кровать, пол. Это один из популярных методов дезинсекции.
  3. Цитрусовой кожуры. Репеллентные свойства есть и у этого средства. Оно помогает отпугнуть многих насекомых, в числе которых и вши.
  4. Чеснока. Его аромат паразиты также плохо переносят. Для получения эффекта, нужно измельчить чеснок и разложить в бытовых помещениях.
  5. Хвойного запаха. Чтобы вши покинули помещение, рекомендуют разложить по квартире сосновые опилки.
  6. Уксуса. Эта кислота обладает дезинфицирующим действием. Его рекомендуют использовать после химических препаратов. Раствор применяют для ополаскивания волос после использования шампуней. Также им протирают зараженные поверхности.

При педикулезе обработка помещений должна включать сразу несколько методик. Это повысит эффективность процедуры.

Какие средства можно использовать

Как происходит заражение?

Чаще всего заражение происходит в местах скопления людей, как взрослых, так и школьного возраста или дошкольников. Источником опасности может стать и временно одолженный предмет гардероба, а также массовое хранение одежды (в гардеробе, на складе, в сэконд-хенде). Единственной мерой безопасности является строгое соблюдение требований гигиены, раздельное хранение вещей, тщательный уход за ними, стирка на высокотемпературных режимах.

Как происходит заражение?

Отзывы наших клиентов: У нас в подъезде появились недавно бомжи, антисанитария зашкаливает. Естественно, специально с ними не контактируем, но по лестнице иногда, не соприкоснувшись, просто невозможно пройти. Потом заметили, что вся семья начала чесаться. Когда вшей нашли — были в шоке. Написали в УК, участковому, а домой вызвали дезинсекторов, и все обработали. Помогло.

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

Показания: наличие вшей и гнид у пациента.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к педикулоцидным препаратам, отказ пациента.

Подготовить:

1. Укладку защитной одежды и белья в биксе – мед. халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки.

2. Полиэтиленовые косынки – 2шт.

3. Клеенчатую пелерину, полотенца – 2шт.

4. Ватные тампоны.

5. Стержень.

6. Шампунь.

7. 6% раствор уксуса, подогретый до 300С.

8. 2 клеенчатых мешка.

9. Ножницы.

10. Частый гребень.

11. Таз для сжигания волос, спички.

12. Дезинсекционные (педикулоцидные) растворы:

-20% раствор эмульсии бензилбензоата

– ниттифор или перметрин

– педилин

– медифокс

– НИКС

– спрегаль

13. Чистое нательное белье.

14. Историю болезни пациента и журнал осмотра на педикулез.

Подготовка пациента:

1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза

доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на обработку или стрижку волос.

Читайте также:  Золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка симптомы и лечение

3. В санитарной комнате усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

Техника выполнения

(при отказе от стрижки):

1. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

2. Обработать волосы одним из педикулоцидных растворов и накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем.

3. Оставить раствор на волосах согласно инструкции (например, ниттифор на 40 минут), волосы должны быть равномерно смочены; раствор не должен попасть в глаза.

волосы теплой водой, затем с шампунем, осушить полотенцем.

волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.

6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову пациента над белой бумагой (бумагу положить на дно таза), последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

8. Осмотреть повторно волосы пациента. Убедиться, что вшей и гнид нет.

Последующий уход:

бумагу с уничтоженными вшами и гнидами в тазу.

2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок, переодеть пациента в чистое нательное белье.

3. Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70% спиртом, провести дезинфекцию помещения.

4. Сделать отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе («Р») и в журнале осмотра на педикулез.

5. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента (ф-058/у).

Возможные осложнения: кожная аллергическая реакция (зуд, жжение).

Примечания:

1. Действия персонала при выявлении педикулеза регламентируются Приказом МЗ СССР от №320.

2. Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается ПОВТОРНО.

3. Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые семь дней.

4. В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.

5. Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производится после оказания экстренной помощи.

6. Обработке от педикулеза фосфорорганическими растворами не подлежат: беременные и кормящие женщины, дети до 5 лет, лица с повреждением кожи.

согласии пациента подстричь (сбрить) волосы, делают это над тазом, и волосы сжигают.

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза

-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

-рассказать пациенту о действии педикулоцидного средства

– уточнить самочувствие пациента

– попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение)

-объяснить пациенту, что это необходимо для лучшего отделения гнид от волос

-пояснить, что вычесывание способствует очищению головы от уничтоженных вшей и гнид

– уточнить самочувствие пациента

Процедура дезинсекции

Обработка волос при педикулезе

Действия медсестры при педикулезе предусматривают определение степени зараженности, подбор эффективного средства. Изначально необходимо выполнить подготовительные мероприятия:

Процедура дезинсекции
  • кушетку, стул, где будет проходить обработка волос при педикулезе, застилают клеенкой;
  • на пациента надевают халат либо набрасывают простынку, по линии роста волос повязывают жгут из косынки;
  • медработник надевает халат, резиновые перчатки, чтобы не заболеть;
  • подготавливает все необходимое – шампунь, средство от педикулеза, гребень, уксус, тазик.

Алгоритм обработки при педикулезе предусматривает удаление головных вшей, вычесывание гнид. Дополнительно осуществляется дезинсекция личных вещей. Помещение должно хорошо проветриваться. Действовать необходимо следующим образом:

  1. Готовят раствор в необходимом количестве согласно инструкции.
  2. Волосы разделяют на пряди, обрабатывают каждую по отдельности. Стараются не попадать на кожу головы.
  3. Длинные волосы заворачивают в пучок.
  4. Надевают полиэтиленовый пакет на волосы, либо специальную шапочку.
  5. Выдерживают время обязательно согласно инструкции.
  6. Смывают состав.
  7. Готовят раствор с добавлением уксуса, ополаскивают волосы, надевают снова полиэтиленовую шапочку, оставляют на 15 минут.
  8. Снова помыть голову, слегка просушить полотенцем.

Дальнейшая схема обработки больного предусматривает проведение процедуры вычесывания. Подготовка заключается в выборе подходящего места, наличии гребня, медицинского спирта.

Процедура дезинсекции
  1. Усаживают пациента в хорошо освещенном месте.
  2. Раскладывают белые листы бумаги.
  3. Удаляют мертвых вшей, гнид специальным гребнем с частыми, длинными зубчиками. Периодически очищают ватным диском, смоченным в спиртовом растворе.

От тщательности вычесывания гнид напрямую зависит конечный результат. После окончания процедуры еще раз проводят осмотр. Рекомендуется обработать волосы от вшей повторно через 14 дней. Это делается либо в больничном учреждении, если пациент пребывает на стационарном лечении долго, либо уже дома. Заполнять результат повторной обработки тоже надо.

Читайте также:  Возможные осложнения хламидиоза и последствия после лечения

Алгоритм действий в медицинском учреждении

Медсестры должны регулярно проводить профилактические осмотры людей, которые живут или работают в местах большого скопления народа — школы, детские сады, интернаты, санатории, лечебные учреждения, колонии и исправительные заведения. Помимо проверки кожи головы, врач проводит осмотр волосяных покровов тела и наружных половых органов. Осмотр проводит медицинский работник, используя лупу или специальную лампу Вуда, от которой гниды будут отсвечивать голубым цветом. После того как врач подтвердит диагноз, назначается лечение.

Как проводят санобработку?

Подготовительный этап

На этом этапе происходит приготовление необходимого оснащения для дезинсекции, а также моральная подготовка пациента. В целом подготовка реализуется в таких действиях:

  • Объяснение больному сущности процедуры дезинсекции и получение его одобрения на санитарную обработку.
  • Подготовка медсестры к процедуре, которая заключается в дополнительном надевании специального халата, фартука и медицинских перчаток.
  • Подготовка места процедуры. На пол стелется клеенка, подготавливается для пациента стул или кушетка.
  • Подготовка пациента. На больного надевается фартук, а его плечи накрывают водонепроницаемой пелериной. Приготовление полотенца для защиты глаз от средства педикулицидного характера.
  • Подготовка средства для дезинсекции.
Как проводят санобработку?

Несоблюдение какого-либо из этих пунктов может нанести вред пациенту или медсестре во время процедуры.

Дезинсекционные мероприятия

После подготовительного процесса медсестра переходит непосредственно к проведению дезинсекционных мероприятий (уничтожение паразитов и гнид).

Алгоритм санобработки волосистой части головы:

Эта технология уничтожения паразита является базовой. В медицине существует множество других методик ликвидации вшей.

Завершение санобработки

Как проводят санобработку?

После окончания непосредственной процедуры уничтожения вшей, проводятся следующие действия для завершения курса лечения:

  • Проведение дезинсекции личной одежды и нательного белья больного.
  • Обработка медицинского халата и фартука медсестры, тщательное мытье рук.
  • Повторное проведение дезинсекции спустя неделю при повторном обнаружении вшей.

В некоторых случаях по согласию больного возможна короткая стрижка его волос. Удаленные волосы затем собираются в специальный мешок и сжигаются.

Советы народной медицины

Помимо лекарственных препаратов, часто применяются народные методы избавления от вшивости. Они не только показывают хороший результат, но и безопасны в использовании, что очень актуально для лечения детей.

Действие этих компонентов медленное, но качественное. Как только голова будет покрыта маслом, создастся воздухонепроницаемый слой. Паразиты не смогут дышать и погибнуть, останется только вычесать их. Эфирные масла не только помогут избавиться от вшей, но и укрепят корни волос.

Эфирные масла используют в сочетании с растительными. Во время приготовления маски добавляют три капли эфирного масла в растительное. Смесь держат на коже не менее пятнадцати минут. Подойдут масла мяты, бергамота, чайного дерева, розмарина. Процедуру необходимо проводить ежедневно не менее четырнадцати дней подряд.

Фрукты и ягоды

Вылечить педикулез несложно, используя клюкву, лимон и гранат. В соке этих ягод содержится кислота, она блокирует дыхательные функции насекомых. Свежими соками нужно лечиться не менее двух недель. Сок клюквы хорошо помогает избавиться от яиц, они легко вычесываются.

Против вшей не запрещено применять сок чеснока и лука, но не всегда этот способ подходит, после него остается стойкий и сильный запах.

Убить насекомых поможет перекись водорода. Средство проникает внутрь насекомых и разрушает их внутренние органы. Но перекись нельзя использовать в чистом виде, она обязана быть разбавлена водой. Таким же действием против насекомых обладает спирт. Голову после обработки накрывают полотенцем или пленкой и оставляют на 40 минут.

Предлагаем ознакомиться: Пироплазмоз у кошек: симптомы и лечение

Врачи не рекомендуют применять народные методы для лечения в домашних условиях вшивость у детей. Такая обработка при педикулезе вызывает сильное высушивание кожных покровов ребенка. Для детского лечения лучше всего использовать специальную детскую косметику.

Состав противопедикулезной укладки

В состав укладки на педикулез входят такие компоненты:

  • клеенчатый мешок для зараженных вещей;
  • лоток для уничтожения или дезинфекции волос;
  • клеенчатая пелерина;
  • резиновые перчатки;
  • ножницы;
  • густой гребень (лучше из металла);
  • приспособление для стрижки волос;
  • спиртовка;
  • пара косынок;
  • вата;
  • полотенце;
  • столовый уксус;
  • препараты для уничтожения разных видов вшей («Борная мазь», «Мелатион», «Фенотрин»);
  • средства для обработки помещений («Дихлофос», «Пиретрин», «Пиретрум»);
  • шампунь;
  • одноразовый халат;
  • инструкция по эксплуатации набора.